INVESTIGACION cientifica 2

5/8/2018 INVESTIGACION cientifica 2 - slidepdf.com

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TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS EN MADRES GESTANTES EN

LA REGIÓN DE HUANCAYO DEL AÑO 2011

CAPITULO I

I) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Hoy en día las madres gestantes están en riesgo de sufrir hipertensión

inducida por el embarazo, debido al aumento de pobreza, la falta de

recursos económicos para acceder a losservicios y falta de

adaptación, hace que las mujeres embarazadas recurran a su cultura

y costumbres utilizando los servicios de parteras empíricas no

calificadas paradetectar los riesgos. Las enfermedades hipertensivas

durante el embarazo son frecuentes, asociadas principalmente a

niveles socioculturales siendo en su mayoría mujeres analfabetas y

del área rural.

Las causas obstétricas directas muestran que la hipertensión inducida

por el embarazo es la causa más importante de muerte en Perú.

Al momento actual, no se dispone de una prueba de detección o una

intervención preventiva que sea universal, reproducible y

costo-efectiva. El manejo se fundamenta en el diagnóstico y

tratamiento oportuno, la prevención de las convulsiones y la

interrupción del embarazo.

Complicaciones graves durante el embarazo, entre ellas el

desprendimiento de la placenta normalmente insertada, mortalidadfetal y neonatal, parto pretérmino y test de Apgar bajo; en la madre

ocasiona consecuencias muy graves, tales como la insuficiencia renal

aguda, hemorragia cerebral, coagulación intravascular diseminada y

shock, entre otros.



Como la enfermedad hipertensiva del embarazo aún no se puede

evitar, el objetivo de este trabajo es identificar los principales factores

de riesgo que determina la aparición de Hipertensión Inducida en el

Embarazo, con el propósito de mejorar las acciones médicas previstas

en beneficio del binomio materno fetal.

FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Por qué se presenta la HIE en las madres gestantes en la

región de Huancayo en el año 2011?

¿Cuál es la frecuencia o incidencia de gestantes con HIE en la

región de Huancayo?

¿Cuáles son los factores de riesgo que influyen a que las

madres tengan HIE?

¿Cuánto conocen las madres gestantes de los factores de

riesgo?

II) OBJETIVOS:

a. GENERAL

y

Determinar los factores de riesgo en madres con hipertensióninducida en el embarazo.

b. ESPECIFICO

y Explorar los factores de riesgo asociados a la hipertensión.

y Identificar los factores de riesgo de Hipertensión Inducida En El

Embarazo.

y Identificar la incidencia de hipertensión arterial en las madresgestantes.



III) JUSTIFICACION

Este tema nos interesa porque es uno de los problemas desconocidos

en la región de Huancayo así determinar los factores de riesgo para

mejorar el conocimiento y disminuir la morbi-mortalidad del binomio.

La HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZOse ha hecho

estadísticamente significativa desde hace varias décadas y se ha ido

incrementando rápidamente, como sabemos que desde tiempos atrás

realizaron investigaciones sobre HIPERTENSION INDUCIDA EN EL

EMBARAZO y aun sabiendo los síntomas y factores de riesgo no hay

una disminución de muertes maternas, pues al contrario existe un

incremento.

La HIE es una de las primeras causas de mortalidad materna en los

países subdesarrollados y es la segunda causa de morbi-mortalidad

perinatal. En el país se cuentan con índices elevados de mujeres que

desarrollan enfermedades hipertensivas inducidas por el embarazo,

ya quees uno de los problemas más comunes.

Numerosos trabajos científicos hablan de factores epidemiológicos

que predisponen a padecer la enfermedad durante el embarazo, tales

como las edades extremas de la vida reproductiva de la mujer, bajo

nivel escolar, nuliparidad, historia familiar de

preeclampsia±eclampsia, obesidad y mujeres delgadas por debajo de

su peso normal para la talla. También se han señalado factores tales

como la mola hidatiforme, el hydrops fetal, hidramnios, multigestas

fecundadas por un nuevo matrimonio y el tabaquismo. Otros hanobservado la asociación de enfermedades crónicas con esta

enfermedad, entre ellas la diabetes mellitus, hipertensión arterial

crónica, antecedente familiar de hipertensión arterial, cardiopatías y

epilepsia.



