resonancia Número 29. Junio 2006

L a r e v i s t a d e l C o n s o r c i o S a n i t a r i o d e T e n e r i f e

Juana María Reyes, presidenta del Consorcio

Sanitario de Tenerife: “La adscripción al SCS

ha permitido impulsar al HUC y encontrar

soluciones de consenso a sus problemas”

El quirófano inteligente El HUC Es El primEr CEntro Hospitalario públiCo dE Canarias qUE CUEnta Con Esta tECnología

3 a 5 NOTICIAS

6 ENTREVISTAJuana María Reyes: “La adscripción al Servicio Canario de la Salud ha permitido impulsar al HUC y encontrar soluciones de consenso a sus problemas”.

10 DIRECCIÓN MEDICAEduardo de Bonis: “Nuestro principal objetivo es la calidad”.

13 TECNOLOGÍASEl HUC es el primer hospital público de Canarias que cuenta con un quirófano inteligente.

18 DIGITALIZACIÓN

EL HUC es ya un hospital sin radiografías.

19 ENFERMERÍAPremiado un trabajo de enfermeras del HUC para mejorar la educación nutricional en pacientes diabéticos.

20 GERENCIAFirmado el nuevo Convenio de Gestión del Consorcio Sanitario de Tenerife.

Junio 2006 / Número 29

Ofra s/n. La Cuesta

38320 La Laguna. Santa Cruz de Tenerife

DirecciónDirección del Consorcio Sanitario

ProducciónFactoría de Recursos Animados, S.A.San Clemente, 24, 6º B38002 Santa Cruz de TenerifeTfno.: 922 29 13 69 Fax: 922 29 09 35

Coordinación Carmen RuanoDiseñoFrank CastroFotografíaJosé Luis GonzálezArchivo Consorcio Sanitario de Tenerife

En septiembre se publicó una edición doble con el número 26 cuando lo

correcto era 26 y 27. Ello llevó a error en la siguiente edición, la del mes

de marzo, que debía ser la número 28 y no la 27, como llegó finalmente a

manos del lector. disculpen nuestra equivocación.

FE DE ERRORES

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Noticias

El HUC colabora en la formación de profesionales sanitarios en la atención inicial al trauma pediátricoEl Hospital Universitario de Canarias ha colaborado en la organización de la X edición del curso “atención inicial al trauma pediátrico” (aitp) celebrado en tenerife y dirigido a profesionales sanitarios de la atención extrahos-pitalaria y hospitalaria, en colabo-ración con el servicio de Urgencias Canario (sUC), la facultad de medicina y Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Uni-versidad de la laguna y el Comple-jo Hospitalario materno insular de las palmas de gran Canaria.El programa, de 140 horas lectivas y de carácter eminentemente prác-tico, incluyó también talleres de exploración física, radiología, de vía aérea y circulatoria, un taller de cirugía experimental que se llevó a cabo en el animalario de la Facul-tad de medicina, además de prácti-cas de inmovilización de afectados que se desarrollaron en los jardines de la Escuela de Enfermeríalos 24 alumnos participantes adquirieron los conocimientos necesarios en la atención urgente de menores que sufran algún tipo de traumatismo como consecuen-cia de cualquier accidente. Fueron evaluados por medio de supuestos prácticos en los que intervino un grupo de niños actores del Centro Cultural de adeje. El director del curso por parte del HUC fue el dr. Ángel Hernández borges, neonatólogo de la Unidad de cuidados intensivos pediátricos del centro. Un equipo de 20 pro-fesionales fueron los docentes del curso, que contó, además, con la participación del jefe de servicio de Cirugía pediátrica del Hospital de la Fe de Valencia

Los niños ingresados en el HUC se acercaron a la ciencia a través de la magia y los juegosla ciencia en forma de magia llegó al Hospital Universitario de Canarias (HUC). los especialistas y animadores de Ciencia divertida, con su espectáculo inte-ractivo El náufrago, llevaron a cabo una serie de divertidos experimentos ante la curiosa mirada de los niños que se encuentran ingresados en la planta de pediatría. se trata de una iniciativa de la Fundación Canaria mapfre guanarte-me que, dentro de su acción social formativa, puso en marcha desde hace dos años con el proyecto sonrisas i, dirigido a ofrecer un día diferente a los niños hospitalizados en este centro sanitario con una visita al trimestre. En concreto, la propuesta llevada al HUC estaba dirigida a todos los niños y niñas de 3 a 12 años ingresados, que a través de esta actividad pudieron aproximarse al mundo de la ciencia.

DireCtOr: Jorge Díaz AcostaSubDireCtOreS: Ándres Rguez Marzo Servicios Especiales / Manuela Pineda Cabanillas Servicios Centrales / Concepción Hernández Glez. Hospitalización / Inmaculada Vila Llop Rrhh Y Materno Infantil / Mº Carmen Chinea Glez. Formación y Calidad.SuPerviSOreS GeNeraLeS: César Estévez Dorta Área Externa del Hospital Psiquiátrico / Carmen Bosch Llarena Recursos Materiales.SuPerviSOreS De Área: Raúl Villamandos Glez. Área de Desarrollo e Innovación en Cuidados / Concepción Asiain Ugarte Quirúrgica.

NuEvO EquipO DE DiREccióN DE ENFERmERía

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El HUC entregó los V Premios de EnfermeríaEl Hospital Universitario de Canarias celebró, como es habitual, el día internacional de la Enfermería. la jornada contó con la presencia del gerente del centro, ignacio lópez puech; la directora de Enfermería en funciones, laura Carrión; el director de la Escuela de Enfermería y Fisioterapia de la Ull, miguel Ángel acosta, y la secretaria del Colegio de Enfermería, Ángela ortega. Esta convocatoria premia la realización de trabajos relacionados con el área asistencial, docente y/o investigador según sean trabajos originales e inéditos o trabajos ya presentados o publicados. En la mejor comunicación oral ganó el trabajo titulado la hipotensión en pacientes inestables. Factores pred-octores y medidas preventivas, con accésit para Educación al alta para pacientes con prostatectomía radical. En cuanto al mejor póster, el galardón fue para Conocimientos del personal de enfermería sobre el manejo de hemoderivados en un hospital de tercer nivel, y como accésits la guía de cuidados al alta de pacientes prostactemizados y el programa informático para el registro clínico de datos y seguimiento.

Nuevo libro del doctor Francisco ToledoEl catedrático de radiología y académico, doctor Francisco toledo trujillo, jefe de servicio de radiodiagnóstico del HUC, ha publicado un nuevo libro titulado los rayos X en Canarias. El prólogo ha corrido a cargo del profesor Justo Fernández, presidente de la sociedad Canaria de Historia de la medicina. según miguel Hernández, miembro de la sociedad Canaria de Historia de la medicina, “esta importante obra, escrita con la docu-mentación, la elegancia y ese sello personal, preciso y didáctico al que el doctor toledo nos tiene acostumbrados, es un tratado completo de la radiología y de los profesion-ales que la ejercieron durante el siglo XX en nuestra provincia”. “toledo, prestigioso radiólogo formado durante varios años en los Estados Unidos, es, sin ningún género de dudas, la persona indicada para abordar los distintos temas y episodios de una espe-cialidad médica de creciente importancia en el intrincado mundo del diagnóstico y en el arte de curar”, añade miguel Hernández.

Un trabajo de Enfermería del HUC, finalista en los Premios Nacionales ‘Profesor Barea 2006’Un trabajo presentado por la En-fermería del HUC fue finalista de la edición de este año del prestigioso premio nacional profesor barea. se trata de un proyecto que ya lleva cerca de tres años en marcha y que ha supuesto el desarrollo de un sistema de información para la gestión de los Cuidados de Enfermería. Con este trabajo se ha logrado implantar una met-odología de trabajo, basada en el proceso Enfermero, donde todas las enfermeras usan una misma base de conocimiento unificada y consensuada que permite planificar un eficaz protocolo de cuidados concreto para cada paciente. Una de las claves de este proyecto es el uso de las nuevas tecnologías y la informatización, que permiten cumplir con los criterios de fácil manejo, mejora de los registros de Enfermería y desarrollo de una base de datos que dote de una termi-nología uniforme y que normalice la práctica profesional de acuerdo al Código deontológico.

