La psicosis como resultado del abuso del alcohol o de drogas

Clave del proyecto: CIN2017A10153

Preparatoria Ángela Segovia de Serrano (6833)

Autores:

Hernández Loera Mauricio

Sánchez Mancilla Evan Ulises

Sánchez OscoyEvan Ulises

Asesores:

M.E.E. María Enedina Ruiz Martínez

M. en C. Luis Martin Lara Melo

Área del conocimiento:

Ciencias biológicas, químicas y de la salud

Disciplina:

Psicología

Tipo de investigación:

Documental

Salesiano Ángela Segovia de Serrano, Barrientos, Tlalnepantla, Estado de México

Febrero 2017

2    

Índice

3. Resumen ejecutivo

7. Introducción

7. fundamentación teórica

20. Metodología de investigación

20.- Resultados

21. conclusiones

22.- Aparato crítico

23. Anexos

3    

Resumen ejecutivo

¿Qué es la psicosis, que la origina y qué consecuencias puede tener para los

adultos que la padecen? Decidimos realizar esta investigación teórica con el fin de

conocer qué es este trastorno llamado Psicosis, y de qué manera afecta la mente

de los adultos, las personas que lo rodean, su efecto en el ámbito social y sus

consecuencias y al final de la investigación conseguimos cumplir con nuestro

objetivo ya que obtuvimos el conocimiento de lo que es la psicosis.La psicosis es

una enfermedad que presenta sintomas como son: el exceso o distorsión de las

funciones normales que incluyen distorsiones o exageraciones del pensamiento

inferencial (ideas delirantes), la percepción o alucinaciones, el lenguaje y la

comunicación (lenguaje desorganizado) y la organización comportamental.

Dimensión psicótica.Los síntomas negativos que son: Disminución o pérdida de

las funciones normales de la esquizofrenia que constituyen una parte primordial de

la morbilidad asociada con el trastorno.Es una enfermedad que puede ser

comprendida por ciertas clasificaciones y cuadros los cuales nos ayudan a

identificar sus causas y consecuencias para así obtener un tratamiento adecuado

según el paciente.

Se puede diferenciar entre aquellos que presentan compromiso de delirium,

intoxicación y epilepsia según un examen psicopatológico.

Existen 9 subtipos de trastornos psicóticos:

Esquizofrenia: se divide en 5 subtipos: paranoide, desorganizado, catatónico,

indiferenciado, y residual, otro subtipos de trastornos es el esquizofreniforme, dice

que la enfermedad es de al menos 1 mes, pero menor que 6 meses y este incluye

las etapas prodrómica, activa y residual, la duración de este trastorno es

intermedio entre el psicótico breve y la esquizofrenia.

Trastorno esquizoafectivo que se caracteriza por la presencia de un periodo

continuo de enfermedad durante el cual se presenta un episodio depresivo mayor.

4    

Este trastorno de diferencia en tipo bipolar y tipo depresivo.

Al tener el objetivo cumplido llegamos a la conclusión de que esta enfermedad se

vuelve compleja al momento de dar un diagnóstico, por ser la psicosis un cúmulo

de síntomas de otras enfermedades (esquizofrenia, psicosis reactivas, trastornos

del afecto, psicosis tóxicas, etc.) esta enfermedad se puede tratar de diferentes

maneras, ya sea por medio de un grupo social, terapias individuales, terapias

familiares la ayuda de las PNL o en dado caso el tratamiento por parte de

fármacos.

De acuerdo a un estudio en un hospital en el año de 1967 a 1971 hubo

114 ingresos por alcohol

50 ingresos por drogas

Ambos casos padecían psicosis con dependencia de estas sustancias

Recomendaciones:

Se recomiendan programas específicos de atención temprana ya que pueden

disminuir y/o retrasar la transición a la psicosis.

Se recomiendan programas específicos de atención temprana para mejorar la

sintomatología prepsicótica y prevenir el declive o estancamiento social.

Se recomienda desarrollar programas de atención temprana con intervenciones

integrales farmacológicas (en función de la sintomatología) y psicosociales

(tratamiento psicológico, intervenciones familiares y de apoyo a la recuperación).