CAPITULO II

I) HIPOTESIS

Las madres gestantes de la zona de Umuto tienden a ser máspropensos a adquirir la hipertensión por sus costumbres (prefieren ser

atendidas en casa por comadronas, etc.), nivel educativo

bajo,desconocimiento de los signos de alarma, bajos recursos

económicos.

CAPITULO III

I) MARCO TEORICO REFERENCIAL.

En la actualidad la hipertensión arterial inducida por el embarazo es

uno de losprincipales problemas que afectan a las gestantes a nivel

mundial, ya que a medida transcurre el tiempo los índices de esta

complicación van en aumento.

II) ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION.-

1. INCIDENCIA DE HIPERTENSION INDUCIDA EN ELEMBARAZO ± EsSALUD ± Arequipa

Las obstetras BENEDICTA CHIRINOS CAYLLAHUA Y MONICA

ARROYO DELGADO:



2. ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN LA HIPERTENSIÓN

INDUCIDA POR EL EMBARAZO

DalisDiago Caballero Y Alina María de la Cruz del Valle

La hipertensión crónica y con preeclampsia sobreañadida fueron

las más frecuentes

Del total de pacientes hipertensas más del 50% tenían factores deriesgo y de ellos, los antecedentes patológicos familiares y la

obesidad ocuparon los primeros lugares

La mayoría de las pacientes con preeclampsia fueron

adolescentes y nulíparas. Insistir la identificación de factores de

riegos que conlleven a desencadenar esta enfermedad así como

en el auto cuidado de estas pacientes

III) MARCO TEORICO DE LA INVESTIGACION.-

³La hipertensión arterial inducida por el embarazo es una enfermedad

que afectadirectamente al sistema cardiovascular y que la falta de

tratamiento o manejoinadecuado predisponen a que los demás

sistemas del organismo sufran cambios´.



¿QUE ES LA HIPERTENSION?

Se define como una elevación crónica de la presencia sanguínea en

las arterias.

Se define como la elevación en forma permanente de la presión

diastólica por encima de 90 mm en personas menores de 50 años.

Cuando la presión diastólica rápida y progresivamente por encima de

los 120 mm, se habla se crisis hipertensivas, siempre en cuando se

asocie con una serie de síntomas y signos específicos.

1. Clasificación de las Enfermedades Hipertensivas Inducidas

por elEmbarazo.

La clasificación más aceptada y útil es la propuesta por el Colegio

Americano deGinecología y Obstetricia, que la agrupa en cuatro

categorías.

Hipertensión inducida por el embarazo.

o Pre eclampsia

o Eclampsia Hipertensión crónica.

Hipertensión crónica asociada a preeclampsia.

Hipertensión transitoria o tardía.

Existen criterios para determinar que la paciente embarazada está

cursando conhipertensión durante el embarazo:

Aumento de 30 mmHg o más sobre la presión sistólicahabitual.

Aumento de 15 mmHg o más sobre la presión diastólica

habitual.

Presión sistólica mayor igual a 140 mm Hg.

Presión diastólica mayor o igual a 90 mm Hg.



2. Factores predisponentes asociados a las Enfermedades

HipertensivasInducidas por el EmbarazoPrimigravidez.

La mujer primigesta, tiene durante toda la evolución del mismo, un

mayor tonodelmiometrio que por compresión, disminuye el calibrede las arteriolas espirales y estofavorece una perfusión sanguínea

comparativamente disminuida, con la consecuenteposibilidad de

hipoxia del trofoblasto.

Gran multiparidad.

Cada embarazo condiciona una distensión del miometrio y con

ésta, existe lesión

a múltiples fibras musculares, con muerte celular, que en proceso

de cicatrización, sonsustituidas por tejido conectivo fibroso.

