Papel y liderazgo de las Asociaciones de Pediatría en los calendarios de vacunación: de la diversidad

establecida a la unificación deseada

Prof. Javier Arístegui

(Asociación Española de Pediatría -AEP-)

Asociación Española de Pediatría –AEP-pPapel y liderazgo en formación vacunológica

«Las Asociaciones Pediátricas deben liderar de formapermanente la formación continuada y la educación

i i l í d l di dsanitaria en vacunología, tanto de los pediatras como dela población general, mediante actividades profesionalesp g , p fy científicas diversas que utilicen todos los medios decomunicación científica y social disponibles en laactualidad»actualidad»

Javier Arístegui

“Los responsables de la saludLos responsables de la salud

pública y los pediatras pueden

t t ti t lcontrarrestar activamente el

contenido negativo

proporcionando fuentes

alternativas de información,

incluidos los sitios Web pro-

vacunación, relatando sus

propias anécdotas de salud,

creando escenarios científicos

sobre el riesgo-beneficio y

disipando los temores de los p

padres”.Vaccine 2011; 29: 1874–1880

Asociación Española de Pediatría –AEP-pPapel y liderazgo en formación vacunológica

«En muchos países los pediatras son la primera línea dela vacunación en la infancia y los "sujetos clave" para eléxito de las vacunaciones en la edad pediátrica suéxito de las vacunaciones en la edad pediátrica, suimportancia es superior a la de los responsables de SaludPública, los líderes de opinión, los políticos y cualquierotro agente partícipe en esta materia aunque laotro agente partícipe en esta materia, aunque lacolaboración de todos es necesaria e imprencindible»

Javier Arístegui

http://www.aeped.es/ (Acceso 03 abril 2011)

Asociación Española de Pediatría –AEP-pSu implicación en vacunología

Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "medios" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEPComposición (2009-2011) (11 miembros)

CoordinadorJosep Marès Bermúdez

Asesores Externos (13)José María Bayas RodríguezFrancisco Calbo Torrecillas

4 Pediatras de Primaria

+SecretarioDiego van Esso ArbolaveVocales

Francisco Calbo TorrecillasMilagros García López-HortelanoAmós García RojasJavier Gómez Marco

Pediatras

P ti i t

+

7 Pediatras HospitalariosVocales

Francisco José Álvarez GarcíaJavier Arístegui FernándezF i B i C l

Javier Gómez MarcoJavier Gonzalez de DiosInés Hidalgo VicárioRogelio López Vélez

Preventivistas

Microbiólogos Procedencia nacionalFrancisco Barrios CorralesMaría José Cilleruelo Ortega José González Hachero Manuel Merino Moína

Rogelio López VélezLuís Madero LópezJaime Muñiz SaituaJosé Antonio Navarro Alonso

Administración Sanitaria

Médicos Generales7 son además miembros de Manuel Merino MoínaDavid Moreno PérezLuis Ortigosa del Castillo Jesús Ruiz Contreras

María Luisa Navarro GómezFélix Omeñaca Tere

CAV autonómicos

Jesús Ruiz Contreras

Asociación Española de Pediatría –AEP-pSu implicación en vacunología

Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "media" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

Web del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría –AEP-Asociación Española de Pediatría AEP

2011

http://vacunasaep.org/ (Acceso: 03 abril 2011)

http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243563862_spa.pdf (pag. 78)

http://www.who.int/immunization_safety/safety_quality/approved_vaccine_safety_websites/en/index.htm (Acceso: 03 abril 2011)

http://www.who.int/immunization_safety/safety_quality/aep/en/index.html (Acceso: 03 abril 2011)

http://vacunasaep.org/profesionales (Acceso: 03 abril 2011)

http://vacunasaep.org/familias (Acceso: 03 abril 2011)

http://vacunasaep.org/familias/pregunta-al-cav (Acceso: 03 abril 2011)

(Acceso: 03 abril 2011)http://vacunasaep.org/profesionales/fichas-tecnicas-vacunas

(Acceso: 03 abril 2011)hthttp://vacunasaep.org/familias/preguntas-y-respuestas

Web del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la

Asociación Española de Pediatría –AEP-

Estadística general (2010) g ( )√ Visitas: 752.614 (2.062 / día)

√ Páginas vistas: 3.016.120 (8.263 / día)

√ Preguntas: 632 (12 preguntas / semana)

389 de profesionales (62%)

243 de padres/público (38%)

Web del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría AEPAsociación Española de Pediatría –AEP-

45 días

Web del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría AEPAsociación Española de Pediatría –AEP-

Web del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría AEPAsociación Española de Pediatría –AEP-

45 días

Asociación Española de Pediatría –AEP-pSu implicación en vacunología

Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "media" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

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Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "media" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

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Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "media" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

http://vacunasaep.org/profesionales/manual-de-vacunas-2008 (Acceso: 03 abril 2011)

Asociación Española de Pediatría –AEP-pSu implicación en vacunología

Comité Asesor de Vacunas (CAV) (1994)

Página Web de vacunas (www.vacunas.org)

Actividad en "media" (Prensa, radio, TV..)