Resumen En la psicosis la aparición implicó una ruptura en la comunidad biográfica del

paciente, este no responde a una realidad homogenea, el enfermo psicótico no

tiene conciencia de su enfermedad y por ello pierde el juicio de la realidad.

Los síntomas de la psicosis se dividen en positivo y negativo:

Positivo: incluye distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial,

alucinaciones, lenguaje desorganizado.

5    

negativos: disminución o pérdida de las funciones normales. Para un diagnóstico

más claro de pueden dar dentro de dos clasificaciones que son: psicosis con

compromiso de conciencia y se refiere al "Delirium" que corresponde a una

manifestación externa de un cuadro, y se caracteriza por la inquietud motora,

alucinaciones visuales, sueño-vigia y alguna enfermedad medica.

Está la psicosis sin compromiso de conciencia que se refiere a la esquizofrenia

que se caracteriza por múltiples alteraciones psicomotoras y también los

trastornos afectivos, en este tipo de alteración, hay una que se relaciona con el

afecto que puede presentarse expansivo depresivo

Trastorno delirante, que en el de produce una alteración fundamental en los

contenidos del pensamiento.

Y la psicosis reactiva esta se caracteriza por ser lo más explicable posible.

Las llamadas psicosis atípicas se basa en las alteraciones graves que van

asociadas a un curso clínico más benigno que las principales.

En 1989 MenuckLegault, Schmidt, y Remington sugirieron que un episodio

patológico de la psicosis dura menos de seis meses. Se denomina demencia

precoz a la presencia de delirios y vacío afectivo en una temprana edad y esto

lleva a un deterioro.

Abstract

In the psychosis the appearance implied a rupture in the biographical community of

the patient, this does not respond to an homogeneous reality, the psychotic patient

is not aware of his illness and therefore loses the judgment of reality.

The symptoms of psychosis are divided into positive and negative:

Positive Symptom: includes distortions or exaggerations of inferential thinking,

hallucinations, disorganized language.

Negative symptom: decrease or loss of normal functions. For a clearer diagnosis

they could be classified in two: psychosis with commitment of conscience and

refers to the "Delirium" that corresponds to an external manifestation of a case,

and is characterized by the motored actions, visual hallucinations, sleep-

awakaning and some medical illness.

6    

And there is the psychosis without commitment of conscience that refers to the

schizophrenia that is characterized by multiple psychomotor alterations and also

the affective disorders, in this type of alteration, there is one that is related to the

affection and that can appear expansive depressive.

Delusional disorder, which produces a fundamental alteration in the contents of

thought.

And the reactive psychosis is characterized by being as explicable as possible.

The so-called atypical psychoses are based on the severe alterations that are

associated with a more benign clinical course than the main ones.

In 1989 MenuckLegault, Schmidt, and Remington suggested that a pathological

episode of psychosis lasts less than six months. It is called early dementia to the

presence of deliriums and affective emptiness at at an early age and this leads to

deterioration.

7    

Introducción

Existen diferentes trastornos mentales pero el que nos pareció más interesante es

el trastorno de la “Psicosis” ya que esta es una alteración de la personalidad y de

la realidad que percibe el paciente. Esto es lo que nos llevó a realizar un análisis

acerca del tema. Para ello comenzamos con el desarrollo de un Planteamiento del problema: ¿Qué es la psicosis, que la origina y qué consecuencias puede

tener para los adultos que la padecen? La intención de este planteamiento es

desarrollar la investigación que nos pueda dar como resultados los objetivos

esperados que en este caso son: Objetivo general: Conocer que es este

trastorno llamado Psicosis, y de qué manera afecta la mente de los adultos, las

personas que lo rodean, su efecto en el ámbito social y sus consecuencias.

Objetivo específico: Identificar qué relación tiene la personalidad del individuo

con la psicosis.

Objetivo específico: identificar de manera correcta, que tratamientos existen para

esta enfermedad.

