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La Regeneración Tisular Guiada en el Tratamiento de los Defectos de Furca en Molares Inferiores.

Un estudio clínico de enfermos implicaciones de III grado

Pontoriero R, Linde !, "#man $, %arring T, Rosen&erg ' and $ana(i F. Guided tissue regeneration

in te treatment of furcation defects in mandi&ular molars. ! )lin Periodontol *++- */ *012*03.

Resumen. La presente in(estigación se dise4ó para e(aluar el potencial de regeneración de los

te5idos periodontales en defectos de furca grado III, en los molares inferiores, utili6ando un

 procedimiento de tratamiento &asado en el principio de regeneración tisular guiada. La muestra del

 paciente inclu#ó a 7* pacientes, de 728 a4os de edad, 9ue presenta&an lesiones periodontales enlas regiones molares dereca e i69uierda inclu#endo defectos de furca :De principio a fin;. Despu meses m?s tarde, fueron llamados para un e=amen de referencia. Los molares de furca

in(olucrados fueron asignados al a6ar en cada paciente, #a sea a una prue&a o un procedimiento de

tratamiento de control. 'l procedimiento de ensa#o inclu#e la ele(ación de colga5os

mucoperiósticos en las caras (esti&ulares # linguales de los molares. 'l te5ido de granulación se

retiró # las superficies radiculares e=puestas fueron raspadas # des&ridadas. $e e(aluaron la ancura# la altura de las aperturas de entrada a los defectos de furca. Una mem&rana de teflón se a5ustó para

cu&rir las entradas a los defectos @&ucal # lingualA # se mantu(o en la forma descrita por Pontoriero

et al. @*+A. Los colga5os fueron reposicionados en la superficie e=terior de la mem&rana # se

aseguran mediante suturas 9ue se retiraron despu

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'l presente ensa#o clínico inclu#ó 7* pacientes, de 728 a4os de edad, 9ue fueron remitidos al

Departamento de Periodontología, 'scuela de Medicina Dental de la Uni(ersidad de Penns#l(ania

 para el tratamiento periodontal de moderada a se(era enfermedad periodontal. Los pacientes

seleccionados para el estudio presenta&an lesiones periodontales en la región molar mandi&ular 

i69uierdo, todos los cuales esta&an asociados con la inflamación gingi(al # Hde principio a finH a la

dereca #, es decir, defectos de furca, grado III @Rampa # "#man *+A en primero # segundos

molares contralaterales. Las dimensiones de los defectos de furca se e(aluaron mediante medicionesdel sondeo antes de, así como, durante el procedimiento 9uirBrgico. Despu

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Los pacientes fueron ree=aminación meses despu dientes,los datos PCL2E a partir de la e=ploración &asal tenía 9ue ser desecados cuando se calcularon las

me5oras generales PCL2E- en el grupo de control, un total de dientes II fueron descartados por la

misma ra6ón

Despu dientes de prue&a # ** de control. Por lo tanto, las mediciones de los cam&ios de sondear el

ni(el de inserción ori6ontal @PCL2EA se limitaron a los * dientes de prue&a # *1 de control, es

decir, los dientes 9ue tenían un (alor PCL2E medi&le tanto en la e=ploración &asal # al ree=amen

ace mes @Ta&la 7A. 'n las superficies (esti&ulares de estos * dientes de prue&a, el (alor PCL2E

se reduce de 3.3 Q *.7 mm @es decir Q $. D.A al inicio del estudio a *,> Q 7,* mm a los meses. 'n

los *1 dientes de control, el (alor PCL2E correspondiente cam&ió de 3,7 Q 1, mm a >,1 Q *,0 mm.

'n los sitios linguales, los (alores PCL2E cam&iaron de 3,7 *,1 mm a *,8 Q *, mm @dientes de prue&aA # de 3,3 Q 1,+ mm a >,0 1,+ mm @controlesA.

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La Ta&la > descri&e los resultados de la terapia GTR, en t. *. mm7 @$.D.A # para los sitios &ucales de control de >.3 *.0 mm7. Los (alores

correspondientes para los sitios linguales fueron de 3.* *.0 mm7 @sitios de prue&aA # 3.7 *,

mm7 @controlesA. Ta&la 3 demuestra, adem?s, 9ue en los sitios &ucales, *1 dientes de prue&a tenían

un ?rea de superficie de sección trans(ersal ma#or 9ue los de controles correspondientes, mientras

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9ue 0 superficies de control eran m?s grandes 9ue los sitios de prue&a correspondientes. Las cifras

correspondientes para los sitios linguales fueron de ** # , respecti(amente. "o u&o diferencias

estadísticamente significati(as entre el ?rea de sección trans(ersal # de superficie media de los sitios

de prue&a # de control.

La Ta&la 8 muestra los resultados de las mediciones de la altura @A # el anco @A de las entradas

@&ucal, lingualA de los defectos de furca III clase en los dientes de ensa#o. La altura de los defectos

de furca @a la entradaA (arió entre 7 # 8 mm, # el anco (aría entre * # > mm.

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Discusión

Los resultados del presente ensa#o clínico demostraron 9ue fuera de 7* defectos de furca :de

 principio a fin; III grado, tratados con terapia GTR, curados con cierre completo del defecto.

tros *1 defectos adicionales se a&ían curado parcialmente # sólo > de los defectos esta&an

toda(ía a&iertos completamente despu