Leucemias agudas
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Leucemias agudas:
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Leucemias agudas:
Leucemias Mieloides Aguda
Leucemia mieloblastica aguda (LMA)
En 1869 El término "mieloide" fue acuñado por Neumann, tras ser el primero en determinar que los glóbulos blancos provenían de la médula ósea (myelos = médula) y no del bazo
En 1877, Paul Ehrlich desarrolló una serie de técnicas de tinción de células sanguíneas que le permitieron describir en detalle y diferenciar los glóbulos blancos normales y anormales.
Un poco de historia…
En 1879, Fue Mosler quien, describía por primera vez una técnica para examinar la médula ósea y diagnosticar la leucemia
En 1889 Wilhelm Ebstein introdujo el término "leucemia aguda" para diferenciar las leucemias progresivas de las leucemias crónicas.
Finalmente, en 1900, Naegeli caracterizó los mieloblastos, que pertenecen a la estirpe celular afectada en la LMA, y dividió los tipos de leucemia en mieloides y linfoides, según la estirpe celular sanguínea que se viera afectada..
La LMA es un cáncer que se origina en las células que normalmente madurarían hacia los diferentes tipos de células sanguíneas. La mayoría de los casos de LMA se originan de células que se convertirían en glóbulos blancos (pero no en linfocitos), pero en algunos casos se desarrollan en otros tipos de células formadoras de la sangre. es el tipo de leucemia más común que afecta a los adultos
Definición:
Dato… es el tipo de leucemia más común que afecta a los
adultos es un tipo de cáncer raro en personas de menos de 40
años. es más común en hombres que en mujeres. (El riesgo de
padecer LMA en el transcurso de la vida para el hombre promedio es de alrededor de 1 en 227; para la mujer promedio, el riesgo es de alrededor de 1 en 278.)
La edad promedio de un paciente con LMA es de aproximadamente 66 años.
Para el año 2014, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para este cáncer en los Estados Unidos son:• Alrededor de 52,380 nuevos casos
de leucemia (todos los tipos) .• Alrededor de 18,860 nuevos casos
de leucemia mieloide aguda (LMA). La mayoría se reportará en adultos.
• Alrededor de 10,460 muertes a causa de LMA. Casi todas se reportará en adultos.
La LMA se inicia en la médula ósea , pero en la mayoría de los casos pasa rápidamente a la sangre. Algunas veces se propaga a otras partes del cuerpo,
incluyendo los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula
espinal) y los testículos.
Existen pocos factores de riesgo conocidos para la
leucemia mieloide aguda. El único factor de riesgo
demostrado para la leucemia mieloide aguda es el
TABAQUISMO.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la leucemia mieloide aguda?
pocos se dan cuenta que también puede afectar las
células que no tienen contacto directo con el humo. Las sustancias cancerígenas presentes en el humo del
tabaco son absorbidas por los pulmones y propagadas a
través del torrente sanguíneo a muchas partes del cuerpo.
Exposición a ciertas sustancias químicas: puede aumentar el riesgo de LMA la exposición a largo plazo a altos niveles de benceno.
Otros factores.
Tratamiento contra el cáncer: Los pacientes que son tratados con ciertos medicamentos de quimioterapia contra el cáncer tienen más probabilidades de padecer LMA.
Ciertos trastornos sanguíneos: Los pacientes con ciertos trastornos sanguíneos parecen tener un riesgo aumentado de padecer LMA.
Exposición a la radiación: La exposición a altas dosis de radiación (tales la explosión de una bomba atómica o el accidente de un reactor nuclear) aumenta el riesgo de LMA
Síndromes genéticos: Algunos síndromes que son causados por mutaciones genéticas (cambios anormales) presentes al nacer parecen aumentar el riesgo de AML.
Antecedentes familiares
Incidencia según el sexo
Exposición a campos electromagnéticos, gasolina y ciertas otras sustancias químicas y solventes, herbicidas o pesticidas
La causa de su cáncer continúa siendo desconocida hasta el momento. Aun cuando una persona tenga uno o más de los
factores de riesgo, no hay forma de saber si realmente causaron el cáncer.
¿Qué causa la leucemia mieloide aguda?
Para muchos tipos de cáncer el diagnóstico en las etapas más tempranas posibles hace que el tratamiento sea más eficaz. Pero hasta
estos momentos no hay exámenes especiales que se recomienden para detectar la LMA en sus etapas tempranas.