Sin embargo es una enfermedad que puede ser comprendida y tratada de una

manera correcta una vez comprendida la clasificación en la que se encuentra la

psicosis padecida

Fundamentación teórica

Una vez teniendo estas ideas claras se realizó una Hipótesis: La psicosis es un

síndrome o trastorno mental en donde el paciente que la padece se desconecta de

la realidad y se constituye de varios síntomas que son las ideas delirantes, que

básicamente son alteraciones de como el paciente percibe su entorno y a sí

mismo. Esta enfermedad es un producto de una alteración de la personalidad es

decir es el patrón de pensamientos, sentimientos y conductas característicos que

designe a las personas entre si y que persiste a lo largo del tiempo y a través de

las situaciones teniendo como consecuencia cambios bruscos y profundos de la

conducta. Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie. Creer sin motivos que

la gente le observa, habla de él o trama algo contra él, hablar a solas creyendo

8    

tener un interlocutor, oír voces, tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas)

sin que existan estímulos etc.

Esta hipótesis nos ayudara a tener una base necesaria de la investigación, y así

poder tener una estructura de proyecto al igual que una comprobación de dicha

hipótesis

Las psicosis se constituye de un trastorno cualitativo de la personalidad, global y

por lo generalmente grave que se refieren normalmente a los patrones distintivos

de conducta (incluyendo pensamientos y emociones) que caracterizan la

adaptación de cada individuo a las situaciones de su vida, cuya aparición implica,

a menudo, una ruptura en la continuidad biográfica del paciente, también conocida

como la pérdida del sentido de la realidady creación de una realidad nueva. Sin

embargo, el concepto de psicosis no responde a una realidad homogénea, el

enfermo psicótico no tiene conciencia de su enfermedad y/o no efectúa una crítica

de ella. Esta enfermedad es caracterizada comúnmente por los delirios y

alucinaciones que manifiesta el paciente.

En cuanto a lo inconsciente, no se trata de lo inconsciente en un organismo si no

del de psiquismo, por lo que se ha convertido en el inconsciente de alguien y de

un alguien que ha de convertirse en un sujeto

Por lo tanto la psicosis se define como la pérdida del juicio de realidad, que se

puede producir por diferentes causas. Para definir un diagnóstico, es necesario

analizar otros parámetros de examen psicopatológico (conciencia,

psicomotricidad, afecto, atención, concentración y memoria, inteligencia curso del

pensamiento, sensopercepción etc.), como así mismo la evolución y formas del

curso del cuadro clínico.

A continuación algunos conceptos de personalidad:

La personalidad es ese patrón de pensamientos, sentimientos y conductas

característicos que distinguen a las personas entre si y que persiste a lo largo del

tiempo y a traves de las situaciones (Phares, 1988:4).

9    

La personalidad se refiere normalmente a los patrones distintivos de conducta

(incluyendo pensamientos y emociones) que caracterizan la adaptación d cada

individuo a las situaciones de su vida (Mischel, 1986:4).

La personalidad es un patrón de rasgos cognitivos, afectivos y conductuales,

profundamente enraizados y ampliamente manifestados, que persisten a lo largo

de amplios periodos de tiempo (Millon y Everly, 1985:4).

Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de percibir, relacionarse

con y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que manifiesta una amplia

gama de contextos sociales (APA, 1994:630).

Clasificación de trastornos de personalidad:

1. Grupo A “Extraños o excéntricos”

-Trastorno paranoide de la personalidad

-Trastorno esquizofrenoide de la personalidad

-Trastorno esquizotipico de la personalidad

2. Grupo B “teatrales y o impulsivos”

- Trastorno antisocial de la personalidad

- Trastorno límite de la personalidad

- Trastornohistorico de la personalidad

- Trastorno narcisista de la personalidad

3. Grupo C “Ansiosos o temerosos”

- Trastorno de la personalidad por evitación

- Trastorno depresivo de la personalidad

- Trastorno obsesivo o compulsivo de la personalidad

4. Otros trastornos de personalidad

- Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad

- Trastorno depresivo de la personalidad

- Trastorno autodestructivo de la personalidad

- Trastorno sadico de la personalidad

10    

También se puede presentar

Psicosis debido a los trastornos mentales:

La Psicosis es una característica de ciertas enfermedades mentales, ejemplos

como:

• Esquizofrenia: Éste es un desorden a largo plazo que es caracterizado

típicamente por alucinaciones y falsas ilusiones.

