INTOXICACIÓN POR ÁCIDO NÍTRICO

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“Todo es veneno, Nada es veneno, Todo depende de la dosis“ Página 1 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA PROFESOR: BQF. Carlos García MSc. ALUMNO: Diana Velecela Jaya CURSO: 5to Paralelo: “A” GRUPO: N° 1 FECHA DE ELABORACIÓN DE LA PRÁCTICA: Lunes 29 de Septiembre del 2014 FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA PRÁCTICA: Lunes 6 de Octubre del 2014 PRÁCTICA N° 17 TÍTULO DE LA PRÁCTICA: INTOXICACIÓN POR ACIDO NITRICO ANIMAL DE EXPERIMENTACIÓN: RATA TÓXICO ADMINISTRADO: ACIDO NITRICO AL 63% VOLUMEN ADMINISTRADO: 10ml VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía Intraperitoneal HORA DE ADMINISTRACIÓN: 08:16am TIEMPO DE MUERTE: 4 min SÍNTOMAS: Dolor Hemorragia gástrica Vómito OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA 1. Observar la reacción que presenta la rata ante la Intoxicación por acido nítrico 2. Observar atentamente las manifestaciones que presenta la rata ante la Intoxicación por acido nítrico 3. Determinar el tiempo en que actúa el acido nítrico en la rata 4. Conocer mediante reacciones de identificación la presencia de acido nítrico

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA

PROFESOR: BQF. Carlos García MSc.

ALUMNO: Diana Velecela Jaya

CURSO: 5to Paralelo: “A”

GRUPO: N° 1

FECHA DE ELABORACIÓN DE LA PRÁCTICA: Lunes 29 de Septiembre del 2014

FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA PRÁCTICA: Lunes 6 de Octubre del 2014

PRÁCTICA N° 17

TÍTULO DE LA PRÁCTICA: INTOXICACIÓN POR ACIDO NITRICO

ANIMAL DE EXPERIMENTACIÓN: RATA

TÓXICO ADMINISTRADO: ACIDO NITRICO AL 63%

VOLUMEN ADMINISTRADO: 10ml

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía Intraperitoneal

HORA DE ADMINISTRACIÓN: 08:16am

TIEMPO DE MUERTE: 4 min

SÍNTOMAS: Dolor

Hemorragia gástrica

Vómito

OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA

1. Observar la reacción que presenta la rata ante la Intoxicación por acido nítrico

2. Observar atentamente las manifestaciones que presenta la rata ante la Intoxicación por

acido nítrico

3. Determinar el tiempo en que actúa el acido nítrico en la rata

4. Conocer mediante reacciones de identificación la presencia de acido nítrico

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MATERIALES SUSTANCIAS

Jeringuilla de 10cc

Campana

Equipo de disección

Vaso de precipitación

Erlenmeyer

Equipo de destilación.

Tubos de ensayo

Pipetas

Rojo Congo

Clorato de potasio (KClO3 )

Ácido clorhídrico (HCl)

Acido nítrico (HNO3)

Reactivo de Gunzburg

Anilina

Fenol

Guantes de látex

Mascarilla

Mandil

Perlas de vidrio

Probeta

Espátula

EQUIPOS

Balanza Analítica

Campana de Gases

Cocineta Eléctrica

Tapón de vidrio y de caucho

Cinta

Pinza para tubos

Panema

Mechero de Alcohol

PROCEDIMIENTO

1. Desinfectar el área de trabajo y tener todos los materiales listos en la mesa de

trabajo

2. Aplicar todas las normas de bioseguridad antes de iniciar la práctica

3. Administrar el tóxico

4. Colocar la rata en la panema

5. Observar las manifestaciones que se presentan y en qué tiempo se dan hasta su

muerte.

