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  • 7/25/2019 La Integralidad de La Atencion a Victimas De

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    LA INTEGRALIDAD DE LA

    ATENCION A VICTIMAS DE LAVIOLENCIA SEXUAL

    MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUDPARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUALGESTION ENSALUD PUBLICA

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    LA INTEGRALIDAD DE LAATENCION A NNA VICTIMAS DEVIOLENCIA SEXUAL

    Atencin Integralbasada en los

    derecos

    Atencin enSal!d "#sica$ Mental %

    orientacin

    &a'iliar $social

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    L(NEAS DE ACCI)NDE LA RED*ARA EL A+ORDA,E DE ESTAS

    VIOLENCIAS

    Prevencin : SALUD, JUSTICIA,PROTECCIN y EDUCACION

    Deteccin y Vii!"nci"- T#$#% !#%%ect#re%

    Atencin- S"!&$, Pr#teccin y J&%tici"

    Pr#teccin: Pr#teccin, J&%tici" y S"!&$

    '#rt"!eci(ient# In%tit&ci#n"! eInter%ect#ri"!

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    DETERMINANTES COMUNES DE LAATENCI)N CON CALIDAD

    Rec&r%#)&("n# *&e

    +"ce !""tencin envi#!enci"%

    Valores% Creencias $.racticas

    .ersonales

    Co'.etencias $conoci'iento

    /abilidades

    Pr#ce$i(ient#%intr"%ect#ri"!e%

    einter%ect#ri"!e%

    *rocesos $.rocedi'ientosde0nidos $

    estandari1ados encada instit!cin

    2r!ta interna3

    *rocesos $.rocedi'ientosde0nidos .ara

    .asar .or la r!taintersectorial de

    atencin

    De c"$"in%tit&cin

    In&raestr!ct!ra

    Dotacin

    Ins!'os

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    4UE IM*LICA CONTAR CON UNA MIRADA DE INTEGRALIDAD

    Co'.ro'iso

    Derecos dela *ersona $

    s! gr!.o&a'iliar

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    LECCIONES APRENDIDAS

    Ed!cacin

    *roteccin

    ,!sticiaSal!d

    SECTORES UE TIENEN RESPONSA-ILIDADEN EL A-ORDAJE DE ESTAS PRO-LEMATICAS

    Ministerio*!blico

    Co'!nidad

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    DETECCI)NEvento de

    VIOLENCIASEXUAL

    Atencin Inmediata:TODA VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL REQUIERE ATENCIN MEDICA DE URGENCIA

    ACCIONES DE !ROTECCIN E INICIAR EL !ROCESO DE ACCESO A "USTICIAINDE!ENDIENTEMENTE DEL SITIO EN EL QUE SE #A$A #EC#O LA DETECCIN $ DEL

    TIEM!O TRANSCURRIDO DESDE EL EVENTO DE VIOLENCIA%

    Salud

    Proteccin Justicia

    RUTA DE ATENCIN PARA NIAS Y ADOLESCENTES ENORES DE !" AOSE#ARA$ADAS %&CTIAS DE %IOLENCIA SE'UAL

    C&a'(&ie) ca*o detectado deVIOLENCIA SEXUAL es

    SIEMPRE una urgencia mdica%Re(&ie)e )emi*in inmediata a

    *e)vicio* de *a'&d%

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    8/41Rutas de Atencin Integral

    Acci#ne%."r" !"

    Atencinen %"!&$

    *rocedi'ientos 5!e.roc!ran !na

    adec!adarece.cin delos casos $ elc!idado sico$ .sicolgicode las

    6#cti'as7

    Acci#ne%."r" e!

    "cce%# "

    !" /&%tici"*rocedi'ientos 5!ele .roc!ran a las6icti'as !n6erdadero acceso a

    la 8!sticia% los c!ales6an% desde laen!nciacin de s!sderecos% asta elgaranti1arles !n.roceso ag#l%

    trans.arente $e&ecti6o7

    Acci#ne% ."r"e!

