La Toxicología y Su Relación Con El Cáncer, La Teratogénesis y La Mutagénesis

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Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA Facultad de Farmacia y Bioquímica Escuela Académico Profesional de Toxicolo!a  LA TOXICOLO!A " SU #$LACI%N CON $L C&NC$#' LA T$#ATO(N$SIS " LA MUTA(N$SIS  Alumna : Docente: Curso: Introducción a la Toxicología Lima-Perú )*+, 

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Universidad Nacional Mayor de SanMarcos

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA

Facultad de Farmacia y BioquímicaEscuela Académico Profesional de Toxicolo!a

 

LA TOXICOLO!A " SU #$LACI%NCON $L C&NC$#' LA

T$#ATO(N$SIS " LAMUTA(N$SIS

 Alumna :

Docente:

Curso:

Introducción a la Toxicología 

Lima-Perú

)*+, 

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DEDICATORIA:

Dedico este trabajo de investigación a Dios, como ser supremo, creador nuestro yde todo lo que nos rodea, por habernos dado la inteligencia, paciencia y ser nuestro guía en nuestras vidas. A mi familia, que siempre ha estado conmigobrindándome un apoyo incondicional y a mi docente Jess !i"ano que fue mi

asesor en este trabajo de investigación.

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ÍNDICE

#ntroducción$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.$%

&. !a to'icología y su relación con el cáncer$$$$$$$$$$$$$.(

&.&. )l cáncer$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.(&.*. +ausas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

&.-. +arcinógenos más conocidos$$$$$$$$$$$$$$$$.

&.-.&. /aftalina$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

&.-.*. Ars0nico$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$1

&.-.-. 2lomo$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$3

*. !a to'icología y su relación con la teratog0nesis$$$$$$$$$$&&

*.&. !a teratog0nesis$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.&&*.*. +ausas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.&&

*.-. 4eratógenos más conocidos$$$$$$$$$$$$$$$$.&*

*.-.&. 4abaco$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$..$&*

*.-.*. Alcohol$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$...&-

*.-.-. 4alidomida$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$&%

*.-.%. Dia"epam$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.&

-. 4o'icología y su relación con la mutag0nesis$$$$$$$$$$$&

-.&. !a mutag0nesis$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$.&

-.*. +ausas$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$..$.&

-.-. 5utágenos más conocidos$$$$$$$$$$$$$$$$..&

-.-.&. 5utágenos químicos$$$$$$$$$$$$$$$$..&

-.-.*. 5utágenos físicos$$$$$$$$$$$$$$$$$..&

-.-.-. 5utágenos biológicos$$$$$$$$$$$$$$$$&1

%. +onclusiones$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$&3

(. Discusión$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$..&3

. 6ibliografía$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$...&3

INTRODUCCIÓN:

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!a to'icología es el estudio de los venenos o, en una definición más precisa, laidentificación y cuantificación de los efectos adversos asociados a la e'posición aagentes físicos, sustancias químicas y otras situaciones. )n ese sentido, lato'icología es tributaria, en materia de información, dise7os de la investigación ym0todos, de la mayoría de las ciencias biológicas básicas y disciplinas m0dicas,

de la epidemiología y de determinadas esferas de la química y la física. !ato'icología abarca desde estudios de investigación básica sobre el mecanismo deacción de los agentes tó'icos hasta la elaboración e interpretación de pruebasnormali"adas para determinar las propiedades tó'icas de los agentes.

 Aporta una importante información tanto a la medicina como a la epidemiología decara a comprender la etiología de las enfermedades, así como sobre laplausibilidad de las asociaciones que se observan entre 0stas y las e'posiciones,incluidas las e'posiciones profesionales. +abe dividir la to'icología en disciplinasnormali"adas, como la to'icología clínica, la forense, la de investigación y lareguladora8 otra clasificación hace referencia a los sistemas o procesos orgánicos

que se ven afectados, y tenemos entonces la inmunoto'icología o la to'icologíagen0tica8 puede presentarse tambi0n desde el punto de vista de sus funciones, yentonces se habla de investigación, reali"ación de ensayos y evaluación de losriesgos.

)n la sociedad moderna, la to'icología es ya un elemento importante de la saludambiental y de la salud en el trabajo. )llo es así porque muchas organi"aciones,tanto gubernamentales como no gubernamentales, utili"an la informaciónto'icológica para evaluar y regular los peligros presentes tanto en el lugar detrabajo como en el medio ambiente general. !a to'icología es un componentecrucial de las estrategias de prevención, pues proporciona información sobre

peligros potenciales en los casos en que no hay una e'posición humana amplia.!os m0todos de la to'icología son asimismo muy utili"ados por la industria en eldesarrollo de productos, pues permiten obtener una información valiosa para eldise7o de determinadas mol0culas o formulaciones.

