Lesión de Meniscos Medial y Lateral
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7/25/2019 Lesin de Meniscos Medial y Lateral
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LESIN DE MENISCOMEDIAL Y LATERAL
Juan Manuel Maganda Molina
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7/25/2019 Lesin de Meniscos Medial y Lateral
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ndice
DefnicinCondiciones ana!icas
E"ide!iolog#a $ %aco&es de &iesgo
Mecanis!o de lesin
Diagnsico
Clasifcacin
T&aa!ieno
Su!a&io
Caso cl#nico
3
(
)
*
11
1(1+
1,
1*
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Defnicin
El -&!ino lesin del !enisco a.a&ca los &asolos !eniscos de la a&iculacin de la &odilla/ 0ueen su !a$o& "a&e/ un o&igen &au!ico2
Ro.e& 32 4i5ge&ald/ e6al2/ O&o"edia/ 7ol21/ 8ana!e&icana/""9 ,()
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Condiciones ana!icas
Los !eniscos/ !edial $ lae&al de la &odilla/ sonse!iluna&es de f.&ocalago 0ue se a"o$an ena&icula& de la i.ia $ a.so&.en las ca&gas 0ue &a;-s de esa a&iculacin2 Anigua!edeno!ina.an calagos se!iluna&es "o& su
longiudinal de uso 7illa&&eal JM $ cols2 Lesiones !eniscales/O&?o6i"s 7ol2 + No2 1 '@@
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El !enisco !edial so"o&a el +@B de la %ue&5aa"lica al co!"a&i!ieno ine&no/ !ien&as !enisco lae&al a.so&.e ce&ca del *@B de la cco!"a&i!ieno ee&no de la &odilla2
?"9d&!ille2co!eslesiones6de6los6!eniscos6de6la6&odilla
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E"ide!iolog#a
En el esudio de 8oe?ling/ el es"ec&o de edad0ue la lesin del !enisco alcan5 su "ico oscil $ (@ aos en los ?o!.&es $ en&e 11 $ '@ ao!uFe&es2
Las lesiones del !enisco ine&no son en&e ( $
!s %&ecuenes 0ue las lesiones del !enisco e
Ro.e& 32 4i5ge&ald/ e6al2/ O&o"edia/ 7ol21/8ana!e&icana/ ""9 ,(*
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Las lesiones de los !eniscos se asocian/ en s"a&e/ con lesiones $ defciencia del liga!eno ane&io&2
Ro.e& 32 4i5ge&ald/ e6al2/ O&o"edia/ 7ol21/8ana!e&icana/ ""9 ,(*
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Mecanis!o de lesin
El !ecanis!o de lesin es gene&al!ene &oacla &odilla cuando el !ie!.&o en a"o$o se encuse!iGein/ lo 0ue e"licaa "o&0u- el !eniscose co!"&o!ee !s 0ue el lae&al2
>uso 7illa&&eal JM $ cols2 Lesiones !eniscales/O&?o6i"s 7ol2 + No2 1 '@@
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Tano las &u"u&as longiudinales co!o las &ansdel cue&"o !eniscal "ueden sucede& as#/ au?i"e&eensin o la ?i"e&Gein a!.i-n "lesiones/ so.&e odo de las asas ane&"ose&io&es de los !eniscos2
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As# !is!o/ las "osiciones .&uscas de la &odilla e;algo suelen causa& desga&&os !eniscales2 Si een ;algo es inenso/ se "uede "&oduci& una &u"!enisco !edial/ del liga!eno colae&al !ediliga!eno c&u5ado ane&io&/ enidad "aolgica c
co!o uso 7illa&&eal JM $ cols2 Lesiones !eniscales/O&?o6i"s 7ol2 + No2 1 '@@
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Diagnsico
Los s#no!as indicai;os de lesin !eniscal son la ine&l#nea a&icula& %e!o&oi.ial/ de&&a!e a&los .lo0ueos de &odilla2