    Re%t"0!eci(ie

    nt# $eDerec+#%

    *rocedi'ientos5!e cond!cen alre.osiciona'iento de la dignidade integridad delas 6#cti'as7

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    RES*ONSA+ILIDADESDEL SECTOR SALUD

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    REVICTIMI9ACI)N

    Victimizacin primaria- las consec!encias 5!e s!&re la .ersonasobre6i6iente co'o .rod!cto directo de la 6iolencia se:!al7

    Victimizacin secn!aria " re#ictimizacin- s!&ri'ientos 5!eal sobre6i6iente de 6iolencia se:!al% testigos $ &a'ilia les in0eren

    el .ersonal de las instit!ciones encargadas de los .rocesos deatencin integral% sal!d 2';dicos% .ediatras% gineclogos%en&er'eros% .siclogos% traba8adores sociales% .ersonalad'inistrati6o entre otros3% 8!sticia 2.olic#as% 8!eces% .eritos%cri'inlogos% &!ncionarios de instit!ciones .enitenciarias% entreotros3% $ otros sectores i'.licados% al no tener claros los .rocesos$ .rocedi'ientos .ara la restit!cin de derecos7

    Victimizacin terciaria- .rod!cto de la estig'ati1acin 5!e lasociedad reali1a sobre el sobre6i6iente de 6iolencia se:!al l!egodel e6ento7

    )

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    *RE*ARACI)NINSTITUCIONAL

    + De!e"r " &nre%.#n%"0!e12Pr#3e%i#n"! $e !"%"!&$ # $e !"%cienci"% %#ci"!e%41

    + In%tit&cin

    + C#n3#r("r e! e*&i.#in%tit&ci#n"! 05%ic#1

    + Pr#3e%i#n"!e% $e !" (e$icin", en3er(er6",tr"0"/# %#ci"!, %"!&$ (ent"! y 5re""$(ini%tr"tiv" 2$e "c&er$# c#n e! ti.# $ein%tit&cin41

    + C"."cit"r ."r" !"".r#.i"cin $e!M#$e!# $e AtencinInter"! " !"%V6cti("% $eVi#!enci" Se7&"!1

    + Pr#3e%i#n"!e% *&e $e0en c&(.!ir "%"ti%3"ccin c#n !#% e%t5n$"re% y .r#ce%#%$e c"."cit"cin *&e e%t"0!e8c" e! Mini%teri#$e !" Pr#teccin S#ci"!1

    + E*&i.#1

    + De%"rr#!!"r !#%9&/#r"("% $e"tencin en %"!&$ y"$(ini%tr"tiv#%1

    + De "c&er$# c#n !"% c"r"cter6%tic"% $e c"$"enti$"$1 E*&i.#1

    + +

    )

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    + Garanti1ar ins!'os $ dotacin.ara la atencin7

    + G"r"nti8"r !" re.#%icin1

    + Establecer las r!tas claras del.roceso de artic!lacinintersectorial e interinstit!cional%as# co'o los 'ecanis'os dere&erencia $ contrare&erenciac!ando se re5!ieran7

    + Dis.oner del directorio de lasinstit!ciones de re&erencia 8!nto alos datos de contacto del enlaceinstit!cional 7

    + E! e*&i.# $e0e "r"nti8"r e! "cce%# $irect#" !"% v6cti("%, &n e%."ci# %e&r# y !#%in%&(#% "$ec&"$#% ."r" !" "tencin, yevit"r .r#ce%#% $e revicti(i8"cin1

    + Acti6ar el .roceso de traba8o en

    red intersectorial einterinstit!cional

    + E! e*&i.# 2%& $e!e"$#4 $e0e ."rtici."r en

    !" Me%" Inter%ect#ri"! $e A0#r$"/e " !"%V6cti("% $e Vi#!enci" Se7&"!1

    + Di!ienci"r &n $irect#ri# $e "ct#re% ein%tit&ci#ne% intere%"$"% yc#(.r#(eti$"%, inc!&ir .r#teccin, /&%tici"y e$&c"cin1