Dependiendo de la dosis, la duración y la ruta de e'posición, y tambi0n de factoresdel hu0sped como la edad, muchos agentes tó'icos pueden inducir diversosefectos en los órganos y organismos. 9na de las misiones principales de lato'icología es identificar el efecto o grupos de efectos importantes con miras aprevenir enfermedades irreversibles o debilitadoras. 9na parte destacada de esatarea es la identificación del órgano que se ve afectado en primer lugar o que seve más afectado por un agente tó'ico: es lo que se denomina el ;órgano diana<.9na ve" en el órgano diana es necesario identificar el hecho o hechos importantesque indican la into'icación o da7o, a fin de comprobar que el órgano se ha vistoafectado más allá de su variabilidad normal.

1. LA TOXICOLOGÍA Y SU RELACIÓN CON EL CÁNCER.

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1.1. EL CÁNCER.

+áncer es el nombre que se da a un conjuntode enfermedades relacionadas. )n todos los

tipos de cáncer, algunas de las c0lulas delcuerpo empie"an a dividirse sin detenerse y sediseminan a los tejidos del derredor.

)l cáncer puede empe"ar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está formadode trillones de c0lulas. /ormalmente, lasc0lulas humanas crecen y se dividen paraformar nuevas c0lulas a medida que el cuerpolas necesita. +uando las c0lulas normales

envejecen o se da7an, mueren, y c0lulasnuevas las rempla"an.

=in embargo, en el cáncer, este procesoordenado se descontrola. A medida que lasc0lulas se hacen más y más anormales, lasc0lulas viejas o da7adas sobreviven cuandodeberían morir, y c0lulas nuevas se formancuando no son necesarias. )stas c0lulasadicionales pueden dividirse sin interrupción ypueden formar masas que se llaman tumores.

5uchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. !oscánceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.

!os tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden e'tender alos tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores,algunas c0lulas cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantesdel cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formarnuevos tumores lejos del tumor original.

 Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se e'tienden a lostejidos cercanos y no los invaden. =in embargo, a veces los tumores benignospueden ser bastante grandes. Al e'tirparse, generalmente no vuelven a crecer,mientras que los tumores malignos sí vuelven a crecer algunas veces. Al contrariode la mayoría de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumoresbenignos de cerebro pueden poner la vida en peligro.

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1.2. CAUSAS

4ipos diferentes de cáncer tienen causas diferentes y pueden depender demuchos factores. Algunos cánceres son más comunes que otros y lasposibilidades de supervivencia varían entre tipos distintos.

!a mayoría de los cánceres no tienen causas conocidas de origen químico,ambiental, gen0tico, inmunológico o viral y tambi0n surgen espontáneamente porcausas que son por lo tanto ine'plicables.

!as causas del cáncer son muy complejas e implican tanto a c0lulas como afactores en el medio ambiente. =e han reali"ado muchos avances en laidentificación de causas posibles de cáncer, que incluyen:

Sustancias qu!icas " #$ %t&% ti'%. !a e'posición a sustancias como es el casode ciertas sustancias químicas, metales o pesticidas, puede aumentar el riesgo decáncer. 4oda sustancia química que se sabe producir cáncer se conoce como

carcinógeno. Asbesto, níquel, cadmio, uranio, radón, cloruro de vinilo, bencideno ybenceno son ejemplos de carcinógenos conocidos. )stos pueden actuar demanera aislada o conjuntamente con otros carcinógenos, como el humo delcigarrillo, para incrementar el riesgo de cáncer. 2or ejemplo, la inhalación de fibrasde asbesto aumenta el riesgo de enfermedades pulmonares, incluido el cáncer y elriesgo de cáncer es especialmente alto para las personas que trabajan conasbesto y fuman.

Ta(ac%. !os carcinógenos más comunes en nuestra sociedad son aquellospresentes en el humo del cigarrillo. =e sabe que el humo del tabaco contiene almenos > carcinógenos y sustancias tó'icas para el desarrollo. Además decausar 1>? a 3>? de los cánceres de pulmón, el consumo de tabaco se asociatambi0n con cánceres de la boca, faringe, laringe, esófago, páncreas, ri7ón yvejiga. )vitar los productos del tabaco es una manera de disminuir el riesgo decáncer de una persona.

