liquidos corporales.pptx

7/24/2019 liquidos corporales.pptx

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Fisiologa Vascular

Prof. Liliana Nucette de Sierra

Universidad del ZuliaFacultad de Medicina

Departamento de CienciasFisiolgicasC!tedra de Fisiologa


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Los vasos sanguneos son un sistemacerrado de conductos

Funcin de lacirculacin:

"ransportar nutrientes#acia los te$idos delorganismo.

"ransportar losproductos de desec#o.

Conducir #ormonas %vitaminas% o&geno%etc de un lugar a otro.


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Divisin del Sistema Cardiovascular 'rgano impulsor(

Cora)n.

Sistemadistri*uidor(

Las arterias. Sistema de

intercam*io( Los capilares

+UnidadMicrocirculatoria,.

Sistema recolector( Las Venas -

Linf!ticos


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rgani)acin funcional de los vasos sanguneos en CircuitosVasculares

Circulacin Mayor Comprende los vasos del

sistema de nutricin celular+arterias% capilares -venas,.

Mane$an altas presiones. /lta resistencia vascular.

Sangre arterial o&igenada. Posee muc#os mecanismos

de regulacin.

Funcin( Nutricin celular+inclu-endo la pulmonar,.

Llega a muc#os te$idos. Soporta largas columnas

#idrost!ticas.


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rgani)acin funcional de los vasos sanguneos en CircuitosVasculares

Circulacin Menor Comprende los vasos del

sistema de o&igenacin de lasangre +arteria pulmonar%capilares pulmonares% venaspulmonares,

Mane$an *a$as presiones+tra-ecto corto,.

0a$a resistencia vascular. Sangre arterial deso&igenada. Posee escasos mecanismos

de regulacin. Funcin( o&igenacin de la

sangre. Sirve a un solo rgano. Soporta cortas columnas

#idrost!ticas.


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Circuitos vasculares en serie - paralelo

Circuito en serie( 1$emplos( La aorta

con sus ramas% losvasos del glom2rulo

renal. Un vaso est! detr!sdel otro.

Desarrollan3esistencias altas.

3total4356 376 3899.

Circuito en paralelo( Las ramas :ue emiten

los vasos sanguneos aun determinado rgano.

Disposicin de los vasosen forma paralela. Poseen mecanismos de

regulacin del ;u$osanguneo local.

0a$as resistencias. Ma-or ;u$o sanguneo. 5 4 5 6 5 6 5

3total 35 37 38

35 37


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Componentes de la circulacin

La Sangre( L:uido

#eterog2neo. Distri*ucin(

Circulacinsist2mica(

Circulacincardiopulmonar(5?>.

1l Vaso sanguneo( @eometra vascular. Area de seccin o

vascular.

/natoma vascular.

B>

58>

B>

?=>

>


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@eometra de los Vasos

Area vascular oArea de seccin( /V 4 & r7. 3adio +r, 4 E D. /V 4 & E D.

& E

D

1L !rea de seccin vascular crece de aorta a capilares. disminu-e de

capilares a v2nulas.La velocidad del fujo sanguneo es inversamente proporcional al rea de


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1L !rea de seccin vascular crece de aorta a capilares. disminu-e decapilares a v2nulas.

La velocidad del fujo sanguneo es inversamente proporcional al rea deseccin vascular.

Vasorea deseccin

(cm2

)

Velocidaddel

fujo/ortaPe:ueGas/rterias/rteriolasCapilares

V2nulasPe:ueGasVenasVenas Cavas

7.H7I=I7HII7HI


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/natoma vascular( Kntima o 1ndotelial Media( *ras

musculares -el!sticas

1&terna o Serosa

Vasos de Presin.Vasos de 3esistencia.Vasos de ntercam*io.Vasos de Capacitancia.


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Principios fsicos generales deemodin!mica


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Primera Le- de Pascal

Las partculas sumergidas en un l:uido%soportan o e$ercen la misma presin entoda su e&tensin.


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Segunda Le- de Pascal( PSC'N/CS"/D/

"odas las partculas situadas a un mismonivel l:uido% soportan o e$ercen la mismapresin.

P/ 4 P0 4 PC

/ 0 C


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"ercera Le- de Pascal( PSC'N D1P1

Partculas situadas a diferentes niveles l:uidos%soportan o e$ercen diferentes presionesdependiendo de la columna de l:uido :ue lossepara del nivel l:uido% dependiendo tam*i2n dela densidad del l:uido donde est! contenida la

partcula.P4O# & g & d P31S'N D3S"A"C/.

/

0

#5

#7


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@asto "erico +@",

1s el mismo @asto Cardaco% pero calculado en*ase a la velocidad con :ue la sangre via$a por un!rea determinada del lec#o vascular.