Además, generalmente la gran multiparidadseasocia a edad

materna elevada y ésta, directamente se asocia con mayor

frecuencia deestados hipertensivos previos al embarazo y

trastornos metabólicos como la diabetesmellitus, lo cual por ser

patología vascular, favorece la hipoxia placentaria.

Embarazos múltiples.

La mayor distensión .de la pared uterina derivada de los

embarazos múltiples, esun factor semejante al antes descrito, que

favorece aumento de tono, disminución deperfusión placentaria e

hipoxia trofoblástica.

Polihidramnios

El exceso de líquido amniótico también es un factor generador

deSobre distensión uterina y por ello, de incremento en el tono

miometrial.



Embarazo molar.

La mola hidatidiforme suele tener un mayor y muy rápido

crecimiento, generandodistensión brusca de la cavidad uterina,

con el consecuente aumento de tono uterinoque actúa en la mismaforma que los dos procesos antes mencionados.

Anemia.

El déficit importante de capacidad de captación y transportación de

oxígeno, enlos casos de anemia severa, favorecen hipoxia del

trofoblasto

Desnutrición e hipoproteinemia.

Es una situación semejante a la descrita en la anemia y que

además, suelen sercombinadas.

Hipertensión arterial previa.

El alto índice de enfermedad hipertensiva del embarazo que se

agrega a laHipertensión arterial preexistente. En este caso, es

claro que la hipertensiónpreexistente favorece en toda forma, la

mala oxigenación del trofoblasto y por ello estan fácil que se

presente la preeclampsia y eclampsia agregadas.

Hipertensión arterial crónica de alto riesgo en el embarazo Es

aquella hipertensión arterial crónica que cursa con: Tensión

arterial sistólica mayor o igual a 160 mmHg y Tensión arterialdiastólica mayor a 110 mm Hg antes de las 20 semanas. Edad

materna mayor de 40 años. Duración de la hipertensión mayor de

15 años. Diabetes mellitus con complicaciones. Enfermedad renal

por cualquier causa. Miocardiopatía, coartación de la aorta.



Coagulopatía. Antecedentes de accidente cerebro vascular.

Antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva.

Hipertensión Arterial Crónica más Preeclampsia

Sobreañadida Si la tensión arterial es mayor o igual a 140/90 mmHg antes de las 20 semanas de gestación o previa al embarazo, y

proteinuria en tirilla reactiva +/ + +/+ + + pasadas las 20 semanas

de gestación.

EPIDEMIOLOGÍA

La Organización Mundial de la Salud estima la incidencia de la

preeclampsia en 5 al 10% de los embarazos, pero la mortalidad esde 5 a 9 veces mayor en los países en vías de desarrollo. En

Latinoamérica, la morbilidad perinatal es de 8 al 45% y la

mortalidad del 1 al 33%.

ETIOPATOGENIA La etiología de la preeclampsia se desconoce,

no obstante la invasión incompleta del trofoblasto se ha constituido

en un punto de confluencia entre las diversas teorías que

pretenden explicar su etiopatogenia. El sustrato genético y las

alteraciones inmunológicas participan en la formación de un

síndrome inflamatorio y metabólico caracterizado por lesión

endotelial como centro fisiopatológico que se evidencia

clínicamente en la forma de hipertensión, proteinuria, alteraciones

de la coagulación e hipoperfusión tisular generalizada, que puede

conducir finalmente a la disfunción orgánica múltiple y

eventualmente a la muerte materna y/o perinatal.

Diabetes mellitus.

La microangiopatía diabética es sobradamente condición

favorecedora de la



perfusión útero placentaria, por lo que es del todo explicable, que

también en las

mujeres portadoras de esta enfermedad, la preeclampsia y la

eclampsia sean

fácilmente establecidas.

Enfermedades de la colágena.