• Desorden Bipolar: Esto es un desorden de humor, caracterizado por un

humor que haga pivotar entre depresivo y maníaco. También se llama

psicosis depresiva maníaca.

El desorden depresivo Importante puede causar psicosis.

La tensión, el desorden de ansiedad, el trastorno de pánico, la demencia, o

el insomnio pueden también dar lugar a psicosis

Psicosis debido a los desórdenes médicos.

La Psicosis se puede considerar en varias dolencias debilitantes por ejemplo:

Infecciones: Ciertas infecciones con las bacterias, virus y parásitos tales como VIH

y SIDA, sífilis, malaria y la enfermedad de Lyme.

La enfermedad de Parkinson: Una droga usada para tratar los síntomas de la

causa del elevador de la enfermedad de Parkinson de la psicosis.

En este caso se hablara sobre lo que es la psicosis toxica que se es generada por

el abuso del consumo de drogas (como Cannabis, cocaína, anfetaminas etc.) O

también por el abuso de alcohol, este tipo de abusos siempre son peligrosos para

el individuo y lo conduce hacia lo que se conoce como dependencia psíquica

(también puede presentarse la demencia precoz) que se inicia en una persona

después de lo que ha consumido en forma periódica o continúa. A esto se le

denomina como psicosis por drogas y abuso de substancia también conocida

como psicosis toxica.

Para entender este tema es importante identificar ¿Qué es una droga?

Una droga es una sustancia que puede modificar el pensamiento, las sensaciones

11    

y las emociones de la persona que la consume. Las drogas tiene la capacidad de

cambiar el comportamiento y, a la larga, la manera de ser, estas causan diferentes

efectos sobre nuestro sistema nervioso según los distintos tipos de drogas

consumidas ya que unas son excitantes y otras, depresoras; unas aceleran

nuestro funcionamiento mental, con el riesgo de aumentar los errores, y otras lo

lentifican o lo distorsionan; otras producen alucinaciones o cambios en la

percepción de la realidad (todo puede traer como concecuencia una psicosis

toxica a la larga).

Las drogas modifican la manera de pensar, de funcionar, de relacionarse con los

demás y de enfrentarse a los desafíos de la realidad; aspectos que intervienen en

la personalidad del afectado.

Ejemplos de estas son:

• Consumo compulsivo de alcohol

• Repliegue del Alcohol en alcohólicos

• Cocaína

• Anfetamina o metanfetamina

• Éxtasis o MDMA

• Mephedrone o MCAT

• LSD

• Cáñamo

• Ketamine

• Hongos o psilocybins Mágicos

También podemos ver el número de personas y/ porcentajes de enfermos con

dependencia al alcohol o drogas en el (anexo 1, Anexo 2, Anexo 3)

Dentro de los síntomas psicóticos característicos es posible clasificarles en

positivos y negativos.

Los síntomas positivos son: Exceso o distorsión de las funciones normales

que incluyen distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial (ideas

12    

delirantes), la percepción o alucinaciones, el lenguaje y la comunicación (lenguaje

desorganizado) y la organización comportamental. Estos síntomas positivos

obedecen a dos dimensiones: la dimensión "psicótica" y la dimensión "de

desorganización"

Dimensión psicótica.

• Ideas delirantes

• Alucinaciones

Dimensión de desorganización.

• Pensamiento desorganizado

Los síntomas negativos son: Disminución o pérdida de las funciones normales de

la esquizofrenia que constituyen una parte primordial de la morbilidad asociada

con el trastorno, son difíciles de evaluar por que ocurren en un continuo de la

normalidad, son inespecíficos y pueden ser debido a diferentes factores. Existen

tres: el aplanamiento afectivo, la alogia y la abulia.

Aplanamiento afectivo: y se caracteriza por la inmovilidad y falta de respuesta en

la expresión facial del sujeto

Alogia o pobreza al habla: se manifiesta por las respuestas breves, lacónicas y

vacías.