La mejor forma de detectar la leucemia en sus inicios es reportando inmediatamente cualquier señal o síntoma posible de leucemia al
médico
¿Se puede detectar la leucemia mieloide aguda en sus etapas tempranas?
Ciertos signos y síntomas pudieran sugerir que una persona puede tener LMA, aunque se necesitan realizar pruebas para confirmar el diagnóstico.
Señales y síntomas de la leucemia mieloide aguda
Los pacientes con AML con frecuencia presentan varios síntomas no específicos. Éstos pueden incluir: pérdida de peso Cansancio Fiebre Sudoraciones nocturnas, pérdida del apetito.
Por supuesto, estos síntomas no sólo son causados por la LMA.
¿Cómo se diagnostica la leucemia mieloide aguda?
Antecedentes médicos, examen físico y Tipos de muestras que se
necesitan para confirmar el diagnóstico de LMA
Recuento sanguíneo completo y frotis de sangre periférica
Pruebas de coagulación Exámenes microscópicos
rutinarios Citoquímica Citometría de flujo e
inmunohistoquímica Citogenética Hibridización in situ con
fluorescencia (FISH) Reacción en cadena de la
polimerasa (PCR)
Pruebas de laboratorio usadas para diagnosticar y clasificar
la leucemia mieloide agudaSe puede usar una o más de las siguientes pruebas de laboratorio en las muestras para diagnosticar LMA y/o determinar el subtipo
específico de LMA:
Factores pronósticos
Los factores pronósticos ayudan a los médicos a decidir si las personas con cierto tipo de leucemia deben recibir más o menos
tratamiento. Algunas de éstas incluyen:
Anomalías de los cromosomas: Los pacientes con alguna de estas anomalías usualmente tienen un pronóstico de entre favorable y no favorable.
Mutaciones genéticas: Las personas que presentan ciertas mutaciones genéticas puede que tengan un mejor o peor pronóstico.
Edad: Por lo general a los pacientes mayores de 60 años no les va tan bien como a los pacientes más jóvenes.
Recuento de glóbulos blancos: Un recuento alto de glóbulos blancos al momento del diagnóstico está asociado a un peor pronóstico.Trastornos sanguíneos o cánceres previos: Tener un trastorno sanguíneo previo, tal como síndrome mielodisplásico, está asociado con un peor pronóstico.
Tratamiento relacionado con LMA: La LMA que se desarrolla después del tratamiento para otro cáncer suele estar asociada con un peor pronóstico.
Infección: Si al momento del diagnóstico existe una infección sistémica activa (sangre), esto causa que haya más probabilidad de que el pronóstico sea desfavorable.
Células leucémicas en el sistema nervioso central: La leucemia que se ha propagado al área que circunda el cerebro y la médula espinal puede ser difícil de tratar, ya que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia regulares no penetran esa área.
Estado de la leucemia mieloide aguda después del tratamiento: No es de sorprender que la respuesta de la leucemia al tratamiento también tenga un efecto en el pronóstico a largo plazo.
Las opciones de tratamiento de cada paciente se basan en el subtipo de leucemia y las pruebas de laboratorio realizadas a las células leucémicas,
así como en ciertas características del pronóstico.Se pueden usar varios tipos de tratamiento para las personas con LMA:
Quimioterapia: es el uso de medicamentos contra el cáncer para destruir o controlar las células cancerígenas. La administran en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Por lo general, el tratamiento de la LMA se divide en dos fases: Inducción de la remisión (a menudo llamada simplemente inducción). Consolidación (terapia después de la remisión).
Para algunos tipos de LMA, existe una tercera fase: mantenimiento.
ATRA: es una forma de vitamina A que a menudo es parte del tratamiento inicial de la APL.
Trióxido de arsénico: los médicos han encontrado que puede actuar de una manera similar a ATRA en pacientes con APL.
¿Cómo se trata la leucemia mieloide aguda?
Radioterapia para la leucemia mieloide aguda: La radioterapia utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas.
Trasplante de células madre para la leucemia mieloide aguda: Este permite que los médicos usen dosis más altas de quimioterapia (algunas veces combinadas con radioterapia). Cuando termina ese tratamiento, el paciente recibe una infusión de células madre productoras de sangre para restablecer la médula ósea.
Terapias complementarias y alternativas para la LMA: Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas especiales, u otros métodos, como por ejemplo, acupuntura o masajes.
