________________________________________________________ PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, DESCONTAMINACIÓN Y BIOSEGURIDAD PARA EL CONTROL DE INFECCIONES POR CORONAVIRUS 2019 – COV (COVID 19) EN AMBIENTES DE ESTABLECIMIENTOS, PÚBLICOS, PRIVADOS Y DE SALUD.

EL OZONO EN LA DESINFECCIÓN AMBIENTAL. CORONAVIRUS DE WUHAM Y OZONO Introducción

En los últimos días hemos visto como los medios de comunicación se llenaban de titulares sobre amenaza que supone el coronavirus detectado hace escasas semanas en Wuhan (China). A pesar de las muertes que este brote ha ocasionado, debemos recordar que gran parte de los coronavirus no son peligrosos y se pueden tratar de forma eficaz. De hecho, la mayoria de las personas contraen en algún momento de su vida un coronavirus, generalmente durante su infancia.

No obsatante, mientras no se tengan más datos sobre el virus, siguiendo las recomendaciones de la OMS, conviene tomar medidas preventivas sencillas, sobre todo en lugares cerrados y/o con alta afluencia de personas.

Que es el coronavirus

El coronavirus debe su nombre al aspecto que presenta, ya que es muy parecido a una corona o un halo. Se trata de un tipo de virus presente tanto en humanos como en animales. En realidad, los coronavirus son una familia de virus descrita por primera vez en la década de los 60, pero cuyo origen es todavía desconocido. Sus diferentes tipos provocan diferentes enfermedeades, desde un resfriado hasta síndrome respiratorio grave (una forma grave de neumonía).

La familia coronaviridae pertenece al Orden de los Nidovirales, dentro del Grupo IV (Virus ARN monocatenario positivo). Estos virus tienen genomas grandes de ARN, y por su estructura y forma de replicación, presentan una alta tasa de mutación y recombinación que resulta en la rápida evolución del virus y en la formación de nuevas cepas. Es el caso del virus de Wuhan, (el nombre técnico de la cepa es 2019-n CoV), del que aún no se conoce el origen.

En los últimos años se han descrito tres brotes epidémicos importantes causados por coronavirus: el SRAS-CoV (síndrome respiratorio agudo y grave), el MERS-CoV (sídrome respiratorio de Oriente Medio) y el actual 2019nCoV. Aunque los casos declarados de neumonía de Wuhan ya superan a los de la epidemia de SRAS, la tasa de mortalidad es baja.

El ozono como desinfectante

El ozono, formado por tres átomos, es uno de los más potentes oxidantes que se conocen, por lo que es capaz de eliminar, no sólo virus, sino también un amplísimo rango de otros microorganismos contaminantes presentes en el aire, sin olvidar el problema menor que representa la aparición de olores desagradables.

Se pueden decir que el ozono no tiene límites en el número y especies de microorganismos que puede eliminar, dado que actúa sobre estos a varios niveles.

La oxidación directa de la pared celular constituye su principal modo de acción. Esta oxidación provoca la rotura de dicha pared, propiciando así que los constituyentes celurares salgan al exterior de la célula. Asimismo, la producción de radicales hidroxilo como consecuencia de la desintegración del ozono en el agua, provoca un efecto similiar al expuesto.

Los daños producidos sobre los microorganismos no se limitan a la oxidación de su pared: el ozono también causa daños a los constituyentes de los ácidos nucleicos (ADNA y ARN), provocando la ruptura de enlaces carbono-nitrógeno, lo que da lugar a una despolimerización, de especial interés en el caso de desactivación de todo tipo de virus. Los microorganismos, por tanto, no son capaces de desarrollar inmunidad al ozono como hacen frente a otros compuestos.

El ozono es eficaz, pues, en la eliminación de bacterias, virus, protozoos, nematodos, hongos, agregados celulares, esporas y quistes. Por otra parte, actúa a menor concentración y con menor tiempo de contacto que otros desinfectates.