Abulia: caracterizada por una incapacidad para iniciar y persistir en actividades

dirigidas a un fin.

Existe otro tipo de clasificación que nos permite entender eldiagnóstico de una

manera más clara, la psicosis, estas son: cuadros psicóticos con y sin compromiso

de conciencia:

• Psicosis con compromiso de conciencia.

o Delirium: Corresponde a la manifestación externa de un cuadro

(trastorno secundario). Entre sus características esta la inquietud

13    

motora, alucinaciones visuales, alteraciones del ritmo sueño-vigilia, y

presencia de una enfermedad

• Psicosis sin compromiso de conciencia

o Esquizofrenia: se caracteriza por múltiples alteraciones que incluyen

alteraciones psicomotoras, del lenguaje, del contacto, del afecto, del

pensamiento y de la sensopercepción. Generalmente su curso es en

brotes y genera un deterioro del funcionamiento premórbido del

individuo.

o Trastornos afectivos (manía-depresión): en este tipo existe una

alteración fundamental del afecto, que puede presentarse expansivo

o depresivo, además aparece una alteración de la psicomotricidad

que puede variar entre el estupor (depresión) y la agitación excesiva

(manía). También el lenguaje se ve afectado, pudiendo presentarse

verborrea como sucede en la manía, o lentitud acompañada de

latencia entre las respuestas en el caso de la depresión. Otra

importante alteración es el pensamiento, donde en la manía puede

presentarse hasta la ideofugalidad, o una lentitud excesiva en la

depresión, apareciendo en los pensamientos contenidos delirantes

de grandiosidad o de ruina, muerte y destrucción (depresión).

o Trastorno delirante: se produce una alteración fundamental en los

contenidos del pensamiento, en el curso del pensamiento o en la

sensopercepción. Su curso es crónico progresivo.

o Psicosis reactiva: se caracterizan por presentar su foco causal

explicable, los delirios, en general aparecen relacionados con este

foco causal, y las manifestaciones psicóticas son más atípicas.

Un autor que tiene gran importancia en esta enfermedad es a Kraepelin que en

1919 denomina la "demencia precoz" a la presencia de delirios y vacío afectivo en

una temprana edad, lo que llevaba a deterioro. Diferenció la esquizofrenia de las

"psicosis orgánicas", llamando a la demencia precoz como "psicosis funcional".

Dentro de las psicosis funcionales distinguió demencia precoz de la psicosis

14    

maníaco depresiva, la cual presentaba un curso intermitente y síntomas afectivos

claros. Hizo una descripción de los síntomas de la esquizofrenia, donde se incluía:

A. Alteraciones del pensamiento: incoherencia, pérdida asociativa, creencias

delirantes.

B. Alteraciones de la atención: distraibilidad por estímulos irrelevantes.

C. Alteraciones emocionales: deterioro de la expresión emocional,

embotamiento.

D. Negativismo: reducción de la actividad voluntaria, descuido de la

responsabilidad

E. Conductas estereotipadas

F. Presencia de alucinaciones

La constatación de heterogeneidad de los pacientes llevó a Kraepelin a distinguir

subtipos, dependiendo de los síntomas:

1. Paranoide

2. Catatónica

3. Emocional

4. Hebefrénica

Estos planteamientos fueron refutados, considerando que no siempre había un

deterioro progresivo ni su comienzo era siempre precoz. Además, los subtipos

eran mutuamente excluyentes, por lo que el diagnóstico se veía como poco fiable

y sólo descriptivo.

Kraepelin evolucionó en sus conceptos, reconociendo que un 13% no degeneraba

y que su comienzo no era precoz en todos los casos, pero nunca dejó de sostener

que correspondía a una disfunción cerebral. (Belloch y cols, 1995)

Diagnóstico diferencial de la psicosis.

Según examen psicopatológico:

15    

Entre los cuadros psicóticos se pueden diferenciar aquellos que presentan

compromiso de conciencia, que corresponderían a trastornos orgánicos tales

como, el delirium, intoxicaciones o abstinencia de sustancia químicas y epilepsia.