    + Establecer .rocesos de.laneacin% 'onitoreose !i'iento e6al!acin7

    + C#n%tr&ir in$ic"$#re% $e re%&!t"$#%,.r#ce%# e i(."ct#1 E*&i.#1

    *RE*ARACI)NINSTITUCIONAL

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    La re?e:in del Modelo

    @la res.!esta integral al .roble'a de la 6iolenciase:!al signi0ca ir m$s a%%$ de la rec!.eracin

    sica de las eridas o lesiones7 Signi0ca crear losme!i"s &e 'aranticen %a se'ri!a!sica%

    e'ocional% se:!al% social% legal de las 6#cti'as $a.o$en s!s es&!er1os .or reto'ar el control de

    s!s 6idas $ a6an1ar en los .rocesos de cracin()sticia * reparacin7 En el caso de la 6iolencia

    se:!al el aborda8e inte'ra%co'.ro'ete !na'irada inter!iscip%inariadesde la sal!d% lasciencias sociales% la atencin 8!r#dica $

    .sicolgica 5!e d; c!enta de las di&erentesnecesidades 2bio.sicosociales3 de las 6#cti'as $

    la sancin de los agresores@

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    T.icos Di&erenciadores de la Atencinde V#cti'as en la Atencin en Sal!d-

    Calidad Interdisci.linariedad Intersectorialidad Riesgo de 6icti'i1acin sec!ndaria

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    Reco'endaciones .ara el Aborda8e de laAtencin de V#cti'as-

    +!scar coerencia $ co'.le'entariedad en los ob8eti6os de losdistintos sectores 5!e .artici.an en la atencin a las 6#cti'as7 2Teneren c!enta 5!e las 'etas de !na inter6encin 8!r#dica% social%.sicolgica% .edaggicas en ocasiones .arten desde la atencin

    ';dica en la identi0cacin de riesgos $ necesidades3

    S"spec+a !e #i"%encia , S"spec+a !e !e%it"

    Tener claridad $ de0nicin de l#'ites $ co'.etencias entre lasdistintas disci.linas o sectores i'.licados7 E6itar re.rocesos .or

    e8e'.lo re6isiones ';dicas $ entre6istas% entre otras7 Condiciones locati6as no 6!lnerantes de la .ri6acidad $ sal6ag!arda

    de la inti'idad7 *re.aracin instit!cional 2Estrategia de b!en trato37 Atencin ba8o Criterio de Urgencia M;dica7

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    Co'.etencias $ abilidades es.ec#0cas

    Ana'nesis Estricta doc!'entacin del eco cl#nico

    Doc!'entacin de los ecos% sin in?!ir en el relato delsobre6i6iente 2'a$ores de B aos3% !tili1acin consentidade rec!rsos adicionales 2grabacin37

    Actos cl#nicos Actos 5!irrgicos

    Actos en sal!d 'ental

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    Co'.etencias $ abilidades es.ec#0cas

    Atencin ';dica $ ';dico legal en condiciones de calidad $ enconsec!encia a la ana'nesis 2F oras3 E:a'en sico $ 'ental co'.leto% incl!ido !n detallado e:a'en

    genital $ bs5!eda cl#nica de .res!ncin $ certe1a de e'bara1o

    e ITS7 To'a de '!estras &orenses Inicio del .roceso de cadena de c!stodia *ro0la:is ITSVI/ Anticonce.cin de e'ergencia Interr!.cin Vol!ntaria del E'bara1o Consenti'iento in&or'ado .ersistente $ asistido 2'enor de H

    aos3 Diagnstico cl#nico-

    Diagnsticos 5!e e6iten ter'inolog#a legal% !sarlos descritosen el CIEHJ2T3 S#ndro'es del 'altrato $ los relacionados con

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    Co'.etencias $ /abilidades Es.ec#0cas