@" 4 Area J VelocidadVelocidad 4 @" J Area 4 HIIImLJmin 4 8.5 cmJmin

5?IIcm7

+en capilares,

Velocidad 4 @" J Area 4 HIIImLJmin 4 5%???.?cmJmin 8 cm7

+aorta,


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Principio de Continuidad

Las *om*as derec#a e i):uierda

del sistema cardiovascular

est!n dispuestas en serie - se

comunican por vasos

sanguneos.

1sto #ace :ue el Volumen de

Sangre :ue corre por un lec#o

vascular tiene :ue ser igual en

todos los dem!s lec#os

vasculares.

Pos lo tanto el @" de*e ser igual

en todos los lec#os vasculares.

Velocidad 4 @" J Area 4 HIIImLJmin 4 8.5 cmJmin 5?IIcm7

+en capilares,

Velocidad 4 @" J Area 4 HIIImLJmin 4 5%???.?cmJmin

8 cm7

+aorta,


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"eorema de 0ernouille

La 1nerga suministrada al sistema cardiovascular%est! dada Qnica - e&clusivamente por el cora)n -

es constante en un sistema de vasoscontinuadosR

1nerga "otal4 mV76 1P 6 13 6 #dg 71. Cin2tica

Donde%1P4 1nerga potencial o #idr!ulica o #idrost!tica.1341nerga de 3esistencia


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1cuacin de Poiseuille o 1cuacin general de Flu$o

Flujo Sanguneo es la cantidad de sangre :ue atraviesa unpunto dado de la circulacin en un perodo de tiempodeterminado.

Se e&presa en mlJmin o LitrosJmin. Valor normal del FS en reposo es de HIII mlJmin. Para :ue e&ista Flu$o Sanguneo de*e #a*er(

@radiente de presin o #idrost!tico( Fuer)a :ue empu$ala sangre. 3esistencia Vascular( impedimentos del ;u$o sanguneo

en el vaso +friccin entre el ;u$o de sangre - .elendotelio vascular,

@radiente dePresin

P5 P7

3esistencia

Flu$oSanguneo


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1cuacin general de Flu$o Sanguneo o Le- de#m.

FS4 P5 +1&tremo /rterial, P7 +1&tremo Venoso, 4OP

33

FS4 Flu$o Sanguneo.OP 4 Diferencia de Presin en los e&tremos del vaso34 3esistencia Vascular

+ es el impedimento al ;u$o sanguneo en un vaso,

34 OP - Presin4 Flu$o & 3esistencia FS


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Caractersticas @enerales del Flu$o Sanguneo%Presin - 3esistencia

Flu$o Sanguneo( Flujo Sanguneo es la cantidad de sangre :ue atraviesa

un punto dado de la circulacin en un perodo de tiempodeterminado. Se e&presa en mlJmin o LitrosJmin.

Valor normal del FS en reposo es de HIII mlJmin o HLJmin.

del peso corporal. Velocidad de Flu$o es el despla)amiento de la sangre por

unidad de tiempo +cmJseg,.

V +velocidad, 4 T +;u$o, J / +!rea total,.


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Distri*ucin del FS en los diferentesrganos

1lementos :ue determinan el;u$o sanguneo(

Funciones del rgano.

/ctividad meta*lica.

1n reposo el FS es( 8I>( gado% 0a)o e

intestino.

7I>( 3iGn.

Cere*ro( 5H>.

MQsculos( 5H>. Piel( 5I>.

Cora)n( H>.

1s:ueleto( H>.

1n e$ercicio e&iste

31DS"30UC'N D1L FLU

S/N@UKN1.

MQsculo es:uel2tico( ?IBI>.

Cora)n( 5I>.

Disminu-en en !rea

espl!cnica - riGn.

Permanece constante en

cere*ro.


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Medicin del ;u$o sanguneo

M2todos Directos( Cateterismo

Cardaco( calcula elFS o @C del lado

i):uierdo. Flu$metro

electromagn2tico(podemos medir el FS

sin a*rir el vaso. Flu$metroultrasnico +Doppler,.M!s e&acto.

M2todos ndirectos( /daptacin del

Principio de FicW

+medir el volumende sangre de unte$ido a trav2s desu consumo de

o&geno,. Plestimografa( en

las e&tremidades.


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"ipos de ;u$o sanguneo

Velocidad Crtica( Punto donde se pierde la proporcionalidad entre

el gradiente de presin - el FS. +velocidad,

mportancia( 1&istencia del Flu$o Laminar - el Flu$o"ur*ulento.

V.FS

OP

X VelocidadCrtica

Y


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Flujo Laminar

Por delante del punto develocidad crtica. +#a-proporcionalidad,.

Cada capa de sangre se

mantiene a la mismadistancia de la pared delvaso.