Muchos pacientes mayores de 60 años son lo suficientemente saludables como para ser tratados de la misma manera, aunque algunas veces la quimioterapia
puede ser menos intensa.
La inducción es exitosa en alrededor del 65% de todos los pacientes de AML.Si se logra una remisión, los pacientes entonces podrían recibir más quimio (consolidación).
Tasas de respuesta al tratamiento de la leucemia
mieloide aguda
Por lo general, a los pacientes de edad más avanzada no les va tan bien. Estos
pacientes tienen dificultad para tolerar el tratamiento intensivo y a menudo
presentan cambios cromosómicos en sus células leucémicas que están vinculados a
un peor pronóstico.
Si la LMA no desaparece con el tratamiento inicial, se pueden intentar nuevos medicamentos o dosis más intensivas de quimio, si pueden ser toleradas.
Se puede intentar un trasplante de células madre en pacientes más jóvenes si se puede encontrar un donante de células madre compatible.
Si la leucemia desaparece y ahora ha regresado, las opciones de tratamiento pueden depender de la edad y salud del paciente, y por cuánto tiempo la leucemia estuvo en remisión.
¿Qué sucede si la leucemia no responde al tratamiento o regresa
después del tratamiento?
El tratamiento para la leucemia mieloide aguda (AML) puede continuar por meses o años. Aun cuando finalice el tratamiento, se necesitará exámenes de seguimiento frecuentes. La atención de seguimiento es necesaria para determinar si hay recurrencia del
cáncer, así como posibles efectos secundarios de ciertos tratamientos.
¿Qué sucede después del tratamiento de la
leucemia mieloide aguda?
Se desconoce qué causa la mayoría de los casos de leucemia mieloide aguda.
¿Se puede prevenir la leucemia mieloide aguda?
LEUCEMIA PROMIELOCITICA
AGUDA
Definicion…
La leucemia promielocítica aguda se define médicamente como una acumulación anormal o irregular de granulocitos (células blancas de la sangre que tienen gránulos en su citoplasma) que no se han formado correctamente, una condición causada por cromosomas que terminan en el lugar equivocado dentro de ciertos genes del receptor.
CLASIFICACIÓN FAB DE LAS LAM
DENOMINACIÓN INCIDENCIA M0 Indiferenciada 3 %
M1 Sin maduración 15-20 % M2 Con maduración 25-30 %
M3 Promielocítica 10-15 % M4 Mielomonocítica 25 %
M5 Monoblástica 10 % M6 Eritroleucemia 3-5 % M7 Megacariocítica 3 %
Promielocito…
Mielocito joven, forma intermedia entre el mieloblasto y el mielocito. Tiene 20 μ Ø; su protoplasma se carga de granulaciones eosinófilas, basófilaso neutrófilas. Se halla en la médula ósea.
Factores de riesgo…
Edad avanzada Edad promedio de 40 años - Diátesis hemorrágica -Presencia del gen PML/RARα tras la
consolidación Desorden cromosómico en el cromosoma 15
y 17
Cuadro clinico… Lo más frecuente son las manifestaciones hemorrágicas, comúnmente asociadas con CID y lo relativo a
síndromes de falla medular como infecciones y anemia. •
Inespecíficos (70% pacientes): astenia, anorexia,... •Hemorragias (75% pacientes): cutánea, mucosa
y SNC. •Fiebre (30% pacientes): infecciones. •Visceromegalias (7% pacientes
Diagnostico… Exploración física y anamnesis. Analítica: -Hemograma. -Hemostasia. -Bioquímica.• Aspirado médula ósea (AMO): - Cito morfología y cito química. - Inmunofenotipo. - Citogenética.
Diagnostico diferencial…
Leucemia monocítica
Que es?
es una forma de cáncer que afecta la médula ósea y la sangre. Las células sanguíneas y las plaquetas se producen en la médula ósea. En una persona con LMA, las células inmaduras se envían a la sangre antes de que se desarrollen en glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas. Dichas células inmaduras se llaman blastos. Cuando 20 por ciento o más de las células son blastos, se dice que una persona padece LMA.
Leucemia monocitica(m5)
Los blastos son grandes nucleos con tendencia a situarse centralmente en el citoplasma amplio
Este aspeto debe presentarse en el >=80%de los blastos
Se dividen en 2:
Leucemia monoblásica aguda (Ma5): presencia de monoblastos de gran tamaño con marcadores mieloides y monocitoides.