De hecho, según la OMS, el ozono es el desinfectante más eficiente para todo tipo de microorganismos. (1) En el documento de la OMS al que nos referimos, se detalla que, con concentraciones de ozono de 0,1-0,2 mg/L.min, se consigue una inactivación del 99% de rotavirus y poliovirus, entre otros patógenos estudiados, pertenecientes al mismo Grupo IV de los Coronavirus.

El amplio espectro de acción del ozono como desinfectante resulta de especial relevancia en el caso que nos ocupa, ya que los usuarios con un sistema inmunitario más débil (niños, personas mayores, enfermos…), contituyen una población de riesgos frente a cualquier microorganismo presente en el aire de las instalaciones, más aún en el caso de esta cepa de coronavirus de Wuhan, y que no son eliminados con los tratamientos convencionales de desinfección.

No hay que olvidar que, tanto virus como hongos y bacterias, incluidas las cepas resistentes a los antibioticos, por su naturaleza, fuera del hospedador son muy vulnerables, y eliminarlas es relativamente sencillo mediante tratamientos de desinfección con ozono, capaz incluso de eliminar sus esporas.

El ozono es incuestionablemente útil para eliminar, entre otros muchos, incluso el virus del Ébola en el aire. Está demostrado que el ozono es al menos diez veces más potente que el cloro como desinfectante. Como ya hemos señalado, y según la OMS, el ozono es el desinfectante más eficiente para todo tipo de microorganismos. Por tanto, el empleo de ozono, tanto en agua como en aire, para la desinfección de aire y superficies resulta mucho más recomendable que el uso de otros desinfectantes, aparte de por su eficacia, por su rápida descomposición, que no deja residuales peligrosos.

El ozono como viricida

Según el Centro de Control y Prevención de enfermedades (CDC), “Los virus encapsulados son susceptibles a una amplia gama de desinfectantes hospitalarios utilizados para la desinfección de superficies duras no porosas. En contraste, los virus desnudos son más resistentes a los desinfectantes.”(2)La agencia de Protección Ambiental (EPA) de Estados Unidos tiene un listado de los desinfectantes que especifican en su etiqueta su eficacia contra virus desnudos (por ejemplo, norovirus, rotavirus, adenovirus, virus de la poliomielitis), y que tienen un amplio espectro antiviral ya que son capaces de inactivar tanto virus envueltos como desnudos.

Debido a su naturaleza, el ozono, al no poder ser envasado y comercializado, no está incluido en dicha lista ni podrá estarlo, a pesar de que su capacidad viricida está de sobra probada siendo, como se ha señalado muy superior a la del cloro, el desinfectante más utilizado. De hecho, el ozono es utilizado como biocida hace décadas como así lo demuestran las fechas de los numerosos estudios existentes al respecto.

En la Unión Europea, con la entrada en vigor del ¨Reglamento para Productos Biocidas (BPR, por sus siglas en inglés), se está incluyendo el ozono como biocida para distintos usos, entre otros para la desinfección de superficies en contacto con productos alimenticios.(3)

En la tabla 1 reflejamos los resultados de distintos estudios sobre la capacidad de destrucción del ozono de determinados virus.

Como se puede observar, en este tabla están incluidos los virus desnudos contemplados por la EPA a la hora de decidir la eficacia desinfectante de un producto; rotavirus, dentro del grupo de los virus entéricos, así como el virus de la poliomielitis, del mismo grupo, en el que están incluidos, asimismo, los coronavirus.

TABLA 1: RESULTADOS DE LA OZONIZACIÓN EN VIRUS

Medio Organismo Ozono Tiempo Supervivencia Referencia (ppm) (segundos) (%) bibliográfica.

Aire px174 0.04 480 0.1 de Mik (1977)

Poliovirus 0.20 360 1 Harakh&Butler 1 (1985) NDV 2.00 417 1 Pérez-Rey (1995)

Agua

Poliovirus 1 0.21 120 0.1 Roy et al. (1982)

Poliovirus 1 1.50 8 0.5 Katzenelson et al

(1979)

Fago T2 1.30 70 0.003 Katzenelson et al

(1973)

Fago T7 0.95 240 0.001 Lockowitz (1973)

Rotavirus SA-11 0.25 10 0.001 Vaughn el al. (1987)

Hepatitis A 1.66 5 0.00001 Hsll & Sobsey 1993)

Evidente no hay estudios específicos sobre la inactivación de los virus más infecciosos con ozono (como tampoco con otros desinfectantes), debido al riesgo que implicarían dichos estudios sin mencionar el coste que supondrían.