6. Con la ayuda del bisturí procedemos a realizar la disección de la rata

7. Colocar la muestra ( vísceras ) en vaso de precipitación

8. Agregar las 50 perlas de vidrio , 2 g KClO3 y 25ml HCl concentrado

9. Llevar a baño maría por 30 minutos con agitación regular

10. 5 minutos antes que se cumpla el tiempo establecido añadir 2g mas de KClO3

11. Una vez finalizado el baño maría dejar enfriar, filtrar y con el filtrado realizar las

reacciones de reconocimiento.

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REACCIONES DE RECONOCIMIENTO.

REACCIONES PARA RECONOCER AL ACIDO NITRICO

1) al hacer reaccionar un papel embebido con rojo Congo, este se colorea de azul

en caso positivo.

2) Se trata una porción del líquido con solución alcohólica de violeta de metilo

1:100, produciéndose una coloración azul-gris-verde ante la presencia de ácidos

minerales.

3) La reacción con el reactivo de Gunzburg (1 g de vainillina, 1 g de fluoroglucina

en 30 ml de alcohol), es posiblemente la reacción más específica para identificar

a los ácidos minerales para lo cual se evapora una pequeña cantidad de la

muestra a baño maría y se agrega unas gotas del reactivo; en presencia de los

ácidos minerales un color rojo-amarillento o rojo.

4) Con la brusina disuelta en el acido sulfúrico, se produce un color rojo en caso

positivo.

5) Con la anilina en acido sulfúrico toma un color azul en presencia de acido

nítrico.

6) Con el sulfato ferroso, al adicionar a la muestra unas gotas del reactivo y luego

acido sulfúrico puro, debe dar un color rosado.

7) Con el fenol al agregar en acido sulfúrico a la muestra acidificada en acido

acético debe formarse un color amarillo en caso de encontrarse el acido nítrico,

si al principio se los agregan gotas de amoniaco, el color amarillo original, se

vuelve más intenso

GRÁFICOS

1. Administrar tóxico por vía

intraperitoneal y observar

manifestaciones

2. Rasurar y proceder a

realizar la disección

3. Recoger las vísceras de la

rata

4. Triturar las vísceras

5. Pesar y medir

sustancias 2 g KClO3 y

25ml (500 gotas) HCl

concentrado

6. Añadir 2 g KClO3 y 25ml

(500 gotas) HCl

concentrado a las vísceras

trituradas

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7. Llevar a baño María durante

30 minutos

8. Filtrar y realizar las

reacciones de

reconocimiento

9. Con Rojo Congo

10. Con solución alcohólica de

violeta de metilo

11. Con reactivo de

Gunzburg

12. Con Brusina

13. Con Anilina

14. Con Sulfato Ferroso

REACCIONES DE RECONOCIMIENTO

Con Rojo Congo Papel Ennegrece

Solución Problema

(Antes)

Positivo Característico

(Papel Ennegrce)

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Reacción con Solución Alcohólica de Violeta de Metilo COLOR AZUL

VERDE VIOLETA

Solución Problema

(Antes)

Positivo Característico

(Coloración Azul Verde Violeta)

Reacción con Reactivo de Gunzburg COLORACIÓN ROJO

AMARILLENTO

Solución Problema

(Antes)

Positivo No Característico

(Coloración Roja)

Reacción con Brusina COLORACION ROJA

Solución Problema

(Antes)

Negativo

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Reacción con Anilina COLORACIÓN AZUL

Solución Problema

(Antes)

Negativo

Reacción con Sulfato Ferroso COLORACIÓN ROSADO

Solución Problema

(Antes)

Negativo

OBSERVACIONES

Se necesitó 15 ml de cloruro de aluminio para producir el deceso de la rata

El tiempo en que se produjo el deseo de la rata fue de 4 minutos

CONCLUSIÓN

La reacción que presento la rata ante la intoxicación por acido nítrico fue vómito,

nauseas, dolor ; y su muerte se produjo después de 4 minutos, con lo que se concluye

que el acido nítrico es una sustancia altamente tóxica y letal, además con la ayuda de

las reacciones de reconocimiento se pudo comprobar la presencia de acido nítrico en

medios biológicos teniendo en cuenta que las reacciones de reconocimiento para acido

nítrico son indispensables para la verificación de una intoxicación y muerte por este

tóxico.