En relación a los cuadros psicóticos que se presentan sin compromiso de

conciencia, se tiene que a su vez se diferencian en aquellos que presentan un

foco causal explicativo, psicosis reactiva, y los que no lo presentan, trastornos del

afecto. Los últimos, por su parte, se encuentran divididos según el estado de

ánimo, exaltado o deprimido y sin alteración o aplanamiento afectivo. Al primer

subtipo, corresponderían los trastornos del ánimo, depresión y manía, y al

segundo los trastornos, que en relación a la septimasensopercepción, la forma de

presentación y curso, pueden diferenciarse en trastornos delirantes (que tienen un

curso crónico, progresivo y sin alteración de la sensopercepción) y los trastornos

esquizofreniforme y esquizofrenia (que cuentan con episodio con alteración de la

sensopercepción).

Esta enfermedad presenta como consecuencias:

• Cambios bruscos y profundos de la conducta.

• Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie.

• Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra

él.

• Hablar a solas creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener visiones, oír

voces tener visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan

estímulos.

• Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria.

• Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión.

Para estas enfermedades existe El ABC que es un modelo radical para

comprender y resolver los problemas psicológicos

Las siglas ABC designan cada uno de los 3 componentes estructurales del modelo

(Antecedentes, biografía, consecuencias) designan además la unidad funcional

16    

ABC un pequeño universo que integra y organiza funcionalmente en cada

comportamiento las cinco dimensiones biográfica con los antecedentes y las

consecuencias. La arquitectura de ABC Contiene además dos dimensiones

funcionales complementarias que representan y explican la naturaleza y el

significado de cada comportamiento.

Tratamiento Psicótico:

“Los fármacos usados en el tratamiento de la psicosis son los fármacos

neurolépticos o antipsicóticos. Estos se caracterizan por mostrar su máxima

eficacia en el tratamiento de algunas psicosis orgánicas y tóxicas y de las psicosis

idiopáticas de naturaleza esquizofrénica. El termino neuroléptico proviene del

complejo síndrome farmacológico que producen en la especie humana y en los

animales.” (Contreras, 1996; Florez, 1992).

“La terapéutica se basa en una doble línea de acción: los fármacos neurolépticos y

la terapia psicosocial. Los neurolépticos reducen el número de enfermos

hospitalizados, mejoran sustancialmente algunos de los síntomas de la

esquizofrenia, facilitan el desarrollo de los programas de rehabilitación individual y

comunitaria, permiten pensar con más claridad y relacionarse mejor con su medio

y reducen el número de recaídas. El enfermo necesita aprender a enfrentarse a su

problema y su entorno, y su familia a adaptarse positiva y abiertamente con la

situación creada por el esquizofrénico. Por eso, las formas de psicoterapia social e

individual son indispensable, siempre que se apliquen con el mismo rigor científico

con el que se aplica un medicamento” (Contreras, 1996; Florez, 1992).

Los neurolépticos se recomiendan en las reacciones propias de la retirada del

alcohol (astenia, ansiedad, temblor, insomnio, cambios de humor y otros síntomas

neuropsiquiatricos), ya que son muy efectivos.

En el tratamiento farmacológico se encuentran:

Trifluoperazina: Se reporta mejoría de los síntomas psicóticos con este

medicamento a dosis de 10 a 30 mg/día en adultos mayores

17    

Clorpromazina: No se reporta en la literatura consultada casos controlados en

adultos mayores, ni se menciona como opción terapéutica

Flufenazina y Flupentixol: En cuanto a los antipsicóticos de depósito, se ha

reportado una mayor adherencia y persistencia del tratamiento con dosis de 14.4

mg de flupentixol y hasta 9 mg de flufenazina en decanoato aplicados cada 2

semanas.

Risperidona: La risperidona es uno de los agentes antipsicóticos atípicos más

recientes, que combina el antagonismo hacia los receptores para la serotonina y la

dopamina y es el AA más estudiado en poblaciones de adultos mayores. Es útil

contra los síntomas positivos y negativos asociados tanto a la esquizofrenia como

a los otros trastornos psicóticos.