Ra#iaci)n i%ni*ant$. +iertos tipos de radiación, como radiografías, rayos desustancias radioactivas y rayos ultravioletas de la e'posición al sol, puedenproducir da7o al AD/ de las c0lulas, lo cual puede provocar cáncer.

+$&$ncia. +iertos tipos de cáncer ocurren más frecuentemente en algunasfamilias que en otras, lo cual indica cierta predisposición heredada a la aparicióndel cáncer. =in embargo, incluso en estos casos, el medio ambiente desempe7auna función en el desarrollo del cáncer.

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1.,. CARCINÓGENOS -ÁS CONOCIDOS:1.,.1. NATALINA:

!a naftalina es un pesticida sólido, un hidrocarburo cristalino, que lentamente seconvierte mediante sublimación, en un gas, especialmente volátil a altastemperaturas, que invade el ambiente, la naftalina produce un vapor inflamable.

!a into'icación con esta sustancia destruye o cambia los glóbulos rojos, demanera que no pueden transportar o'ígeno. )sto puede provocar da7o a losórganos.

)s posible que no se presenten problemas estomacales sino hasta dos díasdespu0s de entrar en contacto con el tó'ico. !os síntomas pueden incluir:

• Dolor abdominal •

• /áuseas

• @ómitos• Diarrea

!a e'posición prolongada a la naftalina puede da7ar el hígado y los ri7onesproduciendo cáncer en ellos y son las personas con deficiencia fosfatodeshidrogenasa las más susceptibles a la naftalina.

!a persona tambi0n puede tener fiebre. +on el tiempo, tambi0n se puedenpresentar los siguientes síntomas: 

• +oma• +onfusión• +onvulsiones• =omnolencia• Dolor de cabe"a•  Aumento en la frecuencia cardíaca

taquicardiaB• 2resión arterial baja• Disminución de la producción de orina puede cesar por completoB• Dolor al orinar puede haber sangre en la orinaB• Dificultad para respirar •

+oloración amarillenta de la piel ictericiaBNOTA: las personas con una afección llamada deficiencia de glucosaCCfosfato

deshidrogenasa son más vulnerables a los efectos de la naftalina.

1.,.2. EL ARS/NICO:

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)l ars0nico es un elemento natural de la corte"a terrestre8 ampliamentedistribuido en todo el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y latierra. )n su forma inorgánica es muy tó'ico.

!a e'posición a altos niveles de ars0nico inorgánico puede deberse a diversas

causas, como el consumo de agua contaminada o su uso para la preparaciónde comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para procesos industriales,así como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados.

!a e'posición prolongada al ars0nico inorgánico, principalmente a trav0s delconsumo de agua contaminada o comida preparada con esta y cultivosalimentarios regados con agua rica en ars0nico puede causar into'icacióncrónica. !os efectos más característicos son la aparición de lesiones cutáneas ycáncer de piel.

E0$ct%s $n a sau#)l ars0nico e'iste tanto en forma orgánica como inorgánica. !os compuestos dears0nico inorgánico como los que se encuentran en el aguaB sone'tremadamente tó'icos, en tanto que los compuestos de ars0nico orgánicocomo los que se encuentran en pescados y mariscosB son menos perjudicialespara la salud.

E0$ct%s au#%s

!os síntomas inmediatos de into'icación aguda por ars0nico incluyen vómitos,dolor abdominal y diarrea. =eguidamente, aparecen otros efectos, como

entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies o calambres muscularesy, en casos e'tremos, la muerte.

E0$ct%s a a&% 'a*%

!os primeros síntomas de la e'posiciónprolongada a altos niveles de ars0nico inorgánicopor ejemplo, a trav0s del consumo de agua yalimentos contaminadosB se observangeneralmente en la piel e incluyen cambios depigmentación, lesiones cutáneas y dure"as y

callosidades en las palmas de las manos y lasplantas de los pies hiperqueratosisB. )stos efectosse producen tras una e'posición mínima deapro'imadamente cinco a7os y pueden ser precursores de cáncer de piel.