RECOMENDACIONES

Utilizar el equipo de protección adecuado: bata de laboratorio, guantes,

mascarilla y gafas de protección.

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Aplicar todas las normas de bioseguridad en el laboratorio.

Utilizar pipetas específicas para cada reactivo.

Preparar correctamente las sustancias a la concentración requerida

Para una mayor eficacia en los resultados de la práctica realizar

correctamente la administración del tóxico al animal a experimentar.

CUESTIONARIO

1. ¿EN QUE PRODUCTOS ENCONTRAMOS EL ÁCIDO NÍTRICO?

El ácido Nítrico podemos encontrarlo generalmente en los fertilizantes y

sustancias para limpiar metales, como los cañones de las armas de fuego

2. ¿QUÉ SÍNTOMAS SE PRESENTA POR INGESTIÓN DE ÁCIDO

NÍTRICO?

Los síntomas por la ingestión de ácido nítrico pueden ser:

Dolor abdominal intenso

Quemaduras en la piel o la boca

Fiebre

Fuerte dolor en la boca

Disminución rápida de la presión arterial

Inflamación en la garganta que lleva a dificultad para respirar

Fuerte dolor de garganta

Vómito con sangre

3. ¿QUÉ SÍNTOMAS SE PRESENTA POR LA INHALACIÓN DE ÁCIDO

NÍTRICO?

Los síntomas por la inhalación de ácido nítrico pueden ser

Labios y uñas azuladas

Opresión en el pecho

Asfixia

Tos

Expectoración de sangre

Mareos

Hipotensión arterial

Pulso rápido

Dificultad para respirar

Debilidad

4. ¿CUÁLES SON LAS PRINCIPALES APLICACIONES DE ESTE

ÁCIDO?

Como agente nitrante en la fabricación de explosivos.

En la fabricación de abonos. El nitro sulfato amónico es un abono nitrogenado

simple obtenido químicamente de la reacción del ácido nítrico

y sulfúrico con amoniaco.

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El ácido nítrico es empleado, en algunos casos, en el proceso depasivación. El

ácido nítrico es utilizado en grabado artístico (aguafuerte), también se usa para

comprobar el oro y el platino.

5. ¿QUÉ EXPECTATIVAS SE ESPERA DESPUES DE UNA

INTOXICACION POR ELÁCIDO?

El pronóstico del paciente depende de la cantidad de tóxico ingerido, de su

concentración y de la prontitud con que se recibe el tratamiento. Cuanto más

rápido llegue la ayuda médica, mayor será la probabilidad de recuperación

GLOSARIO

AGUA REGIA

El agua regia (del latín aqua regia, "agua real") es una solución altamente corrosiva

y fumante, de color amarillo, formada por la mezcla de ácido nítrico concentrado y

ácido clorhídrico concentrado en la proporción de una a tres partes en volumen

CONVERTIDOR METALÚRGICO

El convertidor metalúrgico o sencillamente convertidor es un equipo utilizado

en metalurgia extractiva para la operación de conversión. Consiste esencialmente en un

horno que contiene el baño fundido. Sus formas y dimensiones son variables, pero entre

los arreglos más comunes se puede mencionar los convertidores horizontales y los

verticales.

ESCORIA

Las escorias son un subproducto de la fundición de la mena para purificar los metales.

Se pueden considerar como una mezcla de óxidos metálicos; sin embargo, pueden

contener sulfuros de metal y átomos de metal en forma de elemento.

PASIVACIÓN

La pasivación es la formación de una película relativamente inerte sobre la superficie de

un material (frecuentemente un metal), que lo enmascara en contra de la acción de

agentes externos. Aunque la reacción entre el metal y el agente externo sea

termodinámicamente factible a nivel macroscópico, la capa o película pasivante no

permite que estos puedan interactuar, de tal manera que la reacción química

o electroquímica se ve reducida o completamente impedida

OXIDO DE NITRÓGENO (V)

El óxido de nitrógeno (V), pentóxido de dinitrógeno, anhídrido nítrico u óxido

nítrico (N2O5), es un compuesto sólido de color blanco, comúnmente conocido como

anhídrido nítrico.