Leucemia monocitica aguda con maduración(M5b):
Morfológicamente los blastos presentan núcleos arriñonados con frecuentes plegamientos y el,citoplasma es azul basófilo con discreta granulación MPO positiva débil.
MORFOLOGÍA Y CITOQUÍMICA
Monoblastos: células grandes, citoplasma abundante basofílico, con algunos gránulos azurofílicos y vacuolas. Núcleo redondo, cromatina laxa y uno o más nucléolos grandes.
Promonocitos: Núcleo más irregular y ligeramente convoluto; citoplasma generalmente menos basofílico; ocasionales gránulos grandes azurófilos. Los bastones de Auer son raros en la LMA5 y cuando se ven están en células que se identifican como mieloblastos.
En la mayoría de los casos los monoblastos y promonocitos muestran actividad esterasa no específica intensamente positiva. En el 10-20% de los casos, más frecuentemente en la M5A, la reacción no específica es negativa o muy débilmente positiva.
INMUNOFENOTIPO
No hay marcadores específicos para la línea monocítica. Sin embargo son indicadores de diferenciación monocítica la expresión de: CD14,15,4,11b, 11c, y CD68, junto a CD13 y CD3
Diagnostico
El primer indicio en un diagnóstico de LMA es encontrar anomalías en un análisis de sangre o hemograma
demás del típico exceso de glóbulos blancos (leucocitosis), la LMA suele cursar con disminuciones esporádicas de plaquetas, eritrocitos e incluso glóbulos blancos (leucopenia).
Estos datos unidos a la información obtenida tras realizar un frotis de sangre periférica, pueden servir para hacer un primer diagnóstico de LMA, pero para obtener un diagnóstico definitivo suele ser necesario llevar a cabo un aspiración de médula ósea y una biopsia.
tratamiento
El tratamiento de la LMA se basa principalmente en la quimioterapia
está dividido en dos fases: terapia de inducción terapia de posremisión (o consolidación). El objetivo de la terapia de inducción es llevar a cabo una reducción del número de células leucémicas hasta niveles indetectables.
El objetivo de la terapia de consolidación es la completa eliminación de cualquier resto de la enfermedad y lograr la curación completa del paciente
Cuadro clínico
Dolor óseo Malestar general Hiporexia Fiebre Adenomegalia Hepatomegalia Esplenomegalia
Leucemia mielomonocítica
aguda
Leucemia mielomonocítica aguda
Caracteriza por la proliferación de precursores de neutrófilos y monocitos.
Eosinofilia
15 a 25% de casos de Leucemias Mieloides Agudas
Comúnmente en los individuos de mayor edad
Descripción morfológica.
20% de blastos en la médula ósea.
20% de neutrófilos, monocitos y sus precursores en la médula ósea
Un elevado porcentaje de monocitos presentes en sangre periférica >5x109/L
Monoblastos grandes con núcleos redondos, citoplasma abundante y nucléolos prominentes.
-Enfoque inmunologico y citogenético..
marcadores de diferenciación monocítica:-CD14, CD4, CD11b, CD11c, CD64 y CD36
lisozima.
• presentan anomalías citogénicas no específicas.• Algunos casos tienen una anomalía genética en 11q23. • Suelen tener una translocacion o inversion en el cromosoma 16
-Diagnóstico..
Determinar la diferenciación monocitoide con la presencia de actividad esterasa no específica.
• Hemograma
Mielogrma
-Cuadro clínico.
anemia trombocitopenia
hepatomegalia
-Tratamiento.
El tratamiento se lleva a cabo en 2 fases:• En la inducción se utiliza la quimioterapia para inducir la remisión‾ Paquete globulares para corregir la anemia‾ Concentrados plaquetarios o aféresis de la plaquetas para control
de hemorragias plasmas y crioprecipitados en alteraciones de la coagulación
• La terapia de consolidación se utiliza para alcanzar una remisión prolongada. El tipo de tratamiento que se ofrece en esta fase depende de la respuesta al tratamiento utilizado en la fase de inducción.
Quimioterapia Radio terapia Trasplante de medula ósea
Leucemia Eritroblástica
Aguda
Síndrome Di Guglielmo
3) leucemia mielógenica aguda con sustitución de las células de la médula ósea por blastos.