Se utilizan, a modo de indicadores de la eficacia de un biocida, virus que no implican riesgos, ni para los investigadores ni por un posible accidente. Los bacteriófagos (como el px174) han sido ampliamente utilizados como indicadores de poliovirus, enterovirus, virus envueltos y Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), debido a que son seguros y fáciles de manejar. (4)

En un ensayo más reciente (2006)(5) se estudió una serie de fagos (virus usados como indicadores , como hemos señalado) desnudos y envueltos, con los cuatro tipos de material genético posible: de cadena simple (ARN mc, ADN mc) y de cadena doble (ARN bc y ADN bc) a fin de determinar la capacidad viricida del ozono en distintas condiciones. Ya que el ozono causa daños principalmente en las proteínas de la cápside, se consideraron asimismo virus con diferentes arquitecturas.

La tabla 2 refleja los resultados obtenidos en este ensayo, con una humedad relativa del 55%:

TABLA 2: RESULTADOS DEL ESTUDIO DE LA EFICACIA DEL OZONO EN LA INACTIVACIÓN DE BACTERIÓFAGOS EN AIRE EN 3,8 SEGUNDOS. Bacteriófago Material Envoltura Para 90% de Para 99% de Genético inactivación inactivación MS2 ARNmc Desnudo 3.43 ppm 6.63 ppm

phiX174 ADNmc Desnudo 1.87 ppm 3.84 ppm

phi 6 ARNbc Envuelto 1.16 ppm 2.50 ppm

T7 ADNbc Desnudo 5.20 ppm 10.33 ppm

Puede observarse que, en menos de 4 segundos, se consiguen disminuciones del 99% en la carga viral con concentraciones de ozono de 2.5 a 10 ppm.

Asimismo, es de remarcar el efecto que estas concentraciones de ozono en aire tienen en los virus desnudos que, como ya se ha indicado, al carecer de envoltura lipídica, suelen ser más resistentes a los desinfectantes. Recordemos que el coronavirus de Wuhan es un virus envuelto y por tanto de los menos resistentes.

La mayor concentración de ozono necesaria para la inactivación de los virus MS2 y T7 se explica por la mayor complejidad de su envoltura lipídica (180 y 415 moléculas en la cápside respectivamente, frente a las 60 y 120 de los phi X 174 y phi 6).

Dosificación de ozono El tiempo de tratamiento depende de varios factores a determinar en el diagnóstico inicial, entre ellos el volumen de la habitación, el grado de desinfección deseado, el tiempo disponible para llevarlo a cabo, el nivel de carga biológica contenida en el ambiente, el tipo de patógeno a eliminar, etc. Por ello los generadores de Ozono, disponen de un autómata que controla el funcionamiento del equipo, y gracias al cual se puede abarcar cualquier tipo de tratamiento de choque. Así pues, para una desinfección eficaz de las habitaciones, debe calcularse el volumen de las mismas asumiendo que se debe de alcanzar una concentración de ozono de 1ppm y mantenerla durante, al menos 10 minutos.

La correcta administración del ozono garantiza una alta desinfección del recinto tratado, así como la eliminación de su característico olor, dejando en él un ambiente seguro, fresco y agradable. Asimismo, se puede aumentar la seguridad de las instalaciones purificando el agua de uso general, que puede ser vehículo de infección una vez contaminada. El agua ozonizada puede emplearse tanto para el lavado de manos de huéspedes y personal, como en las tareas de limpieza de utensilios de cocina y superficies, aportando una desinfección eficaz. [1]http://www.who.int/water_sanidad:health/hwq/S04.pdf [2]CDC,”Interim Guidance for Environmental Infection Control in Hospitals for Ebola Virus” [3]PT4-Food and feed área: Used for the disinfection of equipment, containers, consumption utensils, surfaces or pipework associated with the production, transport, storage or consumption of food or feed (including drinking wáter) for humans and animals. [4]Dileo et al. 1993; Lytle et al. 1991; Maillard et al. 1994 [5] Chun-Chieh Tseng & Chih-Shan Li (2006), “Ozone for Inactivation of Aerosolized Bacteriophages”, Aerosol Science and Technology, 40:9, 683-689, 2006. DOI: 10.1080/027868206007965690