 Además de cáncer de piel, la e'posición prolongada al ars0nico tambi0n puedecausar cáncer de vejiga y de pulmón. )l +entro #nternacional de#nvestigaciones sobre el +áncer +##+B ha clasificado el ars0nico y los

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compuestos de ars0nico como cancerígenos para los seres humanos8 elars0nico presente en el agua de bebida tambi0n ha sido incluido en esacategoría por el +##+.)ntre los demás efectos perjudiciales para la salud que se pueden asociar a laingesta prolongada de ars0nico destacan los que siguen: problemas

relacionados con el desarrollo, neuroto'icidad, diabetes y enfermedadescardiovasculares. )n +hina 2rovincia de 4aiánB, la e'posición al ars0nico seha vinculado a la Eenfermedad del pie negroF, una afección grave de los vasossanguíneos que causa gangrena. =in embargo, esta enfermedad no se haobservado en otras partes del mundo8 es posible que la malnutrición contribuyaa su desarrollo.

1.,.,. EL 3LO-O:

)l plomo es un metal tó'ico presente de forma natural en la corte"a terrestre. =uuso generali"ado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importantecontaminación del medio ambiente, un nivel considerable de e'posición humana ygraves problemas de salud pblica.

)ntre las principales fuentes de contaminación ambiental destacan la e'plotaciónminera, la metalurgia, las actividades de fabricación y reciclaje y, en algunospaíses, el uso persistente de pinturas y gasolinas con plomo. 5ás de tres cuartespartes del consumo mundial de plomo corresponden a la fabricación de bateríasde plomoCácido para vehículos de motor. =in embargo, este metal tambi0n seutili"a en muchos otros productos, como pigmentos, pinturas, material de

soldadura, vidrieras, vajillas de cristal, municiones, esmaltes cerámicos, artículosde joyería y juguetes, así como en algunos productos cosm0ticos y medicamentostradicionales. 4ambi0n puede contener plomo el agua potable canali"ada a trav0sde tuberías de plomo o con soldadura a base de este metal. )n la actualidad,buena parte del plomo comerciali"ado en los mercados mundiales se obtiene pormedio del reciclaje.

!os ni7os de corta edad son especialmente vulnerables a los efectos tó'icos delplomo, que puede tener consecuencias graves y permanentes en su salud,afectando en particular al desarrollo del cerebro y del sistema nervioso. )l plomotambi0n causa da7os duraderos en los adultos, por ejemplo aumentando el riesgo

de hipertensión arterial y de lesiones renales. )n las embara"adas, la e'posición aconcentraciones elevadas de plomo puede ser causa de aborto natural, muertefetal, parto prematuro y bajo peso al nacer, y provocar malformaciones leves en elfeto.

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)fectos de la into'icación por plomo en la salud de los ni7os

)l plomo tiene graves consecuencias en la saludde los ni7os. =i el grado de e'posición eselevado, ataca al cerebro y al sistema nerviosocentral, pudiendo provocar coma, convulsiones eincluso la muerte. !os ni7os que sobreviven auna into'icación grave pueden padecer diversassecuelas, como retraso mental o trastornos delcomportamiento. =e ha comprobado además que

en niveles de e'posición más d0biles sinsíntomas evidentes, antes considerados e'entos de riesgo, el plomo puedeprovocar alteraciones muy diversas en varios sistemas del organismo humano.)n los ni7os afecta, en particular, al desarrollo del cerebro, lo que a su ve"entra7a una reducción del cociente intelectual, cambios de comportamiento Gpor ejemplo, disminución de la capacidad de concentración y aumento de lasconductas antisocialesG y un menor rendimiento escolar. !a e'posición alplomo tambi0n puede causar anemia, hipertensión, disfunción renal,inmunoto'icidad y to'icidad reproductiva. =e cree que los efectos neurológicosy conductuales asociados al plomo son irreversibles.

/o e'iste un nivel de concentración de plomo en sangre que puedaconsiderase e'ento de riesgo. =í se ha confirmado, en cambio, que cuantomayor es el nivel de e'posición a este metal, más aumentan la diversidad y lagravedad de los síntomas y efectos a 0l asociados. #ncluso las concentracionesen sangre que no superan los ( HgIdl Gnivel hasta hace poco consideradoseguroG pueden entra7ar una disminución de la inteligencia del ni7o, así comoproblemas de comportamiento y dificultades de aprendi"aje.

9n hecho alentador es que la supresión paulatina de la gasolina con plomo enla mayoría de los países ha contribuido a reducir considerablemente suconcentración sanguínea en la población. oy por hoy, su utili"ación solo sigueestando permitida en seis países.