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WEBGRAFÍA

CLINICA DAM. INTOXICACIÓN CON ÁCIDO NÍTRICO. MADRID, ESPAÑA.

ACTUALIZADO 3 DE SEPTIEMBRE DEL 2013. CONSULTADO 3 DE OCTUBRE

DEL 2014. DISPONIBLE EN URL: http://www.clinicadam.com/salud/5/002478.html

MEDLINEPLUS. INTOXICACIÓN CON ÁCIDO NÍTRICO. ACTUALIZADO 2

DE ENERO DEL 2013. CONSULTADO 3 DE OCTUBRE DEL 2014. DISPONIBLE

EN URL: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002478.htm

Machala 6 de Octubre del 2014.

FIRMA DE RESPONSABILIDAD

_______________________

Diana Velecela Jaya

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ANEXOS:

FOTO DE LA PIZARRA

PRODUCTO QUE CONTIENE ACIDO NITRICO

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EL ÁCIDO NÍTRICO

Propiedades

El ácido nítrico se halla en la atmósfera luego de las tormentas en las eléctricas, es un

líquido incoloro que se descompone lentamente por acción de la luz adoptando una

coloración amarilla por el NO2 que se produce en la reacción. En el aire húmedo

despide humos blancos y su punto de fusión es de 43 °C y su punto de ebullición es de

83 °C, pero a esa temperatura se acentúa su descomposición, es soluble en agua en

cualquier proporción y su densidad es de 1.5 g/ml.

El ácido nítrico es uno de los más fuertes desde el punto de vista iónico. Pero lo que lo

caracteriza químicamente es su energía de acción oxidante. La misma se manifiesta

sobre casi todos los metales excepto por el oro y el platino, ciertas sales, sustancias

orgánicas y en general sobre toda sustancia capaz de oxidarse. Así, una astilla de

madera con un punto de ignición, al contacto con este acido, sigue ardiendo con

formación de CO2 y vapores rutilantes.

Este acido es toxico, muy corrosivo, mancha la piel de amarillo y destruye las mucosas.

Su acción oxidante se intensifica cuando tiene disuelto peróxido de nitrógeno que actúa

como catalizador, por eso el ácido más energético es el ácido nítrico rojo o fumante.

APLICACIONES

El HNO3 es uno de los ácidos más importantes desde el punto de vista industrial, pues

se lo consume en grandes cantidades en la industria de los abonos y colorantes

explosivos fabricación del ácido sulfúrico, medicamentos y grabado de metales.

Los métodos de fijación de nitrógeno atmosférico (procedimiento de birbeland-eyde) y

los estudiados para el amoniaco (haber) complementados en la síntesis de oswald.

Tienen enorme importancia industrial y en particular, para la agricultura pues las

reservas naturales de abono naturales como el salitre son insuficientes para satisfacer las

necesidades de los cultivos, por lo que el aprovechamiento del nitrógeno atmosférico

resolvió un problema de capital interés al suministrar nitratos minerales en grandes

cantidades y a bajo costo.

El ácido nítrico puede afectar al organismo al ser inhalando, ingerido o al entrar en

contacto con la piel o los ojos.

Acción toxica

El ácido nítrico es un fuerte y produce lesiones cutáneas, oculares y de las mucosas,

cuya gravedad dependerá de la duración del contacto y de la concentración del ácido.

Estas lesiones pueden ir desde una simple irritación hasta quemaduras u necrosis

localizadas, cuando el contacto ha sido prolongado. Las nieblas de HNO3 también son

irritantes y corrosivas para la piel y mucosas y el esmalte dental.

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Los valores de ácido nítrico siempre contienen, en diferentes proporciones, otro

compuesto nitroso en forma de gas, dependiendo de la concentración de ácido y del tipo

de operación que se trate.