El dolo& suele se& &e%e&ido a la 5ona del lesionado2 Aun0ue ?a$ !uc?a ;a&ia.ilidad c
;eces se &efe&e co!o dolo& "&o%undo/ o&ai&&adiado a ?ueco "o"l#eo incluso "uede &e%lado con&alae&al2
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A la e"lo&acin/ "uede se& e;idene una ?i"ocuadce"s inducida "o& el desuso de.ido a"uede ?a.e& de&&a!e a&icula&/ li!iacin !o;ilidad "o& dolo& o .lo0ueo $ dolo& a la "al"la ine&l#nea %e!o&oi.ial2
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Se ?a desc&io una se&ie de !anio.&as e"loenca!inadas a e;idencia& dolo& o c?as0uidos cu&eali5a Geo6eensin co!.inada con &oaci&odilla2 Las !s uili5adas son las de McMu&&a$/Sein!ann I2
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Clasifcacin
La clasifcacin &au!ica de las lesiones !ees .asada en el dao 0ue se "&oduFo en la esdel !enisco/ .sica!ene en la !o&%olog#a!odifcacin su%&ida &as la e"osicin al &au!a
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T&aa!ieno
T&aa!ieno conse&;ado& Es indicado en "acienes 0ue &efe&en dolo& con la
%#sica $ du&ane la "&cica de algn de"o&e/ "&esenan e"isodios de .lo0ueos ni de&&a!e $ 0e"lo&acin %#sica las !anio.&as !eniscales son dudo
La &e?a.iliacin consise en "oencia& $ Gei!usculau&a de la !is!a !ane&a se e!"lean !edio
Con el &aa!ieno conse&;ado& se de.en o.se&;a&esulados en un ie!"o no !a$o& de &es se!anas as#/ se end& 0ue ;alo&a& el &aa!ieno 0ui&&gico2
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T&aa!ieno 0ui&&gico9 Es indicado en los casos en los 0ue eise u
deecada "o& la e"lo&acin %#sica $ "o& los esi!agen o 0ue .ien no ?a ?a.ido &es"uesa al &aconse&;ado&2
La a&&osco"ia es el "&ocedi!ieno 0ui&&gico de elec Re!odelacin !eniscal Suu&a !eniscal
T&as"lane !eniscal
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Su!a&io
12 Los !eniscos son es&ucu&as f.&oca&ilaginosas cu$as %uncesa.ili5acin a&icula&/ &educcin de la ensin i.io%e!o&al $ nla a&iculacin2
'2 A%eca "&inci"al!ene a F;enes/ so.&e odo a a0uellos 0uaci;idad %#sica inensa2
:2 Los !ecanis!os de lesines !eniscales son9 &oacin de!ien&as se encuen&a en se!iGein/ ?i"e&eensin/ ?i"e&au!a en ;a&o o en ;algo2
(2 El diagnsico es gene&al!ene cl#nico .asado en "&ueMcMu&&a$/ A"le$ $ Sein!ann I2
+2 La eleccin del &aa!ieno se .asa en la "&esenacin cl#nica as# co!o en la ocu"acin del "aciene2
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12 De acue&do a la "&esenacin cl#nica ue "a"aolog#as "ensaa used 0ue "&esene el "aciLesin de !eniscos con o sin ale&acin de liga!eno cane&io&
'2 u- esudios "edia "a&a conf&!a& su sos"eRadiog&a%#a A8 $ lae&al de &odilla/ de se& "osi.le ResonMagn-ica2
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:2 Qna ;e5 esa.lecido el diagnsico Cul es el&aa!ieno "a&a el "acienePT&aa!ieno ui&u&gico/ a&&osco"ia $ "ose&io& e&a"ia
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(2 En ese i"o de "aciene/ esaa indica!enisceco!iaPNo de.ido a la edad $ ocu"acin del "aciene/ $a 0ue deFaa e"ueso a "ose&io&es lesiones i.io%e!o&ales consane ensin2
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+2 En cuano ie!"o "od& ;ol;e& a a"e&e!idad a%ecadaPEn ) se!anas a"&oi!ada!ene/ "e&o de"ende& de se;olucin