1s silencioso - consume pocaenerga.

La velocidad del ;u$o en la

parte central es ma-or :ueen los *ordes e&ternos 4

Perl parablico de lavelocidad del FS.


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Flujo Turbulento

Detr!s del punto de Velocidad

Crtica.

1s desorgani)ado.

1s ruidoso - consume muc#a

energa. Produce tur*ulencia.

Se consigue normalmente en el

cora)n +produce los ruidos

cardacos,.

/normalmente( fenmenos

o*structivos vasculares +soplos,.


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Flu$o "ur*ulento - NQmero de 3e-nolds

3e4 V & D & nV4 velocidad de ;u$o.D4 di!metro del vaso.4 densidad del l:uido.

n 4 viscosidad del l:uido.

3e [ 7III4 No #a- tur*ulencia.3e \ 7III4 "ur*ulencia.

Cuando se alcan)a el 3e se alcan)a la velocidad crtica - latur*ulencia.

Cuanto ma-or es el 3e% ma-or es la "ur*ulencia.

1l 3e es particular de cada l:uido.

Mientras ma-or sea la velocidad del FS%mientras ma-or sea el di!metro del vaso- ma-or sea la densidad de la sangre9.

ma-or es la turbulencia

La tur*ulencia esinversamente

proporcional a la

Viscosidad de lasangre


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3esistencia Vascular

1s la fuer)a :ue ofrece el vaso al paso de la sangre.

Unidades de medida de resistencia(

Se e&presa en unidades P3U +unidades de resistencia perif2rica,(

mmgJmLJseg.34 OP

FS

Unidades C@S( dinaJsegJcmH.

Conductancia(

1s el inverso de la resistencia. La conductancia aumenta en proporcin al aumento del di!metro

del vaso. +Le- de Poiseuille4 menor di!metro% ma-or friccin,


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3esistencias en serie - paralelo

3esistencia en serie( 1$emplos( La aorta

con sus ramas% losvasos del glom2rulorenal.

Un vaso est! detr!sdel otro.

Desarrollan3esistencias altas.

3total4356 376 3899.

3esistencia en paralelo( Las ramas :ue emiten los

vasos sanguneos a undeterminado rgano.

Disposicin de los vasos en

forma paralela. Poseen mecanismos de

regulacin del ;u$osanguneo local.

0a$as resistencias. Ma-or ;u$o sanguneo. Conductancia "4 5 6 5 6 5

35 37 38 3esistencia " 4 nverso de

la conductancia.

35 37

F d i l 3 i i


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Factores :ue determinan la 3esistenciaVascular

Factores :ue dependen de la geometra del vaso. Longitud del vaso sanguneo 4 Directamente Proporcionales. Area de seccin +di!metro, - 3adio del vaso4 nversamente

Proporcionales. Factores :ue dependen del l:uido circulante +sangre,.

Viscosidad de la sangre% dada por el ematocrito4Directamente Proporcional.

3esistencia Vascular 4 Longitud & ViscosidadArea de seccin7

Area de seccin4 & r7

3V 4 L & V 4 L & V + & r7,7 7 & r4


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Distri*ucin de la resistencia vascular en lossegmentos vasculares

Circulacin Ma-or( circuito de

alta resistencia - presin.

Microcirculacin( +?H>,

/3"13L/S.

1sfnteres precapilares.

Capilares.

/rterias de gran - mediano

cali*re( 7I>.

Venas( [ 5I>.

Circulacin menor( tra-ecto

corto% con resistencias -

presiones *a$as.


31/97

FS4 P5 +1&tremo /rterial, P7 +1&tremoVenoso, 4 OP

33

sa*emos :ue%3 4 L & V 7 & r4

ustituimos! y "ueda#

FS4 P5 P7 4 +P5P7, 7& r=L & V L & V

7

& r4

$a%en! le incor&ora el 'actor de inte%racin *FS4 +P5P7, 7& r=

< L & VPoiseuilleagen


32/97

Distensi*ilidad Vascular +DV,

1s la capacidad de los vasos sanguneos de dilatarse. 1s decir

de distenderse.

*$etivos de la DV

/umentar su distensi*ilidad en casos de aumento de lapresin% - secundariamente disminu-e su resistencia 4

/umento del FS.

/daptarse al gasto puls!til del cora)n - poder mane$ar las

altas presiones.

Las venas( Vasos mas distensi*les +funcin de reservorio

sanguneo,.


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Fuer)as :ue a*ren - cierran el vaso

Fuer)as :ue lo a*ren(

Presin "ransmural +P",(P" 4 PS P ntersticial

P" 4 PSPS4 Presin SanguneaP" es la energa generada

por el cora)n% paramantener los vasos

a*iertos. 1$ercida so*relas paredes de los vasos.