Noticias El cantante Nauzet y el humorista Juanito Panchín animaron a los pacientesla iniciativa de la Consejería de sanidad para conmemorar el día del Enfermo llegó al HUC por tercer año consecutivo. El centro hospitalario dedicó una tarde al humor y a la música, en esta ocasión de la mano del cómico Juanito panchín provocó las risas de un repleto salón XXV aniversario del centro, y del cantante nauzet que deleitó a todos con sus mejores interpretaciones acompañado de su piano. la presentación del acto corrió a cargo de la periodista bene Fuentes.

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El Hospital Universitario de Canarias participa en un estudio multicéntrico europeo sobre infecciones oculares

El Hospital Universitario de Canarias (HUC), junto a otros vein-ticuatro centros europeos, participa en un estudio sobre el trata-miento de la endoftalmitis -respuesta inflamatoria de los tejidos oculares- en la intervención de la catarata. las endoftalmitis pos-quirúrgicas agudas asociadas a esta cirugía suponen aproxima-damente un caso en cada 700 cirugías realizadas. El cuadro clínico se caracteriza por dolor, disminución de la agudeza visual, pres-encia de células inflamatorias en la cámara anterior y posterior así como otros síntomas compatibles con una reacción inflamatoria desproporcionada al trauma quirúrgico.

desde 1995, el servicio de oftalmología de este centro participa en estudios sobre la endoftalmitis, por lo que en el año 2003 pasó a formar parte de este estudio multicéntrico sobre la profilaxis en endoftalmitis después de cirugía de catarata de la sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y refractiva (EsCrs)

Veinticuatro servicios de oftalmología hospitalarios de aus-tria, bélgica, alemania, italia, polonia, portugal, turquía, reino Unido y España con la oficina administrativa en irlanda, coordi-

nados desde inglaterra y con la unidad estadística en Escocia, co-laboran en este estudio en el que han participado 16.500 pacientes y que ha tenido una duración de un año. tras este estudio se ha comprobado la eficacia del uso de los medicamentos intraocu-lares (colirio antibiótico y antibiótico intraocular) durante la in-tervención mediante un método sencillo. los beneficios para los pacientes son la reducción significativa de infección en cirugía de catarata y la comodidad al no tener que administrarse ningún medicamento después de la intervención, aunque sí deberá con-tinuar con los cuidados de higiene y de reposo habituales. Como resultados de este estudio, se concluye que una de cada 300 per-sonas –un 0,38%- a la que no se le administra ningún antibióti-co sufre endoftalmitis, mientras que sólo uno de casi 2.000 –un 0,06%- la padecía cuando se le administraban los medicamen-tos intraoculares. Esta investigación supone un gran avance en la cirugía de catarata, según los doctores José a. abreu y luís m. Cordovés, responsables de la participación del Hospital Universi-tario de Canarias en este estudio.

profesionales sanitarios del Hospital Universitario de Ca-narias (HUC), de la isla de madeira y del archipiélago de azores, se reunieron a través de videoconferencia en las Xi Jornada transnacional de radiología digital del proyecto samaC (me-dicina en la macaronesia) organizadas por la dra. pastor, direc-tora de este proyecto. la inauguración contó con la presencia de Víctor naranjo, jefe de servicio de atención Especializada del sCs, e ignacio lópez puech, gerente del Hospital Universitario de Canarias.

El objetivo de esta iniciativa es crear una red transnacional de transporte y comunicación de imágenes radiológicas e infor-mación de los pacientes atendidos en los centros hospitalarios de Canarias, madeira y azores con los centros de salud y los centros de atención especializada.

de esta manera, se crea la red virtual de radiodiagnóstico macaronésico, red que atenúa las consecuencias negativas resultantes de la distancia y la insularidad, características de las regiones ultraperiféricas. también potencia proyectos de in-vestigación y formación conjunta entre los centros interligados y el uso de las nuevas tecnologías de la información.

Este proyecto, financiado por la Unión Europea en el pro-grama de iniciativa comunitaria interreg iii-b y liderada por el Hospital Universitario de Canarias, también contempla la for-mación de los profesionales de la salud en el uso de las nuevas tecnologías de la sociedad de la información. Esta formación contribuirá a la creación de nuevas oportunidades de empleo

relacionadas con el elevado nivel de especialización exigido para la utilización de las redes informáticas y servicios digitali-zados, y fomentará la cooperación en el desarrollo de proyectos de investigación e información.

Este plan de formación contempla temas de actualidad de tomografía computarizada, resonancia magnética y eco-grafía. son impartidas por profesionales radiólogos de las tres regiones de Canarias, azores y madeira. Está dirigido a médicos especialistas y especialistas en radiología.

Profesionales de la salud del HUC, Madeira y Azores celebraron un curso de formación a través de videoconferencia

cON mOtivO DE la Xi JORNaDa tRaNSNaciONal DE RaDiOlOgía Digital DEl pROyEctO Samac

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e n t r e v i s t a

Juana María reyes, presidenta del ConsorCio sanitario de tenerife

Juana María Reyes, directora del Servicio Canario de la Salud es, desde hace unos meses, la nueva presidenta del Consorcio Sanitario de Tenerife. Para Reyes, el Hospital Universitario de Canarias “ha desempeñado un papel de primer orden en asistencia sanitaria, docencia e investigación” y, al mismo tiempo, la adscripción del centro al Servicio Canario de la Salud “ha permitido impulsar al Hospital y encontrar soluciones de consenso a sus problemas”

“la adscripción al ScS ha permitido impulsar al Huc y encontrar soluciones de consenso a sus problemas”

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-¿Qué supone para usted, a nivel perso-nal, presidir el Consorcio Sanitario de tene-rife?

Estar al frente del Consorcio Sanitario de Tenerife representa para mí, además de una responsabilidad importante, una oportunidad única para poder desarrollar proyectos que considero fundamentales para el avance del Hospital Universitario de Canarias. En última instancia, se trata de acercar más su funciona-miento y la relación que se establece con el Servicio Canario de la Salud a la del resto de

los hospitales de la Comunidad Autónoma.En el plano estrictamente personal, supo-

ne dedicarle más horas al trabajo. A medida que ha avanzado la legislatura he ido asu-miendo responsabilidades de mayor impor-tancia, lo que obviamente requiere un mayor esfuerzo personal que afronto, sin embargo, con una visión optimista y global de la sa-nidad.

-¿Cómo definiría usted el Hospital uni-versitario de Canarias?

No cabe la menor duda que el Hospital Universitario de Canarias ha desempeña-do un papel de primer orden en materia de asistencia sanitaria, docencia e investigación desde su creación, labor de la que se ha be-neficiado fundamentalmente la población de la isla de Tenerife, pero que ha trascendido además a la Comunidad Autónoma.

La creación del Consorcio Sanitario de Tenerife, en mayo de 2000, supuso un avance importante para el HUC porque su adscrip-ción al Servicio Canario de la Salud ha sido la vía para solucionar los problemas de finan-ciación detectados durante la etapa anterior.

Prueba del saneamiento de su deuda y de la mejora de su financiación es el aumento presupuestario de los últimos cinco ejerci-cios, con cargo a la Comunidad Autónoma. De hecho, si en 2001 el HUC contaba con un presupuesto de 165 millones de euros, en 2006 dispone de una dotación de 205 millo-nes de euros, un 24,2 por ciento más.

En la actualidad, el HUC es uno de los cuatro grandes hospitales de Canarias con varios e importantes proyectos en marcha que le harán avanzar todavía más, como la creación de nuevas infraestructuras, la do-tación de más tecnología y, de una manera muy especial, el cambio cualitativo que ge-nerará, sobre la forma de organizar y realizar la actividad asistencial, la sectorización de la isla de Tenerife, que otorgará al HUC una re-lación directa con la población de su área de referencia y los equipos de Atención Primaria que le quedan adscritos.

Esto permitirá al hospital adquirir un co-nocimiento más longitudinal del proceso sa-lud-enfermedad de los pacientes. Espero que esta etapa, que es ilusionante para un gran número de profesionales tanto de Atención Primaria como de Atención Especializada, se materialice de modo satisfactorio.