Variante de la leucemia mieloblástica aguda que se desarrolla en tres fases:
1) mielosis eritrémica con cambios morfológicos de los glóbulos rojos y anemia.
2) eritroleucemia caracteriza por la prominencia de mieloblastos en la médula ósea, trombocitopenia y deterioro de la
granulopoyésis.
Forma rara de leucemia mieloide aguda caracterizada por una proliferación de elementos eritropoyéticos en
la médula ósea, eritroblastos con núcleos extraños, lobulados y mieloblastos patológicos en sangre periférica. Puede tener una evolución aguda o crónica. Denominada
también enfermedad de Di Guglielmo o leucemia eritromieloblástica.
Proliferación anormal de los precursores eritroides y
granulocíticos.
Constituye menos del 3-5 % de los casos de LMA
INCIDENCIA
Afecta a adultos mayoresde 50 años.
Casi inexistente en niños.
M6aEl 50% o más de todas las células nucleadas medulares son eritroblastos, diseritropoyesis prominente y un 30%
o más de las células restantes (no eritroides) son mieloblastos.
Descripción morfológica:Precursores eritroides tienen formas irregulares
y presentan seudópodos.
Relación núcleo/citoplasma no es alta.
Forma nuclear rasgos megaloblásticos atípicos.
Mitosis y formas gigantes multinucleadas.
Mieloblastos y promielocitos con cuerpos de Auer.
Cuadro clínicoHemorragias. Fátiga.
Pancitopenia.
Petequia.
Esplenomegalia.
Hiperplasia eritroide.
Hemoftalmia.
Fiebre.
Palidez.
Anemia severa con poiquilocitosis y anisocitosis notable.
DIAGNOSTICO:Se puede establecer cuando más del 50% de todas
las células nucleadas de la médula ósea son eritroides y 30% o más de las células no eritroides
son mieloblastos.
Leucemia eritroide verdadera
La médula ósea se sustituye por eritroblastos proliferantes que no muestran maduración más
allá de normoblastos basófilos.
No hay proliferación de mieloblastos.
M6B MALIGNIDAD PURAMENTE ERITROIDE
Línea eritroide es el único componente obvio de la leucemia aguda y el componente mieloblástico no aparece.
Proeritroblastos y eritroblastos basófilos
tempranos.
Estas células, en los afectados, constituyen el
90% o más de los elementos de la médula
ósea.
MorfologíaEritroblastos tamaño mediano a grande,
núcleos redondos, cromatina fina. Nucléolos, citoplasma basófilo, vacuolas
coalescentes.
PAS (positivo)
Eritroblastos reactivos para la alfa-neftil-acetato-esterasa.
Fosfatasa ácida.
Pronóstico:
Leucemia eritroide aguda tiene un
pronóstico relativamente malo, con
una supervivencia media para los pacientes de
eritroleucemia de 36 semanas. Debido a la
rareza de M6b.
Tratamiento:El tratamiento para la eritroleucemia consiste en
quimioterapia, con frecuencia consiste de citarabina, daunorubicina, idarubicina
CITOQUÍMICAAlgunos de los precursores
eritroides muestran una intensa positividad al PAS del citoplasma
Se hallan gran número de células
primitivas positivas al negro de Sudán
y peroxidasa.
INMUNOFENOTIPO
La determinación del fenotipo inmune en la eritroleucemia:
Eritroblastos que reaccionan con anticuerpos a la glicoforina A y
hemoglobina A .
Mieloblastos que expresan una variedad de antígenos de
asociación mieloide (CD13, CD33, CD117, c-kit y MPO).
Marcadores como la anhidrasa carbónica 1, anticuerpo Gero
contra el grupo sanguíneo Gerbich o el CD36 son generalmente
positivos.
LEUCEMIA MEGACARIOCITICA AGUDA
DEFINICIÓN Una rara forma de cáncer de la médula ósea
que involucra la proliferación de precursores inmaduros de células sanguíneas.
Más específicamente involucra la proliferación rápida de megacarioblastos (forma prematura de los megacariocitos).
EPIDEMIOLOGÍA Es mas común en adultos y aumenta con la
edad, siendo la edad media de 63 años , aunque tambien puede afectar a niños
Su frecuencia varia de 3 a 20% de todas las Leucemias mieloides agudas
MORFOLOGÍA
Blastos de mediano o gran tamaño, con núcleo redondo, o con 1-3 nucléolos, citomplasma basofílico, a menudo son granular.