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2. LA TERATOG/NESIS Y SU RELACIÓN CON LA TERATOG/NESIS:2.1. LA TERATOG/NESIS

=e define como teratog0nesis o dismorfog0nesis laalteración morfológica, bioquímica o funcional, inducidadurante el embara"o que es detectada durante la gestación,en el nacimiento o con posterioridad. )stas alteracionespueden clasificarse en mayores focomeliaB o menores

retraso en el desarrollo del comportamientoB.!a prevalencia de las malformaciones cong0nitas mayores depende de diversosfactores como la población a estudio, el punto donde los datos son recogidosdespu0s del nacimiento y la clasificación del defecto cong0nito.

=e calcula que la prevalencia de malformaciones cong0nitas mayores reconocidaen el nacimiento es de un -? y que otro -? de malformaciones cong0nitasmayores no son reconocidas durante el periodo neonatal. )ste ? no incluyeretraso en el crecimiento mental o físico o malformaciones cong0nitas menorescomo hidrocele, angioma, hernias y nevus, que no tienen significación m0dica.

2.2. CAUSAS!a e'posición a medicamentos durante el embara"o es elevada. )ntre un %%,* yun 33,(? de las mujeres embara"adas, segn diversas estudios -,(C&>B, tomanalgn medicamento durante la gestación. )l nmero medio de fármacos durante elembara"o varía entre *, y &-, fármacos por mujer gestante ,1C&&B. )n unestudio llevado a cabo en la población danesa se vio que el *,? de lasembara"adas habían recibido medicación potencialmente da7ina para el feto y un*1,? recibieron medicación sin clasificación teratog0nica. !os resultadosobtenidos en otro estudio reali"ado en Krancia se7alan que el (3? de las mujeresembara"adas recibieron medicamentos clasificados con la categoría D de la KDA,

un &,? recibieron medicamentos de la categoría L y un 1,3? medicamentosque no tienen ninguna categoría asignada.

ay que tener en cuenta el incremento de la edad a la que las mujeres estánteniendo los hijos que hace que aumente el nmero de mujeres que est0nsometidas a tratamientos de larga duración por enfermedades diagnosticadasantes de quedarse embara"adas. 4ambi0n hay que tener en cuenta a mujeres concondiciones que se creían incompatibles con el embara"o como el lupus

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eritematoso o enfermedades cardiacas en las que el nmero de embara"os hacrecido mucho en las ltimas d0cadas.

ay que considerar, además, los cambios fisiológicos propios de la gestaciónvariación del volumen plasmático y aclaramiento renal, aparición de nuevoscompartimentos como la placenta y órganos fetalesB, que pueden afectar a losparámetros farmacocin0ticos de los fármacos alterando su eficacia y to'icidad,tanto para la madre como para el feto.

!os medicamentos pueden da7ar al feto en cualquier periodo del embara"o,aunque el periodo de mayor riesgo es el primer trimestre ya que durante la faseembrionaria días *>C((B tiene lugar la formación de la mayoría de los órganos.

2.,. TERATÓGENOS -ÁS CONOCIDOS:2.,.1. TA4ACO

)l efecto de la e'posición a cigarrillos sobre el feto en

desarrollo parece ser subestimado, al menos en laopinión pblica.

=egn diversos estudios, la mayoría de las mujerestienen dificultades para abstenerse del consumo deltabaco durante todo el embara"o y rara ve" lo logran. !aincidencia de tabaquismo en el embara"o es muy

elevada8 segn cifras de ))99, el ->? de los ni7os nacen de madres fumadorasy durante el período neonatal, la mitad de los ni7os están e'puestos en sudomicilio al humo del tabaco. !a nicotina y otros elementos inhalados del humo deltabaco tienen efectos nocivos sobre el feto en desarrollo, en especial sobre el

crecimiento fetal, habi0ndose notificado mayor nmero de complicacionesperinatales en madres fumadoras: aborto espontáneo, desprendimiento prematurode placenta, placenta previa y bajo peso al nacimiento los ni7os nacidos demadres fumadoras pesan, un promedio, de *>> gramos menosB.

2ero no sólo afecta al crecimiento del organismo, tambi0n se han observadoefectos nocivos sobre el crecimiento del cerebro. A nivel cerebral se han vistoalteraciones en los neurotransmisores cerebrales, aunque la investigación sobreestos aspectos está comen"ando en este momento, por lo que en un futuro seconocerán mejor los efectos de la nicotina sobre la estructura del cerebro y sufuncionalidad.