Quetiapina: En un estudio abierto y multicéntrico se encontró que la quetiapina

(dosis media, 100 mg/día) era beneficiosa en los trastornos psicóticos en

ancianos, ya fuera por una esquizofrenia o demencia. Ziprasidona Este

medicamento no ha sido bien estudiado en psicosis en adultos mayores.

Aripiprazole Es el más reciente de los AA, y se considera que su único mecanismo

de acción es el ser agonista parcial de Dopamina en su receptor D2, por lo que se

considera efectivo en el manejo de síntomas positivos y negativos. La dosis

promedio diaria es de 7,5-15 mg.3

Clozapina: Se ha demostrado la superioridad de la clozapina para tratar tanto a los

adultos mayores con esquizofrenia resistente, como con psicosis afectivas

resistentes a tratamiento.

Por otro lado existen tratamientos sin necesidad de fármacos como lo que se

muestran a continuación:

TERAPIA PSICOANALITICA

En la terapia psicoanalítica de la psicosis, se prioriza un acercamiento individual al

paciente, donde la base y el instrumento de curación es la relación terapeuta-

paciente.

18    

En general, la terapia psicoanalítica se compone de 3 fases:

• Fase de inicio: recepción del paciente, entrevistas iniciales, formulación

diagnóstica, estructuración del acuerdo terapéutico.

• Fase media: sesiones terapéuticas, establecimiento de la relación de

trabajo, manejo de relaciones transferenciales.

• Fase final: análisis del cumplimiento de los objetivos y metas frente al

término del tratamiento. (Coderch, 1990).

En los pacientes psicóticos se deben considerar 2 estados frente a los cuales se

intervendrá de distinta manera. En primer lugar, frente a un paciente con

manifestaciones psicóticas (pérdida del juicio de realidad), se deben tomar las

consideraciones psiquiátricas que controlen la sintomatología clínica. A su vez, se

deben evaluar cuales son los síntomas más importantes en esa psicosis, el

contenido de sus verbalizaciones y la actitud del paciente, como elementos

orientadores para determinar el problema de fondo. (Coderch, 1990; Gomberoff,

1999).

Las PNL (Programación neurolingüística) tienen la capacidad de bloquear el efecto

psicopsicotomimetico tanto de las anfetaminas como de la apomorfina; Las PNL

se administran intentando modificar síntomas, ya que son específicos para cada

enfermedad

Se basa en el hecho de que el ser humano no opera directamente sobre el mundo

real en que vive, sino que lo hace a través de representaciones mentales del

mismo, que determinan la forma en que cada individuo percibe el mundo.

Proporciona herramientas y habilidades para el desarrollo

en comunicación y reprogramación de actitudes. Promueve la flexibilidad del

comportamiento, la creatividad y la comunicación, el pensamiento trascendental y

una comprensión de los procesos mentales, tanto para el desarrollo individual

como para la optimización de cada grupo humano.

La PNL es un sistema para preparar -programar-, sistemáticamente nuestra mente

-neuro-, y lograr que comunique de manera eficaz lo que pensamos con lo que

19    

hacemos -lingüística-, logrando así una congruencia y comunicación eficaz a

través de una estrategia que se enfoca al desarrollo humano.

Modelo de la transacción familiar.

El modelo de la transacción familiar surgió con el fin de conocer y explicar la

enfermedad mental como la transmisión de interacciones disfuncionales entre la

familia y el paciente, y se enfoca en los procesos de interrelaciones en un contexto

histórico y relacional que caracteriza los procesos de comunicación del sistema

familiar. Muchos autores afirmaron de acuerdo a los resultados obtenidos en sus

investigaciones, que las personas con enfermedades mentales eran un reflejo de

las contradicciones de un sistema relacional. (Kaplan, 1995). Comenzaron a

identificarse ciertas características de las interacciones del esquizofrénico; Wynne

y Singer (1958) encontraron que las relaciones dentro de la familia carecen de

claridad y reconocimiento, son vagas, tangenciales, ajenas al tema del momento,

entre otras características.

Psicoterapia individual.

