LABORATORIO NO. 1EXPLORACIN DE LA SENSIBILIDAD SOMTICA

PROCEDIMIENTO:1. Escoja un compaero para realizar el laboratorio; uno debe ser el examinador y el otro el examinado y luego deben cambiarse los papeles; el examinado siempre debe tener los ojos cerrados para evitar interferencia de la visin con la exploracin sensitiva; el examinado siempre debe estar en una posicin cmoda y debe permanecer concentrado en la prueba para poder obtener datos precisos. Realice previamente los cuadros en los cuales va a reportar los hallazgos del laboratorio para optimizar el tiempo.2. Sensibilidad dolorosa: Use la punta de una aguja para pinchar ligeramente la piel del examinado y pdale a ste que le diga lo que siente y la localizacin de la sensacin; explore puntos representativos de las principales reas corporales, comparando ambos lados del cuerpo y distintas zonas entre s; valore la sensacin del examinado ante estmulos de mayor y menor magnitud. Elabore un cuadro comparativo.3. Sensibilidad trmica: use tubos de ensayo con agua a distintas temperaturas, dos intensidades de fro y dos intensidades de caliente; aplquelos sobre la piel del examinado en zonas representativas de cada rea corporal, en ambos lados del cuerpo y compare su sensacin en diversas zonas. Escoja una zona en una extremidad y someta un rea de la piel a los estmulos de mayor fro y de mayor calor en forma alterna; valore la sensacin del examinado. Explore la sensacin ante diferentes temperaturas y valore la capacidad para discriminar las diferencias. Procure mantener seca la parte externa de los tubos y revise la temperatura del agua permanentemente. Elabore un cuadro comparativo con los hallazgos.4. Sensibilidad tctil y a la presin: use una torunda de algodn para evocar sensaciones de tacto fino en el examinado y contactos con cualquier objeto para evocar tacto grueso y presin; mueva los vellos de las diferentes reas de la piel con cualquier objeto procurando no tocar la piel. Realice estos procedimientos en reas representativas en forma bilateral y compare las sensaciones examinadas. Realice un cuadro comparativo.5. Propiocepcin y cinestesia: Mueva diferentes partes del cuerpo del examinado en forma pasiva y pdale que identifique la direccin del movimiento y la parte del cuerpo que est siendo movida. Procure hacerlo de la forma ms exhaustiva posible y someta al examinado a juicios extremos sobre la posicin de su cuerpo. Realice un cuadro informando de sus hallazgos.6. Grafestesia: con un bajalenguas u otro objeto romo escriba diferentes letras y dibujos bsicos en la piel del examinado y pdale que identifique lo escrito o dibujado. Hgalo en diferentes reas del cuerpo y compare la capacidad de identificacin entre diferentes reas. Explore todas las reas corporales. Realice un cuadro comparativo.7. Estereognosia: Utilice cinco objetos de forma y consistencias distintas, que usted debe llevar y que no debe conocer el examinado con anterioridad; procure que sean poco comunes y presenten dificultad para la identificacin; pdale al examinado que intente identificarlos usando nicamente las manos. Realice un cuadro informando sus hallazgos.8. Discriminacin de dos puntos: use dos agujas simultneamente; aplique las puntas sobre diversas reas de la piel e identifique el momento en que examinado es capaz de distinguir las dos puntas; mida la distancia entre las dos puntas en las diversas situaciones y compare el resultado en diversas reas corporales (cara, antebrazo, palma, pulgar, espalda, abdomen, muslo, pie). Informe los resultados en un cuadro comparativo.9. Adaptacin: Utilice la punta de un objeto para mover de nuevo un vello del antebrazo del examinado; pdale que le indique cuando comienza a percibir el movimiento y cuando cesa de percibirlo; mida el tiempo transcurrido; repita el procedimiento cinco veces y obtenga un promedio. Con las palmas de las manos sobre la mesa coloque sobre la falange distal del dedo medio un objeto liviano y pdale que le indique el momento desde el cual percibe el objeto y cuando cesa la percepcin, repita el proceso cinco veces y obtenga un promedio. Recuerde que este ejercicio debe hacerse con los ojos cerrados todo el tiempo para no viciar los resultados. Elabore un cuadro informando los datos encontrados.

LABORATORIO No. 2VISIN

PROCEDIMIENTO:1. Agudeza visual: Utilice las tablas de Snellen para examinar la agudeza visual del compaero; recuerde que debe colocarse aproximadamente a seis metros de la tabla y debe examinar cada ojo por separado. Compare la agudeza visual en ambos ojos; si su compaero usa gafas o lentes de contacto, pdale que se los retire y reexamine la agudeza visual; compare ambas situaciones. Informe sus resultados en un sencillo cuadro.2. Reflejo a la acomodacin: Pdale a su compaero que fije su visin en un objeto lejano y luego en uno cercano; observe la respuesta pupilar en ambos ojos; observe el fenmeno de convergencia ocular. Repita el procedimiento partiendo de un objeto ms cercano que el anterior.3. Punto de visin cercano: Busque el punto ms cercano de cada ojo de su compaero al cual pueda ver un objeto definido ntidamente; mida esa distancia tomando como punto de referencia el borde inferior de la rbita. Realice la medicin con cada ojo y luego con ambos simultneamente.4. Punto ciego: Realice la prueba del punto ciego a su compaero a cada ojo por separado. Mida la distancia entre el borde inferior de la rbita y el papel y reporte sus resultados. Recuerde que siempre deben reportarse tambin las distancias utilizadas entre los puntos de referencia en el papel.5. Dominancia ocular: Extienda su extremidad superior a la altura de los ojos con el pulgar hacia arriba, ubicado en la lnea media; mire fijamente el pulgar con ambos ojos y determine su posicin en relacin con un objeto distante. Cierre un ojo y despus el otro y trate de comparar la posicin del objeto cuando se observa con ambos ojos y con cada uno de ellos por separado. Observe si detecta un aparente cambio de posicin con alguno de los dos ojos o con ambos. La dominancia est marcada por aquel que no detecte ningn cambio.

