LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS

EL REGIMEN DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD

Dr. Efrain Bu FigueroaDirector Ejecutivo

CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE HONDURASDE LA SEGURIDAD SOCIALART. 142.- Toda persona tiene derecho a la seguridad de sus medios econmicos de subsistencia en caso de incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido.

Los servicios de Seguridad social sern prestados y administrados por el IHSS que cubrir los casos de ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS, ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la capacidad de producir

LA SEGURIDAD SOCIALES UN SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL

QUE ES SEGURIDAD SOCIALORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT): LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD, MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON HIJOS

ANTECEDENTES HISTORICOSSegunda mitad del siglo XIX:IndustrializacinTecnologaConsolidacin de la burguesaOrganizacin de la clase obreraGeneraron nuevos desafos socialesEn 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro Social contra la enfermedadEn 1884, Seguro contra accidentes del trabajoEn 1889, vejez e invalidez

ANTECEDENTES HISTORICOSComienzos siglo XX Seguro contra enfermedad adoptado por pases europeos.Despus de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda aparece el Seguro Nacional1935, Roosevelt, Social security act, sistema nacional y unificado.1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el concepto de cobertura universal

CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN HONDURASDECRETO 140 3 DE JULIO DE 1959GACETA # 16,819

LEY DEL SEGURO SOCIALART. 1.- La seguridad social es un instrumento del Estado al servicio de la justicia social, que tiene como finalidad garantizar el derecho humano a la salud, a la asistencia mdica, a la proteccin de los medios de subsistencia y a los servicios sociales necesarios para el logro del bienestar individual y colectivo.

COBERTURA DEL IHSSREGIMENES:ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)Enfermedad, accidente comun y maternidadRIESGO PROFESIONAL (RP)Enfermedad y accidente laboralINVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM)Vejez e invalidezMuerteViudez y orfandad

Consumo episdios clnicos por sexo y grupos de edad, Tegucigalpa, 2003.

CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE SALUD POR GRUPOS DE EDAD

DE DONDE PROCEDEN LOS RECURSOS DEL IHSSCotizaciones de patronos y trabajadores, incluyendo las que pague el gobierno en su carcter de patrono de funcionarios y empleados pblicos.Cotizaciones de entidades descentralizadas y municipalidades en su condicin de patronos

DE DONDE PROCEDEN LOS RECURSOS DEL IHSS

NIVELES DE ATENCIN EN SALUDSEGURO DE SALUDNIVELES DE ATENCIN EN SALUD

a) I NIVEL (PROMOCIN DE SALUD, MEDICINA PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL, ODONTOLOGA Y SERVICIOS DE APOYO) con el Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria

b) II NIVEL (ATENCIN AMBULATORIA ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO)

c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIN, CIRUGA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO) Rgimen de Enfermedad y Maternidad

BENEFICIOSREGIMEN DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD AFILIADO DIRECTO ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA GENERAL,ESPECIALIZADA Y HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES)

SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS

INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y ACCIDENTE COMUN LABORAL

REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDADBENEFICIARIOSRgimen de EMAtenciones de Primer Nivel al CnyugeNios hasta los 11 aos

SERIE HISTORICA DE PRODUCCION2000 - 2006

MISION IHSS

Somos una institucin de seguridad social que mediante una organizacin tecnificada y de cobertura nacional garantice el acceso a servicios de salud y prestaciones sociales con un enfoque de calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus familias, en procura de contribuir a la prosperidad integral de Honduras.

VISION IHSS

Aspiramos a ser una institucin moderna, prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo, capaz de brindar una cobertura universal de servicios de seguridad y previsin social integral, fundamentada en principios y valores, dotada de recursos humanos calificados, creativos y estables, con alto grado de satisfaccin y credibilidad; que contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad de vida de las familias hondureas.

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICATOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICADENSITOMETRIARAYOS X

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICABRAZO EN CULTRASONIDO

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICAESTUDIO DE IMAGENESELECTROENCEFALOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICAELECTROMIOGRAFOELECTROCARDIOGRAMA

IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICALABORATORIOEQUIPO MEDICO DIAGNOSTICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICALITOTRIPCIAHEMODINAMIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICASALA CUNAUCI PEDIATRICO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICAEMERGENCIA PEDIATRICAUCI ADULTO

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICAODONTOLOGIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICAOFTALMOLOGIACIRUGIA AMBULATORIA

IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICAMEDICINA FISICA Y REHABILITACION5 QUIROFANOS

LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUALMODELO: ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA (PAISFC)PROGRAMAS GARANTIA DE CALIDADMEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS: Angioplastia cerebral y cardiaca.

LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUALCIRUGIA DE CORAZON ABIERTOCIRCUITO QUIRURGICOGESTION DE CAMASCITA PREVIA

LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUALSERVICIOS DE HEMODIALISIS INTRAHOSPITALARIOSMODERNIZACION DE LA ADMINISTRACION HOSPITALARIA Y CENTRAL

LOGROS DE LA ADMINISTRACION ACTUALMODERNIZACION DEL HOSPITAL REG. NORTECLINICAS E INSTALACIONES REGIONALES:CEIBACHOLOMAPROGRESOVILLANUEVACALPULESTEPEACACHOLUTECA

LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURASEXTENSION DE COBERTURA

18 Ciudades con cobertura en Seguridad Social 1) Distrito Central 2) San Pedro Sula 3) La Ceiba 4) Comayagua 5) Villanueva 6) El Progreso 7) Choloma 8) Siguatepeque 9) Danli

10) El Paraso11) Juticalpa12) San Lorenzo13) Choluteca14) Tela15) Puerto Cortes16) Sta. Rosa de Copn17) Islas de La Baha18) Naco1718

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AMENAZASINCREMENTO DE COSTOSMORA DEL ESTADO Y PRIVADATECHOS DE COTIZACION ESTATICOS

LOS NUEVOS RETOSINCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIALCAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL PERFIL EPIDEMIOLOGICOMAYOR COBERTURAGeogrficaPoblacional: SECTOR NO FORMALRiesgosCALIDAD DEL SERVICIONUEVO MODELO DE ATENCIONAtencin Integral a la FamiliaAFILIACION- RECAUDACIONSISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN PLURALISMO ESTRUCTURADO

POLITICAS INSTITUCIONALESSostenibilidad Financiera del IHSS

Calidad de los servicios

Desarrollo Humano

Participacin ciudadana

Transparencia

La constitucion garantiza el derecho a la seguridad socialLa OIT nos explica mas en que consiste esa proteccion socialEstos factores produjeron profundos cambios de la sociedad y fueron el motor de nuevos desafios sociales. En salud mientras la medicina se hacia mas compleja y costosa y con muchas dificultades, surge en europa el seguro social. Al principio el seguro contra la enfermedad cubria a los sectores sociales pudientes. Para finales del XIX surge la figura del Otto Von Bismarck que aunque era antiliberal tambien era consciente de la necesidad de mejorar la situacion de los trabajadores para que no se revelasen contra el poder.Seguro contra enfermedad en Inglaterra en 1911.El Seguro Nacional intenta cubrir a toda la poblacion.El sistema nacional y unificado fracaso al igual que el proyecto Clinton.Beveridge: se baso en una nocion nueva del riesgo social y del papel del Estado.. La seguridad social debe tener el objetivo de liberar al ser humano de la necesidad, garantizandole seguridad de ingresos. Influenciado por Keynes planteaba que la provision de medicina curativa y preventiva disminuiria el numero de enfermos, y que aunque no se produciria un incremento significativo de la salud de la poblacion, el seguro seria rentable ya que tanto la enfermedad como la salud no son bienes de produccion sino de consumo y todo lo que estimula el consumo genera riquezasLa ley responde a los principio constitucionalesLos varones acuden mas frecuentemente a los servicios del IHSS en los extremos de la vida en tanto la mujer lo hace en su edad reproductiva por problemas de medicina reproductivaDe las utilidades de las inversionesEl producto de multas y recargos establecidos por la ley y reglamentosBienes muebles e inmuebles y recursos que por otras disposiciones legales se generen a favor del IHSSHerencias, legados y donaciones a favor del IHSSSubvencion o subsidios y aportes que otorgare el Estado.El techo limita y no es solidario. 4800 hoy no tiene el poder adquisitivo que hace 5 aos y no representa mas de 2 salarios minimos. El 3.5 es una aportacion muy baja para IVM otros institutos tienen 18%