Consiste en informar y educar al paciente sobre la sintomatología, curso,

pronóstico y tratamiento de su enfermedad y enfatizar la importancia de cumplir

con el tratamiento farmacológico. El enfoque más utilizado en este tipo de

psicoterapia es la terapia de apoyo, la cual tiene como objetivo el que el paciente

pueda convivir con su enfermedad y sepa convivir con su mundo circundante. La

función del clínico por tanto sería la de ayudar a desarrollar estrategias de

afrontamiento, a encontrar referencias reales, a resolver problemas concretos y a

identificar precozmente los acontecimientos estresantes y los síntomas previos a

las recaídas

Terapia ambiental.

Consiste en convertir el medio del paciente en agente terapéutico, para ello intenta

crear un ambiente de vida, de aprendizaje y de trabajo normal para estos

enfermos. Para ello se utilizan desde terapias conductuales hasta enfoques de

orientación humanista con el fin de lograr que el entorno del paciente se constituya

20    

en comunidad terapéutica para incitarlo a un mayor grado de socialización

mediante un comportamiento adaptado

Metodología de investigación

Se realiza esta investigación documental consultando en fuentes primarias y

secundarias como: libros, enciclopedias, artículos de revista, internet etc.;

Realizando la búsqueda necesaria para resolver las dudas existentes sobre la

Psicosis, apoyándonos con Psicólogos y maestros con conocimiento del tema.

Esto nos permitirá llevar a cabo una correcta investigación y así poder tener los

resultados deseados

Resultados

Se alcanzó el objetivo general que es Conocer que es este trastorno llamado

Psicosis, y de qué manera afecta la mente de los adultos, las personas que lo

rodean, su efecto en el ámbito social y sus consecuencias.

La psicosis es una alteración grave del juicio de realidad y creación de una

realidad nueva que es causada por un trastorno de la personalidad. La persona

psicótica establece juicios erróneos de sus percepciones y pensamientos, deduce

conclusiones incorrectas de la realidad, aunque existan evidencias contrarias.

La psicosis es una enfermedad que presenta sintomas positivos y negativos:

Los síntomas positivos que son: el exceso o distorsión de las funciones normales

que incluyen distorsiones o exageraciones del pensamiento inferencial (ideas

delirantes), la percepción o alucinaciones, el lenguaje y la comunicación (lenguaje

desorganizado) y la organización comportamental. Dimensión psicótica.

Los síntomas negativos que son: Disminución o pérdida de las funciones

normales de la esquizofrenia que constituyen una parte primordial de la morbilidad

asociada con el trastorno.

21    

Es una enfermedad que puede ser comprendida por ciertas clasificaciones y

cuadros los cuales nos ayudan a identificar sus causas y consecuencias para así

obtener un tratamiento adecuado según el paciente.

Se logró obtener la manera de cómo tratar esta enfermedad por medio de la

farmacología, las terapias, el apoyo familiar y el ambiente que lo rodea, todos,

procesos en los cuales se requiere de una cooperación del paciente para asi

poder tener unos resultados deseados.

Conclusiones

En conclusión la psicosis es una enfermedad causada por un trastorno de la

personalidad en la que el individuo se desconecta de la realidad, para crear una

propia; realidad en la que se manifiestan, una serie de pensamientos acerca del

ambiente que lo rodea, así como alucinaciones (visiones, voces etc.) y delirios.

Esta enfermedad se vuelve compleja al momento de dar un diagnóstico por ser la

psicosis un cúmulo de síntomas de otras enfermedades (esquizofrenia, psicosis

reactivas, trastornos del afecto, psicosis tóxicas, etc.) esta enfermedad se puede

tratar de diferentes maneras, ya sea por medio de un grupo social, terapias

individuales, terapias familiares la ayuda de las PNL o en dado caso el tratamiento

por parte de fármacos.

Aparato crítico

Bibliohemerográficas

-Carallo V., (1998). Manual para el tratamiento cognitivo conductual de los trastornos Psicológicos. Madrid: Siglo XXI editoriales S.A.

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Anexos

Anexo1 Anexo 2 Anexo 3