-¿en qué situación se encuentra, desde el punto de vista tecnológico, el HuC?

Yo diría que en una situación muy desta-

“El hospital ha desempeñado un papel de primer orden en asistencia sanitaria, docencia e investigación”

“Es incómodo trabajar en un hospital en obras, por eso siempre se intenta que impacten lo menos posible”·

“El Edificio de Actividades Ambulatorias estará terminado en diciembre de este año y permitirá al HUC dar un salto importante en calidad asistencial”

“

“cada, a partir de la cual se podrá ir avanzado en función de las necesidades sanitarias de la población, de la evidencia científica y de las recomendaciones de los estudios de evalua-ción sobre nuevas tecnologías.

El HUC ha sido un centro pionero en la aplicación de varios procedimientos diag-nósticos y quirúrgicos. Esto ha sido posible gracias a una adecuada dotación tecnológica pero, fundamentalmente, a la labor de sus profesionales. La tecnología sanitaria no tie-ne un valor en sí misma, necesita de buenos profesionales para ser verdaderamente útil a la sociedad. El HUC, en ese aspecto, dispo-ne de unos recursos humanos sobradamente preparados y de una dotación adecuada a su condición de hospital de tercer nivel. Estoy segura de que próximamente se abrirá en el

e n t r e v i s t a

hospital el debate sobre la utilidad y coste-oportunidad del uso de las nuevas tecnolo-gías, de igual modo que se está produciendo en el resto del Estado.

-¿Cree que está funcionando bien la fór-mula del Consorcio entre el Gobierno de Ca-narias y el Cabildo insular de tenerife?

Sí, funciona correctamente. Ambas ad-ministraciones, desde la constitución del Consorcio Sanitario de Tenerife, han dado muestras de una total coordinación y de una firme voluntad por sacar adelante proyectos cruciales para el hospital, como la construc-ción del Edificio de Actividades Ambulato-rias, cuyas obras están muy avanzadas y están a la vista de todos, o la terminación de otros proyectos de carácter temporal pero impor-tantes también, como la creación de nuevas

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unidades de hospitalización. Tanto la Consejería de Sanidad como el

Cabido de Tenerife han tenido claro, en todo momento, que esa coordinación era impres-cindible para que el HUC se desarrollase como el resto de hospitales de su categoría. En ese sentido, el Consorcio ha servido pre-cisamente para allanar el camino, para im-pulsar al hospital y encontrar soluciones de consenso a sus problemas.

-entonces, ¿su elección como presiden-ta del Consorcio mejorará las relaciones del HuC con el Servicio Canario de la Salud?

Me consta que esas relaciones han sido correctas en todo momento. Efectivamente, el hecho de estar al frente del Consorcio Sa-nitario de Tenerife y del Servicio Canario de la Salud entraña ventajas para ambos orga-nismos, porque se unifica y agiliza la toma de decisiones pero, sobre todo, salen bene-ficiados los ciudadanos. Hay algo que tengo presente cada día, y es que la finalidad y orientación de las Administraciones públicas, en este caso la sanitaria, son los ciudadanos.

-¿es partidaria de que en el futuro el HuC pase a integrarse en la red pública de hospitales del SCS?

Sobre este asunto tengo una opinión cla-ra y fundamentada. Desde mi punto de vista, el HUC debería estar integrado en el Servicio Canario de la Salud, de una forma plena, con-servando sus peculiaridades porque su histo-

ria y su régimen de funcionamiento interno le han hecho diferente al resto en algunos aspectos, lo cual no tendría por qué impedir esta integración, tal y como ha sucedido con otros hospitales de estas características.

El hospital se financia exclusivamente de los presupuestos de la Comunidad Autónoma y es administrado mediante un Consorcio en el que el Gobierno de Canarias es socio mayoritario. En la actualidad, tanto la Presi-dencia del Consorcio como la Dirección del Servicio Canario de la Salud están unificadas en la misma persona, por lo que, expresado así, se podría asegurar que la integración se da en la práctica y se trata de un mero for-malismo.

Creo que la figura del Consorcio ha sido acertada y conveniente para el HUC, porque ha permitido orientar, en la misma dirección,

la marcha del hospital con la política estable-cida por la Consejería de Sanidad, que no ol-videmos es la administración competente en la materia. Ese acercamiento ha dado como resultado una etapa de estabilidad y creci-miento presupuestario y de expansión en la que habrá que seguir trabajando.

Cómo y cuándo se producirá esa inte-gración: si se llega a materializar algún día dependerá, en todo caso, de una primera decisión del Cabildo de Tenerife y de un ade-cuado acuerdo entre éste y la Comunidad Autónoma.

-¿Cuáles serían en estos momentos las inversiones en personal y tecnología más prioritarias?

Las Nuevas Acciones del Servicio Ca-nario de la Salud para 2006 establecen un importante crecimiento en el número de plazas de Atención Primaria y Especializada, que repercutirán también en la plantilla del Hospital Universitario de Canarias de manera significativa.

El HUC dispone en estos momentos de más de 2.600 trabajadores, una plantilla que irá en aumento en función del incremento de su actividad asistencial. En este sentido, el proceso de sectorización definirá con cla-ridad las necesidades futuras del hospital en materia de recursos humanos, así como el calendario que nos permita definir el ritmo de ajuste de los recursos.

“Un objetivo prioritario es continuar en la reducción de las listas de espera quirúrgicas y concentrar una parte importante de los recursos en la reducción de las demoras en consultas y pruebas”

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En cuanto a la dotación en materia de tecnología sanitaria, ya se ha iniciado la ad-quisición de nuevo equipamiento con vistas a la puesta en marcha del Edificio de Activi-dades Ambulatorias como, por ejemplo, dos nuevos aceleradores lineales. También tendrá un importante impacto sobre las listas de espera la puesta en marcha de los tres qui-rófanos de Cirugía Mayor Ambulatoria que estarán ubicados en este edificio.

-¿Qué objetivos se ha marcado para esta legislatura respecto al HuC?

Algunos de ellos los he comentado en las cuestiones anteriores pero creo interesante repasarlos. En los próximos meses será cru-

“La sectorización permitirá al hospital disponer de una relación contacto y un conocimiento directo con su población de referencia”

-¿Las obras de ampliación que se acometen en la actualidad serán las definiti-vas?

Depende de qué obras se trate. En el HUC se han desarrollado una serie de obras temporales que le han permitido ganar espacio para hospitalización y renovar aquellas estructuras más antiguas. Estas obras, por supuesto, no tie-nen carácter definitivo, sino como su propio nombre indica tienen un carácter temporal.

Una parte importantísima de las obras definitivas están ya a la vista de todos. Me refiero al Edificio de Actividades Ambulatorias que, en los últimos meses, ha ido ganando forma y podemos contemplarlo casi con su imagen definitiva. Se trata de un edificio valorado en 36,7 millones de euros, el equi-valente a unos 6.108 millones de las antiguas pesetas, en el que se invertirán otros 13 millones en euros en equipamiento.

Dispondrá de 11 plantas y 36.000 metros cuadrados de superficie, en los que se ubicará toda la actividad de consultas externas, hospital de día -fito-patología fetal, medicina interna, oncología, hematología y diálisis-, procedi-mientos diagnósticos y servicios centrales que, en la actualidad, se dispensan en el edificio principal con muchas limitaciones de espacio.

Este nuevo edificio concentrará toda la actividad ambulatoria del hospital, el tratamiento de oncología radioterápica y una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, y su finalización, prevista para diciembre de 2006, permitirá dar al HUC dar un salto importantísimo en calidad asistencial.

A esta fase del Plan Director de Obras del HUC seguirá otra no menos importante, la consistente en la construcción del nuevo edificio de hospita-lización, para el que se calcula una inversión de otros 65 millones de euros. En la actualidad se está redactando el proyecto y se espera que el proceso de licitación de la obra esté terminado a finales de este año.

Con este nuevo proyecto, estaremos ante un HUC de nueva planta, con unas 800 camas de hospitalización, más de 150 locales de consulta y otros 80 de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, con 21 quirófanos y tres aceleradores lineales, más un bunker de reserva, por citar parte de su equipa-miento.

