INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN UN ELINO: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO

Dra. LUZ ANGELA VEGA MORALES MV

7:AM31 de Agosto de 2015Auditorio O alterno

Campus norteCalle 222 #55 - 37

Entrada libre

Correlación clínico patológicaMedicina Veterinaria ZootecniaFacultad de Ciencias Pecuarias

U.D.C.AClinivet, 2015Clinivet, 2015

RESEÑA- Especie Felino- Raza Criollo- Sexo Hembra- Edad 11 años- Nombre Princesa- Procedencia Bogotá- Clínica Vet. Remitido para interconsulta a otra cínica veterinaria

MOTIVO DE CONSULTA

Remitida de otra clínica veterinaria por masa en el abdomen.

ANAMNESIS- Paciente remitido para ecografía abdominal

por presencia de masa no identificada.- Tiene historia de histerectomía laterolateral

hace cinco semanas - Presenta vómito, dolor abdominal

CATAMNESIS

- Sin vacunas- Hembra castrada hace 5 semanas- Sin desparasitación- Come concentrado

EXAMEN CLÍNICO

PACIENTE V.N

Temperatura corporal 37,9°C 37,7-38,8°CFrecuencia Cardiaca 150 LPM 145-200 LPMFrecuencia Respiratoria 35 RPM 20-40 LPMTiempo de llenado capilar 2 SEG. < 1,5 SEG.Porcentaje de deshidratación 8%Condición corporal 3/5Peso 2,9kgMucosas Pálidas

Birchard, Sherding, 2002

EXAMEN POR SISTEMAS

PARAMETRO EVALUADO OBSERVACIONActitud AN 3/5

Condicion corporal AN DEPRIMIDA

Hidratacion AN DESHIDRATACION DEL 8%

Mucosas AN PALIDAS - ULCERAS BUCALES

Ojos N

Oidos N

Ganglios linfaticos N

Locomocion N

Musculo esqueletico N

S. Nervioso A LETARGIA- DEPRESION

S. Cardiovascular A HIPERTENSION *

S. Respiratorio N

S. Digestivo A VOMITO- DOLOR A LA PALPACION HIPOGASTRIO

S. Genitourinario A POLIURIA

Aumento de tamaño y masas A MASA EN REGION ABDOMINAL

Birchard, Sherding, 2002

LISTA MAESTRA DE PROBLEMASLISTADO DE PROBLEMAS

1. Deshidratación 8%

6. poliuria

2. Vómito 7. Polidipsia

3. Masa Abdominal 8. Mucosas pálidas

4. Dolor Abdominal 9. Anorexia

5. Ulceras cavidad oral

10. Depresión

LISTA MAESTRA1. DESHIDRATACION ( 2, 3, 4, 5, 6, 7)

2. MASA EN REGION ABDOMINAL (4, 5, 7)

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

ISUFICIENCIA RENAL CRONICA

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

2. Obstrucción ureteral post-quirúrgica1.Enfermedad renal crónica3. Poliquistosis4. Pielonefritis

PLANES DIAGNÓSTICOS1. Historia clínica OK +

2. Examen físico OK+

3. Cuadro hemático OK+

4. Química Sanguínea OK+

5. General de Orina OK+

6. Ecografía Abdominal OK+

7 Laparotomía Exploratoria OK+

CUADRO HEMATICOUnid V. PAC. V. N.

ERITROGRAMAEritrocitos x10⁶/µL 3,15 5-10

Hematocrito % 15 24-45Hemoglobina

g/dl 4,8 8-15

VCM fL 50,35 40-55CHCM % 32 31-35Reticulocitos x10³/µL 31,500 >50.000 (AR)

<50.000 (ANR)

Unidades Valor paciente

Valor normal

LEUCOGRAMA

Leucocitos x10ᶟ/µL 9,9 5,5-19-5

Neutrófilos x10ᶟ/µL 6300 2,5-12,5

Linfocitos x10ᶟ/µL 2700 1,5-7,0

Unidades Valor paciente

Valor normal

TROMBOGRAMA

Plaquetas x10ᶟ/µL 256,2 300-800

Valores Normales LCV-UDCA

Unidades Valor paciente

Valor normal

PROTEINOGRAMA

Proteína total

g/dl 8,3 5,7-7,9

QUIMICA SANGUINEA

Unid V. PAC. V. N.

BUN Mg/dl 76 20-30Creatinina Mg/dl 4,2 0,8-2,4

Valores Normales LCV-UDCA

UROANÁLISIS

Valores Normales LCV-UDCA

EXAMEN FISICO

Color transparente

Aspecto Límpido

Heller Positivo

EXAMEN SEDIMENTO

Celulas renales 1-3 xc

Cilindro Granuloso 1-3 xc

Moco +++

EXAMEN QUIMICO

Densidad 1005

pH 5,5

Proteína 500 mg/dl

RELACION PROTEINA PLASMATICA Y DENSIDAD URINARIA

Unidades

Valor paciente

Valor normal

PROTEINOGRAMA

Proteína plasmática total

g/dl 8,3 5,7-7,9

EXAMEN QUIMICO

Densidad Urinaria 1005

EVOLUCIÓN DEL PACIENTE

Eutanasia

DIAGNOSTICO DE TRABAJO

ENFERMEDAD RENAL CRONICA POR LIGADURA DE URETER

TRATAMIENTO