Fuer)as :ue lo cierran("ensin de la pared

vascular.

Pasiva( *ras

el!sticas.

/ctiva( capa

media o mQsculo

liso vascular


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Le- de Laplace

1studia el e:uili*rio :ue se mantiene entrela Presin "ransmural - la "ensin de laPared del Vaso.

P" 4 "ensin 3adio

P

"

P"

"

"3


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Presin Crtica de Cierre de 0urton

Cuando la "ensin de la Pared es ma-or:ue la Presin "ransmural% el vaso tiende acerrase% #asta el punto :ue alcan)a lapresin crtica de cierre.

V.FS

OP

Presin Crticade Cierre


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Calculo de la 3

34 OP

FS Presin pulmonar media( 7H mmg +P5, Presin nal pulmonar(Hmmg +P7, @asto Cardaco( ? LJmin.

? LJmin 4 ?III mlJ?I seg 4 5II mlJ seg34 OP 4 7H mmg H mmg 4 I.7 mmgJmlJseg +P3U,

FS 5II mlJseg

Valores Normales(

Sist2mica( II a 57II dJsegJcmH

Pulmonar( I a 57I dJsegJcmH

Para pasar de C@S aP3U% se divide por


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Presin Sangunea

+resin: es toda 'uer,a

a&licada a una su&er-cie.

+resin an%u/nea:

'uer,a "ue ejerce lasan%re al 0aso "ue lacontiene.


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"ipos de Presin Sangunea

Presin /rterial( Fuer)a :ue e$erce la sangre so*re las paredes

arteriales. Dada por el ventrculo i):uierdo +/orta - sus

ramas,. Ventrculo Derec#o +/rteria Pulmonar,.


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/rterias el!sticas

/ort

aV!lvula /rticaC!marasCardacas):uierdas

V!lvulamitral

Ventrculo):./urcula):.Venas

pulmonares.

/rteriapulmonar.

CapilaresPulmones

V!lvulapulmonar.Ventrculo Der.

/urcula Der.

V!lvula

"ricQspide

C!marasCardacas

Derec#asVenas Cavas

Venas

V2nulas

/rteriola conradio varia*le

ntercam*io demateriales con

las c2lulas


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3etraccin el!stica de las arteriasContraccinVentricular

1elajacinVentricular

/rterias

1l ventrculo se contrae

Las v!lvulas semilunaresse a*ren

La aorta - las arterias see&panden - almacenan lapresin en las paredesel!sticas

Se produce rela$acinventricular

isovolum2tricaLas v!lvulas semilunaresse cierran e impiden el;u$o retrgrado #acia elventrculo1l retroceso el!stico delas arterias impulsa lasangre #acia el resto del

aparato circulatorio

1n /orta ( 1fecto]indWessel

V i i d l P i t d l


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Variaciones de la Presin en toda lacirculacin

Desde /orta #asta las arteriasde pe:ueGo cali*re se tienenvariaciones cclicas% segQn elmomento del ciclo cardaco.

1n /rteriolas% Capilares -Venas no se dan estas

variaciones% tienen un ;u$ocontinuo. Valor M!&imo( P/S

+5II a 58 mmg,

Valor Mnimo( P/D. +?I a


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P 4 Presin /rterial +P/,.FS 4 Flu$o Sanguneo 4 @asto Cardaco +@C,.3 4 3esistencia Vascular Perif2rica +3VP,.

FS 4 P5 P74 O P

33P 4 FS &

3

P/ 4 @C &3VP


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Factores :ue determinan la P/

Frecuencia Cardaca +FC,@asto Cardaco +@C,

Volumen Sistlico +VS,

P/ CatecolaminasVasoconstrictores /ngiotensina

3esistencia 1ndotelinasPerif2rica CalicrenasCininas+3P, Vasodilatadores Prostaglandinas

FN/ N

FactorVolum2trico

Factor

Vascular

SN/ n;uencias#umorales

ContractilidadPrecarga

Postcarga


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Factores :ue modican el @C

Frecuencia cardaca( SN/. Factores #umorales( iones% temperatura%

#ormonas. Volumen Sistlico o Latido(

Contractilidad( SN/ - Factores #umorales.

Precarga( Volumen diastlico nal +VDF,. Depende del3etorno Venoso.

Postcarga(

3esistencia Perif2rica "otal. Presin de la

Factores :ue determinan la 3esistencia


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Factores :ue determinan la 3esistenciaVascular

3esistencia Vascular 4 Longitud &ViscosidadArea de seccin7

Area de seccin4 & r7

3V 4 L & V 4 L & V + & r7,7 7 & r4


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Factores :ue modican la 3VP

FCT3 5FL65C7

V/SCNS"3CCN

@enerales Locales

Nerviosas(SN/ +Simp!tico,ormonales(

Vasopresina% N/ - /.