-¿Qué opinión le merece el personal de un centro hospitalario que lleva más de diez años en obras?

Merece todos mis respetos. Es incómodo trabajar en un centro en obras y reformas, como lo es también recibir asistencia sanitaria en esas condiciones. Siempre que se inicia un nuevo proyecto solicitamos la comprensión del per-sonal y pedimos disculpas a los usuarios. Lo cierto es que para disponer de un hospital mejor para ambos, trabajadores y usuarios, no queda otro remedio que soportar las obras, por muy incómodas que éstas sean, aunque siempre se intenta que impacten lo menos posible a usuarios y personal.

Calidad asistencial

participación de los profesionales en la ges-tión de los servicios y procesos asistenciales, poner en marcha las medidas correctoras que se deduzcan de la evaluación que se está rea-lizando del Área de Urgencias y avanzar en nuevas línea de gestión de los quirófanos.

En el ámbito laboral, los objetivos plan-teados son finalizar la OPE que se está de-sarrollando en estos momentos y poner en marcha otra nueva oferta para el año 2006,

en concordancia a un proceso similar que se está desarrollando en el Servicio Canario de la Salud.

Es igualmente importante para llevar a cabo los cambios que tanto en el área clínica como de gestión se piensan realizar, que los profesionales se sientan una parte importante y activa del hospital, convirtiéndose en los agentes principales del cambio, orientando esto a las necesidades de los pacientes.

cial la finalización del Plan Estratégico y de Sectorización del Área de Tenerife, porque del diagnóstico que se realice dependerá la orientación de las estrategias a adoptar para el HUC y también para La Candelaria.

Otro asunto muy importante es la finali-zación del Edificio de Actividades Ambulato-rias y su puesta en funcionamiento, así como la adjudicación de las obras del nuevo edifi-cio de hospitalización.

En materia asistencial, un objetivo prio-ritario es continuar en la misma línea de re-ducción de las listas de espera quirúrgicas y concentrar una parte importante de los recur-sos en la reducción de las demoras en consul-tas y pruebas. También se trabaja en mejorar algunos indicadores como el porcentaje de ambulatorización de los procesos, desarro-llar protocolos asistenciales de continuidad de cuidados entre Primaria y Especializada, introducir elementos de gestión clínica con la

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Los proyectos de Eduardo de Bonis, por supuesto, se enmarcan dentro del con-venio de gestión firmado con el Servi-

cio Canario de la Salud, que define cuáles son los objetivos generales y propios del centro hospitalario. Entre esos objetivos se encuentran, según el director médico, “re-ducir la estancia media y reducir los tiempos de demora para la atención a los pacientes, ya sean consultas externas, pruebas diagnós-ticas o intervenciones quirúrgicas”. Junto a

“Nuestro principal objetivo es la calidad”

Eduardo de Bonis, director médico del Hospital Universitario de Canarias, se ha trazado una “hoja de ruta” –como él la denomina- “amplia y ambiciosa” en la que la participación de los facultativos es esencial para mejorar la atención que se presta en el centro. Según De Bonis, “el mensaje que hacemos patente en todas las reuniones y en la toma de decisiones es que nuestro principal objetivo es resolver el problema de los usuarios”. Para ello es preciso “la colaboración de la Gerencia del Consorcio Sanitario de Tenerife y del resto de las direcciones del centro”.

Dirección médica

eduardo de Bonis, dirECtor médiCo dEl HUC

estos indicadores, la Dirección Médica pre-tende promover un uso racional del medica-mento e incrementar los objetivos de calidad definidos en el Plan de Salud de Canarias, elaborado por la Consejería de Sanidad y actualmente en trámite parlamentario, pero cuyos principales indicadores ya se han em-pezado a aplicar en el Hospital Universitario de Canarias.

Si hay algo en lo que Eduardo de Bonis hace hincapié es en que su proyecto se basa

“en un modelo participativo y ligado a los incentivos por objetivos, que se están nego-ciando con todos los Servicios del Hospital con la finalidad de planificar el presente inmediato, que es el Edificio de Actividades Ambulatorias, y prepararnos para el futuro que viene de la mano del nuevo edificio de hospitalización”.

De Bonis quiere también potenciar la Junta Técnico Asistencial del Hospital Uni-versitario de Canarias como órgano consul-

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Dirección médica

El director médico del Hospital Universitario de Canarias reconoce que “somos un hospital adscrito, no integrado, pero queremos que el Servicio Canario de la Salud sepa que somos eficientes”. Eduardo de Bonis admite que desde siempre “se ha comentado que no somos suficientemente bien tratados por el Servicio, pero no es hora de lamentarse, sino de ser un Hospital amigable, desde el punto de vista de la eficacia y del cumplimiento de los objetivos que nos ha marcado el SCS”.

Eduardo de Bonis reitera que “tenemos que cumplir, desde el punto de vista profesional para demostrar que somos capaces de definir nuestro propio des-tino y que tenemos capacidad de mejorar”, de esta forma podremos pedir al Ser-vicio Canario de la Salud que cuente con nuestros profesionales en el equipo de asesoramiento que planifica las líneas generales de la Sanidad en Canarias.

En cualquier caso, la Dirección Médica está intentando “cambiar esa dinámi-ca y pongo como ejemplo el del Hospital de Candelaria, que se percibía antes como un hospital de segunda y ahora es de primera categoría”. “Ahora –añade Eduardo de Bonis- tenemos la percepción de que el Servicio Canario de la Salud está cambiando y, de hecho, la directora, Juana María Reyes, es ahora la presi-denta del Consorcio Sanitario”.

tivo de la dirección del centro y consensuar los procesos quirúrgicos que se deriven a los centros concertados para disminuir la lista de espera de más de seis meses.

participación y calidadParticipación es la palabra clave de la

nueva Dirección Médica. Por eso, Eduardo de Bonis quiere que los facultativos dis-pongan de información y tiene previsto un proyecto de comunicación y participación a través de la intranet del centro hospitalario.

Los objetivos de la Dirección Médica contemplan también un indicador esencial, que “es la calidad. No hay que mostrar al Hospital como una fábrica, que hace tantas operaciones o atiende a un determinado número de personas, sino la calidad con la que presta ese servicio. Por ello, vamos a emprender una serie de acciones como una auditoría al Servicio de Urgencias, que llevará a cabo la sociedad de la especialidad y que pretendemos que nos diga qué aspec-tos podemos mejorar”. En la misma línea, De Bonis destaca que “queremos analizar el proceso quirúrgico para intentar optimizar los tiempos desde que el paciente es incluido en lista de espera hasta que finalmente es in-tervenido y empezaremos con una auditoría al Servicio de Cirugía Cardiovascular”.

Entre los proyectos de la Dirección Médica se encuentran también potenciar la atención especializada en el Área Norte, de referencia para el Hospital Universitario de

“Queremos que el Servicio Canario de la Salud sepa que somos eficientes”

Canarias, así como la Encuesta de Satisfac-ción al Alta Hospitalaria. “Incluso –añade Eduardo de Bonis- se aprovechan las audi-torías docentes porque nos permiten mejo-rar los defectos y corregir los fallos que sean detectados”.

No obstante, el centro hospitalario acaba de aprobar “con nota” la auditoría general re-alizada al HUC y están pendientes de conocer los resultados de los Servicios de Anestesia y Otorrino. Según el director médico, estas ac-ciones “generan compromisos, crean unidad

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y elevan la calidad y otorgan más rigor”, todo ello con el objetivo marcado de “diseñar un modelo participativo y de calidad”.

Eduardo de Bonis cree que “la orga-nización de la puesta en marcha del nuevo Edificio de Actividades Ambulatorias será una buena oportunidad de ese modelo par-ticipativo, no sólo por el traslado en sí, que mejorará las acondiciones actuales, sino porque permitirá poner en marcha aspectos organizativos que mejoren la atención al usuario, como la optimización de los recur-sos existentes y la agilización en las pruebas complementarias con la puesta en marcha de equipos de alta tecnología”, para lo cual ya se ha realizado una primera ronda de con-sultas con los facultativos.

Por lo que se refiere al proyecto del nue-vo edificio de hospitalización, las reuniones entre los facultativos y la Dirección Médica ha propiciado que se presenten alegaciones para, en su caso, llevar a cabo modificacio-nes en el proyecto.

