Educación de Enfermería. Prostatectomía Radical.

Karina López C. Estudiante de Enfermería Universidad Andrés Bello

Prostatectomía radical. ¿De que trata?•Es la cirugía para extirpar toda la

glándula prostática al igual que algunos tejidos que se encuentran alrededor de ésta, (como ganglios linfáticos) con el fin de tratar el cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB)

•La prostatectomía puede ser un procedimiento quirúrgico para la extirpación parcial o completa de la próstata.

¿Qué es la próstata?• La próstata tiene aproximadamente el tamaño de una nuez

y rodea el cuello de la vejiga y la uretra en el hombre. Como parte del aparato reproductor masculino, la función principal de la próstata es segregar un líquido levemente alcalino que forma parte del semen.

• Es común que la próstata se agrande a medida que el hombre envejece, y también es probable que, en algún momento de la vida, el hombre tenga algún tipo de problema prostático.

• Entre los problemas más comunes asociados a la próstata se encuentran:

• Hiperplasia prostática benigna (HPB) o hipertrofia prostática benigna: agrandamiento de la próstata provocado por una enfermedad o inflamación. No es cáncer, pero sus síntomas a menudo son similares a los del cáncer de próstata.

• Incontinencia urinaria: pérdida de orina incontrolable e involuntaria.

• Prostatitis: inflamación de la próstata que puede ir acompañada de malestar, dolor, micción frecuente, micción infrecuente y algunas veces fiebre.

• Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Prostatectomía radical abierta retropúbica + linfadenectomía.

• ¿Cómo se realiza este procedimiento? • Este es el enfoque quirúrgico más común utilizado por los

urólogos. Es un procedimiento en el cual se utiliza anestesia general, el tipo de incisión depende de la preferencia del urólogo, en este caso se realiza una incisión empezando justo debajo del ombligo y llegando al hueso púbico, la cirugía completa debe durar de 90 min a 4 horas.

• Si existen motivos para creer que el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, el médico extirpará los ganglios linfáticos que rodean la próstata, en un procedimiento llamado linfadenectomía.

• Finalmente se introduce un drenaje en la zona de incisión.

Cuidados.• Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la cirugía

limpia y seca. Mantenga el área de la herida limpia lavándola con jabón suave y agua.

• Se le retirarán los puntos en la siguiente consulta médica.

• La incisión quirúrgica puede estar sensible o presentar dolor durante varios dias, tome un analgésico para el dolor, de acuerdo con las recomendaciones del médico.

• No deberá conducir un automóvil hasta que el médico se lo permita.

• Una vez que le retiren el catéter, es probable que tenga algunas pérdidas de orina. La duración de esto puede variar.

• Se irá a su hogar con una sonda para drenar la orina de la vejiga, la cual se retirará después de 1 a 3 semanas.

• El médico le dará sugerencias para mejorar su control de la vejiga. Durante los próximos meses, usted y su médico evaluarán cualquier efecto secundario y si es que se presentan problemas de disfunción eréctil.

• El escroto puede estar inflamado durante 2 a 3 semanas es posible que necesite usar ropa interior holgada hasta que la hinchazón desaparezca.

• Puede tener un drenaje llamado drenaje de Jackson-Pratt por debajo del ombligo que ayuda a eliminar líquido adicional del cuerpo. El médico lo quitará después de 1 a 3 días.

• No realizar esfuerzos ni sostener objetos muy pesados.

Sonda Foley.• Mientras Ud. tenga la sonda vesical:

• Debe verificar que la sonda este trabajando adecuadamente, que la orina drene sin problemas y revise la bolsa contenedora.

• Evite desconectar la sonda de la bolsa.• Verifique que no hayan retorcimientos de la sonda y

muévala en caso de que no esté drenando. • Consuma abundantes líquidos para mantener la orina

fluyendo. • Limpie la sonda dos veces al dia de la siguiente manera:

• Lávese bien las manos con agua y jabón, limpie entre los dedos y debajo de las uñas.

• Ponga agua tibia en un recipiente o en el lavamanos.• Moje una toalla con el agua y échele jabón.• Sostenga la sonda con cuidado y empiece a lavar el

extremo cerca del pene. Vaya recorriendo lentamente la sonda hacia abajo (lejos del cuerpo) para limpiarla. NUNCA limpie desde el otro extremo de la sonda hacia el cuerpo.

• Seque suavemente la sonda con una segunda toalla limpia.

Debe consultar a su médico si se presentan los siguientes síntomas:

• Fiebre o escalofríos• Enrojecimiento, hinchazón o hemorragia en el sitio de

incisión.• aumento del dolor en la zona de la incisión• incapacidad de defecar• incapacidad de orinar una vez retirado el catéter

Alimentación. • Beber abundante agua• Comer frutas y verduras• No fumar • Evitar las grasas saturadas• Existen alimentos con propiedades antioxidantes y

antitumorales como:• Tomate• Brócoli• Naranjas• Ajo• Vino tinto y uvas negras (limitar consumo de alcohol) • cebolla