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Insuficiencia Respiratoria Nasal

Insuficiencia Respiratoria NasalDefinicin:Conocida tambin como obstruccin nasal consiste en la dificultad que tiene el flujo del aire a su paso por la cavidad nasal.La respiracin normal es Nasal. La Inspiracin bucal es siempre incorrecta y Patolgica

ETIOLOGA:SEMIOLOGIA:ClINICA:5EXAMEN FSICO EXAMEN COMPLEMENTARIOS:HIPERTROFIA DE CORNETES:

DIAGNOSTICO:

TRATAMIENTO:MEDICOQUIRURGICOTRATAMIENTO FARMACOLOGICOPRESENTACIN Loratadina

Levocetirizina

Beclometasona

Bromuro de ipratropio

Hipertrofia adenoamigdalar Consiste en el aumento de volumen de ambos tejidos linfoides debido al aumento del numero de clulas de las amgdalas y adenoides.

Grado 1: Amgdalas palatinas visibles, sin sobrepasar pilares.Grado 2: Amgdalas que sobrepasan los lmites de los pilares

Grado 3: Amgdalas que sobrepasan los limites de los pilares y alcanzan la vula.Grado 4: Amgdalas contactan en la lnea media.Clasificacin de la hipertrofia adenoamigdalariaMarielys Polanco

Manifestaciones clnicas Odinofagia Disfagia Fiebre alta Adenopatas cervicales. Cefalea

Marielys Polanco

RinolaliaRonquido Apnea del sueo Amgdalas enrojecidas e inflamadas con exudado. Manifestaciones clnicasMarielys Polanco

Otitis aguda recurrenteSecrecin nasalGoteo nasal crnicoHalitosis

Manifestaciones clnicasMarielys Polanco

Lotty PieroDiagnstico de Hiperplasia Adenoamigdalar Historia Clnica y antecedentes. Examen Fsico: Cavidad oral y farngea. Rx de Cavum o Rx lateral de garganta. Polisomnografa. Otros: TAC, RM.

DxLotty PieroExamen Fsico

Facie. Inspeccin de fosas nasales, rinoscopia posterior, inspeccin de cavidad bucal, amgdalas palatinas, linguales y adenoides.Exploracin de Cavidad oral y orofaringe: -Depresor lingual -Buena fuente de luz Exploracin de la Rinofaringe:-Rinoscopia anterior-Rinofaringoscopia.

Marielys PolancoRinofaringoscopia

Rx de Cavum

Marielys PolancoTratamiento de Hiperplasia AdenoamigdalarIndicacionesAdenoiditis recurrenteOtitis Media con efusin recurrenteSinusitis maxilar crnica

ProcedimientoAnestesia generalPosicin de RoseSe coloca un abreboca de Crowe-Davis o similar

Marielys PolancoAMIGDALECTOMIATratamiento de Hiperplasia Adenoamigdalar

Marielys PolancoREDUCCION LASERMASCARILLA DE PRESIN POSITIVADESVIACION DEL TABIQUE NASAL

Conjunto de malformaciones o deformaciones del tabique nasal.Es muy corriente, si no implica molestia no necesita tratamiento alguno.

Etiologa La causa ms habitual de desviacin del tabique nasal, es aquella producida por un traumatismo de la cara.

Sntomas Obstruccin nasalDolor de cabezaSequedad nasalEmpeoramiento en el sentido del olfatoInfecciones de odo

SinusitisRespirar por la bocaRonquidoSndrome de apnea obstructiva del sueo

DiagnsticoRinoscopia anterior

TAC

29TratamientoSeptoplasta: Es una ciruga cuyo objetivo es corregir la desviacin del tabique nasal, dndole su forma y posicin normal, sin modificar la apariencia externa de la nariz.

Septoplasta

ANTESDESPUSPOLIPOS NASALES

Plipos nasales

Son simplemente tumefacciones inflamatorias hipertrficas y no neoplsicas verdaderas .

LaPoliposis nasaloplipos nasaleses una enfermedad que afecta el interior de lanariz(y los senos paranasales) por el crecimiento de tumores benignos que obstruyen larespiracin. Es una forma especial desinusitis(llamada "sinusitis polipoidea").

Plipos nasales

Pueden medir de 0.3 hasta 0.5 mm Consistencia suave y cauchosa.Superficie lisa y brillanteCon coloracin blanco grisacea o rosado amarillenta.

Plipos nasalesMedidasLa Poliposis nasal se consideran una condicin inflamatoria de la mucosa nasal y senos paranasales

Se presentan como formaciones nicas o mltiples, pediculadas tapizadas de una mucosa brillante de una superficie lisa

Son indoloros

Plipos nasales

Plipos nasales Poliposis nasalCAUSAS

Sensibilidad al cido acetilsaliclico (sibilancias)

Asma

Infecciones sinusales crnicas

Fibrosis qustica

Fiebre del heno (rinitis alrgica

Plipos nasales SINTOMATOLOGIAClnica:Obstruccin nasal bilateral.Rinorrea.Respiracin bucal.Cefalea.Hiposmia o anosmia.Estornudos constantes.Prurito nasal.

Restauracin de la fisiologa de la nariz.Esteroides tpicos.Corticosteroides sistmicos por periodos cortos.AntihistamnicosCirujia TRATAMIENTOCOMPLICACIONESLa principal es la recurrencia de la enfermedad.Del 15 hasta el 40%.Hemorragia trans operatoria. TRATAMIENTO QUIRRGICOPolipectoma endoscpica.

Indicaciones:

1.- pacientes con obstruccin nasal grave.2.- individuos con rinosinusitis recurrente debido a los plipos por obstruccin del drenaje.3.- personas con mala respuesta al tratamiento mdico.4.- individuos con contraindicacin para el uso de esteroides.

La extirpacin de los plipos con ciruga generalmente facilita la respiracin a travs de la nariz. Sin embargo, con el tiempo, los plipos nasales con frecuencia retornan. La reduccin o prdida del sentido del olfato no siempre mejora despus del tratamiento con medicamentos o ciruga.

TRATAMIENTO QUIRRGICO