ETAPAS DE ACTUACIÓN EN LA GESTIÓN DE LAS ACCIONES A DESAROLLAR ANTE UN CASO DE COVID-19

ETAPA Nº1:

GESTIÓN Y MANEJO DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS EN LAS ZONAS DE RIESGO.

ETAPA Nº2:

TRATAMIENTO DE CHOQUE PARA LA DESCONTAMINACIÓN DE LAS ZONAS DE RIESGO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE GAS OZONO.

ETAPA Nº3:

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS AREAS DE RIESGO DESIGNADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

ETAPA Nº4:

OZONIZACIÓN DE FASE TERMINAL PARA LA ENTRADA DE NUEVO A LAS ZONAS DE ACTUACIÓN.

ETAPA Nº1: GESTIÓN Y MANEJO DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINADOS EN LAS ZONAS DE RIESGO.

- ACONDICIONAMIENTO PREVIO Y SEGREGACIÓN - GESTIÓN Y TRANSPORTE DEL RESIDUO - ALMACENAMIENTO FINAL

Será responsabilidad del Establecimiento la gestión de los mismos en los tres momentos antes indicados, es decir desde el acondicionamiento previo hasta el almacenamiento final, dado que es el propio establecimiento el generador de los mismos.

Estarán comprendidos entre los residuos biocontaminados, los residuos sólidos, como cualquier objeto, material o sustancia o elemento resultante del consumo o uso de un bien o servicio del cual su poseedor se desprenda o tenga la intención u obligación de desprenderse.

De esta forma, incluye todo residuo o desecho en fase sólida o semisólida. También se consideran residuos aquellos que siendo líquidos o gas se encuentran contenidos en recipientes o depósitos que van a ser desechados, así como los líquidos o gases que por sus características fisicoquímicas no puedan ser tratados en los sistemas de tratamiento correspondientes.

Por otro lado, igualmente deberá, procederse a la gestión de los residuos peligrosos entendiendo por tales aquellos que por sus características o manejo al que son o van a ser sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente dada su patogenicidad, y que serán generados en los procesos y actividades para la atención médica de los enfermos por coronavirus en las salas del establecimiento de salud habilitadas para tal fin. Se incluirá todos aquellos envases que hayan sido utilizados para el almacenamiento de sustancias, medicamentos y similares que el personal del Establecimiento haya utilizado en el interior de las zonas de riesgo para el tratamiento de los enfermos o por uso propio.

Toda esta gestión de residuos, tiene como objetivo fundamental determinar la aplicación de medida de seguridad dirigidas a evitar riesgos y daños derivados del inadecuado manejo de los residuos por lo que se deberá designar un responsable del Establecimiento para que en coordinación con la empresa de limpieza supervise la gestión de sus posibles residuos contaminados lo que supondrá sin lugar a dudas una gran mejora en las condiciones de seguridad de todo el personal de salud, operarios de limpieza, técnicos especialistas en tratamientos con ozono, quienes estarán expuestos a los residuos desde su generación hasta su eliminación final.

“Los residuos generados en el servicio de limpieza realizado, se consideran residuos de clase III o como residuos Biosanitarios Especiales. Será responsabilidad de la empresa de limpieza la gestión y almacenamiento de los mismos” “Los EPIS desechables, así como los materiales y útiles de trabajo utilizados en la limpieza, también se consideran residuos de clase III o como residuos Biosanitarios Especiales.”

ETAPA Nº2: TRATAMIENTO DE CHOQUE PARA LA DESCONTAMINACIÓN DE LAS ZONAS DE RIESGO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE GAS OZONO.

Consideraciones Previas:

Los coronavirus son una amplia familia de virus presente tanto en animales como humanos que como ya sabemos causa enfermedades respiratorias, y se puede transmitir de una persona a otra por contacto cercano con un paciente infectado.

