GENERALIDADESSon tubos flexibles de hule, ltex o plstico empleados para introducir o drenar lquidos o gases de cavidades u rganos con fines diagnsticos o teraputicos.

- Constan de un extremo distal o punta, un cuerpo y un extremo proximal

SONDAS

NUMERACIN Para la numeracin del calibre de las sondas se emplea la escala francesa (Fr) de medidas, cuyo uso en medicina se ha generalizado para todo tipo de sondas, catteres, tubos, endoscopios, etc. Cada unidad de la escala equivale a 0.33 mm. Por ejemplo, una sonda 18Fr tiene 6 mm de dimetro

ClasificacinSegn la duracin del Sondaje:

IntermitenteTemporal y permanente

Segn el materialCaractersticas:Elasticidad Coeficiente de friccin (Preferiblemente bajo)BiodurabilidadBiocompatibilidadTendencia a la incrustacinTendencia a la adherencia de bacterias.LATEXSILICONACLORURO DE POLIVINILO

Segn calibre y longitud:El calibre de la sonda se expresa segn la escala francesa de French, siendo un fr. equivalente a 0.33mm. Los calibres disponibles se escalonan de dos en dos. La longitud vara dependiendo del tamao de la uretra (varn, mujer o nios) y del propsito del cateterismo y se expresa en centmetros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm).

8Fr: Para nios14 y 18 Fr: Para hombre16 20 Fr: Para mujeres

Sistema ColectorSistema CerradoSistema Abierto

SONDAS

HISTORIA

En 1921 Levine introdujo el primer catter de lumen nico para descompresin gstrica y alimentacin, y en 1960 Salem dise la primera sonda de doble lumen.

SONDAS

INDICACIONES DIAGNSTICAS

Lavado gstrico para detectar y evaluar hemorragias del tracto digestivo superior, o para medir la presencia de txicos o drogas.Aspiraciones.Medir pH gstrico. Medir volmenes de secrecin gstrica Obtener muestrasMedir la produccin del factor intrnseco.

SONDAS

INDICACIONES TERAPUTICAS

Descompresin abdominalVaciamiento y lavado del contenido gstrico.Alimentacin enteral o administracin de medicamentos.Hemorragias de vas digestivas.Manejo del clico biliar en pacientes con vmito.

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con fractura facial. Pacientes con estrechez esofgica o quemaduras.

SONDAS

SONDA DE LEVINEEs una sonda de plstico transparente, de 120cm de longitud con marcas en su trayecto, la primera a los 40cm de la punta y de ah cada 10 cm hasta totalizar 4 marcas.

Calibre.

SONDAS

SONDA DE SALEMTiene una luz central para la aspiracin y una ventana lateral para la entrada de aire, es radioopaca. Se conecta a una aspiracin continua en casos de obstruccin intestinal; para su uso rutinario se conecta, de forma efectiva, a una bolsa recolectora.

Sondas Orogstrica: Sonda de Ewald:

Sondas Nasoentricas Largas: Sonda de Miller Abbott, de doble lumen.

Mide 170cm calibre 25 a 30 fr. Se usan cuando est contraindicado la intubacin nasotraqueal.

Sonda de hule flexible rojo. Mide 2.5m,con marcas a los 15 y 30cm. Calibre 12 a 18 fr

2. Sonda de Harris y Cantor de lumen nico

Sondas para Alimentacin Enteral: Sonda Dobhoff

De hulex flexible, opaca. Mide 2 m , calibre 12 a 20 fr. Se emplea en obstruccin intestinal y tiene las mismas indicaciones que la sonda de Miller -Abott.

Sondas Especficas: Sonda de Sengstaken BlakemoreTiene 3 vas, una central para el drenaje y dos para insuflar los balones. Se emplea en Hemorragia Digestiva Superior para lograr la hemostasia de vrices esofgicas.