DaGo "isular.X temperatura.Serotonina.

C2lulas endoteliales(1ndotelinas

/ngiotensina ( Producida a nivel pulmonar -vascular

V/SDL/"/CN

Nerviosas(

Disminucin de laeferencia simp!tica.

Factores "isulares(

X 7- del p.^ C7% _6%temperatura - de lasmolaridad.Lactato - /denosina.

ormonales(Cininas% VP% FN/.

Factor 1ndotelial(N % P@7


47/97

3egulacin de la P/

Modicando el @C.

Modicando el di!metro de los vasos de resistencia. +/rteriolas,.

Modicando el volumen de sangre acumulado en los vasos de

capacitancia +venas,

Mecanismo Nervioso 3e;e$o o de /ccin 3!pida +segundos,.

Mecanismo ormonal o de Corto Pla)o +minutos,.

Mecanismo 3enal - de L:uidos Corporales o de Largo Pla)o

M i d l i ! id


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. Mecanismo de regulacin r!pido o3e;e$o

Controlado por el Sistema Nervioso/utnomo

Simp!tico( Fi*ras nerviosas vasomotoras :ue

salen de columna tor!cica - 5 o 7primeros lum*ares. Nervios simp!ticos +Vasos de

vsceras internas - cora)n,. Nervios espinales +Vasos de

estructuras perif2ricas, Parasimp!tico(

Cora)n por el Nervio Vago.


49/97

U*icacin del centro vasomotor

0ilateralmente en el Sistema 3eticular de0ul*o.

"ercio inferior de Protu*erancia.8ona0asoconstrictora

M1( neuronaspreganglionares

simp!ticas

8ona 0asodilatadoran#i*e a la )onavasoconstrictora

8ona sensiti0a(tractos solitarios%regiones postero

laterales de *ul*o einferior de

protu*erancia

/ferencias(Nervio vago -

glosofaringeo +sistemacirculatorio,

1ferencias(Control de las )onasvasoconstrictoras -

vasodilatadoras +controlre;e$o,


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Control de la actividad cardaca por el centro vasomotor

PorcionesLaterales(

Fi*rassimp!ticas :ue

llegan al cora)n- aumentan lafrecuencia - lacontractilidad.

Porciones Mediales(

1nvan seGales a los nQcleos dorsalesmotores ad-acentes a los nervios

vagos% - transmiten impulsosparasimp!ticos al cora)n. Disminu-en

la FC - la contractilidad.


51/97

Control del Centro Vasomotor por losCentros Superiores

Sustancia Reticular de Protuberancia,Mesencfalo y Diencfalo.

C1N"3

V/SM"3

Post. Lat.6

$i&ot9lamo

/nt.

Lateral6- superior

` Medialeinferior

Corte,aCerebral

6corte)amotora

Control simp!tico del tono vascular "ono Vasomotor


52/97

Control simp!tico del tono vascular. "ono Vasomotor+tono vasoconstrictor simp!tico,

1l di!metro de las arterias est!controlado por la secrecin

tnica de N/

NeuronaSimp!tica

N/ 3eceptor

SeGalesel2ctricas desde

la neurona /ctividad "nicaCam*io en la frecuencia de la

seGal

Secrecin de N/so*re los receptores

Secrecin de N/so*re los receptores

/umento de la frecuencia de la

seGal

Disminucin de la frecuencia de

la seGal

1l vaso sanguneo secontrae

1l vasosanguneo se

dilata

1fecto de la)ona

vasoconstrictora del centrovasomotor


53/97

Vasoconstriccin de casi todas las

arteriolas ^3VP.

Constriccin de venas - grandes vasos

^ 3etorno Venoso ^ VL^ @C^ P/.

1stimulacin directa del cora)n por el SN/^0om*eo^@C^P/

Consecuencias del control r!pido de laP/

2


54/97

1fectos del 1$ercicio - 1str2s so*re laP/

1CC3 ^Demandas de 7

^"asa Meta*lica

^FS porvasodilataci

n local

^P/ +8I=I>,

/ctivacin de la )onamotora

/ctivacin del centrovasomotor +)onasvasoconstrictora -cardioaceleradora,


55/97

3e;e$o 0arorreceptor. Mecanismo de 3etroalimentacin Negativa

1stmulo( /umento de la P/.

3eceptores ( 3eceptores de estiramiento +0arorreceptores,.