La OMS vigila continuamente la epidemiología del brote para establecer con mayor precisión la zona de circulación del virus y las medidas que debe adoptar la población para protegerse de la infección. Actualmente no se sabe cuanto tiempo vive el 2019 -COV (COVID19) sobre las superficies si bien la información preliminar apunta a que puede sobrevivir unas horas.

Tal y como señalamos en nuestra primera introducción, según la OMS el ozono es el desinfectante más eficiente para todo tipo de microorganismos y con concentraciones de ozono de 0.1 – 0.2 mg/min se consigue una inactivación del 99% de rotavirus y poliovirus, es incuestionablemente útil para eliminar entre otros muchos, el virus del Ébola en aire, y que siendo al menos diez veces más potente que el cloro como desinfectante, el empleo del ozono tanto en agua como en aire, para la desinfección del ambiente y en las superficies resulta mucho más recomendable que el uso de otros desinfectantes. Por todo ello, la primera actuación que llevaríamos a cabo sería la de realizar un tratamiento de choque con un generador de ozono y una producción de 140grs 03/m3 cuyas especificaciones se detallarán en la información concreta que se adjunta del mismo. El objetivo primordial será la descomposición y destrucción de los agentes patógenos presentes tanto en el aire, así como en las materias, pues el ozono generado como un gas degrada todo tipo de compuestos transformándolos en subproductos inertes e inocuos actuando directamente sobre todo el continente y contenido de un espacio cerrado, en lo relativo a superficies, mobiliario, paredes techos o tejidos.

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¿Cómo se obtiene?

El ozono se obtiene al someter el oxígeno a descargas

eléctricas controladas. La molécula de oxígeno O2 se di-

socia y se combina con otra molécula en forma triatómica

O3. El ozono se genera y se aplica in-situ, es decir, no se

envasa, ni se transporta. Se produce con el generador de

ozono utilizando únicamente aire y electricidad y se apli-

ca al instante. Los generadores de ozono, solo pueden

ser comercializados a través de empresas autorizadas

como ZonoSistem y sus distribuidores.

¿Qué es el ozono?

Es un potente biocida gaseoso reconocido en la ECHA.

Compuesto por 3 átomos de oxígeno (O3). Utilizado mun-

dialmente en tratamiento de depuración y agua y aire.

Su alta capacidad oxidante, le permite destruir virus,

bacterias, hongos y mohos de manera rápida y sencilla,

sin dejar residuos. Puede aplicarse sobre alimentos fres-

cos, superficies, tejidos, mobiliario, etc.

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APLICACIONES DEL OZONO

• Desinfección en AIREo eliminación de olores no deseados, debido a la destrucción de las partículas causantes de este. Esta

función se realiza de manera completa, es decir, no cubre el olor molesto con otro como hacen losambientadores, sino que elimina por completo ese olor, dando como resultado un ambiente limpio,y puro.

Destruye olores como tabaco, gases provenientes de la contaminaciónambiental, mascotas, cocinas, baños, tuberias, humedad, etc.

o Descomposición y destrucción de los agentes patógenos presentes en el aire como bacterias, virus,hongos, esporas, alérgenos... Consiguiendo un ambiente más saludable y libre de cualquier agenteextraño que puede con llevar infecciones, problemas respiratorios, alergias, etc.

o Oxigenación de ambientes, debido a su inestabilidad que permite un enriquecimiento de oxigenouna vez descompuesto el Ozono.

• Desinfección de AGUA: se trata de una aplicación más efectiva y rápida que el cloro como desinfectante delagua, además de permitir la decoloración e insipidez de la misma ya que elimina todas aquellas partículas quepueden agregar colores o sabores extraños al agua. El poder oxidante del Ozono conforma una actividadsegura en la desinfección de aguas haciéndolas potables, eliminando gérmenes y cualquier otro agentepatógeno que pueda catalogar como no potable un suministro de aguas. Algunos de las aplicaciones del aguaozonizada es: limpieza bucal, beber, desinfección de alimentos, esterilización de biberones y chupetes yutensilios de cocina, lavado y desinfección de ropa, etc.