LABORATORIO No. 3GUSTO Y OLFATO

PROCEDIMIENTO:1. Escoja un compaero para realizar el laboratorio; uno debe ser el examinador y el otro el examinado y luego deben cambiar de papel. En todas las pruebas el examinado debe mantener los ojos cerrados, para evitar la identificacin de las sustancias por medio de la visin.2. Aplique las sustancias con los cuatro sabores bsicos en las cinco reas bsicas de la lengua y pdale al examinado que identifique los sabores, siempre con la nariz tapada y sin permitirle paladear; compare la sensacin en las diferentes reas; correlacione los hallazgos con sus conocimientos acerca de la localizacin de los receptores para cada saber bsico. Entre las pruebas con los diferentes sabores el examinado debe enjuagarse la boca con agua a temperatura ambiente. Informe los resultados en un cuadro comparativo.3. Repita la operacin anterior, pero ahora pdale al examinado que realice el paladeo y compare la percepcin de los sabores con el caso anterior. Recuerde que la nariz siempre debe estar tapada, para aislar el gusto del sentido del olfato. Elabore un cuadro comparativo.4. Someta al examinado a cinco sabores mixtos diferentes, que usted debe hacer trado al laboratorio, los cuales deben ser desconocidos completamente por su compaero; utilice sustancias sin ningn riesgo txico o nocivo e intente lograr un alto grado de dificultad en la identificacin. Pdale al examinado que intente identificar las sustancias en cuestin, que intente clasificarlas en uno o varios de los sabores bsicos, y que les otorgue la cualidad de agradable o desagradable, o de cualquier otra que l considere que describa el sabor. Realice la prueba con la nariz ocluida y posteriormente sin ocluir la nariz. Compare ambas situaciones.5. Exponga cada fosa nasal por separado a los diferentes olores disponibles; compare la percepcin del olor sin olfatear y entre las dos fosas nasales por separado. Repita el procedimiento con cada fosa nasal utilizando el olfateo. Luego reptalo con ambas fosas nasales en forma simultnea con y sin olfateo. Pdale al examinado que intente identificar la sustancia que ha olido y la clasifique como agradable o desagradable. Debe llevar cinco sustancias para identificar, diferentes de las utilizadas para los sabores, procurando que la identificacin tenga el grado de dificultad mayor posible; no utilice aquellas sustancias que tenga algn riesgo nocivo o txico y recuerde que su compaero las debe desconocer. Realice un cuadro comparativo con los datos obtenidos en cada una de las situaciones.6. El informe que debe presentar consiste en los cuadros con los datos que obtuvo. Deben estar los datos de ambos examinados, las sustancias problema para olores y sabores claramente identificadas y los dems datos que deben ser explorados.

LABORATORIO No. 4REFLEJOS Y CONTROL MOTOR

PROCEDIMIENTO:1. Observe y practique las indicaciones dadas por el profesor acerca del uso del martillo de reflejos. Tenga en cuenta que al evaluar la respuesta a un reflejo, esta puede fluctuar entre 0 y 4; en esta escala 0 significa ausencia del reflejo y 4 la respuesta ms intensa; 2 es la respuesta promedio normal.2. Pdale al examinado que realice los movimientos de oposicin del pulgar con todos los otros dedos, primero muy despacio y luego cada vez ms rpido; realice el ejercicio en ambas manos; evale la respuesta y comprela de acuerdo a la velocidad empleada.3. Pdale al examinado que realice con una sola mano tareas como abotonarse, amarrarse los cordones de los zapatos, introducir una correa por los pasadores de una prenda u otras que usted imagine; luego pdale que lo haga con la otra mano y luego con ambas; evale la respuesta.4. Pdale al paciente que apoyado contra la pared haga presin intensa con el miembro superior, intentando hacer abduccin. Luego pdale que se retire de la pared y valore lo que sucede.5. Realice la prueba dedo nariz pdale al paciente que ubique uno de sus dedos ndices frente a sus ojos y que con el otro toque repetida y sucesivamente la punta de la nariz y el otro dedo; pdale que aumente la velocidad del movimiento; repita el procedimiento con el otro lado; observe y describa la respuesta.6. Realice la prueba nariz oreja; pdale al paciente que toque sucesivamente la punta de la nariz y el lbulo de la oreja del lado contrario; pdale que aumente la velocidad y repita la prueba con el otro lado; observe y describa la respuesta.7. Pdale al paciente que camine normalmente frente a usted; evale los movimientos que hace, su actitud corporal, su estabilidad al caminar y dems. Luego pdale que haga lo mismo pero con los ojos cerrados, debe cuidar que el paciente no tenga ningn riesgo de lesionarse en caso de cadas.8. Pdale al paciente que camine con un pie delante del otro, tratando de conservar una lnea recta y sin despegar los miembros superiores del tronco; luego pdale que haga lo mismo con los ojos cerrados, observe y describa la respuesta; tanga las mismas precauciones que en el punto anterior.