    Trata'iento integral Dar 'ane8o integral a otras .atolog#as alternas ! otras lesiones 5!e

    re5!ieren atencin% co'o eridas% into:icacin e:gena% etc7 Cons!lta de !rgencia con ';dico .si5!iatra o .siclogo cl#nico 5!e

    brinde al .aciente !na inter6encin .sicotera.;!tica inicial7 Re'itir acia otros .ro&esionales de sal!d .ara el aborda8e integral

    2atencin .sicosocial3 +rindar orientacin en derecos $ .rocedi'ientos a seg!ir dentro del

    sector sal!d $ &!era del 'is'o7 Seg!i'iento $ 6igilancia e.ide'iolgica7

    /acer el .roceso de den!ncia &or'al o no &or'al .or el designado en ele5!i.o de atencin 2instit!cional37 Entrega de 'ateriales .robatorios a .olic#a 8!dicial7 2red

    interinstit!cional3 Seg!i'iento tanto de la aderencia al trata'iento ';dico establecido

    de ac!erdo con el caso% co'o a la atencin .sicosocial $ a8!ste de la

    .ersona sobre6i6iente $ la &a'ilia a la s!.eracin del e6ento7

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    Art+&r -!##(;e!$ 2

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    ATENCION EN SALUD AL USUARIOA

    PROCESOS PROCEDIIENTOSRecibir $ atender de &or'aINMEDIATA

    T#$" %it&"cin $e vi#!enci"%e7&"! e% c#n%i$er"$" &n"&renci"1

    E6al!ar si se enc!entra en.eligro in'inente la 6ida della .aciente7

    Si se enc!entra 5!e la 6idadel .aciente est=co'.ro'etida se dar= inicioal .rocedi'iento ';dicoindicado .ara la atencin $estabili1acin del .aciente72Tra!'as% into:icaciones oc!al5!ier sit!acin 5!eco'.ro'eta la 6ida de la6#cti'a si no se inicia

    trata'iento in'ediato37

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    E6al!ar estadoe'ocional'entalact!al del .aciente

    El ';dico general e6ala $ 'ane8a losriesgos de a!to o eteroagresin .resentesen la 6#cti'a% as# co'o los de re6icti'i1acin7

    De ac!erdo con s! ni6el de entrena'ientoe&ect!ar=% ade'=s% !na 6aloracin generaldel estado e'ocional general del .aciente o!na 6aloracin co'.leta de s! estado

    'ental7

    Solicitar= !na intercons!lta de !rgencias con!n .ro&esional es.eciali1ado en sal!d 'ental2';dico .si5!iatra o .siclogo cl#nico3 .arareali1ar !na 6aloracin e i'.resin

    diagnstica es.eciali1ada del estado 'ental%8!nto con !na .ri'era sesin de .sicotera.ia

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    E:.licar los derecos delsobre6i6iente $ e:.licar en 5!;consiste el .roceso de atencinintegral en el sector sal!d7

    Sie'.re 5!e sea .osible% debedarse la o.cin de 5!e la .ersonasobre6i6iente de 6iolencia se:!aleli8a el se:o del .ro&esional de

    'edicina 5!e reali1ar= la atencin7C#n%enti(ient# in3#r("$#en !#% .r#ce$i(ient#%c!6nic#% $e !" "tencininter"! $e &renci"%, !#%.r#ce$i(ient#% (B$ic#%!e"!e% y !#% e75(ene% $eVI)SIDA1

    *r!eba $ .ro0la:is .ara VI/SIDA*r!ebas 'edico legalesAnticonce.cin de e'ergenciaInterr!.cin 6ol!ntaria dele'bara1o

    Reali1acin de la Ana'nesis7 En la /istoria Cl#nica deben 5!edarclara'ente consignados% ante todo%los datos clnicos mentales y

    fsicos% as# co'o los detalles 5!e elsobre6i6iente .!eda 'encionar

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    Es i'.ortante 5!e se .reser6e el leng!a8e $ ladescri.cin de detalles 5!e .!eda .lantear la6#cti'a en s! relato7Se debe !tili1ar !n ';todo 5!e e6ite dar l!gar a la

    i'.lantacin de rec!erdos en la 'e'oria del.aciente $a 5!e esto &=cil'ente .!ede ca!sarcon&!sin '=s adelante% c!ando los casos est;n enin6estigacin o en 8!icio7