=e ha demostrado, asimismo, que el tabaquismo se acompa7a de un aumentosíndrome de muerte sbita del lactante muertes ine'plicadas de ni7os entre & y meses de vida y en los que, los estudios reali"ados tras la muerte, no logranaveriguar la causa de la mismaB. )l aumento de la incidencia se debe tanto altabaquismo en el embara"o como al tabaquismo en la lactancia. )l profesorMilbertC6arness, en una serie de recomendaciones para prevenir la muerte sbitadel lactante, uno de los consejos, dice lo siguiente: no se debe fumar durante el

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embara"o y ni se debe consentir que se fume en casadespu0s del nacimiento del ni7o.

2.,.2. ALCO+OL

E0$ct%s s%!5tic%s.

)n &3 !emoine y colaboradoresdescribieron las anomalías observadas enhijos de madres alcohólicas8 posteriormente,en &3-, Jones, =mith y colaboradores lasdenominaron síndrome alcohólico fetal =AKB.!as principales características observadas enlos ni7os con =AK son las siguientes: )n el(> a 1>? hubo retraso del crecimiento

intrauterino, microcefalia, apertura palpebralestrecha, nari" corta y respingona, mandíbulahipoplásica y labio superior fino. 4ambi0n seha asociado a cardiopatías cong0nitas,anomalías en e'tremidades y en la columnavertebral.

E0$ct%s s%(&$ $ c$&$(&%.

)l efecto del alcohol sobre el cerebro fetal en formación es mucho más nocivo que

el efecto sobre el cerebro del adulto. Al perturbarse el cerebro durante un períodocrítico del desarrollo, se produce una malformación básica en el mismo, alimpedirse que las funciones del cerebro sigan sus programas de desarrollonormales. =e puede producir retraso mental en el 1>C3>? de los ni7os,observándose en esos ni7os atrofia cerebral y disminución de las circunvolucionescerebrales. 4ambi0n pueden presentar problemas del comportamiento diversos,

como irritabilidad en el lactante, hiperactividad en el ni7oy transtornos psicosociales en el adulto. )n estudiose'perimentales en ratas, se ha observado que las quehabían sufrido administración de alcohol durante su

período fetal no respondían al condicionamientooperante como las ratas que no habían estado bajo elefecto del alcohol.

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Canti#a# #$ ac%6% n$c$sa&ia 'a&a '&%#uci& as an%!aas.

!os efectos teratógenos del alcohol muestran una relación estrecha con lacronología de la ingestión y con el volumen de la misma. !a e'posición al alcohol

en el primer trimestre tiene relación con las anomalías somáticas a nivel de la caray de las órbitas oculares, durante el segundo y tercer trimestre con el retraso delcrecimiento, microcefalia, por disminución del crecimiento cerebral y alteracionesneuroconductuales. A pesar de que las anomalías cong0nitas producidas por elalcohol sólo se relacionan con consumos intensos del mismo, no e'iste unvolumen seguro por debajo del cual se puede garanti"ar la ausencia derepercusión en el feto. )ste volumen seguro podría ser diferente para unas y otrasmujeres. =e considera que con la ingesta diaria de 3> ml de etanol, el %>? de losfetos sufre =AK, entre > y 3> ml ocurre en el *>? y entre -> y >, en el &>?.2ara tener una relación de los ml de etanol con bebidas habitaulmente

consumidas hay quetener en cuenta que *-ml de etanol equivale a-> de cerve"a, a &>>C&(> de vino y a %( delicor.

2.,.,. TALIDO-IDA

!a talidomida se clasifica como un Nagente inmunomoduladorN y un Nagenteantiangiog0nicoN.

3a&a qu7 s$ utii*a $st$ 05&!ac%:

• )ste medicamento fue aprobado por la Administración de Kármacos y Alimentos de los )stados 9nidos KDA, por su sigla en ingl0sB para eltratamiento de lesiones de la piel relacionadas con la lepra.

• =e ha investigado su uso en diversas enfermedades cancerosas, talescomo: mieloma mltiple, carcinoma de c0lulas renales, glioblastomamultiforme y macroglobulinemia de OaldenstrPm. 4ambi0n comotratamiento de la enfermedad de injerto contra hu0sped M@D, por su siglaen ingl0sB luego de un trasplante de m0dula ósea.

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N%ta: si se ha aprobado un fármaco para un uso, los m0dicos pueden decidirutili"ar este mismo fármaco para tratar otros problemas, si creen que podría sertil.

)K)+4Q= 4)RA4QMS/#+Q=.