• Aplicaciones de Ozono en materias: ha quedado latente el alto poder desinfectante del ozono, por lo que suaplicación está indicada para todo aquel material que necesite de una limpieza exhaustiva cualquiera que seasu aplicación. El Ozono estaría especialmente aconsejado para la limpieza de recipientes que pasan a contenerproductos perecederos y que necesiten de un ambiente libre de cualquier agente infeccioso, o para cualquiermaterial cuyo uso o características hagan necesario un tratamiento de desinfección, ya sea por medio de suaplicación por medio de aguas o por aire.

Calle Antonio Machado, 30 · Bajo Posterior. 16003 Cuenca Te lf: 969 232 384 · 670 033 252 correo electrónico: ozono@limptraman.es www.limptraman.es

Patógenos que destruye

VIRUS: el ozono oxida la cubierta lipídica de todos los virus destruyéndola. Así se modifica su estructura impidiendo la unión a su receptor.

BACTERIAS: el ozono las ataca mediante oxidación o destrucción directa de la pared de la célula con salida de componentes celulares fuera de la misma. Las bacterias mueren por la pérdida del citoplasma que sostiene la vida, este fenómeno se denomina OXIDACIÓN PROTOPLASMÁTICA. Dado que actúa de forma instantánea, el ozono no permite el desarrollo de cepas patógenas resistentes, un problema cada vez mayor para la industria de los alimentos frescos.

HONGOS y MOHOS: el ozono los elimina mediante su acción oxidante ya que provoca un daño celular irreversible. Pequeñas concentraciones de ozono son necesarias para obtener superficies libres de hongos, sin embargo, para destruir colonias ya existentes son necesarias concentraciones más altas.

ESPORAS: el ozono a concentraciones ligeramente superiores a las usadas para el resto de las bacterias es capaz de acabar con la resistencia de las esporas. Las esporas son cubiertas que crean algunas bacterias y hongos a su alrededor cuando las condiciones ambientales son adversas, así permanecen en estado latente hasta que las condiciones sean favorables recuperando su metabolismo y su actividad.

Olores que elimina

Destruye los malos olores atacando directamente sobre la causa que los provoca, y sin añadir ningún otro olor. La causa de los malos olores en ambientes y tapicerías suele ser la materia orgánica en suspensión y la acción de los distintos microorganismos sobre ella, tal es el caso, humedad, basuras, tabaco, comidas, vómitos, excrementos, etc. El ozono ataca a ambas causas. Por un lado oxida la materia orgánica, y por otro lado ataca a los microbios que se alimentan de ella.

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Ventajas:-No se puede almacenar, por lo que debe ser generado “in situ”, en el momento de la aplicación o

tratamiento. Una gran ventaja ya que no requiere la manipulación ni el consumo de químicos desinfectantes.-Una vez terminado el tratamiento, el ozono no utilizado u ozono residual pierde por si solo

concentración de forma paulatina hasta que se transforma en oxigeno nuevamente.-Tiene un gran poder oxidante, lo que implica que sea un buen desodorizante y desinfectante. Por

tanto su acción es muy eficaz contra contaminantes muy diversos:* Químicos* Orgánicos* Inorgánicos* Biológicos

Regulación toxicología: El ozono NO está clasificado como carcinogénico. En los tratamientos convencionales, disuelto en agua, el ozono es completamente inocuo. El ozono se encuentra autorizado como 1coadyudante en el tratamiento de aguas potables. También se incluye 2el ozono como sustancia para tratamiento del agua. En el uso de las 3piscinas públicas se establece el ozono como desinfectante. El ozono tiene un uso funcional en alimentos como 4agente antimicrobiano y desinfectante:

- En agua destinada al consumo directo y mediante hielo.- En sustancias de consumo indirecto, como es el caso de aguas destinadas a presentación

(pescados…), productos agrícolas (huertos, invernaderos…) o cualquier otro tipo de alimentos perecederos.