0arorreceptor

SNC 0ul*oFascculoSolitario

SN/

^P/

3e;e$o 0arorreceptor


56/97

3e;e$o 0arorreceptor.Mecanismo de 3etroalimentacin

Negativa

^P/0arorreceptores +distensin oestiramiento,

;6L;3n#i*icin delcentrovasomotor

1&citacin delcentroparasimp!ticovagal

X P/

No tiene importancia en laregulacin a largo pla)o% slo para

cam*ios *ruscos de la P/R

Vasodilatacinperif2rica

6

X FC - contractilidad

^ P/


57/97

Funcin!

"antener un FSadecuado #acia

el cerebro $

cora%n.

^ P/

^ frecuencia deimpulsos en cartida

- aorta

Neuronas

Sensitivas

Centro delcontrol

cardiovascular en el0ul*o

3a:udeo

X eferenciassimp!ticas

^ estmulosparasimp!ticoseferentes

MQsculo lisoarterial

Miocardioventricular

Nodo S/

VasodilatacinX Fuer)a decontraccin

Xfrecuenciacardaca

Xresistenciaperif2rica

X volumenminuto

X

P/


58/97

3e;e$o 0arrreceptor(respuesta a la

#ipotensin ortost!tica

X P/Mal

ponersede pie

X frecuencia deimpulsos en

*arorreceptores

aorticos -carot2deos

Centro decontrol

cardiovascular en 0ul*o

3a:udeo

^ 1stmulossimp!ticoseferentes

X 1stmulosparasimp!ticoseferentes

/rteriolas -venas

Ventrculos Nodo S/

Vasoconstricc

in

^ Fuer)a de

contraccin

^ Frecuencia

Cardaca

^ 3VP ^@C

^

P/

Sistema de0arorreceptor(

Sistema/mortiguador de

la Presin


59/97

3e;e$o Tuimiorreceptor

Tuimiorreceptores Centro +aorta 6 cartida, Vasomotor

X7^C7

^6

^ P/

P/M 4 X


60/97

3e;e$os /uriculares - de la /rteriaPulmonar

1ece&tores de;aja +resin+aurculas - arterias

pulmonares,

6 8II ml sangre

P/ 4 ^5II mmg

1i


61/97

3e;e$o 0ain*ridge

^ Vol. /uricular

^ Pres./uricular

3eceptores deestiramiento

/uricular+estiramientodel Nodo S/,

V/@ ;ulbo

^FC - Fuer)a

decontraccin

1efejo de;ainbrid%e

V/@ -Simp!tic

o

CN"3L D1 L/ P/ P3 1L


62/97

CN"3L D1 L/ P/ P3 1LSNC

3espuesta s:u2mica del SNC+P/ 4 7H?I mmg,

X FS Centro Vasomotor+"allo,

s:uemiaCere*ral

^ 1&citacinneuronal +)ona

vasoconstrictora -cardioaceleradora,

^ P/

Flu$o Lento

^bCo7

Centro Simp!tico0ul*o 3.

Vasoconstriccinpotente

6

Sistema de control de la P/ a Corto


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S s e a de co o de a a Co oPla)o

S3//. Catecolaminas

circulantes.

Si t RAA


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Sistema RAA

Vasoconstriccin

VP PA PP [Na+] Estmulo Simptico

Renina (AYG)

Angiotensinogeno Angiotensina I

(10aa)

C7

Angiotensina II( 8aa)

Angiotensina III (7aa)

aminopeptidasa

AldosteronaReabsorcin

e A!ua

Reabsorcin

e Na+ " #l$

E%crecin e

&+

Sntesis e #alicrenas

Mecanismo de regulacin de la P/ a


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Mecanismo de regulacin de la P/ alargo pla)o

3egulacin de los l:uidos corporales porel 3iGn.

^ L1C ^ Vol Sanguneo ^ P/ X

^ 1&crecin3enal

de /gua - Na6

X X L1C


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Diuresis - Natriuresis por Presin

Principio de ganancia innita por


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Principio de ganancia innita porretroalimentacin

@rado de despla)amiento de la curva de eliminacin de sal - agua.

Nivel de la lnea de ingestin de sal - agua


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Natriuresis - Diuresis por Presin(

1&crecin3enal de

/gua - Na6/portede

L:uidos -Na6

Vol.L1C

Vol.

Sang.PM dellenado

Circulator

ioPrs. 3etorno

Venoso

@C

P/ P/

1l ^ V l d l id ^ l P/ ^d l @C d l 3VP


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1l ^ Volumen de l:uido% ^ la P/ por ^del @C o de la 3VP.

^ Vol. L1C

^ Vol. Sanguneo

^ Presin media de llenado circulatorio

^ retorno venoso

^ @C

^ 3VP total^ P/

7utorre%ulaci

n del Flocal(0asoconstric

cin)

1l aumento de la 3V" no eleva la P/ a


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1l aumento de la 3V" no eleva la P/ alargo pla)o

^ 3VP total aguda

^ P/

X P/Normali)ada

1=>5753

^ 3VP total ^P/

3V renal normal ^ Diuresis -Natriuresis

?