)n &3&, m0dicos de Alemania, Australia y Mran 6reta7anotaron un incremento considerable en la cantidad debeb0s nacidos con graves malformaciones en los bra"os ylas piernas o sin alguna de estas e'tremidades. =eestableció la relación entre estas malformaciones y el usode la talidomida durante la primera etapa del embara"o,cuando comien"an a formarse los bra"os y las piernas delbeb0.

!a malformación más conocida ausencia de la mayor parte del bra"o o de lapierna y la presencia de manitas en forma de aletaB se llama focomelia. !amalformación de los beb0s afectados casi siempre ocurría a ambos lados y amenudo tenían malformaciones tanto en los bra"os como en las piernas. )n loscasos más graves, los beb0s carecían por completo de e'tremidades. Además delas e'tremidades, el medicamento causaba malformaciones en los ojos y losoídos, el cora"ón, los genitales, los ri7ones y el tracto digestivo inclusive loslabios y la bocaB. +erca del %> por ciento de los beb0s e'puestos al medicamentomuere antes o poco tiempo despu0s del parto.

!a talidomida es uno de los teratógenos humanos un medicamento u otro agenteque causa el desarrollo anormal del embrión o el fetoB más potentes. !a ingestiónde una sola dosis de talidomida durante el comien"o del embara"o puedeprovocar graves malformaciones en el feto. !as mujeres que están o puedenquedar embara"adas no deben tomar nunca talidomida.

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2.,.8. DIA9E3A-

Dia"epam se usa para el tratamiento de problemas de ansiedad, de los síntomasde abstinencia del alcohol, o los espasmos musculares. Dia"epam a veces esusado con otras medicinas para tratar convulsiones.

EECTOS TERATOG/NICOS DEL DIA9E3A- 

T =e ha comunicado un posible aumento del riesgo deanomalías cong0nitas con el uso de ben"odiacepinasdurante el primer trimestre del embara"o.

T Deben evitarse durante el embara"o a menos que noe'ista otra alternativa más inocua y sopesar bien el riesgopara el feto y la ventaja terap0utica prevista para la madre.

T !a administración continua de ben"odiacepinas durante el embara"o puedeprovocar hipotensión arterial, insuficiencia respiratoria e hipotermia en el reci0nnacido.

T Durante el parto se debe prestar especial atención puesto que la administraciónde dosis nicas elevadas puede provocar arritmias, hipotonía, disminución de lafuer"a de succión, hipotermia y depresión respiratoria moderada en el reci0nnacido.

T !os ni7os de madres que han tomado crónicamente ben"odiacepinas durante enlos ltimos meses del embara"o pueden desarrollar dependencia física y puedenestar en algn riesgo de desarrollar síntomas de retiro en el período posnatal.

T )l dia"epam pasa a la leche materna, por lo que no se aconseja administrar alas madres lactantes.

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,. TOXICOLOGÍA Y SU RELACIÓN CON LA -UTAG/NESIS,.1. LA -UTAG/NESIS

)s una modificación que se produce en los datos gen0ticos de un organismoviviente.

!a mutag0nesis es el proceso por el que se genera una mutación, 0sta se definecomo un cambio hereditario en el material gen0tico. )'iste gran evidencia de queuna amplia variedad de agentes ambientales que interactan directamente con el

 AD/, produciendo cambios hereditarios, por lo que los estudios de mutag0nesisson importantes para la evaluación de los riesgos de mutageneidad de los agentesquímicos y físicos.

,.2. CAUSAS!os mutágenos son agentes físicos o químicos capaces de inducir en os seresvivos varias clases de cambios delet0reos heredables. )l AD/ celular estáorgani"ado en genes y 0stos a su ve", en cromosomas, los cuales, en losorganismos superiores, se alojan en el ncleo celular. !a información gen0tica esmuy estable. =in embargo, las mutaciones ocurren espontáneamente, confrecuencias muy bajas en las c0lulas que aparentemente no estpan e'puestas aafentes mutag0nicos e'ternos. !a e'posición a mutágenos incrementa lasfrecuencias de mutación por arriba de las frecuencias ;de fondo<. 2or lo general, lafrecuencia de mutación está en proporción directa a la dosis del muptageno

aplicado, aunque en la relación dosisCrespuesta pueden presentarse patrones máscomplejos.

,.,. -UTÁGENOS -ÁS CONOCIDOS

-.-.&. 5utágenos químicos

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=on compuestos químicos capaces de alterar las estructuras del AD/ de formabrusca, como por ejemplo el ácido nitroso agente desamini"anteB, brominas yalgunos de sus compuestos.