La inhalación puede producir intoxicación aguda o sobreaguda. La intoxicación

sobreaguda es raro y produce la muerte rápidamente. La intoxicación aguada es mas

frecuente y puede constar de tres fases: la primera consiste en una irritaciones las vías

respiratorias superiores (sensación de quemazón en la garganta, tos, sensación de

sofocación) y de los ojos, produciendo lagrimeo. La segunda es descorsentante ya que

hay ausencia de sintomatología durante varias horas. En la tercera fase, reaparecen las

alteraciones respiratorias, pudiendo desarrollarse rápidamente un edema pulmonar,

frecuentemente mortal.

La ingestión accidental de ácido nítrico, puede producir importantes lesiones en la boca,

faringe, esófago y estómago, cuyas consecuencias puedes ser graves.

INTOXICACIONES AGUDAS

Las exposición a aerosoles o vapores de acido nítrico inmediatamente producen una

irritación de las mucosas oculares y respiratorias- hiperemia (aumento de la circulación

sanguínea) conjuntival, lagrimeo, tos, dolor torácico, disnea.

Al interrumpir la exposición, la sintomatología desaparece hay que temer que se

produzca un edema pulmonar después de una fase de remisión, En los días siguientes,

una segunda infección bacteriana de las lesiones oculares y respiratorias suele ser

frecuente.

La hiposecreción bronquial y la descamación de la mucosa quemada, pueden ser

responsables de obstrucciones y atelactasias. Finalmente; pueden quedar secuelas

respiratorias tales como bronquiolitis obstructiva, broncohectasis, fibrosis pulmonar,

enfisema.

INTOXICACIONES CRONICAS

La exposición crónica al acido nítrico puede producir en la función pulmonar y o

bronquitis crónica.

Los dientes pueden tomar una coloración amarilla y /o producirse una erosión del

esmalte dental.

Síntomas de la intoxicación:

Los síntomas por ingestión pueden ser:

- dolor abdominal intenso

- quemaduras en piel y boca

- fiebre

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- fuerte dolor en la boca

- disminución rápida de la presión arterial

- inflamación en la garganta que lleva a dificultad para respirar

- fuerte dolor de la garganta

- vomito con sangre

Los síntomas por inhalación de ácido nítrico pueden ser:

- labios y uñas azuladas

- opresión en el pecho

- asfixia

- tos

- expectoración de sangre

- mareos

- hipotensión arterial

- pulso rápido

- dificultad para respirar

- debilidad

REACCIONES PARA RECONOCER AL ACIDO NITRICO

8) al hacer reaccionar un papel embebido con rojo congo, este se colorea de azul en

caso positivo.

9) Se trata una porción del líquido con solución alcohólica de violeta de metilo

1:100, produciéndose una coloración azul-gris-verde ante la presencia de acidos

minerales.

10) La reacción con el reactivo de Gunzburg (1 g de vainillina, 1 g de fluoroglucina

en 30 ml de alcohol), es posiblemente la reacción más específica para identificar

a los acidos minerales para lo cual se evapora una pequeña cantidad de la

muestra a baño maria y se agrega unas gotas del reactivo; en presencia de los

acidos minerales un color rojo-amarillento o rojo.

11) Con la brusina disuelta en el acido sulfúrico, se produce un color rojo en caso

positivo.

12) Con la anilina en acido sulfúrico toma un color azul en presencia de acido

nítrico.

13) Con el sulfato ferroso, al adicionar a la muestra unas gotas del reactivo y luego

acido sulfúrico puro, debe dar un color rosado.

14) Con el fenol al agregar en acido sulfúrico a la muestra acidificada en acido

acético debe formarse un color amarillo en caso de encontrarse el acido nítrico,

si al principio se los agregan gotas de amoniaco, el color amarillo original, se

vuelve mas intenso.

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El ácido nítrico, ¿perjudica o ayuda a los bebés prematuros?

