Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

DE LA MUERTE SÚBITA AL MALTRATO INFANTIL

Jornada de Actualización

Hospital ItalianoDiciembre 2012

Dra. Ana SperanzaDirectora de Maternidad e Infancia Ministerio de Salud

de la Nación

domingo, 14 de abril de 13

Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

Estadísticas Vitales. Argentina. 2011 Mortalidad Infantil según componentes

Defunciones Infantiles: 8.878TMI: 11,7‰

Defunciones Postneonatales: 3.127TMP: 4,1‰

Defunciones Neonatales: 5.751TMN: 7,6‰

0 a 364 días

28 a 364 días0 a 27 días

758.042 nacidos vivos

domingo, 14 de abril de 13

Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

0

18

35

53

70

1960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011

Tasa

s de

Mor

talid

ad (p

or 1

.000

nac

idos

viv

os)

Años

TMI TMN TMP

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

0

10,0

20,0

30,0

40,0

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Evolución de lasTasas de Mortalidad Infantil por componentes (Neonatal y Postneonatal). República ArTM

I y p

or c

ompo

nenr

te(p

or 1

.000

nac

idos

viv

os)

años

TMN TMI TPN

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Defunciones Infantiles según causa y mortalidad proporcional: Total País. Año 2011

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal49%

Malform. congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas25%

Enfermedades del sistema respiratorio9%

Síntomas, signos y hallazgos anormales no clasificados en otra parte6%

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias4%

Causas externas de mortalidad3%

Otras causas4%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Defunciones Neonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2011

Afecciones Perinatales68,8%

Malformaciones congénitas26,2%

Otras Causas5%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Defunciones Postneonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2011

Malformaciones congénitas22,8%

Enfermedades respiratorias22,7%

Afecciones Perinatales11,9%

Infecciosas y parasitarias10,3%

Causas externas 7%

Muerte Súbita6,7%

Resto18,6%

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Evolución de las defunciones postneonatales por Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL).

República Argentina. Años 2002- 1011.

0

100

200

300

400

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

342

302 294 291

195

241

194 199219 221

Def

unci

ones

pos

tneo

nata

les

Años

Fuente: DEIS. MSAL. Año 2012

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Estudio Nacional sobre la posición para dormir de los RN en internación conjunta de maternidades públicas

Objetivos especificos* Conocer la posición para dormir de los RN.* Indagar que posición colocará la mamá al bebe en el hogar.* Conocer la posición recomendada en la maternidad.

Características del estudioDescriptivo de corte transversal. ( Proyecto dos cortes)Maternidades públicas seleccionadas (2000 partos o menor).Población todos los RN en internación conjunta.(excluye) Muestra representativa de cada jurisdicción del paísConstó de dos partes: Observación del bebe en la cuna Dos preguntas a la madre sobre la posición del RN

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Evolución de la posición encontrada a los recién nacidos observados en sus cunas. Maternidades seleccionadas. Total país – Años 1998 - 2010

Fuente: Encuestas Nacionales de Muerte Súbita. DINAMI. Año 2010

0%

15%

30%

45%

60%

1998 2004 2005 2007 2010

49,7%54,1%

47,1%43,1%

37,9%

13,1%

40,4%

48,7%

54,9%59,5%

37,2%

5,5% 4,2%2,0% 2,5%

Porc

enta

je

Año

Boca Arriba

De costado

Boca Abajo

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Conclusiones

Tenemos mucho por hacer

Colecho por falta de cuna

Provincias donde hay maternidades con los bebes boca abajo

Muy alta proporción de posición para dormir de costado

Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.

Con medidas de comunicación sencillas sobre la posición al dormir del RN, cambia rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.

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Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia

Conclusiones Tenemos mucho por hacer

Colecho por falta de cuna F y CH y calidad de la Atención

Pcias donde hay maternidades con los bebes boca abajo

Muy alta proporción de posición para dormir de costado

Mejoró mucho la posición que adoptará la madre en el hogar.

Con medidas de comunicacion sencillas sobre la posición al dormir del RN, cambia rápida y efectivamente hacia conductas más saludables.

domingo, 14 de abril de 13

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Limitación de los datos de mortalidad por SMSL

1) La mayoría de los fallecidos por SMSL no tiene autopsia.

2)Tendencia a rotular la muerte sin causa “paro cardio-respiratorio”.

3) Los casos de muerte dudosa -Autopsia judicial- afirma como causa de muerte “ hallazgos inespecíficos e irrelevantes” 4) Los resultados de autopsias tardan meses y las conclusiones llegan tarde

5)Diferentes criterios para el registro del diagnóstico.

6) Muchos de estos niños tienen diagnóstico de enfermedad respiratoria

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MINISTERIO DE SALUD

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Muchas gracias!

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