El Área NorteEduardo de Bonis considera especial-

mente importante concluir la sectorización del Área Norte de Tenerife, adscrita al Hos-pital Universitario de Canarias. El director

médico del centro espera culminar el pro-ceso este año, “algo que no hubiera sido posible sin la colaboración del Hospital Uni-versitario de La Candelaria”. En estos mo-mentos ya hay acuerdo en las especialidades de Cardiología, Endocrinología, Radiología, Traumatología, Ginecología y Rehabilit-ación, y en parte, en los análisis, “pero las conversaciones van muy avanzadas para el resto de las especialidades”, según Eduardo de Bonis, para el que además se abren unas posibilidades excepcionales ya que el Ser-vicio Canario de la Salud ha impulsado la coordinación con Atención Primaria y Aten-ción Especializada y “el Hospital del Norte será un centro idóneo para las consultas de los especialistas, de forma que podremos re-solver de forma más efectiva la asistencia a la población de esta área de Tenerife”.

La sectorización, precisa Eduardo de Bonis, obligará al Hospital Universitario de Canarias a atender a más población, lo cual generará más actividad y más lista de espera, por lo que no descarta, en el futuro, que el centro hospitalario gestione el Hospital del Tórax, que se encuentra, físicamente, en el entorno del HUC.

Un aspecto que destaca la Dirección Médica es la “altura” del Hospital Univer-sitario de Canarias, que en estos momentos tiene en marcha varios proyectos europeos, la mayoría de los cuales han culminado o se encuentran en fase de hacerlo.

investigación y formaciónAunque físicamente carece de una es-

tructura, la investigación que se lleva a cabo en el Hospital Universitario es “importante y muy eficiente”, según destaca Eduardo de Bonis, quien achaca esta cualidad a la rel-ación histórica establecida entre el centro hospitalario y la Facultad de Medicina de la Universidad de La Laguna. Todo ello ha propiciado que “la investigación sea una herramienta muy potente, se utilice bien y sea uno de los pilares básicos del Hospital Universitario de Canarias”, según Eduardo de Bonis, quien precisa que la Gerencia está luchando para que el Servicio Canario de la Salud contemple una estructura física en la remodelación del centro para la Unidad de Investigación.

De Bonis se declara “bastante contento con los recursos materiales y económicos que destinamos al Plan de Formación, in-terno y externo, que se pacta cada año y que en esta ocasión se va a potenciar y cuenta con la colaboración de los distintos colegios profesionales”.

En definitiva, Eduardo de Bonis destaca que todos estos proyectos “no son exclusi-vos de la Dirección Médica. Son propuestas que implican a la Gerencia y al resto de las Direcciones del Hospital porque no podem-os dar una respuesta eficiente al usuario si no somos capaces de coordinarnos entre nosotros y con la Atención Primaria para dar respuesta a los procesos asistenciales en las patologías más prevalentes”.

“Las auditorías nos permiten mejorar los defectos y corregir los fallos que sean detectados”

“La puesta en marcha del Edificio de Actividades Ambulatorias será una buena oportunidad para probar nuestro modelo participativo y de calidad”

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Tecnologías

El Huc, primer hospital público de canarias que cuenta con un quirófano inteligente

La vicepresidenta del Gobierno de Canarias y consejera de Sanidad y Consumo presidió, en el Hospi-tal Universitario de Canarias (HUC), la presentación del primer quirófano inteligente instalado en un centro público de las Islas que podrá estar conectado con cualquier otra sala quirúrgica del mundo y que permitirá mejorar tanto la calidad asistencial del centro como su actividad docente.

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) cuenta desde el pasado mes de febrero con el primer quirófano inte-

ligente que se pone en marcha en un cen-tro sanitario público de las Islas y que fue presentado por la consejera de Sanidad del Gobierno regional, María del Mar Julios. Este nuevo “espacio quirúrgico” -como lo definió el cirujano responsable del mismo, Antonio Alarcó- permite a los especialistas controlar las intervenciones por ordenador, a la vez que hace posible que éstas puedan ser pre-senciadas desde cualquier parte del mundo a través de videoconferencia.

Alarcó explicó que estas características hacen de esta nueva tecnología un instru-

mento que, a la vez que permite mejorar la calidad asistencial que reciben los pacientes, ofrece ventajas desde el punto de vista do-cente al facilitar a alumnos y profesores el acceso virtual al quirófano, que cuenta con dos cámaras externas y una de fibra óptica.

Entre estas mejoras, el cirujano destacó además que este quirófano permitirá reducir hasta un 60 por ciento el tiempo que transcu-rre entre intervenciones, ya que estos “quiró-fanos en el aire” permiten que la preparación previa a la próxima intervención quirúrgica sea más rápida. Esto, continuó el cirujano, permitirá ganar unas dos horas al día y, por lo tanto, incrementar su utilización.

También este nueva tecnología, que ha requerido una inversión de un millón de euros procedentes en su mayoría de fondos europeos, permite al cirujano controlar to-dos los instrumentos quirúrgicos, menos los anestésicos, por medio de una pantalla táctil de ordenador, lo que conlleva una mejora de

Se trata de un espacio quirúrgico dotado de una tecnología que permite a los cirujanos controlar las intervenciones por ordenador

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las técnicas quirúrgicas.Tras las explicaciones de Antonio Alarcó, el

gerente del HUC, Ignacio López Puech, mostró su satisfacción por que este hospital sea el pri-mer centro sanitario público en contar con este nuevo quirófano que le permite “modernizarse y estar inmerso en la tecnología del siglo XXI”. Dijo que la posibilidad que ofrece este disposi-tivo de conectar unos centros con otros permiti-rá lograr “avances significativos” en medicina.

Asimismo, el gerente del HUC manifestó su deseo de que este proyecto pueda tener conti-nuidad, al igual que lo hizo la consejera Ma-ría del Mar Julios, quien además dijo que éste deberá convertirse en una realidad “en todas y cada una de las Islas”.

Julios destacó la importancia que proyectos como éste tienen tanto para el centro donde se desarrollan como para el conjunto de los ser-vicios públicos sanitarios de Canarias, a la vez que hizo hincapié en que éstos demuestran la apuesta que ha hecho el Gobierno de Canarias por las nuevas tecnologías y su aplicación.

interconexión por telecirugíaLa implantación de las nuevas tecnologías

e Internet en los quirófanos está permitiendo modernizar el concepto y la operatividad del espacio quirúrgico. Es una modernización que se proyecta en dos ámbitos complementarios: por un lado, en la posibilidad de crear un am-biente de trabajo controlado en todos sus pará-metros por el cirujano, a través de un monitor táctil de ordenador y, por otra parte, al poderse

enriquecer la faceta académica y didáctica de este espacio con miras a las nuevas generacio-nes de estudiantes de medicina, eliminando la barrera de la distancia.

Estos son los argumentos que han llevado a desarrollar el proyecto de Interconexión por Telecirugía de los Hospitales de la Macaronesia (INTELHOMA), que ya está en pleno funciona-miento en el Hospital Universitario de Canarias (HUC).

La iniciativa se enmarca dentro del Proyecto INTELHOMA, financiado con fondos europeos

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Se trata de la puesta en marcha de un dis-positivo quirúrgico, también conocido como quirófano integrado o inteligente, dotado de infraestructura informática que actúa como un sistema de tutorización, ya que el cirujano pue-de aconsejar, corregir o dirigir los movimientos en tiempo real, gracias a la aparición de un trazo en una pantalla táctil que indica el gesto idóneo.

A través de esta aplicación de telecirugía se obtienen importantes beneficios para el pa-ciente como son la mejora de la técnica y la re-ducción del tiempo quirúrgico. También ofrece ventajas desde el punto de vista de la docencia y la formación ya que las intervenciones pue-den ser observadas por profesores y alumnos de carreras sanitarias, además de constituir una herramienta didáctica muy valiosa en las activi-dades de especialistas (cursos, congresos, etc.) celebrados lejos de las áreas quirúrgicas. Des-taca también el papel que juega esta tecnología en la conexión con el área de salud del centro, especialmente con la isla de La Palma

Desde que se puso en marcha, recientemen-te, este quirófano inteligente, en el HUC se rea-lizan dos intervenciones diarias. Es un quirófano multiusos, pero se llevan a cabo, sobre todo, in-tervenciones de vesícula, hernias de hiato, supra-rrenales y diafragmáticas, así como operaciones a pacientes con tumores colorrectales y pancreáti-cos e intervenciones de cirugía abierta.