Cursos y Jornadas de Vacunas (anuales)

Manual de Vacunas en Pediatría (trienal)

Calendario Vacunal en pediatría (anual)

http://vacunasaep.org/familias/calendario-vacunas (Acceso: 03 abril 2011)

¿ Cuántos Calendarios

de Vacunación de Vacunación

i t E ñ ? existen en España ?

¿ 1, 4, 19, 21 ?

Calendarios Vacunales en España 2011Diferencias entre CC.AA.

BCG: País Vasco

Neumococo conjugado: Madrid, Galicia

Varicela universal en 2º año: Madrid1, Navarra2, Ceuta1 y Melilla2

dTpa en adolescentes: Ceuta y MelilladTpa en adolescentes: Ceuta y Melilla

dTpa a los 4-6 años: Valencia, Galicia, Murcia, Cantabria, Aragón

Hepatitis A: Cataluña(adolescentes), Ceuta y Melilla(2º año)

Calendarios Vacunales en España 2011CC.AA. con diferentes esquemas de vacuna TV2

35 1135 11

Calendarios Vacunales en España 2011CC.AA. con vacuna anti- Men C

2 CC.AA. (2 - 4 - 12 meses) ( )

9 CC.AA. (2 - 4 - 15 meses)( )

5 CC.AA. (2 - 4 - 18 meses)( )

1 CC.AA. (2 - 6 - 15 meses)

2 CC.AA. (2 - 6 - 18 meses)

Calendarios Vacunales en España 2011CC.AA. con vacuna VPH en calendario

2 134

Razones para un calendario vacunal unificadop

Ausencia en España de diferencias epidemiológicas entre CCAAp p g

En contra del criterio de equidad

En contra del criterio de solidaridad

En contra del criterio de racionalidad

Qué el diagnóstico sea fácil, im li l s l ió t mbié l sno implica que la solución también lo sea

Desventajas de un calendario vacunal NO unificadoj f

Quejas sociales y profesionales por la falta de equidad y de solidaridad

Percepción negativa de la sociedad y de los profesionalesPercepción negativa de la sociedad y de los profesionales sobre los programas de vacunación

Fomento de actitudes de rechazo al programa de vacunación, desconcierto y desconfianza de la población generaly p g

Dosis de vacunas perdidas o repetidas

“Aprobación en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud de un calendarioSistema Nacional de Salud de un calendario

vacunal único para toda España”

(sic)

Título II. Capítulo III. Artículo 18. La prevención de problemas de salud.

3 El C j I t t it i l d l Si t N i l d S l d d á3. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud acordará:a) Un calendario único de vacunas en España. Las comunidades

autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla sólo podrán modificarlo

41

autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla sólo podrán modificarlo por razones epidemiológicas.

Abril 2011Abril 2011

Países con “Comités Nacionales Asesores de V ió ”Vacunación”

Alemania: “Ständige Impf-Kommission“ (STIKO)

EEUU: “Advisory Committee Immunisation Practice” (ACIP)

Australia: “Australian Technical Advisory Group on Immunisation” (ATAGI)

Canadá: “Canadian Immunisation Committee” (CIC) y el ( ) y“National Advisory Committee on Immunisation” (NACI)

En ellos participan las diferentes administraciones competentes Sociedades En ellos participan las diferentes administraciones competentes, Sociedades Científicas relacionadas y otros representantes, en los que se decide la política

vacunal y se establecen las recomendaciones nacionales de los programas de vacunación

44

vacunación.

http://www.cmaj.ca/earlyreleases/11jan11‐experts‐call‐for‐national‐immunization‐registry‐coordinated‐schedules.dtl

Conclusiones (I)( )

1. «Las Asociaciones Pediátricas deben liderar de

f l f ió i d l forma permanente la formación continuada y la

educación sanitaria en vacunología tanto de los educación sanitaria en vacunología, tanto de los

pediatras como de la población general, mediante

actividades profesionales y científicas diversas

ili d l di d i ió que utilicen todos los medios de comunicación

científicos y sociales disponibles en la actualidad»científicos y sociales disponibles en la actualidad

Conclusiones (II)( )

2. «En muchos países los pediatras son la primera línea de

l ió l i f i " j l " l la vacunación en la infancia y "sujetos clave" para el

éxito de las vacunaciones en pediatría Su importancia éxito de las vacunaciones en pediatría. Su importancia

es superior a la de los responsables de Salud Pública,

los líderes de opinión, los políticos y a cualquier otro

i i i l agente que participe en esta materia, aunque la

colaboración de todos es necesaria e imprencindible»colaboración de todos es necesaria e imprencindible

Conclusiones (III)( )

3. «En ausencia de diferencias epidemiológicas, sociales,

sanitarias, culturales, étnicas, etc., una comunidad

í(país) debe considerar un progama vacunal oficial

unificado evitando así inequidades insolidaridadunificado, evitando así inequidades, insolidaridad,

molestias-dificultades y errores de administración por

exceso o por defecto».