Por Serena Gordon Reportera de HealthDay

MIÉRCOLES 6 de julio (HealthDay News/HispaniCare)

Disponible en URL: http://consumer.healthday.com/women-s-health-

information-34/birth-health-news-61/el-aacute-cido-n-iacute-trico-iquest-

perjudica-o-ayuda-a-los-beb-eacute-s-prematuros-526736.html

Si bien se han logrado significativos avances en la atención de

los bebés prematuros, los pulmones pobremente desarrollados

siguen siendo difíciles de tratar y pueden causar complicaciones

serias de larga duración.

Dos nuevos estudios encontraron resultados contradictorios

sobre el uso de óxido nítrico inhalado como una promisoria

terapia para estos minúsculos bebés.

En el lado positivo, un estudio encontró que luego de dos años,

los bebés prematuros que recibieron óxido nítrico tuvieron menos problemas del

neurodesarrollo, tales como parálisis cerebral, ceguera, pérdida de la audición y

problemas cognitivos, que los bebés que recibieron un placebo.

Pero, a pesar de lo alentadores que fueron estos hallazgos, el segundo y mayor

estudio encontró que la terapia de óxido nítrico no aumentó la tasa de

supervivencia para los bebés más pequeños y enfermos y que no disminuyó sus

tasas de enfermedad pulmonar a largo plazo.

Ambos estudios aparecen en la edición del 7 de julio del New England Journal of

Medicine.

A pesar de los hallazgos, la mayoría de los expertos todavía cree que el óxido

nítrico tiene un lugar en el tratamiento de por lo menos algunos bebés prematuros.

"El potencial de la terapia de óxido nítrico es grande", afirmó el Dr. Michael

Schreiber, vicepresidente de pediatría de la Universidad de Chicago y principal

investigador del estudio con resultados positivos. "El óxido nítrico ayuda a los bebés

prematuros, pero todavía no estamos exactamente seguros de a cuáles bebés

ayuda", añadió.

"Es un nuevo tratamiento muy promisorio para los bebés prematuros", apuntó el

Dr. Richard Martin, director de neonatología en el Hospital de Bebés y Niños

Rainbow de Cleveland y autor de un editorial acompañante en la misma edición del

boletín.

"El óxido nítrico, cuando se administra apropiadamente, y ya hemos afinado todos

los detalles, tiene la posibilidad de aumentar la maduración y el desarrollo de los

pulmones en estos bebés muy prematuros", agregó.

El óxido nítrico es un gas que ocurre de manera natural que relaja los vasos

sanguíneos y que anima el crecimiento pulmonar, de acuerdo con Martin. Se ha

demostrado que ayuda a los bebés a término completo que tienen riesgo de falla

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respiratoria, de acuerdo con la Dra. Krisa Van Meurs, profesora de pediatría en la

Facultad de Medicina de Stanford y autora del segundo estudio.

Debido a que el óxido nítrico probó su utilidad para los bebés a término completo,

los investigadores se interesaron en su uso en bebés prematuros, señaló Van

Meurs, porque "los niños más pequeños y enfermos todavía tienen una morbilidad y

mortalidad significativa por enfermedad pulmonar".

Pero los médicos también sospechan que el óxido nítrico podría aumentar el riesgo

ya de por sí elevado de sangrado cerebral en los bebés prematuros.

El estudio de Van Meurs evaluó a 420 bebés prematuros que nacieron antes de las

34 semanas de gestación y que pesaron entre 401 y 1,500 gramos, o sea, entre 14

onzas y poco más de tres libras.

Todos los bebés presentaban insuficiencia respiratoria y se les asignó

aleatoriamente para que recibieran óxido nítrico inhalado o un placebo.

Los investigadores encontraron que el óxido nítrico no era más efectivo que el

placebo para tratar a estos bebés tan enfermos. Sin embargo, cuando los

investigadores separaron a los bebés de acuerdo con su peso, vieron un beneficio

en los bebés de mayor tamaño. Hubo un descenso del 19 por ciento en el riesgo de

muerte o enfermedad pulmonar, de acuerdo con el estudio.