FaSES DE EJEcucióN

El proyecto que hoy es una realidad ha constado de tres fases para su puesta en funcionamiento

La primera fase se centró en el arranque y ajuste del pro-yecto. El periodo de tiempo que se le destinó fueron los tres últimos meses de 2004. Durante esas semanas los tres equipos de cirujanos de los tres centros hospitalarios conformaron el equipo humano participante y celebraron la primera reunión transnacional.

La segunda fase se inició en 2005 y su meta establecía el eje del proyecto: la adquisición e instalación de tres quirófanos integrados, acompañados de la infraestructura de telecomuni-caciones prevista para intercomunicar los hospitales de los tres archipiélagos.

La tercera y última fase abarca parte del año 2005 y prime-ros meses de 2006. Se ha iniciado, por fin, la utilización de la infraestructura quirúrgica y la formación en telecirugía de otros médicos cirujanos en los tres centros hospitalarios de Canarias,

Madeira y Azores.

El proyecto ya en marcha se inscribe en la línea de aplicación de la robótica a la telecirugía. El objetivo es realizar intervencio-nes quirúrgicas a distancia, sin necesidad de desplazar a ciruja-nos ni a pacientes, gracias al brazo robótico incorporado a los quirófanos integrados que se están instalando en los hospitales socios de INTELHOMA.

características técnicasEl Proyecto está destinado a la instalación

y puesta en funcionamiento de los quirófanos integrados en los hospitales de los tres archipié-lagos participantes y en la instalación de una red de comunicaciones remota que los inter-conecte. Es, por tanto, una infraestructura de alta tecnología destinada a salvar el fracciona-miento y la distancia territoriales. En el caso de Canarias, el Hospital Universitario es el primer centro sanitario público que cuenta con esta infraestructura, quirúrgica y de los pioneros a nivel nacional.

Los socios participantes en este proyecto son el Hospital Universitario de Canarias (Es-paña), perteneciente al Consorcio Sanitario de Tenerife. El HUC se erige como jefe de fila de este proyecto centralizando su desarrollo Ci-rugía General y Digestiva-A, con los cirujanos Profesor Dr. Antonio Alarcó Hernández (coor-dinador de la misma y director de Intelhoma), y la Dra. María Milagrosa Meneses Fernández (coordinadora de Intelhoma).

Asimismo, participan el Centro Hospitalar do Funchal (Servicio de Saúde de Madeira, Por-tugal) y el Hospital de Faial de Azores (Portu-gal).

El proyecto INTELHOMA se enmarca den-tro del programa Interreg III-B y cuenta con el apoyo en financiación del Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER).

Objetivos

La combinación de quirófano inte-grado y telecirugía en intelhoma cu-bre objetivos sanitarios y académicos beneficiosos para Madeira, azores y Canarias, resumidos en dos puntos:

• En el ámbito científico y tecnológi-co, el proyecto posibilita la aplicación de las nuevas tecnologías de la tele-medicina y de la telecirugía a un ám-bito geográfico condicionado por las restricciones derivadas de su doble aislamiento, puesto que se benefician tres archipiélagos distantes entre sí y del continente europeo, que quedar-án interconectados gracias a él.

• Desde el punto de vista de la coo-peración transnacional, INTELHOMA contribuye a la integración territorial de tres regiones insulares ultraperi-féricas y a su desarrollo armónico en la Unión Europea.

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EnfermeríaNuevos Servicios

El Huc instala su nuevo ecógrafo con técnica tridimensional

El servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha estrenado un espacio de 660 metros cuadrados de nuevas consultas, que comparten con el servicio de Oftalmología. Esta ampliación ha venido acompañada por la incorporación de un ecógrafo con técnica tridimensional y en tiempo real, que se une a los tres de los que ya disponía la Unidad de Ecografía y Medicina Fetal.

El nuevo ecógrafo permite estudiar al feto en tres dimensiones y con movi-miento, obteniendo unas imágenes

muy cercanas a la realidad, lo que da la oportunidad de estudiar los movimientos y comportamientos prácticamente en tiempo real, así como la posibilidad de detectar mal-formaciones de órganos internos de difícil captación y estudio.

Sin embargo, el objetivo de la ecografía tridimensional no persigue sólo la foto espec-tacular del feto en el útero materno, sino que su aplicación ginecológica es mucho mayor y más trascendente. Permite valorar carac-terísticas tumorales en tres dimensiones, su extensión y, lo que es más importante, la vascularización de este tumor en tres dimen-siones, consiguiendo una sensibilidad diag-nóstica superior al 90%. Además, se puede establecer el grado de invasión con un índice de certeza del 88 al 90% realizando lo que en la nomenclatura ecográfica tridimensional se denomina biopsia vascular.

Troyano valora las aplicaciones del nuevo ecógrafo, que se une a los tres de los que ya disponía la unidad

La Unidad de Ecografía y Medicina Fetal, que funciona desde 1978, realiza alrededor de 8.000 ecografías cada año. Éstas son las pruebas del primer y segundo trimestres del embarazo, así como las ecografías genéticas –más conocidas como selectivas-, que bus-can la detección de posibles alteraciones estructurales o cromosómicas anteriores a la vigesimosegunda semana de gestación, y las ecografías perinatales, que se realizan en el

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tercer trimestre Estas pruebas perinatales inte-gran una serie de exploraciones sistemáticas donde se incluye el tamaño fetal, el volumen amniótico, las características placentarias y el estudio hemodinámico del feto con el propósito de determinar precozmente si ese niño va a desarrollar algún tipo de problema durante el parto inminente.

Además, en esta unidad, cuyo equipo lo integran un jefe clínico, dos ginecólogos adjuntos y un médico residente, se realizan las técnicas invasivas como la amniocentesis, las biopsias coriales, las punciones de cordón y las punciones fetales en general. El HUC es el centro español que más punciones re-nales realiza. Éstas se realizan con el fin de determinar la función renal y la terapia más efectiva para la malformación nefroneuroló-gica.

El doctor Juan M. Troyano, responsable de esta Unidad, valora las aplicaciones del

Este aparato permite tanto estudiar al feto en tres dimensiones como valorar patologías tumorales en la mujer

nuevo ecógrafo “pues se dirige al estudio en tres dimensiones de cualquier estructura anatómica, sobre todo en el campo de la ginecología, como tumores ováricos, en-dometriales, mamarios y en el campo de la patología disfuncional, que permite prever las posibilidades reproductivas de la mujer con problemas de infertilidad, ya que analiza

desde una nueva perspectiva el volumen ová-rico, de los folículos y de la vascularización del ovario normal y patológico”.

La Unidad de Ecografía y Medicina Fetal está igualmente constituida como centro de formación y acreditación en los diferentes ni-veles establecidos por la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología.

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El Huc es ya un hospital sin radiografías

El Hospital Universitario de Canarias realizaba unos 150.000 estudios ra-diológicos anuales de los cuales el

70% eran analógicos o tradicionales, lo que obligaba al inconveniente de archivar miles de radiografías. Con la digitalización de los servicios de radiología la producti-vidad se ha incrementado en un 30 % y actualmente se realizan 220.000 estudios. Pero las ventajas de este nuevo método son múltiples.

Los pacientes ahora no tienen que es-perar a que finalice el proceso de revelado y sufren menos repeticiones por problemas de técnica. Los estudios no se pierden ni se olvidan en casa el día de la consulta. Este sistema permite, simultáneamente, un acceso inmediato a los estudios de imagen a los médicos y radiólogos, y las imágenes pueden estar disponibles en la habitación del paciente, en el control de planta, en la consulta del médico e incluso en la casa de éste. Esto reduce de manera importante el tiempo destinado a hacer seguimiento de

estudios y la atención al paciente mejora al evitar los problemas de error en la ubica-ción de estos estudios y la imposibilidad de que varios equipos de trabajo puedan estar revisando al mismo tiempo las imágenes.

