CATEGORIA 2: ATENUACION DE GRISES

.Se define como un engrosamiento de la pared intestinal que muestra un pequeño realce tras la administraciòn de contraste e.v

.Su atenuaciòn homogenea se compara con la del realce del tejido muscular.

.Varìa desde atenuaciòn blanca hta la categoria del signo del halo de agua.(cat 3)

MACARI Y BALTAZAR

• Engrosamiento menor a los 2cm: B

• Engrosamiento mayor de 3cm: M

a)Engrosamiento segmentado de tipo anular(adenoca)con margenes angulosos en ambos extremos del intestino.

B) Bordes no prominentes en el lumen intestinal de un colon afectado por una diverticulitis.

CATEGORIA 3: SIGNO DEL HALO DE AGUA

• Engrosamiento simètrico de al menos 2 o 3 capas continuas de la pared intestinal.

• S.con 2 capas (doble halo): atenuaciòn mayor a la muscularis propia rodeando a la capa mas interna endoluminal con atenuaciòn de grises.

• Target sign: compone de 3 anillos: ext(muscularis propia mas brillosa)medial con atenuaciòn de grises, y otra int(alta atenuaciòn)

• Capa con menor atenuaciòn de este signo es representado x edema localizado en la submucosa.

Se utiliza para describir injuria de la pared intestinal tras daño agudo.

D/D:

• Enfermedad inflamatoria idiopàtica intestinal

• Desordenes vasculares

• Enfermedades infecciosas

• Daño por radiaciòn

• No es comùn en procesos malignos!!

TARGET SIGN: Angioedema del ID, se observan mùtliples segmentos afectados demostrando engrosamiento de la pared con 3 capas(ext es muscularis, medial submucosa, y int es mucosa)alrededor se evidencia ascitis.

Signo halo de agua:1)ID con capa interna estrangulada por isquemia rodeada x capa con menor atenuaciòn2)Colitis pseudomembranosa muestra engrosamiento de la capa interna del rectosigma rodeado x capa externa mas gruesa.

CATEGORIA 4: SIGNO DEL HALO DE GRASA

• Similar al target sign con la diferencia de q la capa medial (submucosa)tiene una atenuaciòn de tipo grasa.

• En ID es dx de Enfermedad de Crohn(fase crònica), terapia citoreductiva, enteritis cronica x radiaciòn

• En IG es dx de Colitis ulcerosa.

Signo del Halo Graso : Colitis ulcerosa cca: la capa central submucosa tiene atenuaciòn mas oscura y esta rodeada de una capa mas interna con mas realce, y otra mas externa q es la muscularis. Si bien la capa medial no es tan oscura como la grasa mesenterica, es posible identificarla como grasa.

CATEGORIA 5: ATENUACION NEGRA

• Equivalente a neumatosis intestinal

• D/D: Isquemia, infecciòn y trauma.

• No comùn: injuria iatrogènica

Pseudoneumatosis intestinal: Burbujas de gas en la perisferia del lumen contiguo a la pared colonica.En el interior se observa materia fecal.

Recordar las 5 categorías..

• 1: ATENUACION BLANCA

• 2: ATENUACION DE GRISES

• 3: SIGNO DEL HALO DE AGUA

• 4: SIGNO DEL HALO GRASO

• 5: SIGNO DE LA ATENUACION NEGRA