-.-.*. 5utágenos físicos=on radiaciones que pueden alterar la secuencia y estructura del AD/. =onejemplos la radiación ultravioleta que origina dímeros de pirimidina generalmentede timinaB, y la radiación gamma y la alfa que son ioni"antes. 4ambi0n seconsiderar agentes físicos los ultrasonidos,con %>>.>>> vibraciones porsegundo,que han inducido mutaciones en Drosophila y en algunas plantassuperiores, y centrifugación, que tambi0n producen variaciones cromosómicasestructurales.

-.-.-. 5utágenos biológicos:

=on aquellos organismos ;vivos< que pueden alterar lassecuencias del material gen0tico de su hospedador8como por ejemplo8 virus, bacterias y hongos. =onejemplo los transposones fragmentos autónomos de

 AD/B.

-ut5$n%s sic%s

 Aquí se incluyen las radiaciones atómicas, Rayos L producen esterilidad enplantas, animales y hombre. 4ambi0n afectan a los tejidos como huesos, nervios,msculos, hígado, ri7ón, etc. Además la radiación es un proceso físico mediante elcual la enegía viaja por el espacio. ay * formas principales de esta energía:

)lectromagn0tica: se describe como ondas de energía el0ctrica. 2or ejemplo:Rayos gamma, Rayos L, Radiación 9ltravioleta.

+ospuscular: está formado por partículas atómicas y subatómicas que se muevena grandes velocidades y provocan da7os cuando chocan con otras partículasincluyendo las mol0culas biológicas. 2or ejemplo: partículas alfa y pastículas beta.

u$nt$s #$ a &a#iaci)n

)l simple hecho de estar vivos nos e'pone a radiaciones quepueden causar mutación. )stamos e'puestos constantementea las radiaciones. !os efectos biológicos de la radiaciónconsisten en alteraciones a diversos niveles de organi"ación,como son las mol0culas, los orgánulos y las c0lulas.

!as posibles fuentes de mutágenos biológicos pueden sertodos los preparados de naturale"a biológica utili"ados en

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medicina profiláctica o terapeutica tales como vacunas, antito'inas, sangre, sueroy antígenos. !os mutágenos biológicos potenciales pueden ser microorganismos,especialmente virus, y algunos agentes químicos. )n el caso de los virus se hademostrado que pueden producir anomalías cromosómicas, desde la simplerotura, a la pulveri"ación de los cromosomas, por ello la vacunación con virus

vivos puede implicar un riesgo potencial. !as mol0culas de AD/ recombinantetienen un riesgo potencial debido principalmente a que muchos tipos de AD/ dec0lulas animales contienen secuencias comunes a virus tumorales, el a7adir AD/de origen animal a estos nuevos sistemas de replicación o clonado del AD/ podríasignificar la proliferación incontrolada de una información gen0tica cancerígena.

8. CONCLUSIONES:

)'isten sustancias generalmente fármacosB que pueden alterar nuestraanatomía a trav0s de alguna falla en nuestro material gen0tico.

!a generación a estos procesos dependen básicamente de 2odemos estar e'puestos a cualquier tipo de sustancia, ya sea

carcinógena, teratog0nica o mutag0nica. !a disminución a estos problemas podría lograrse con la información que

podemos brindar a las personas, ya que estos casos muchas veces se danpor desconocimiento del tema yIo negligencias m0dicas.

. DISCUSIÓN:)l alcohol es la causa e'terna evitable más importante de retraso mental en elni7o y el tabaco es la causa evitable más importante de problemas durante elembara"o, abortos y partos prematuros.

!as mujeres que deciden tener un hijo deben conocer que deben evitar elconsumo de bebidas alcohólicas ya que su consumo puede ocasionar retrasomental y defectos cong0nitos. Aunque su efecto no es tan importante como el delalcohol deben conocer los perjuicios que el tabaco puede causar a nivel delcrecimiento del reci0n nacido, así como su papel en la mayor incidencia en la

muerte sbita del lactante en los primeros meses de vida.)s un deber de los responsables de la salud tratar de evitar todas las posiblescausas previsibles de retraso mental, como son el alcohol y tabaco tomadosdurante el embara"o, con campa7as publicitarias e información adecuada a lapoblación en general y más concretamente a las mujeres embara"adas y a las

 jóvenes en edad de procrear.

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