El factor fisiopatológico vascular que siempre presentan este grupo de

enfermedades y las lesiones renales que fácilmente condicionan, son

campo fértil parael establecimiento de la hipoxia trofoblástica en las

mujeres que padecen dichasenfermedades.

Nefropatías.

Por la misma razón, en todo tipo de nefropatías, algunas de las cuales

ya quedancontempladas en procesos tales como la diabetes mellitus y

las enfermedades de lacolágena, existen factores favorecedores para

la preeclampsia y eclampsia, puescondicionan por diferentes

mecanismos, mala perfusión tisular generalizada a elmiometrio y por

ende, el trofoblasto, también se ven afectados.



3. Factores sociales asociados a las Enfermedades Hipertensivas Inducidas

por elEmbarazo

Las Enfermedades Hipertensivas Inducidas por el Embarazo presentan laincidencia

más elevada entre las mujeres indigentes. En los primeros años del siglo actual,

se pensabaque la eclampsia era más frecuente entre las mujeres de clase medía y

alta.Verdaderamente, esa observación condujo a la fácil aceptación de la hipótesis

de larestricción dietética de proteínas En Perú las enfermedades hipertensivas

durante el embarazo son frecuentes,asociadas principalmente a niveles

socioculturales y económicos bajos, siendo en sumayoría mujeres analfabetas y del

área rural.

³En el plano educativo, la mujer, principalmente la campesina, sigue siendo la más

afectada por el analfabetismo; del 19% de la población peruana analfabeta.

4. Factores Ambientales asociados a las Enfermedades Hipertensivas

Inducidaspor el Embarazo

Múltiples actividades:

La mujer peruana, es reconocida comoun pilar fuerte dentro de la sociedad, debido

a que ella realiza una serie de actividadesen su diario vivir, y en muchas ocasiones

es la fuente principal del sostén económico,siendo ésta una situación predisponente

para el desarrollo del estrés, que es un factorde riesgo asociado a las enfermedades

hipertensivas.



Contaminación ambiental:

En el medio ambiente existen una serie de situaciones que interfieren en la salud

materna y fetal, como son los ruidos estridentes, el humo de los vehículosautomotores,los promontorios de basura, el hacinamiento y los movimientos

telúricos, los cualesocasionan en las personas un desequilibrio metabólico y

emocional, principalmente enla mujer embarazada, ya que su metabolismo ha

experimentado una serie de cambioshormonales.

5. Factores Culturales asociados a las Enfermedades Hipertensivas Inducidasporel Embarazo

La estructura cultural de un pueblo comprende muchos aspectos tales como

lascreencias, hábitos y costumbres, en el que se desenvuelven no solo los

miembros denuestra sociedad, sino también las embarazadas, que de manera

directa e indirectacontribuyen a que la mujer esté predispuesta al desarrollo de

dicha patología:

Creencia:

"Es tener por cierta una cosa que no está comprobada y tener firmeasentamiento y

conformidad con alguna cosa o acto". "Son ideas sobre la naturaleza dela realidad,

que quienes las mantienen las consideran reales´

Ejemplo: La creencia que se tiene de que a toda mujer primigesta se le realiza

laepisiotomía en los hospitales.



Los Hábitos

"Facilidad adquirida por la constante práctica de un ejercicio"

Ejemplo: El Ingerir sal extra en la dieta diaria. El consumo de productosquecontienen alto porcentaje de sales saturadas como el queso, ya que la ingesta

de éstas,produce una elevación sustancial en la presión arterial de las personas.

Costumbre:

"Manera de obrar establecida por un largo uso o práctica muy usada y recibidaque

ha adquirido fuerza de precepto y conjunto de cualidades o inclinaciones y uso

queforman el carácter distintivo de una nación o persona"

Ejemplos:

³No estar en control prenatal´

³Tener partos en casa como su madre, abuela que fueron atendidas por parteras

omatronas´

³Ingerir agua de canela durante el trabajo de parto para la expulsión rápida

delproducto´.