    Iniciar el .roceso deatencin ';dico

    legal7

    Es i'.ortante establecer 5!e la to'a de'!estras &orenses desde el sector sal!d e%t5

    rec#(en$"$" ."r" !#% c"%#% $e "%"!t#%e7&"! en !#% *&e e! tie(.# tr"n%c&rri$#$e%$e e! event# y e! e7"(en n# %e"("y#r $e +#r"%, $ donde no se tengagarant#a de 5!e Medicina Legal .!edeatenderlo en ese la.so de tie'.o7 C!ando

    este tie'.o es 'a$or a F oras sereco'ienda 5!e las .r!ebas sean to'adas

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    Reali1ar e:a'en sico $ 'entalco'.leto% incl!ido !n detalladoe:a'en genital $ bs5!eda cl#nica de

    .res!ncin $ certe1a de e'bara1o eITS7

    No en todos los casos es necesarioreali1ar e:a'en sico% debe .restarseatencin al relato reali1ado en la

    ana'nesis $ de all# deter'inar la.ertinencia del e:a'en sico% en la'a$or#a de los casos es i'.ortantecontar inicial'ente con la 6aloracindel e5!i.o .sicosocial donde sec!ente con este rec!rso7 El e:a'engenital es .arte del e:a'en cor.oralco'.leto $ no !n .rocedi'ientonico% a.arte desconte:t!ali1ado7

    Establecer el diagnstico ';dico7 n# %e $e0e &ti!i8"r !"ter(in#!#6" !e"!% .or e8e'.lose deben consignar los

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    Diagnsticos del CIE HJ

    + 2T3 S#ndro'es del 'altrato7+ 2T7J3 Negligencia o abandono7+ 2T7H3 Ab!so sico7+ 2T7F3 Ab!so se:!al7+ 2T7B3 Ab!so .sicolgico7+ 2T73 Otros s#ndro'es del 'altrato7+ 2T73 S#ndro'e del 'altrato% no es.eci0cado7+ 2PJQ3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral7+ 2PJQ7J3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en 6i6ienda7+ 2PJQ7H3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en instit!cin residencial7+ 2PJQ7F3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en esc!elas% otras instit!ciones $ =reas

    ad'inistrati6as .blicas7+ 2PJQ7B3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en =reas de de.orte $ atletis'o7+ 2PJQ73 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en calles $ carreteras7+ 2PJQ7Q3 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en co'ercio $ =rea de ser6icios7+ 2PJQ73 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en =rea ind!strial $ de la constr!ccin7+ 2PJQ73 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en gran8a7+ 2PJQ73 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en otro l!gar es.eci0cado7+ 2PJQ73 Agresin se:!al con &!er1a cor.oral% en l!gar no es.eci0cado7

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    E:.licar al .aciente el res!ltado delos e:='enes% $ .rocedi'ientos deseg!i'iento 5!e se re5!ieren7

    Se debe indicar la .ertinencia de lose:='enes reali1ados dentro del.roceso 8!dicial $ de trata'iento

    ';dico% ade'=s del seg!i'iento a lasF se'anas% se'anas% HF se'anas%F se'anas% $ 'eses des.!;s de laagresin7

    Se to'an .r!ebas diagnsticas .aradescartar in&ecciones de trans'isin

    se:!al en todos los casos de6iolencia se:!al

    Tener .resente 5!e la trico'oniasis% la6aginosis bacteriana% la gonorrea $ la

    in&eccin .or Cla'$dia son las ITS'=s &rec!ente'ente diagnosticadas.osterior a !n asalto se:!al7Serolog#a .ara s#0lis 2VDRL3% to'aendocer6ical .ara gra' $ c!lti6o enAgar Cocolate o Ta$er Mart#n .aradetectar gonococo% as# co'o .ara

    reali1ar .r!eba r=.ida de Cla'$dia oElisa en esa 'is'a '!estraendocer6ical &rotis en &resco .arabs5!eda de Trico'onas Vaginalis o la.resencia de alla1gos s!gesti6os de6aginosis bacteriana .r!eba deta'i1a8e .ara VI/ $ '!estra de sangre