Recursos Necesarios:Proteccin del riesgo biolgico: guantes , bata y mascarillaSonda o tubo: el tipo y dimetro depende de la indicacin y edad del pacienteLinterna RioneraVaso de agua con pitilloLubricanteEstetoscopioAnestsico localJeringa de 20 a 50ccCinta adhesivaGasas

Procedimiento:Explicar al paciente y a la familia el procedimiento a realizar.Medir la distancia de la sonda que se va a introducirEvaluar las fosas nasales y su permeabilidadLubricar la sonda y la fosa nasal

Poner al paciente en posicin de fowler o semifowlerIniciar la insercin de la sonda con suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la deglucin introducir el tubo hasta la zona sealadaProceder a confirmar su ubicacinFijar la sonda con cinta adhesiva.

COMPLICACIONES: Menores: Epistaxis, nauseas y vmitos, Odinofagia, rinorrea, nasofaringitis, necrosis del ala de la nariz.

Mayores: neumona por aspiracin, fibrosis y estenosis esofgica, perforacin esofgica o intestinal, laringitis, parlisis de las cuerdas vocales, insercin a travs de la trquea.

Sondaje Vesical:

Es la causa ms frecuente de infeccin urinaria nosocomial (80%)Los mecanismos de contagio mas comunes son: la contaminacin en el momento del sondaje, la higiene deficiente y/o incorrecta de las manos del personal sanitario y el tiempo del sondaje.

Diseada por Augusto Nelaton, cirujano francs (1807-1873). Su uso en intubacin nasal se limita a intubaciones nasoesofgicas o nasogstricas en nios pequeos.

Se emplea para descomprimir la vejiga cuando no es necesario dejar una sonda a permanencia.Augusto Nelaton, cirujano francs(1807-1873).

MATERIAL DE FABRICACION:Hule flexible, plstico.FORMA: Cilndrica.LONGITUD: todas tienen 40cmDIAMETRO:8-30 FRPARTES:Extremo proximal Extremo distal

MATERIAL DE FABRICACION:

8Fr: 2,7mm10Fr:3,3mm12Fr:4,0mm14Fr:4,7mm16Fr:5,3mm

Uso Temporal.

aspiracion de secreciones bronqeales.

Drenaje de la vejiga.

Toma de muestra de orina por sonda.

Eliminacion de gases del tubo digestivo.

Alimentacion por estoma.

Pediatria:como sonda nasogastrica, aspiracion bronquial en neo natos y permeabilidad del ano.

Drenar la cavidad abdominal insertada en un Penrose

Material para aseo genital. ( gasas estriles, betadine o cualquier antisptico disponibles)Sonda Nelaton o similar.Lubricante (suero fisiolgico).Guantes estrilesRecolector de orina.

DefinicinEl sondaje vesical es una tcnica que consiste en la introduccin de una sonda hasta la vejiga a travs del meato uretral, con el fin de establecer una va de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.IndicacionesRetencin UrinariaControl de diuresisRecoleccin de muestra estrilPostoperatorioIrrigaciones VesicalesVejigas NeurognicasMantener seca la regin genital, en el tto de escaras de dificil manejo

Contraindicaciones: Prostatitis aguda.Uretritis aguda y abscesos periuretralesEstenosis o rigidez uretral (valorar individualmente).Sospecha de rotura uretral traumtica.Alergia conocida a los anestsicos locales o al ltex

Sondas Vesicales:Es un tubo de ltex o de silicona cuya consistencia depende de su composicin. Su tamao esta calibrado en unidades francesas (fr.) que miden la circunferencia externa. Las sondas vesicales tienen uno o varios orificios en la parte distal. Pueden tener 1, 2 3 vas distintas.

Materiales a utilizar en el sondaje Vesical

Guantes estriles (2)Campo estrilPovidona yodadaLubricante hidrosolubleLidocaina Jeringa de 20 CCAgua destilada y/o suero fisiolgico estrilBolsa colectora con soportePaquetes de gasas.

Procedimiento en el Hombre:

Procedimiento en la mujer