Todos estos factores pueden ir transmitiéndose de generación en generación

yejercer una profunda influencia en el comportamiento de las personas. Es por eso

quela presencia de estos factores puede contribuir a generar las Enfermedades.



6. Principales complicaciones de las Enfermedades Hipertensivas Inducidas

porel Embarazo:

Síndrome de Hellp (Hemolysis, Elevated Liver Erizymes, Low Platelets)

Coagulación intravascular diseminada (CID)

Insuficiencia renal

Hemorragia hepática/hematoma subcapsular

Accidente vascular cerebral (hemorragia, trombosis, isquemia, infarto)

Edema cerebral

Edema agudo pulmonar

Insuficiencia cardíaca

Desprendimiento prematuro de placenta (DPPNI)'

Falla orgánica múltiple

Abrupto placentário

7. Métodos de detección de las Enfermedades Hipertensivas Inducidas por el

Embarazo

No existe ninguna prueba ideal para detección temprana de la preeclampsia yaque

los cambios fisiopatológicos se establecen entre la 8 y 18 semanas de gestación,se

han aplicado pruebas clínicas, bioquímicas (marcadores) y biofísicas, sin

embargoninguna es definitiva por lo cual a las pacientes con factores de riesgodeberán vigilarseestrechamente.



8. Frecuencia de las Enfermedades Hipertensivas Inducidas por el Embarazo

Las enfermedades Hipertensivas Inducidas por el Embarazo afecta más amenudo alas nulíparas; entre ellas la susceptibilidad es más elevada en cada extremode la

escala de edades. Las nulíparas mayores tienen más probabilidad

desufrirhipertensión crónica, la cual predispone al desarrollo de preeclampsia.

Lasprimigrávidas muy jóvenes que no alcanzan los 20 años también son de

riesgoindudablemente elevado.

9. Síntomas y signos de las Enfermedades Hipertensivas Inducidas por el

Embarazo

a. Cerebrales:

Cefalea Tinnitus

Vértigo

Somnolencia

Cambios en la frecuencia respiratoria

Taquicardia

Fiebre

b. Visuales:



Diplopía

Escotomas

Visión borrosa

Amaurosis

c. Gastrointestinal

Náuseas

Vómitos Dolor epigástrico

Hematemesis

d. Renales:

Oliguria o anuria

Hematuria

Hemoglobinuria

Proteinuria.

Albuminuria

.

10. SÍNDROME HELLP



El síndrome HELLP es una grave complicación de la preeclampsia

severa/eclampsia, con serias repercusiones para la madre y el feto.

Hemólisis microangiopática.

Elevación de enzimas hepáticas.

Plaquetas bajas.

10.1 DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se establece por los siguientes criterios:

Plaquetopenia menor a 150.000 /ml.

Anemia hemolítica: Alteraciones de la forma eritrocitaria como

esquistocitos/eritrocitos en gota o fragmentados

LDH: mayor a 600 U/L

Bilirrubinas elevadas: mayor de 1.1 mg/dl. a expensas de la indirecta.

Alteración hepática: TGO, TGP mayor a 70 UI/L

Estudio imagenológico hepático positivo para hematoma subcapsular.

Clínicamente son pacientes que generalmente cursan con una preeclampsia, un

estado deteriorado de salud, frecuentemente presentan naúsea, vómito, dolor

epigástrico, ictericia.

Es importante tener presente cuando vamos a hacer el diagnóstico, que el síndrome

HELLP tiene características clínicas muy parecidas a la púrpura trombocitopénica,

síndrome urémico hemolítico renal aguda posparto y degeneración aguda del

hígado.



10.2 SIGNOS Y SÍNTOMAS La mayoría de las pacientes presenta signos decompromiso hepático, caracterizado por malestar general, náuseas con vómitos o

sin ellos, sensibilidad en hipocondrio derecho a la palpación y en algunos casos,

dolor epigástrico evidente.

10.3 CLASIFICACIÓN Martín y col. establecen una clasificación del síndrome

HELLP con base al recuento plaquetario:

Clase 1: menor de 50.000 plaquetas/microlitro.

