QuQuèè éés la febre?s la febre?

• Febre és la temperatura axilar ≥ 38 ºC (o rectal ≥ 38,5 ºC).

• Entre 37 i 38 ºC es considera febrícula. • És una de les causes més freqüents de consulta als

centres d’atenció primària.• Provoca neguit i sensació d'urgència no sempre

justificada.• No tots els estats febrils són una amenaça per al nen,

cal valorar l’estat general, els antecedents i la presència de signes i símptomes.

QuQuèè pot causar la febre?pot causar la febre?

• La causa més freqüent de la febre són les infeccions.• Fins als 3 anys (si els nens van a la llar d’infants) tenen

entre 5 i 10 infeccions l’any. • Aquests episodis infecciosos acostumen a ser vírics i es

curen per si mateixos sense necessitat d’antibiòtics. • Algunes infeccions, com algunes otitis mitjanes i algunes

faringoamigdalitis (angines), poden ser causades per bacteris, en aquests casos caldrà un antibiòtic.

• La febre també pot ser causada per altres motius, com una exposició prolongada al sol en un dia calorós.

Quan cal anar al metge?Quan cal anar al metge?

• Heu d'anar al metge de manera urgent si la vostra criatura té febre i:

• el nen té menys de 3 mesos • té mal aspecte, se'l veu molt afectat • té dificultat respiratòria o respira molt de pressa • té una erupció petequial (taques de color

vermell o violaci, de la mida d’una piga, que no marxen en estirar la pell o fer-hi pressió a sobre)

• té vòmits repetits • té dificultat per moure el coll • té la fontanel·la (la part tova del cap en els

lactants) bombada • està molt adormit

• Heu d'anar al metge, també, si amb la febre hi ha:

• mal d’orella • mal de coll • la febre dura 4 dies o més sense saber-ne

la causa • Un nen amb un refredat que té bon

aspecte no necessita anar al metge perquè tingui febre

Tractament de la febreTractament de la febre

• L’us de mesures antipirètiques físiques son suficients en moltes ocasions per reduir la temperatura :

• · desabrigar el nen en un ambient tèrmic confortable .• · ingesta de líquids• · bany en aigua tèbia.• No son aconsellables el banys en aigua freda ni

l’aplicació de fred o gel. S’han de desaconsellar rotundament les fregues amb alcohol ja que poden produir intoxicació etílica.

FFààrmacsrmacs

• El paracetamol i l'ibuprofèn són igual d'efectius i segurs com a antipirètics. Es recomana l'ús d'un antipirètic per a nens irritables amb febre alta.

• La febre acostuma a ser ben tolerada pels nens en relació inversa a l’edat, i tanmateix es sobretracta amb fàrmacs antipirètics

• Un antitèrmic baixa la temperatura entre 1 i 1,5 ºC, no més (la temperatura per si mateixa pot baixar amb o sense antipirètic).

• L’efecte dels farmacs antipirètics és modest i limitat en el temps. L’efecte es produeix als 30-60 minuts de l’administració i desapareix passades 4-6 hores.

Paracetamol:• Es l’antipirètic de referència . • Les dosi es poden repetir cada 4 hores en nens de més

de 6 mesos i cada 6 hores en lactants de menys de 6 mesos ja que el metabolisme hepàtic per eliminar el fàrmac és més immadur.

• S’ha de fomentar l’ús de la via oral que és d’absorciómés segura i dosificació més ajustable. El paracetamol té un gust amargant i no és ben acceptat per alguns nens, però el sabor no es motiu suficient per canviar d’analgèsic.

Ibuprofè:• Es un fàrmac ben tolerat pel seu sabor, però el seu

potencial analgèsic o antipirètic no és superior al del paracetamol. Es pot administrar cada 6 hores.

• La teràpia combinada, ampliament utilitzada, no té cap base científica que la sustenti.

CONVULSIONS FEBRILSCONVULSIONS FEBRILS

QUQUÈÈ ÉÉS UNA CONVULSIS UNA CONVULSI ÓÓ FEBRIL?FEBRIL?

ÉÉs una resposta del cervell davant la febre que es produeix en s una resposta del cervell davant la febre que es produeix en nens nens entre els 6 mesos i els 5 anysentre els 6 mesos i els 5 anys dd’’edat.edat.

GairebGairebéé sempre es produeix durant el sempre es produeix durant el primer dia de febreprimer dia de febre ..

El nen El nen perd la consciperd la consci èènciancia i el cos es pot posar ri el cos es pot posar ríígid i comengid i començçar ar a fer a fer espasmesespasmes . Tamb. Tambéé es freqes freqüüent que la boca estigui morada, ent que la boca estigui morada, tancada amb fortancada amb forçça, i la mirada perduda.a, i la mirada perduda.

Sol durar poc temps, generalment Sol durar poc temps, generalment 5 minuts5 minuts ..

Al final, el nen tendeix a adormirAl final, el nen tendeix a adormir--se.se.

• Constitueixen el trastorn convulsiu més freqüent de la infància. Es presenten en el 2 al 5% de tots els nens.

• En la meitat dels pacients existeixen antecedents familiars del mateix procés.

• Es presenten habitualment coincidint amb l'elevació brusca de febre, per damunt de 38,5ºC.

• Les famílies que presencien per primera vegada una convulsió febril habitualment tenen la sensació de mort imminent del nen/a, per sort no es correspon amb la realitat ja que les convulsions febrils típiques són inofensives.

Les convulsions febrils no causen dany cerebral, no deixant per tant, seqüeles sobre la intel·ligència ni sobre l'aparell locomotor.

Les convulsions febrils no són epilèptiques.

El nen amb convulsions febrils ha de portar una vida absolutament normal.

QuQuèè he de fer si el meu fill esta he de fer si el meu fill esta convulsionatconvulsionat ??

• El més important i difícil és intentar mantenir la calma. La majoria de les convulsions paren per si mateixes en un s minuts .

• Col·locar el nen tombat de costat• No introduir-li res a la boca• Si no se li ha donat cap medicament per la febre durant les 2

últimes hores , se li pot posar un supositori de paracetamol• Una vegada finalitzada la convulsió el nen ha de ser portat a un

metge per determinar la causa de la febre.• Evitar les precipitacions conduint, pot ser molt més greu el patir un

accident de trànsit que la convulsió febril.

MoltesMoltes grgrààciescies

ToToññii ParraParra

NeusNeus MendezMendez

Albert Albert FontFont