1 Según la resolución de 23 de abril del 1984 del Ministerio de Sanidad y Consumo. 2 El Real Decreto 140/2003 de 7 de febrero 3 Real Decreto 95/2000 de 22 de febrero y 165/2001, de 12 de junio. 4 Codex Alimentario, referencia mundial para los consumidores, los productores y elaboradores de alimentos, los organismos nacionales de control de los alimentos y el comercio alimentario internacional.

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Caudal de agua de entrada 5 - 40 lpm

Presión de agua de entrada 2 - 6 bar

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Potencia consumida 1.800 w

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Caudal Max de Ozono Gas Salida 5 Lpm

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Control Ozono Selecciona la % potencia de ozono manualmente, o selec-ciona el Redox deseado.

Control Horario Configura las franjas horarias de funcionamiento.

On/Off Para activar y desactivar el sistema

Registro de Alarmas Lleva el registro de las even-tualidades que puedan surgir

Ayuda En todo momento puedes consultar la ayuda

Estados Muestra en todo momento el

estado del sistema

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ETAPA 3: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LAS AREAS DE RIESGO DESIGNADAS EN EL ESTABLECIMIENTO.

¿Por qué limpiar y desinfectar Establecimientos afectados por coronavirus?

La Presencia de microorganismos que permanecerán en el ambiente exige la limpieza y desinfección de cualquier ambiente y espacio hospitalario de alto riesgo como es el caso que nos ocupa.

Con carácter general la desinfección de zonas críticas afectadas se realiza principalmente para eliminar Clostridium, Staphylococus aereus meticulino, Enterococus, agentes de control biológico, etc., es decir, cualquier microorganismo que suela tener persistencia en superficies o ambientes en el tiempo. Estudios realizados en Alemania dictaminan que el Coronavirus SARS y MERS mostraron que pueden persistir en las superficies y permanecer a temperatura ambiente 4-5 días.

Como todas las infecciones que se contagian por gotas de aire el virus puede propagarse a través de las manos y las superficies que se tocan con frecuencia. En los Establecimientos pueden ser manivelas de puertas, botones de llamadas, mesitas de noche, marcos de camas, equipos informáticos, teléfonos móviles, mobiliario en general, etc. que se encuentran en la proximidad de las personas

Limpieza y desinfección ayudarán a la eliminación del virus que nos ocupa, por lo que será necesario aplicar un protocolo de estandarización de la limpieza y la desinfección de las zonas de riesgo.

La realización del servicio de limpieza y desinfección orgánica puede llevarse a cabo mediante la utilización de agua altamente ozonizada generada mediante la Hidro GP, pues cuenta con una potente disolución de ozono en agua y una concentración de 2 a10 ppm de O3. Se trata por tanto de un equipo imprescindible para una desinfección efectiva.

Con el cañón Hidro GP capaz de producir agua ozonizada podemos realizar operaciones de limpieza y desinfección en cualquiera de estas salas, reduciendo el tiempo de trabajo y aumentado la rapidez y eficacia de los resultados. En el supuesto en que la dirección deseara afianzar el sistema de desinfección indicado, se podría emplear una mezclar de agua ozonizada con un desinfectante químico. Estudios evidencian que el agua ozonizada también incrementa la eficacia de los desinfectantes. Las pruebas con varias soluciones de desinfección para otras clases de Coronavirus han mostrado que los agentes basados en etanol, peróxido de hidrógeno o hipoclorito de sodio son eficaces para combatir este tipo de virus, ya que si estos agentes se aplican en concentraciones adecuadas reducen el número de Coronavirus infecciones de un millón a solo 100 partículas patógenas. Por regla general esto es suficiente para reducir significativamente el riesgo de infección.

Algunos agentes desinfectantes que efectivamente reducen la efectividad del Coronavirus en un minuto serían:

- Etanol al 62-71% - Peróxido de hidrógeno al 0.5% - Hipoclorito de sodio al 0.1%

En cuanto a obligaciones específicas en actuaciones a llevar a cabo por los profesionales de la limpieza señalar que nuestro personal cumplirá el protocolo de limpieza en instalaciones con confirmación COVID-19 en cumplimiento de la Ley de Riesgos Laborales y que serían el siguientes:

PROTOCOLO PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA EN INSTALACIONES CON CONFIRMACIÓN COVID-19.