Algunos estudios han encontrado que el RIS-PACS, sistema que se ha implantado en el centro para llevar a cabo este proyec-to, mejora la calidad de la interpretación e informe de las pruebas. Con grandes archi-vos de imágenes fácilmente accesibles, los radiólogos comparan más frecuentemente un estudio actual con los anteriores.

El RIS-PACS es la unión de dos sistemas informáticos que unidos al ya existente ha permitido introducir todas las imágenes ra-diológicas en un gran servidor informático y transportarlas por todo el centro a través de la red telemática ya instalada.

Por otro lado tenemos los ahorros de los costos relacionados con el menor uso de placas y el menor gasto de dinero en procesamiento, almacenamiento y manipu-lación y eliminación de residuos.

Hay que tener en cuenta que en el am-biente hospitalario, la fuente más común de imágenes radiológicas son los estudios de Rayos X, con aproximadamente el 70%. La tomografía computadorizada, la resonancia magnética, el ultrasonido, la medicina nu-clear y angiografía de substracción digital que ocupan el 30% restante.

La gran cantidad de imágenes produci-das para el diagnóstico ha hecho compli-cado su manejo, principalmente cuando deben imprimirse y archivarse. La alterna-tiva ha sido pues el manejo de imágenes digitales en forma eficiente, a través de dis-positivos conectados en red que en conjun-to ofrecen una serie de servicios que dan soporte a la operatividad del área. Para los doctores Claudio Otón y Manuel Machado, responsables de este proyecto, “la implan-tación de este sistema ha constituido un paso acertado en la mejora de la calidad asistencial contribuyendo a una mejora de los flujos de trabajo, a una calidad diagnós-tica más eficiente, y creemos que también a una mejora de la productividad de los servicios implicados”. Destaca también la aceptación por parte de los usuarios y de los profesionales que han trabajado para que el RIS-PACS sea hoy una herramienta de trabajo en el HUC.

Después de tres años de trabajo, el Hospital Universitario de Canarias ha logrado el objetivo que se había propuesto, ser un Hospital sin radiografías. Este centro se planteó entonces implantar nuevas técnicas y procedimientos de trabajo que paliaran las dificultades de espacio y trabajo.

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Enfermería

Desde hace algún tiempo el equipo de trabajo del Servicio de Endocri-nología y Nutrición de este centro

observó que la demostración de menús con alimentos simulados a pacientes con diabe-tes no era suficientemente efectiva, por lo que se valoraron nuevas estrategias para me-jorar la adherencia al plan de alimentación. Si se tiene en cuenta que éste, junto a otras medidas de tratamiento, pueden ayudar a lograr cifras de glucemia deseables, con la finalidad de prevenir o retrasar la aparición de complicaciones agudas y crónicas, se comprenderá la importancia que tiene esta modalidad educativa.

Esto fue lo que motivó a las enfermeras del HUC Mª Gladys Pérez y Onelia Espinosa a diseñar este programa utilizando métodos interactivos, partiendo del principio educa-cional que establece que se aplican mejor los conocimientos cuando estos se realizan en condiciones reales.

Este proceso educativo se realiza en gru-pos de ocho pacientes y consta de tres Uni-dades Didácticas: una de conceptos básicos de diabetes y alimentación, otra más especí-fica que aborda el plan de alimentación por intercambios equivalentes utilizando medi-das de referencia, y una última Unidad que incluye las recomendaciones nutricionales adaptadas a diferentes situaciones. Previa-mente, se lleva a cabo una valoración inicial con una entrevista personal con cada pa-ciente y la aplicación de un cuestionario de conocimientos en relación con la diabetes y el papel de la alimentación en la misma.

En la sala educativa de hospitalización se realiza el taller con alimentos naturales y elaborados, donde los pacientes se sirven lo que van a comer ese día acorde con su plan de alimentación prescrito.

miento posterior en consulta de enfermería, mediante registro de perfiles e ingestas y re-solución de problemas, para valorar cambios de conducta e intervenciones de refuerzo.

Parte de este programa se está extrapo-lando a otros procesos educativos en consul-tas externas de Endocrinología.

Con la puesta en práctica de esta inicia-tiva se ayuda a modificar estilos de vida y hábitos dietéticos que redundan en la mejora del control metabólico, así como a desarro-llar habilidades y destrezas para la realiza-ción de una alimentación equilibrada, varia-da y adaptada a sus condiciones y entorno.

premiado un trabajo de enfermeras del Huc para mejorar la educación nutricional en pacientes diabéticos

El programa monográfico de Educación Nutricional a Pacientes Diabéticos con Adap-tación de Menús y Alimentos Reales del Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha ganado el primer premio en el Congreso de la Federación Española de Asociaciones de Educadores de Diabetes celebrado en La Coruña del 22 al 24 de marzo de 2006.

La iniciativa ayuda a los pacientes a modificar estilos de vida y hábitos dietéticos para mejorar su control metabólico.

La evaluación final se realiza aplicando de nuevo el cuestionario de conocimientos y una encuesta de satisfacción que incluye su-gerencias para mejorar este proceso educa-tivo. A los pacientes se les realiza un segui-

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G e s t i ó n

Firmado el nuevo convenio de gestión del consorcio Sanitario de tenerife

Con fecha 24 de marzo se firmó por la consejera de Sanidad y la Presiden-cia del Consejo de Administración

del Consorcio Sanitario de Tenerife el Con-venio de Gestión para el año 2006.

Los Convenios de Gestión buscan adecuar los recursos a las necesidades de los usua-rios, en coherencia con las líneas de actua-ción contempladas en el II Plan de Salud de Canarias 2004/2008. El compromiso que se establece para el logro de estos objeti-vos, tiene carácter anual y en él se expresa la financiación para 2006, cuantía y calidad de los servicios objeto de financiación, me-didos en objetivos concretos y monitoriza-dos de forma periódica. Existe por parte de la Consejería de Sanidad una vocación para la implantación de actuaciones centradas en el ciudadano, en concreto la accesibilidad al sistema y la mejora en los circuitos de aten-ción establecidos entre los dos niveles asis-tenciales existentes.

Dentro de los objetivos que en él se reco-gen, podríamos destacar dentro del área asistencial los siguientes:

Concluir con la asignación de toda el Área Norte de Tenerife al Hospital Universitario de Canarias

Desarrollo de actividades en concordancia con el Plan de Salud de Canarias en las áreas de Cardiopatía Isquémica, Cáncer, Diabetes y Personas Mayores.

Los procesos sujetos a plazo de garantía tendrán que ser intervenidos antes de los 6 meses en el 100% de los casos

La espera media de los procesos intervenidos deberá ser superior a la demora media de los pacientes pendientes de intervención.

Potenciación de la cirugía ambulatoria

Control y disminución de la estancia preoperatoria en cirugía programada

Descenso de la estancia media

Establecimiento de las condiciones para la implantación de programas de tarde tanto quirúrgicos como de consultas externas y pruebas complementarias.

Incrementar el rendimiento de los recursos diagnósticos

Impulso de la coordinación con Atención Primaria, con la implantación de Planes de Mejora en determinados Servicios, potenciación de la figura del médico consultor y apoyo a la continuidad de cuidados de enfermería.

Objetivos de Calidad centrados en mejorar la satisfacción de los pacientes, incrementar el índice de necropsias, la vigilancia y control de la infección nosocomial, velar por la firma de los consentimientos informados, mejorar los registros de enfermería y potenciar el desarrollo de las vías clínicas.

Objetivos específicos para salud mental, salud pública, salud laboral y coordinación de trasplantes

Dentro del Uso Racional del Medicamento se aboga por promover la prescripción por principios activos y genéricos, evitar el uso de fármacos con escasa o nula mejora terapéutica y extender la prescripción de la primera receta tanto en consultas externas como al alta hospitalaria.

