Lasererapia en traumatologia y reumatologia

7/23/2019 Lasererapia en traumatologia y reumatologia

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LASER TERAPIAFisioterapia en Electroterapia

Prof. Mg. Marco A. Morales O.

© Dr. Fisioterapia.



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LASERTERAPIA

Laser viene de la Sigla:

Ligth Amplification Stimulated EmisionR adiation

Laser en español:

Luz Amplificada Estimulada por Emisionde Radiación.



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LASERTERAPIA

Los láseres son dispositivos que generan o amplificanradiación coherente de luz en las regiones infrarroja, visible

y ultravioleta del espectro.



Laserterapia

PROPIEDADES

Monocromatismo: La luz láser contiene sólo un color (o lo que es

lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda). Las fuentes de

Luz convencionales emiten radiación en una banda ancha de longitud de

onda que suelen corresponder a todo el espectro de luz visible.

Coherencia espacial y temporal: La luz láser se transmite de modo

paralelo en una única dirección (coherencia temporal), en un haz muy

estrecho que se propaga con mí nima divergencia (coherencia espacial), lo

que le permite recorrer grandes Distancias sin perder intensidad. Esto ladiferencia de otras luces que se propagan en todas las direcciones en

haces divergentes.

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Laserterapia

> KINESIOLOGIA

Lo usaremos para aportar energia al cuerpo de forma

moderada, medida y controlada, sin causar daño celular.

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> Caracterí sticas de la luz

• Heterocromática

• No Coherente

• Se propaga en varias direcciones

> Caracterí sticas del LASER

• Monocromático

• Coherente

• Direccional



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LASERTERAPIA

El salto de fotones producido en los mismos atomos

(Homologos) nos dara las caracteristicas de radiación emitidas

las cuales seran las mismas para todos, lo que permite la energia

luminosa MONOCROMATICA.



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LASERTERAPIA: tiposde emisión.



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LASERTERAPIA: Tipos de Potencia.

Láser de alta potenciaDe Rubí

De Dióxido de Carbono

De ArgónDe Neodimio-YAG

Láser de baja potenciaDe He-Ne

De Arsenurio de Galio

De CO2 desfocalizado



Laserterapia> TIPOS DE EMISORES DE LASER

> SOLIDOS: neodimio YAG (yttrium aluminium garnet)

Se encuentran entre los dispositivos láser de mayor

empleo, aplicándose en el tratamiento oftalmológico de la

opacificación capsular tras cirugí a de cataratas, en

medicina estética o en procesos industriales, como

tratamientos de superficie y mecanizados.

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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER

GAS: Helio Neon – Co2

Helio Neon: Se genera en una camara con mezcla de

estos gases.

El láser de Helio-Neon fue el láser más común hasta laaparición de los láseres de diodo en los últimos

años. Fue construido por primera vez por Ali Javan en

1961. El medio activo es el gas noble Neon (Ne)

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http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4b/Laser_DSC09088.JPG




GAS: Helio Neon – Co2

> CO2: Láser de ió!ido de "ar#ono $"%&'

> La acción láser en una molécula de CO2 fue descubierta por Patel en 1964.

>

El transmitió un pulso de descarga eléctrica a través de CO2 gas puro en un tubo láser,

y obtuvo una pequeña salida láser.

El CO2 es el gas en el que se produce la acción láser , pero agregando otros gases en

el tubo láser se aumenta la eficiencia total del láser.

INADECUADO PARA KINESIOLOGÍA.

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DIODO: Arseniuro de Galio

Se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite

una potencia de 100 A 200 Mw.

Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del

paciente.

Se absorve poco por la Hemoglogina y el agua (3-4mm

penetracion efectiva)

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DIODO: Arseniuro de Galio

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LASERTERAPIA

TIP%S E EIS%RES E LASER

I / II: Potencias mu0 #a1as. Emiten luz ro1a2isi#le.3o producen 4uemaduras.



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LASERTERAPIATIP%S E EIS%RES E LASER

III A / III 5: > Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible

o infrarroja no visible.

> Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por láser de bajaintensidad (LLLT), láser frió o láser blando.

> No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas

en una aplicación normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos.

> El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas.

> Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.> Son usados en fisioterapia con potencias de 20 – 100 mW.



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LASERTERAPIATIP%S E EIS%RES E LASER

I6 :

> Potencia elevada.

> Producen destrucción tisular, incluso con vaporización de lostejidos.

> Se utilizan en cirugí a para coagulación o corte, para el tratamiento

de tumores, para eliminar capas superficiales de la piel y

cauterizaciones puntuales en oftalmologí a.

> Algunos láseres de gran potencia, como el CO2 se pueden utilizar

en fisioterapia en dosis bajas.



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LASERTERAPIA

TIP% "%L%R L%3+. E %3A P%TE3"IA

ELIO -NEON ROJO 632,8 nm De 0,5 a 50mW

CO2 Infrarrojo no visible De 905 a 1.006 nm de 0,01 a 5.000 W

Arseniuro de

Galio

Infrarrojos (no visible) de 780 a cerca de 1.000 nm de 0,001 a 5 W (con

racimos de diodos se

consiguen potencias

considerables)



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LASERTERAPIA

7RE"8E3"IA / 8RA"I%3 E L%S P8LS%S:

&.9 z para lesiones agudas

&* z para eridas.

(9* z para analgesia.

9 ;z para lesiones cronicas< ulceras o heridas

infectadas.



Laserterapia

> DOSIFICACION

Las dosis del láser han sufrido multitud de cambios y

recomendaciones, unas veces por desconocimiento y, las

más, debido a las bajas potencias que podí an radiar los

aparatos. Pues si equipos de muy baja potencia

recomendasen dosis lógicas, las sesiones durarí an más de

una jornada de trabajo.

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Laserterapia

> EFECTOS FISIOLOGICOS

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FOTOQUIMICOS TERMICOS



Laserterapia

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Laserterapia: Efecto analg=sico

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Laserterapia: EfectoAntinflamatorio< antiedematoso.

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!REA5S%R"I>3 E E?8A%S.

@ "%3TR%LA LA E?"RE"I>3 E S8STA3"IAS T%?I"AS.

! TIE3E A""I>3 3%RALIA%RA E LASALTERA"I%3ES EL ETA5%LIS%.

!6AS%ILATA"I>3 B8E 7A6%RE"E LAI"R%"IR"8LA"I%3.

!A"TI6A EL SISTEA I383%L>+I"%.



Laserterapia

> DOSIFICACION

En patologí as superficiales (buscando efecto

Regenerador de tejidos) con unos 5 J/cm2

pueden

manifestarse respuestas observables.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

En patologí as algo más profundas (esguinces, tendinitis

superficiales) dan buen resultado una media de 15 J/cm2.

En patologí as localizadas a más de un centí metro de

profundidad, se requiere potencia y dosis altas, digamos

que entre 20 y 25 J/cm2.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

Los sistemas de láser de He-Ne nunca se deben usar en

modo barrido, pues es tan mí nima su potencia que la sesión

se convierte en un fraude.

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Laserterapia

> DOSIFICACION

Los sistemas de CO2 son los más adecuados y, debido a su

alta potencia, nos permiten dosificar y practicar la

metodologí a que consideremos más oportuna, consiguiendo

dosis alta en pocos minutos. Se deben aplicar en barridos

(nunca en puntual) por el riesgo de quemadura.

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Laserterapia: "ontraindicaciones

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Laserterapia: "onclusiones.

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30

+RA"IAS.

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