    .ara la bs5!eda de antic!er.os $ant#genos del 6ir!s de la e.atitis +7

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    En asalto se:!al $ antes de5!e a$an .asado F orasdesde el 'o'ento dele6ento-

    Inicie ("ne/# %in$r#(5tic#.r#;!5ctic# ."r" ITS y VI) y"ntic#nce.cin $e e(erenci"c&"n$# e%tB in$ic"$"

    Solicitar !na intercons!lta de!rgencia cons!lta de!rgencia con ';dico.si5!iatra o .siclogo cl#nico5!e brinde al .aciente !nainter6encin .sicotera.;!ticainicial7

    A toda .ersona 6#cti'a de 6iolenciase:!al 5!e cons!lte a !n ser6icio';dico de !rgencias% ! otro ser6iciode .ri'er contacto con el sectorsal!d% se le debe aseg!rar lareali1acin de !na .ri'era sesin de.sicotera.ia bre6e a cargo de !n.ro&esional cl#nico e:.erto en sal!d'ental% co'o .arte integrante de s!atencin ';dica de !rgencias7 Loanterior% sin detri'ento de los.ri'eros a!:ilios e'ocionales 5!e

    ATENCIN Antic#nce.cin $e

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    ATENCIN Antic#nce.cin $ee(erenci"A%e%#r":

    +ene0cios% e&ectos sec!ndarios% e&ecti6idadConsenti'iento

    M#(ent# i$e"! $e Inici#:Antes de F /oras del e6ento7

    E%*&e("%: 2 ("% "ntie(Ftic#%4

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    /s HF F B F

    IDEAL

    C#n e3ectivi$"$

    M#(ent# i$e"! $e Inici#:

    Antes de F /oras del e6ento

    ATENCIN Pr#;!"7i% $e !" in3eccin.#r VI)1 Me$ic"(ent#%

    X =$6"%

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    Re'itir acia otros.ro&esionales de sal!d .arael aborda8e integral

    El ';dico tratante debe garanti1ar la re'isin directa atodos a5!ellos es.ecialistas o .ersonal de a.o$otera.;!tico o social 5!e re5!iera el .aciente7En c!anto al .ro&esional es.eciali1ado en sal!d 'ental 5!ereali1 la .ri'era sesin de .sicotera.ia bre6e .ara

    inter6encin de crisis en el conte:to de !rgencias% es eneste 'o'ento 5!e debe re'itir .ara contin!ar .sicotera.iabre6e .or ';dico .si5!iatra $ .siclogo cl#nico% e&ect!ar!na re'isin .ara contin!a atencin .or e5!i.ointerdisci.linario de sal!d 'ental

    +rindar orientacin enderecos $

    .rocedi'ientos a seg!irdentro del sector sal!d$ &!era del 'is'o72*roteccin% 8!sticia%ed!cacin37

    Ser tratada con dignidad% .ri6acidad $ res.etod!rante c!al5!ier entre6ista o act!acin con 0nes

    ';dicos% legales o de asistencia social7Ser in&or'ada acerca de los .rocedi'ientos legales5!e se deri6an del eco .!nible7Ser in&or'ada de los ser6icios dis.onibles .araatender las necesidades 5!e le a$a generado eldelito7Tener acceso a !n ser6icio de orientacin $conse8er#a grat!ito .ara ella $ s! &a'ilia atendido

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    Llenar la (ic)a de se*ui+iento,ersonal - de .i*ilanciae,ide+iol*ica/