"Los bebés de mayor tamaño (de más de 1,000 gramos o casi 2.20 libras) se

beneficiaron de una disminución en la mortalidad y la enfermedad pulmonar",

afirmó Van Meurs.

Como los médicos han temido, el riesgo de sangrado cerebral fue 10 por ciento

mayor en los bebés más pequeños.

"Este estudio nos ayuda a comenzar a colocar límites en esta nueva terapia",

afirmó Schreiber sobre el estudio de Van Meurs.

El estudio de Schreiber, el que según dijo incluyó un grupo de bebés prematuros

más sanos, le hizo seguimiento por dos años a 138 bebés prematuros que

recibieron óxido nítrico o un placebo. Apuntó que los resultados iniciales, que

habían sido publicados anteriormente, mostraron una disminución en la mortalidad

y la enfermedad pulmonar para el grupo del óxido nítrico.

El estudio actual fue diseñado para medir los resultados de neurodesarrollo de los

bebés dos años luego de recibir el tratamiento. Los investigadores encontraron que

el tratamiento con óxido nítrico redujo el riesgo de problemas en el neurodesarrollo

a la mitad. El 24 por ciento en el grupo de óxido nítrico en comparación con el 46

por ciento en el grupo de placebo tuvieron impedimentos del neurodesarrollo.

Varios factores fueron responsables por las diferencias de los hallazgos de los dos

estudios, dijo Martin. El principal es que los bebés del estudio de Van Meurs

estaban mucho más enfermos. Schreiber también apuntó que en su estudio, el

tratamiento promedio fue de siete días, en comparación con tres días en el estudio

de Van Meurs.

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Otra posibilidad, una "curiosa", según Martin y Schreiber, es una diferencia en la

raza. En el estudio de Schreiber, el 63 por ciento de los bebés tratados con óxido

nítrico eran negros, en comparación con sólo el 33 por ciento de bebés negros en el

estudio de Van Meurs.

Martin apuntó que en la edición del 11 de noviembre de 2004 del New England Journal

of Medicine, investigadores informaron que el medicamento dinitrato de isosorbide

con hidralazina fue más efectivo para prevenir la insuficiencia cardiaca en pacientes

negros. De manera interesante, dijo Martin, ese medicamento hace que el óxido

nítrico esté más disponible en el cuerpo.

Tanto Schreiber como Van Meurs dijeron que la posibilidad de una diferencia racial

en el tratamiento se les ocurrió, pero ningún estudio mostró una diferencia

contundente en cuanto a la raza. Sin embargo, el número de bebés de cada grupo

podría ser demasiado pequeño para ver una diferencia como esa, aseguró

Schreiber.

Más información

Para enterarse de qué puede hacer para evitar tener un bebé prematuro,

visite March of Dimes.

Artículo por HealthDay, traducido por HispaniCare

FUENTES: Richard Martin, M.D., director, neonatology, Rainbow Babies and

Children's Hospital, and professor of pediatrics, Case School of Medicine, Cleveland;

Krisa Van Meurs, M.D., professor of pediatrics, Stanford University School of

Medicine, Palo Alto, Calif.; Michael Schreiber, M.D., vice chairman of pediatrics,

University of Chicago; July 7, 2005, New England Journal of Medicine

Last Updated: Jul 7, 2005

Derechos de autor, HealthDay 2005

CONCLUSIÓN

En el lado positivo, un estudio encontró que luego de dos años, los bebés

prematuros que recibieron óxido nítrico tuvieron menos problemas del

neurodesarrollo, tales como parálisis cerebral, ceguera, pérdida de la audición y

problemas cognitivos, que los bebés que recibieron un placebo.

Pero, a pesar de lo alentadores que fueron estos hallazgos, el segundo y mayor

estudio encontró que la terapia de óxido nítrico no aumentó la tasa de

supervivencia para los bebés más pequeños y enfermos y que no disminuyó sus

tasas de enfermedad pulmonar a largo plazo.