@ +7

Por:u2 el e&ceso de consumo de sal


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Por:u2 el e&ceso de consumo de sal%aumenta la P/

/l aumentar las ingestas de sal% aumenta

indirectamente el volumen del L1C.

/umento de la osmolaridad del L1C% estimula

el centro de la sed% - esto aumenta el volumen

del L1C.

/umento de la osmolaridad se estimula la

secrecin de /D. Tue rea*sor*e agua -

aumenta el volumen del L1C.

ntegracin de sistemas renales vasoactivos


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ntegracin de sistemas renales vasoactivos

5. Fosfolpidos(

/c. /ra:uidnico

P@s

Vasodilatacin

. 3VP

. +resin 7rterial

7. Ciningeno

Cininas

P2ptidos nactivos

1&crecin deSodio - /gua

8. /ngiotensingeno

/ng

/ng

Vasoc. /ldosterona

3VP 3etenc. deNa6- 7

+resin 7rterial

FL/7 Calicrenas

Cininasa

J1C/

3enina

CY7

Factores Fisiolgicos :ue modican la Presin


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Factores Fisiolgicos :ue modican la Presin/rterial

1dad(

va en aumento con la edad% por arterioesclerosis. Posicin Corporal(

Le-es de Pascal ipotensin rtost!tica.

Vigilia(

Sometida a las variaciones del ritmo circadiano. 1m*ara)o(

ipervol2mica e ipotensa siolgica

1$ercicio(

3edistri*ucin del FS al MQsculo es:uel2tico - cardaco./umenta el @C - por lo tanto la P/S. La P/D disminu-e o esigual.

1stado emocional(

Li*eracin de catecolaminas.

M2todos de medida de la P/


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M2todos de medida de la P/

M2todos directos o invasivos.

M2todos indirectos( M2todo auscultatorio.

Manguito

in;a*leManmetro

1stetoscopio

Presin delmanguito m!sde 57Immg

Presin delmanguitoentre


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Pulso /rterial

1s la distensi*ilidad de los vasos arterialesde*ido a la actividad ventricular.

Caractersticas(

/mplitud.

Frecuencia.

3itmicidad.

Dure)a.


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Medidas del Pulso /rterial

Pulso Central( Cora)n.

Distal( manos +radial, o pies +pedio,.

ntermedio( a&ilar% cervical%inguinal% poplteo.

Unidad microcirculatoria


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Unidad microcirculatoria

Metaarteriolas( regulanel FS

Capilare

s

1sfnteresprecapilare

s

V2nulas

/rterias

/rteriola

Cortocircuitoarteriovenoso

1sfnteres precapilares rela$ados% lasangre circula a trav2s de todos loscapilares del lec#o

1sfnteres precapilares contrados% elFS se desva de los capilares -circula a trav2s de los canales

preferenciales

Control local del FS%

segQn las necesidadesdel te$ido

Microcirculacin


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Microcirculacin Flu$o sanguneo :ue se esta*lece en vasos sanguneos con

cali*re menor a 5II micras. Donde se garanti)a el intercam*io o difusin de nutrientes

- productos de desec#o.

Uniones permea*lesentre las c2lulas

endoteliales permiteel pasa$e de agua -pe:ueGos solutos

Vesculasde

"ranscitosis

Microcirculacin


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Microcirculacin

Vesculas de"ranscitosis

Fenestraciones

o poros La "ranscitosis permite:ue las protenas -

macromol2culasatraviesen el endotelio

Fusin devesculaspara crear

canalestemporarios

Capilaresfenestrados conporos grandes

1l tamaGo de losporos vara de un

te$ido a otro% - estomodica la

permea*ilidad de los

capilares


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Fuer)as de Starling

Son a:uellas :ue determinan si el ;u$o dell:uido saldr! de la sangre del capilar#acia el intersticio% o del intersticio alcapilar.

+resin

ca&ilar(+c)

+resincoloidosmti

ca&lasm9tica

+resin del

L

+resincoloidosmtica del L

Si es 6%

PresinNeta deFiltracin

Si es %Presin

Neta de/*sorcin

Circulacin


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venosa.Funciones

@ran reservorio de sangre?I> del Volumen sanguneo+@ran distensi*ilidad,.

/-udan a regular el @C%

gracias a la 0om*a Venosa.

Presiones

Venosas(Presin Venosa Central ( /urcula derec#a + Immg,.Presin Venosa Perif2rica += ? mmg, esafectada por la gravedad.La presin de la &D est determinada

por !la capacidad del cora%n de vaciar

las cmaras derec#as $ por el

llenado de la aurcula derec#a


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Presin - ;u$o venoso

V2nulas ( 57 5< mmg.

