Jueves, 5 de diciembre del 2013
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Examen histológico de placentas. Experiencia del Hospital Regional de David, Caja de Seguro Social. 2012 y 2013.
Transcript of Jueves, 5 de diciembre del 2013
por: R. Alvarado Anchisi, MDpor: R. Alvarado Anchisi, MD
Examen anatómico e histológico Examen anatómico e histológico de la placenta.de la placenta.
ContenidoContenido
Generalidades sobre la placenta.Generalidades sobre la placenta.
Examen anatómico.Examen anatómico.
Examen histológico.Examen histológico.
Experiencia en el HRRH.Experiencia en el HRRH.
ContenidoContenido
GeneralidadesGeneralidades
GeneralidadesGeneralidades
Transporte.Transporte.
GeneralidadesGeneralidades
Metabolismo.Metabolismo.
GeneralidadesGeneralidades
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Membrana ovular o placentaria.Membrana ovular o placentaria.
GeneralidadesGeneralidades
Cordón umbilical (trivascular).Cordón umbilical (trivascular).
GeneralidadesGeneralidades
Cara fetal.Cara fetal.
GeneralidadesGeneralidades
Cara materna.Cara materna.
GeneralidadesGeneralidades
GeneralidadesGeneralidades
Órgano temporal, no permanente.Órgano temporal, no permanente.
Disco.Disco.
Sostén metabólico y físico del producto.Sostén metabólico y físico del producto.
Filtro.Filtro.
Examen anatómicoExamen anatómico
Medidas (en tres dimensiones).Medidas (en tres dimensiones).
Examen anatómicoExamen anatómico
Peso.Peso.
Examen anatómicoExamen anatómico
Forma (configuración).Forma (configuración).
Examen anatómicoExamen anatómico
Color.Color.
Examen anatómicoExamen anatómico
Transparencia (de las membranas).Transparencia (de las membranas).
Examen anatómicoExamen anatómico
Componentes.Componentes.
Examen anatómicoExamen anatómico
¿?¿?
Componentes.Componentes.
Examen anatómicoExamen anatómico
¡¡ !!
Anomalías.Anomalías.
Examen anatómicoExamen anatómico
Anomalías.Anomalías.
Examen anatómicoExamen anatómico
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Ejemplo.Ejemplo.
Examen anatómicoExamen anatómico
DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA:
Se reciben juntos disco fragmentado y producto.
El disco placentario pesa 82 gramos y mide 8,7 centímetros de longitud, 6 centímetros de ancho y 3,1 centímetros de profundidad. Las membranas ovulares son opacas. El cordón umbilical es de inserción marginal y mide 10, 6 centímetros de longitud y 0,4 centímetros de diámetro. No hay lesiones en la cara fetal. En la cara materna, faltan varios cotiledones. No hay evidencias de hematoma. Al corte seriado se encuentra extensa área de infarto placentario.
Examen histológicoExamen histológico
Secciones de 4 micras de espesor.Secciones de 4 micras de espesor.
Examen histológicoExamen histológico
Más delgado que un cabello humano.Más delgado que un cabello humano.
Secciones de 4 micras de espesor.Secciones de 4 micras de espesor.
Examen histológicoExamen histológico
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Vellosidades coriónicasVellosidades coriónicas
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Cordón umbilicalCordón umbilical
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Membranas ovularesMembranas ovulares
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Hematoma retroplacentarioHematoma retroplacentario
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
DeciduitisDeciduitis
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Infarto intervellositarioInfarto intervellositario
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
CorioamnionitisCorioamnionitis
Campo claro, hematoxilina & eosina, 200XCampo claro, hematoxilina & eosina, 200X
Mola hidatiformeMola hidatiforme
Experiencia HRRH 2012-2013Experiencia HRRH 2012-2013
Experiencia HRRH 2012-2013Experiencia HRRH 2012-2013
Universo: 502 especímenes.Universo: 502 especímenes.
Muestra: 30 casos, del 2012 y 2013.Muestra: 30 casos, del 2012 y 2013.
Inclusión: Productos únicos + placenta, Inclusión: Productos únicos + placenta, HRRH.HRRH.
Exclusión: Productos sin placenta, placentas Exclusión: Productos sin placenta, placentas sin productos, gemelares, ectópicos, sin productos, gemelares, ectópicos, incompletos, no HRRH.incompletos, no HRRH.
Diagnóstico: Diámetro placentario, longitud Diagnóstico: Diámetro placentario, longitud plantar.plantar.
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Caso
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Productos.
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Placentas.
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Placentas. Productos.
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Placentas. Productos.
Experiencia HRRH 2012-2013Experiencia HRRH 2012-2013
Productos bajo peso para la edad gestacional.Productos bajo peso para la edad gestacional.
Examen de producto tiene que vincularse con Examen de producto tiene que vincularse con examen de placenta.examen de placenta.
¡LA MAYOR CANTIDAD DE INFORMACIÓN ¡LA MAYOR CANTIDAD DE INFORMACIÓN CLÍNICA POSIBLE!CLÍNICA POSIBLE!
(Incluyendo estudios auxiliares)(Incluyendo estudios auxiliares)