Clase 2: mayor de 50.000 a menor o igual de 100.000 plaquetas/microlitro.

Clase 3: plaquetas mayor de 100.000 a menor de 150.000 plaquetas/microlitro.

Esta clasificación tiene importancia desde el punto de vista clínico y terapéutico,

porque permite valorar el grado y pronóstico del síndrome y los medios terapéuticos

a emplear. Desde el punto de vista fisiopatológico, el proceso está categorizado por

anemia hemolítica microangiopática. El síndrome HELLP complica los casos de

preeclampsia/eclampsia entre un 4% y 12%.



Completo

Menor a 100.000 plaquetas/ml.

LDH: mayor a 600 UI/L

AST: mayor a 70 UI /L

Incompleto

Solo hay uno o dos de los criteriosexpuestos.

I) METODOLOGIA

El estudio se realizó en la Region de Huancayo, departamento de Junin

en el periodo comprendido entre Enero 2011 a Enero del 2012.

VARIABLES

y VARIABLES INDEPENDIENTES

Incidencia

Preeclampsia leve.

Preeclampsia severa.

Eclampsia.

Síndrome de HELLP.

Variables demográficas y conductuales seleccionadas.

Edad materna menor de 20 y mayor de 35 años.

Controles prenatales deficientes.



Nivel escolar bajo.

Nivel económico bajo.

Según antecedentes gineco-obstétricos seleccionados.

Primigravidez.

Embarazo múltiple.

Partos domiciliarios

Antecedentes personales de preeclampsia.

Antecedentes patológicos familiares



Según algunas enfermedades crónicas asociadas al embarazo.

Hipertensión arterial.

Obesidad.

Diabetes mellitus

y VARIABLE. DEPENDIENTE:

* Hipertensión Inducida Por El Embarazo

y SEGÚN ANTECEDENTES CIENTIFICOS SELECCIONADOS.

a) Primigravidez.

b) Embarazo múltiple.

c) Antecedentes personales de preeclampsia.



y Según algunas enfermedades crónicas asociadas al embarazo.

a) Hipertensión arterial.

b) Obesidad.

c) Diabetes mellitus

y Definiciones:

1) Preeclampsia leve: Cuando existe una tensión arterial sistólica

mayor o igual 140 mm Hg y menor a 160 mm Hg, la tensión arterial

diastólica mayor o igual a 90 mm Hg y menor de 110 mm Hg en

embarazo mayor o igual a 20 semanas, con proteinuria en tirilla

reactiva positiva, o proteinuria en 24 horas mayor o igual a 300mg

hasta menor de 5 gramos, y ausencia de signos, síntomas y

exámenes de laboratorio que indiquen severidad.

2) Preeclampsia severa: Cuando la tensión arterial sistólica es mayor o

igual a 160 mm Hg, y la tensión arterial diastólica mayor o igual de 110

mm Hg en embarazo mayor o igual a 20 semanas, además proteinuria

en 24 horas mayor o igual a 5 gramos o proteinuria en tirilla reactiva+++ y presencia de uno de los siguientes signos, síntomas y

exámenes de laboratorio:

Vasomotores: cefalea, tinitus, acúfenos, dolor en epigastrio e

hipocondrio derecho.

Hemólisis.

Plaquetas menores a 100000 mm3.

Disfunción hepática con aumento de transaminasas. Oliguria menor 500 ml en 24 horas.

Edema agudo de pulmón.

Insuficiencia aguda renal.



3) Eclampsia: Tensión Arterial mayor de 140/90mmHg en embarazo

mayor o igual a 20 semanas, con proteinuria en 24 horas mayor 300

mg, en tirilla reactiva +/++/+++, acompañado de convulsiones tónicoclónicas o coma durante el embarazo, parto o puerperio sin estar

causados por epilepsia u otros procesos convulsivos.