SANGRE PERIFERICA
MÉDULA ÓSEA
Variable desde casos con una poblacion uniforme de blastos pobremente diferenciados a una mezcla de blastos y megacariocitos displásicos madurando. Fibrosis retículínica variable.
DIAGNOSTICO Analisis de sangre con hemorragia aguda
Un aspirado de médula ósea para la observacion morfologica
Analisis citoquimicos Inmunologico y citogenico Analisis del liquido cefalorraquideo
CITOMOQUIMICA
Negativo en mieloperoxidasa y Sudan negro B
Tinciones
Tiñe una amplia variedad de lípidos, que comprende las grasas neutras, fosfolipidos y esteroles. Este colorante es util para diferencial a las CELULAS MIELOIDES de las demás células, ya que los gránulos de aquellas son sudanofilos
Es una enzima ampliamente distribuida en el organismo y sus fuentes fundamentales las constituyen los leucocitos ( NEUTROFILOS Y MONOCITOS) y los macrofagos a pesar de que ha sido aislada a partir de diferentes fluidos biologicos
CUADRO CLINICO
Son causados por la invasión de la médula ósea normal, que va siendo reemplazada poco a poco por células leucémicas, lo que conlleva un descenso de glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos normales.
PRINCIPALES SINTOMAS: FATIGA DIFICULTAD PARA
RESPIRAR APARICION DE
HEMATOMAS DIFICULTADES EN LA
COAGULACION Y AUMENTO EN EL RIESGO DE LA INFECCION.
TRATAMIENTO El tratamiento de la LAM incluye quimioterapia combinada intensiva trasplante alogénico de medula ósea aunque,
pese a ello, su pronóstico continua siendo desfavorable, con un índice de supervivencia global del 35% a 60%.
Los pacientes con AML-M7 tienen un pronóstico aun peor, a excepcion de los niños con síndrome de Down. Se requieren nuevas terapias para aumentar las probabilidades de cura de esta seria enfermedad.
LEUCEMIA LINFOCITICA
AGUDA
SE DEFINE COMO:La leucemia aguda es un trastorno maligno de la médula ósea y de la sangre periférica, caracterizado por un crecimiento en la producción de células inmaduras llamadas blastos.
Descripción MorfológicaPor morfología se define como linfoblasto aquella célula de tamaño pequeño a mediano, con escaso citoplasma, cromatina dispersa y en ocasiones con nucléolo visible.
Factores de RiesgoLOS POSIBLES FACTORES DE RIESGO DE LA
LLA SON LOS SIGUIENTES:
• Estar expuesto a los rayos X antes del nacimiento.
• Estar expuesto a la radiación.• Haber tenido un tratamiento anterior
con quimioterapia.• Tener ciertos cambios en los genes.• Tener ciertas afecciones genéticas, como
las siguientes: Síndrome de Down. Neurofibromatosis tipo 1 (NF1). Síndrome de Shwachman. Síndrome de Bloom. Ataxia-telangiectasia.
Características Citológicas Las células leucémicas no funcionan como los linfocitos normales y no pueden combatir muy bien las infecciones.
Además, en la medida que aumenta la cantidad de células de leucemia en la sangre y la médula ósea, hay menos lugar para los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas sanas.
Cuadro ClínicoLa leucemia linfocítica aguda (LLA) hace que la persona sea más propensa a sangrar y presentar infecciones. Los síntomas abarcan:
Arltragia Propensión a hematomas y sangrado:
Gingimorragia,Equimosis,Epistaxis,Periodos anormales.
Adinamia Fiebre. Inapetencia y pérdida de peso. Palidez. Dolor o sensación de llenura por
debajo de las costillas. Petequias (Pequeñas manchas rojas en
la piel) Linfoadenopatía (Ganglios inflamados)
en el cuello, bajo los brazos y en la ingle.
Diaforesis
DiagnosticoExamen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, como la revisión de signos de enfermedad, masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. Se toman también los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos previos del paciente.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil o en adultos, se usan pruebas para examinar la sangre y la médula ósea.
Recuento sanguíneo completo (RSC) con diferencial: procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente: La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.La cantidad y el tipo de glóbulos blancos.La cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos.La parte de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
Aspiración de la médula ósea y biopsia : extracción de una muestra de médula ósea y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa las muestras de médula ósea y hueso al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
Estudios químicos de la sangre : procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora.