    De ac!erdo con los .rotocolosestablecidos desde 6igilancia ensal!d .blica de cadade.arta'ento registrar en RI*S el

    diagnstico de ac!erdo concdigos RI*S $ CIE HJ7

    0acer el ,roceso de denuncia(or+al o no (or+al ,or eldesi*nado en el e1ui,o de

    atencin/

    A.lica .ara los casos 5!e sondetectados co'o sos.eca de6iolencia se:!al en la instit!cinde sal!d% $ todo a5!el caso 5!e

    llegando a la instit!cin de sal!dno a tenido den!ncia .re6ia7La res.onsabilidad de la den!nciaes instit!cional $ ser= elre.resentante legal% gerente o.ro&esional designado 5!ien a

    no'bre de la entidad d; re.orte

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    Entre*a de +ateriales ,ro2atorios a

    ,olic3a 4udicial/

    De,e e*ta,'ece)*e a t)av-* de 'a )edinte)in*tit&ciona' cmo *e .a)/ 'a ent)e0ade e*ta* evidencia* a 'a 1o'ic2a 3&dicia' o

    (&ien e3e)4a e*ta* 5&ncione* en todo ca*ode,e 0a)anti4a)*e 'a a&tenticidad de 'aevidencia%

    Acti.ar ruta de ,roteccin

    Proceso de se*ui+iento/ Se .a)/ *e0&imiento tanto de 'a ad.e)enciaa' t)atamiento m-dico e*ta,'ecido deac&e)do con e' ca*o como a 'a atencin1*ico*ocia' 6 a3&*te de 'a 1e)*ona*o,)eviviente 6 'a 5ami'ia a 'a *&1e)acin de'evento%

    * d ti i d

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    *rocesos de acti6acin der!tas

    Es necesario 5!e el .restador de sal!d cono1ca- 4!; entidades de sal!d% .roteccin $ 8!sticia est=n

    .resentes en el '!nici.io o localidadW C!=l es la r!ta de atencin intersectorial de0nida en el

    '!nici.io o localidadW C!=les son los datos de las entidades a las 5!e tendr=

    5!e contactar e in&or'ar del caso sos.ecoso de6iolencia se:!alW- Centros intersectoriales de atencin 5!e renen en !n

    'is'o l!gar entidades de 6arios sectores in6ol!cradosen la atencin a 6#cti'as de 6iolencia se:!al $ otras&or'as de 6iolencia% 2.or lo 5!e s# e:iste !no en laci!dad o localidad ser= la .ri'era o.cin de contacto3-

    Centros de atencin integral .ara la 6iolencia $ elab!so se:!al CAIVAS7

    Casas de ,!sticia7

    * d ti i d

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    En las ci!dades o '!nici.ios donde no e:istan centrosintersectoriales de atencin se tendr=n 5!e identi0car lasinstit!ciones de .roteccin $ 8!sticia a contactar-

    Instit!ciones de *roteccin-+

    IC+" 2caso de nios% nias $ adolescentesNNA377 Co'isar#as de &a'ilia 2casos de 'a$ores de H aos377 *olic#a de in&ancia $ adolescencia 2caso nios% nias $

    adolescentes NNA3 .ara acer aco'.aa'iento anios% nias $ adolescentes NNA7

    Instit!ciones del Sector ,!sticia-7 *olic#a ,!dicial- CTI% URI7+ En los l!gares donde no a$ *olic#a 8!dicial estas &!nciones

    las as!'e la *olic#a Nacional7

    *rocesos de acti6acin der!tas

    * d ti i d

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    7 De0nir 5!i;n ser= el .ro&esional encargado de reali1ar loscontactos instit!cionales% $ c!=l ser= la &or'a de re'itir lain&or'acin a las de'=s instit!ciones7