4) Síndrome de Hellp: El síndrome HELLP es una grave complicación

de la preeclampsia severa/eclampsia, con serias repercusiones para

la madre y el feto. Este síndrome fue descrito por primera vez por

Weinstein quien enfatizó la triada del cuadro: Hemólisis microangiopática.

Elevación de enzimas hepáticas.

Plaquetas bajas.

Edad: Tiempo de vida transcurrido en años desde el nacimiento hasta

la fecha del estudio.o Menores de 20 años.

o De 21 a 26 años.

o De 27 a 35 años.

o Mayores de 35 años.

Escolaridad: Período de tiempo durante el cual se asiste a un centrode docencia. Incluye las siguientes categorías:

o Analfabeta.

o Primaria.

o Secundaria

o Superior



Lugar de residencia: Es el sitio en donde una persona habita puedeser:

Ur bana: dentro del límite de la ciudad.

Rural: fuera del límite de la ciudad.

Paridad: Número de embarazos con un alumbramiento más allá de la

semana 20, o con un infante de peso mayor a 500 g. Nulípara: aquella mujer que nunca ha parido.

Multípara: la que ha parido su primer hijo.

Gestación múltiple: Se define como el desarrollo simultáneo de dos

o más fetos en la cavidad uterina. Antecedentes patológicos:

o

Personales: patología que padeció la persona. Hipertensiónarterial en embarazo anterior, diabetes, nefropatías.

o Familiares: antecedente de hipertensión que haya padecido la

madre o hermana.

Obesidad: es una enfermedad crónica y multifactorial, cuyo marcador

biológico es el aumento del compartimento graso. IMC= Peso(Kg)/Altura2 (m). Valores límites de IMC

o <18.5 peso insuficiente

o 18.5-24.9 Normopeso

o 25-26.9 Sobrepeso grado I



OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICIONCONCEPTUAL

DIMENSIONES INDICADORES

Hipertensión se define como

una tensión arterial

sistólica mayor o

igual a 140mmHg,

o tensión arterial

diastólica mayor o

igual a 90mmHg

ACCESIBILIDAD

ECONOMICA

* La cantidad de

dinero de las

gestantes no es

suficiente para

recibir atención.

ACCESIBILIDAD

CULTURAL

* Desconocimiento

de los factores de

riesgo.

* Temor de asistir a

un centro de salud.

* Desconfianza al

personal de salud

TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO El presente es un estudio Descriptivo, Longitudinal y

Retrospectivo.



POBLACIÓN, MUESTRA O GRUPOS DE ESTUDIO En el presente estudio se

incluyen a las mujeres con Hipertensión Inducida en el Embarazo de la región de

Huancayo en el periodo comprendido entre Enero de 2011 a Enero de 2011.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS Se definió como caso a toda gestantehospitalizada en el servicio de obstetricia con diagnóstico de Hipertensión Inducida

en el Embarazo.

Aspectos Éticos.- Para la realización del presente protocolo se obtuvo la

autorización de las autoridades de los centros hospitalariosde la región de

Huancayo.

Análisis Estadístico.- Para el análisis estadístico, todas los datos obtenidos de lashistorias clínicas fueron registrados y detallados en una base de datos EXEL.

Presentación de Resultados.- Los resultados del estudio se realizara en base a

tablas y pasteles.

INSTRUMENTOS

1. ¿Qué edad tiene? _____ 2. Edad gestacional ______

3. ¿tiene un familiar que sufre de hipertensión?

4. Usted sufre de hipertensión______

Solo cuando está embarazada _______

5. ¿Asiste usted a un puesto de salud a realizarse sus controles

prenatales?_____

¿Dónde? ________

6. ¿Asiste usted puntualmente a sus controles prenatales? ______

7. ¿Usted sabe que es hipertensión?_____

8. En caso de que tengas hipertensión ¿Qué medidas tomaría?

_________________________________________

9. Estaría dispuesta a colaborar para ser evaluada.______



10. ¿Cuánto es su ingreso económico mensualmente? ________

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