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Dentro de los indicadores de provisión de servicios son destacables:

Los objetivos marcados pretenden implantar actuaciones centradas en los ciudadanos

iNDiCaDOreS 2005ObJetivO

2006

HOPitaLiZaCiÓN

INDICE DE OCUPACIÓN 90,40% 87,00%

ÍNDICE DE ROTACIÓN 2,46 2,59

PRESIÓN DE URGENCIAS 64,97% 63,00%

ESTANCIA MEDIA 11,16 10,20

eFiCaCia Y COMPLeJiDaD

ÍNDICE DE FUNCIONAMIENTO 1,1156 1,000

ÍNDICE DE COMPLEJIDAD 1,0963 1,000

IEMA 1,0736 1,000

CONSuLtaS

RELACIÓN CONSULTAS SUCESIVAS/PRIMERAS* 3,43 3,20

PrODuCtiviDaD QuirÚrGiCa

ESTANCIA MEDIA PREOPERATORIA POR CMDB 3,77 2,20

INDICE DE OCUPACIÓN CAMAS QUIRÚRGICAS 85,42% 85,00%

ÍNDICE DE SUSPENSIÓN CIRUGÍA PROGRAMADA** 17,57% 7,00%

ÍNDICE DE UTILIZACIÓN DE QUIRÓFANOS*** 72,26% 75,00%

Nº TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 13.533 14.100

Nº TOTAL DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS (sin especiales) 8.895 9.350

% INTERV. QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS DEL TOTAL DE

I. QUIRÚRGICAS74,79% 74,90%

I. Q. % PROGRAMADAS CON HOSPITALIZACIÓN DEL TOTAL

I. QUIRÚRGICAS PROGRAMADAS13,64% 7,70%

% CMA DEL TOTAL DE I.Q. PROGRAMADAS 25,48% 28,00%

PruebaS DiaGNÓStiCaS

Nº TAC POR EQUIPO Y AÑO 7.671 7.500

Nº ECOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 8.487 5100 (centr)

Nº MAMOGRAFÍAS POR EQUIPO Y AÑO 3.512 3.300

tieMPOS De eSPera

% LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA > 6 MESES 48,66% 36,00%

INDICE ENTRADAS/SALIDAS 1,00 0,90

ÍNDICE ENTRADAS/SALIDAS PROPIAS 1,52 0,90

ÍNDICE DEMORA MEDIA/ESPERA MEDIA 1,06 1,00

(*) Contabilizando CAEs

(**) Cálculo= I.Q. suspendidas en jornada ordinaria*100 / I.Q. Prog. ordinarias en hospital + I.Q. suspendidas.

(***) Se ha calculado con las horas disponibles y utilizadas en el hospital en jornada ordinaria.

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Plan de obras

Finalizado el cerramiento acristalado del Edificio de actividades ambulatorias

El cerramiento acristalado del Edificio de Actividades Ambulatorias del Hospital Universitario de Canarias prácticamente ha concluido. En estos momentos se trabaja en la colocación de todas las instalaciones técnicas que requiere el edificio y en breve se iniciará el acabado de la urbanización perimetral del citado edificio.

La estructura acristalada del Edificio de Actividades Ambulatorias del Hospital Universitario de Canarias está prácti-

camente acabada y las obras se ejecutan de acuerdo con las previsiones de la empresa constructora. En estos momentos ya se pue-de apreciar un cambio notable en el exterior del edificio, si bien se desarrolla una intensa actividad en el interior del mismo, ya que se procede a realizar las instalaciones, des-de climatización, a fontanería, electricidad, megafonía, etcétera, una etapa compleja en la que habrá un número importante de traba-jadores en el edificio para la puesta a punto de los 36.000 metros cuadrados de la nueva edificación. En la misma línea se han con-cluido las obras de los búnker, que ocupa una de las cuatro plantas construidas por de-bajo de la rasante y en las que se han tomado las medidas de protección radiológica.

a la del actual edificio de hospitalización, y un cuerpo bajo más amplio, de seis plantas, desarrollado en torno a un patio y de forma trapezoidal. La superficie construida será de 36.000 metros cuadrados.

La construcción de este edificio obedece a la necesidad de desarrollar una estructura capaz de absorber la demanda de los ser-vicios ambulatorios actuales y futuros del Hospital Universitario de Canarias para des-cargar la estructura actual del Hospital, que se encuentra muy saturada y en precarias condiciones de confort.

Además, el Edifico de Actividades Am-bulatorias permitirá crear las condiciones que permitan iniciar las actuaciones previs-tas de ampliación y remodelación del actual edificio de hospitalización contempladas en la tercera y más compleja de las fases del Plan Director de Obras.

De las magnitudes del nuevo Edificio de Actividades Ambulatorias hablan las cifras:

En Hospital de Día y camas de menos de 24 horas se pasará de 25 a 75 camas/puestos; de 76 a 124 locales de consultas externas, y de 34 a 76 locales de procedimientos de diagnóstico y terapéutica de las especialida-des clínicas.

Asimismo, el Hospital Universitario pa-sará de uno a tres aceleradores lineales y se reserva un búnker para una cuarta instalación de este tipo. Contará también con una nueva área de Cirugía Mayor Ambulatoria con tres quirófanos equipados y uno más de reserva, cinco camas de despertar y 16 de reintegra-ción al medio. El presupuesto global es de 50.811,855 millones de euros.

El Consorcio Sanitario de Tenerife ultima en estas fechas los pliegos de condiciones técnicas que permitirán sacar a concurso el equipamiento del Edificio de Actividades Ambulatorias, que estará dotado de las me-jores y más modernas tecnologías al servicio del paciente.

Además de las instalaciones técnicas, también se procede en la actualidad a ade-cuar las medidas contra incendios, el trans-porte neumático y los ascensores. Paralela-mente ya se están ejecutando las divisiones que albergarán los futuros locales de consul-tas y de procedimiento, así como los quirófa-nos de cirugía mayor ambulatoria.

El Edificio de Actividades Ambulatorias tendrá treces plantas y se compone de un cuerpo rectangular cuya altura total equivale

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N o t i c i a s

El Festival Clownbaret, con los niños del Hospital Universitario de CanariasUn grupo de participantes en el Festival internacional Clownbaret, procedentes de Cataluña, fue el encargado de amenizar la jornada a los niños ingresados en el Hospital Universitario. tres payasos con múltiples juegos y artificios recorrieron casi todas las habitaciones de la planta de pediatría provocando las risas de pequeños y mayores. Esta iniciativa, que se ha llevado a cabo con la colaboración del ayun-tamiento de la laguna, supuso una de las primeras actividades previstas junto al programa oficial del Festival lagunero.

El Hospital Universitario de Canarias (HUC) ha dado la bienvenida a los nuevos residen-tes en un acto presidido por el gerente del HUC, ignacio lópez puech, y que ha contado también con la presencia del director médico, Eduardo de bonis; el director de Enfermería, Jorge díaz; la directora de recursos Humanos, Francisca Hernández, y el presidente de la Comisión de docencia, norberto batista. Este año se han incorporado al Hospital Universi-tario de Canarias 38 nuevos médicos internos residentes (mir), cinco Enfermeros internos residentes (Eir) y nueve médicos internos de medicina de Familia y Comunitaria.

El HUC da la bienvenida a los nuevos residentes

la cruz realizada por los pacientes y trabajadores del aula Exter-na de salud mental del Consorcio sanitario de tenerife obtuvo el 4º premio de presentación de cruces de flores naturales de las Fiestas de mayo de la capital tinerfeña. más de 20 pacientes y el personal del Área Externa de salud men-tal del Consorcio sanitario de tenerife participaron un año más y con la misma ilusión en la elaboración de la cruz de mayo. Han participado siete años en este concurso y en total han recibido siete premios. para Francisco del Castillo, paco, como los conocen todos, el monitor del taller de laborterapia que lleva funcionan-do 10 años, “realizar la cruz no es sólo un trabajo del taller sino es un trabajo de equipo en el que ponemos nuestra ilusión todos los que trabajamos aquí así como los pacientes”. El concejal del ayuntamiento de santa Cruz, Emilio atiénzar, junto con el director médico, Eduardo de bonis; César Estévez, supervisor de Enfermería, y Francisco del Castillo, estuvieron presentes en el acto de entrega del diploma que acredita el galardón obtenido.

El Aula Externa de Salud Mental del Consorcio Sanitario de Tenerife se lleva el cuarto premio de presentación de la Cruces de Mayo

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