    7 Tener de0nidos los ele'entos de in&or'acin 5!e dar= a la6#cti'a $ a s! &a'ilia acerca de s!s derecos $ la r!ta

    intersectorial77 De0nir los .rocesos de seg!i'iento al caso7

    En estos centros de atencin 2CAIVAS CAVI" $ Casas de ,!sticia3% las6#cti'as de las 6iolencias se:!ales $ s!s &a'ilias tienen acceso a losser6icios instit!cionales de las entidades encargadas de acer las

    den!ncias% e'itir 'edidas de .roteccin $ restit!cin de derecos%desarrollar .rocesos de in6estigacin% brindar orientacin legal $atencin .sicolgica7+ A .artir de ac!erdos interinstit!cionales en '!cas ci!dades se

    an establecido% CAIVAS CAVI" en las 5!e &!ncionan ser6icios deatencin integral es.eciali1ada .ara las 6#cti'as de 6iolencia

    se:!al $ 6iolencia intra&a'iliar% res.ecti6a'ente7

    *rocesos de acti6acin der!tas

    A ti i d l t d

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    Acti6acin de la r!ta de.roteccin+ En caso de 5!e la 6#cti'a de 6iolencia

    se:!al sea nios% nias $ adolescentesNNA no se .odr= dar de alta asta 5!e no

    se inicie el .roceso de .roteccin .or .artedel IC+"77 *ara ello% co'!ni5!ese con el IC+" 2centro 1onal% Casa de

    ,!sticia% CAIVAS3 del '!nici.io o localidad7 Re'ita losdatos del NNA% la i'.resin diagnstica $ solicite el

    aco'.aa'iento del IC+" en el 'ane8o del caso77 En artic!lacin con la *olicia de In&ancia $ Adolescencia el

    IC+" asistir= al os.ital $ deber= aco'.aar a la 6#cti'a$ s! &a'ilia en el .roceso de atencin intersectorial7

    Acti acin de la r!ta de

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    Acti6acin de la r!ta de.roteccin C!ando .or 'oti6os de !bicacin

    geogr=0ca o .or 5!e no se c!ente en el'o'ento 20n de se'ana3% con los

    ser6icios del IC+"% la instit!cin de sal!ddeber= garanti1ar la .roteccin de la6#cti'a de 6iolencia se:!al reali1ando!na os.itali1acin .or .roteccin asta

    5!e se garantice el inicio del .roceso de.roteccin7

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    Acti6acin de la r!ta de acceso a ,USTICIA

    + De ac!erdo con la nor'ati6idad 6igente es necesario 5!e c!ando% c!al5!ier.restador de sal!d% identi05!e !n caso sos.ecoso de ser delito se:!alre.orte a las a!toridades co'.etentes s! oc!rrencia7

    + La instit!cin de sal!d debe dis.oner de los 'ecanis'os de coordinacinintersectorial con el sector 8!sticia% ello .ara garanti1ar 5!e al recibir !n caso

    de 6iolencia se:!al se cono1can los .rocedi'ientos con los 5!e se .ondr= ena6iso a la a!toridad co'.etente de la sos.eca de delito se:!al7

    + Esta coordinacin debe acerse a tra6;s del .ro&esional o co'it; encargadode coordinar la atencin en 6iolencias% o en s! de&ecto% a tra6;s delre.resentante legal del os.ital7 El re.orte de la I*S o E*S debe acerse de

    &or'a Instit!cional $ no .ersonal7 C!ando 5!ien detecta la sit!acin de6iolencia se:!al es !n .ro&esional inde.endiente 5!e ace la deteccin en s!.r=ctica .ri6ada deber= .oner en conoci'iento de la a!toridad de 'aneradirecta 2.!ede acerlo de 'anera &or'al o no &or'al37

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    CONTACTOS

    MINISTERIO DE LA *ROTECCION SOCIAL +OGOTAERIA VELOKA

    e6elo1a'in.roteccionsocial7go67coTel- 2H3 BBJQJJJ e:t HH

    SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

    ANGELICA DIA9GRANADOS AMAPA

    *RO"7UNIVERSITARIO *ROG7SALUD SEXUAL P RE*RODUCTIVA

    TE7 Q H BQ J Q JHJHF EXT7FF

    mailto:[email protected]:[email protected]
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