Venas grandes +fuera del tra&,( H.H

mmg. '(ecto de la gravedad sobre

la Presin venosa peri()rica.

Venas grandes a su entrada a la

aurcula derec#a +PVC,( =.? mmg.

Velocidad del ;u$o aumenta #acia elcora)n% por el aumento del

di!metro de los vasos venosos.


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@ran reservorio de sangre

P2rdida desangre [ 7I>

0arorreceptores

5C

Simp!tica

Venoconstriccin

' Retorno Venoso

' (#

' PA

3tros reser0orios:

0a)o( 5III ml

gado( cientos de ml.

Venas a*dominales( 8II ml.

Ple&ovenos su*cut!neo

i l i


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Circulacin Venosa

1l ;u$o de sangre en las venas se da por( 0om*eo del cora)n.1fecto de la sstole. 0om*a tor!cica.

0om*a muscular.

S l i l


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Sstole ventricular

La presin auricular desciende -a :ue enla sstole ventricular las v!lvulas auriculoventriculares son $aladas para a*a$o% estoa-uda al llenado auricular.

0 * ! i/umenta lapresin negativa


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0om*a tor!cicapresin negativaintrapleural% - estransmitida a lasgrandes venas. 1n

la inspiracin estoa-uda al retornovenoso

0 * M l V


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0om*a Muscular o Venosa

Cuando losmQsculoes:uel2ticoscomprimen lasvenas% impulsan

la sangre #acia elcora)n

Las v!lvulasvenosas

impiden el;u$o

retrgradode la sangre

V!lvulacerrada

V!lvulacerrada

V!lvula

a*ierta

V!l l i t


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V!lvulas nsucientes

Sistema Va accesoria a trav2s de lal l l id d ; i d d


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SistemaLinf!tico

Funciones del sistema linf!tico(

3egresarlas protenas - el l:uido ltrado por

los capilares al aparato circulatorio.

Captar la grasa a*sor*ida en el intestino

delgado - transferirla al aparato circulatorio.

/ctuar como ltro para contri*uir a la captura- eliminacin de patgenos e&traGos.

cual el l:uido puede ;uir desdeel espacio intersticial a la

sangre.

Vasos Linf!ticos


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Mitad inferior del cuerpo(

Conducto "or!cico% Sistema venoso

+ugular ntJSu*clavia ):,

Mitad i):uierda de la ca*e)a% *ra)o

i):uierdo - )onas tor!cicas i):uierdas(

Conducto "or!cico.

Mitad derec#a de la ca*e)a% *ra)o derec#o

- )onas tor!cicas derec#as(

Conducto "or!cico derec#o% Sistema

Venoso +Su*clavia derec#aJ ugular

interna,.

No poseen vasos linf!ticos( Piel% SNC% 1ndomisio de MQsculo -

#ueso +canales prelinf!ticos :ue drenan

a los vasos linf!ticos o en el LC3,.


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/rteriola

Filtracin Neta

Linf!ticos

/*sorcin Neta

V2nula

Los linf!ticos a*sor*en ele&ceso de agua - solutos :ue

se ltran del capilar - los

retornan a la circulacin. LaCantidad total de Linfa

formada es de 78 Litros Jda

5J5I


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Lasmacromol2culas+protenas, entransin impedimento alcapilar linf!ticoterminal gracias a

su morfologa

Capilar

linf!tico"erminal

Formacin de la Linfa


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Formacin de la Linfa

Deriva del l:uido intersticial :ue ;u-e #acia ellos. Componentes(

Protenas( dependen del te$ido :ue est2nrecorriendo.

gado ( ? grJdl. ntestino( 8= grJdl. 3esto de los te$idos( 7 grJdl. Promedio( 8H grJdl.

@rasas( 57> Macromol2culas ( 0acterias.

Velocidad del Flu$o Linf!tico


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$57I mlJ# o 78 ltJd

Factores :ue determinan el ;u$o linf!tico son( Presin del l:uido intersticial( VN 4 7 mmg.

/l #acerse m!s negativa( X el FL. /l #acerse menos negativa +aumentar,( ^

FL.^ Presin del capilar.X Presin coloidosmtica del plasma.

^ Presin coloidosmtica del L.^permea*ilidad del capilar. 0om*a Linf!tica.


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0om*aLinf!tica

Capilarlinf!tico"erminal

tros factores :ue favorecen la funcin


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tros factores :ue favorecen la funcinde la *om*a linf!tica

Contraccin de los mQsculos es:uel2ticos

circundantes.

Movimiento de cada parte del cuerpo

+e$ercicio,.

Pulsaciones de las arterias ad-acentes. Compresin de los te$idos por o*$etos

e&ternos.


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0om*a

Capilarlinf!tico"erminal

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