Equipo de protección individual (EPI):

El equipo de protección individual que hay disponible en el centro incluirá:

- Bata de manga larga - Protección respiratoria: mascarilla con filtración equivalente a FFP2. - Protección ocular - Guantes. Se colocarán después de la higiene de manos 2 pares de guantes. Solo hace

falta que sean estériles si la técnica lo requiere. - Calzado adecuado con cobrebotas.

El personal que entre en la habitación de aislamiento o en salas donde han atendido a pacientes confirmados de coronavirus, deberá ponerse el equipo de protección individual para prevenir la transmisión de la infección.

El equipo de protección individual se colocará antes de entrar en la habitación, según las instrucciones que vienen en el anexo.

Una vez utilizado, se eliminará la bata usando el primer par de guantes, dentro de la habitación. Al salir se retirará la mascarilla junto con el segundo par de guantes. Fuera de la habitación se dispondrá de otro contenedor de residuos infecciosos. Se realizará una correcta higiene de manos después de retirar el equipo de protección.

Los EPI desechables se deben colocar en los contenedores adecuados para residuos infecciosos que estarán disponibles. Las gafas son reutilizables, por lo que deberán limpiarse antes de salir de la sala con producto desinfectante y después de retirar el primer par de guantes.

Limpieza y desinfección de las superficies y espacios:

El personal de limpieza deberá utilizar el mismo EPI recomendado para los trabajadores sanitarios.

Tras el abandono de la persona infectada o con sospecha y/o confirmación de coronavirus, se deberá proceder a la limpieza de superficies, mobiliario no metálico y exterior de contenedores de residuos con lejía (1000 ppm de cloro activo. Dilución 1:50 de lejía 40-50 gr/litro preparada en el momento más próximo a realizar la limpieza). Dejar secar al aire.

La limpieza de mobiliario metálico, debido al efecto corrosivo de la lejía, se realizará preferentemente con toallitas desinfectantes o en su defecto con el desinfectante de superficies disponible en el centro.

Antes de que sea recogido, el contenedor debe desinfectarse por fuera según el método descrito anteriormente.

El personal de limpieza recibirá formación e información previa a la realización de la primera entrada a la zona contaminada y utilizará el equipo de protección individual.

La limpieza general se hará siempre en húmedo, desde las zonas más limpias a las más sucias.

El material utilizado que sea desechable, se introducirá en el contenedor de residuos con tapa y etiquetado con las advertencias precisas de residuo infeccioso.

ETAPA 4: OZONIZACIÓN DE FASE TERMINAL PARA LA NUEVA ENTRADA A LAS ZONAS DE ACTUACIÓN.

De esta forma mediante la aplicación por segunda vez de gas ozono generado por la Hidro GP o el Cañón de Ozono GP16 esta vez por un espacio más corto de tiempo, nos aseveraremosde que el sistema de descontaminación, limpieza y desinfección de las zonas de riesgo se ha adaptado a las necesidades propias de dichas áreas, para la solución de menos problemas de infección, con el objetivo de mejorar la calidad de vida y confianza entre usuarios, personal sanitario, pacientes y servicios de limpieza en general, que sabrá que se han llevado a cabo medidas oportunas para evitar la trasmisión de microorganismos entre personas, unidades y áreas con el objetivo de proteger la salud de todos.

Es importante que esta estandarización de las etapas llevadas a cabo llegue a ser conocidas en el entorno, pues la adecuada realización de estos procedimientos evitará la proliferación de nuevos casos de organismos patológicos tipo COVID-19 y la contaminación cruzada de zonas con el consiguiente riesgo de transmisión, preservando la seguridad de trabajadores y usuarios en el Establecimiento.

TELÉFONOS DE CONTACTO DE LIMPTRAMAN: Director Gerente: Joaquín López Martín 606 407 207

Responsable Prevención: Luis Miguel Pardo Mohorte 664 31 37 41

Técnico Especialista en Ozono: Francisco Sardina Bernaldo de Quirós 670 033 252