INSTRUMENTOS PARA EVALUAR LA FUNCIONALIDAD FAMILIARDr. Jos Luis Cuevas Gmez R2MFANTECEDENTESLasfamiliasnecesitanserdinmicasevolutivas ! tienen funciones "ue se de#en cum$lir durante laseta$asdedesarrollodelamisma $rinci$almenteenlasfuncionesdeafecto socializacincuidadore$roduccin!estatus familiar.%stosas$ectosdeterminanlafuncionalidad familiar!corres$ondeaunodelos$armetros $rinci$ales"ueseeval&aenelestudiodela salud familiar.Ladisfuncinfamiliarseentiendecomoel incum$limiento de al'una de estas funciones $or alteracinenal'unosdelossu#sistemas familiares.%nlaevaluacindelfuncionamientofamiliares im$ortantedefinirconce$tosdeor'anizacin tales como( roles )erar"u*a ! demarcacin de los l*mitesada$ta#ilidadcomo(fle+i#ilidadversus ri'idezco,esincomo($ro+imidadversus distancia distancia ! estilos de comunicacin.Co,esin(uninemocional"uetienenlos miem#rosdeunafamilia.%stadimensinse inte'ra$ordiversosconce$toscomounin emocionall*mitesalianzastiem$oes$acio amistadestomadedecisionesintereses! recreacin.-da$ta#ilidad($osi#ilidaddecam#iode lideraz'o relacin de roles ! normatizacin de la relacin entre los miem#ros de una familia.Laevaluacinfamiliar$or$artedelosmdicos defamiliacom$rendeactividadesdecarcter cl*nico"uesevinculanconunavisin inte'radoradeelementos#iol'icos $sicol'icos ! sociales INSTRUMENTOS.i$olo'*afamiliardeCantor!Le,rdistin'ue familias $atol'icas ! no $atol'icas./aradi'mafamiliardeReisscom$rende familias sensi#les al am#iente a la distancia ! al consenso.0ivelesdefuncionamientode1eavers discrimina estilo de familia ! ada$ta#ilidad.ModelodeMacmasterdiferenciadimensiones comosolucinde$ro#lemascomunicacin rolesres$onsividadinvolucramientoafectivo! control conductual.Modelocircunfle)ode2lsona#arcafamilias #alanceadas de ran'o medio ! e+tremas. %valuacin del su#sistema con!u'al 3C,vez45elazco6 77 F-C%8 999 3David :. 2lson6 7; C*rculo familiar 3.,ro -$'ar familiar 3Ga#riel 8mil?stein6 @ %scala de funcionamiento familiar 3%s$e)el ! col.6 A Modelo $sicodinmico4sistmico de evaluacin familiar 38alinas6 B %scala de eventos cr*ticos 3.,omas :olmes6 C Modelo McMaster D Clasificacin tria+ial de la familia 3.sen'4McDermott6 E %scala de evaluacin familiar 31eavers4.im#erla R*'ida-m$litud de clase -da$ta#ilidad .gidamenteaglutinada.gidamente relacionada.gidamente semi/relacionada.gidamentedisgregada.gidaEstructurada/0ente aglutinadaEstructurada/menterelacionadaEstructurada/mente semi/relacionadaEstructura/damentedisgregadaEstructurada1le2iblementeaglutinada1le2iblementerelacionada1le2iblementesemi/relacionada1le2iblementedisgregada1le2ibleCaticamenteaglutinadaCaticamenterelacionadaCaticamentesemi/relacionadaCaticamentedisgregadaCaticaAglutinada .elacionada 3emi/relacionada4isgregadaAdaptabilidad -lta 1a)aCohesin1a)a-lta%+tremoRan'o medio 5alanceado%snecesarioconsiderar"uelafuncionalidad familiarnode#eserentendidacomoun elementoKestticoLdelasfamiliassino$orel contrariode#eserevaluadaaltomarencuenta su 'ran dinamismo. %s un 'rave error calificar a una familia como funcional o disfuncional como sisetrataradeundia'nsticodefinitivo eti"uetndola#a)olaideade"ueas*,a $ermanecidoo$ermanecer$ortiem$o indefinidoLa disfuncin se $resenta cuando la familia no es ca$azdemane)aradecuadamenteelestrs! favoreceun'radotodav*ama!ordelmismo.- los mdicos familiares nos interesa la evaluacin delafuncionalidadfamiliarenlamedida"ue nos$ermitecom$rendercmolosdaGosala salud3entendidoscomofactoresdeestrs individual!familiar6sonmane)ados$orlas familiasLaevaluacindelafuncionalidadfamiliar!del ries'odedisfuncin$ro$iciala$osi#le $artici$acindelos$rofesionalesdelasaluden ela$o!o"uere"uieranlasfamiliasconma!or ries'odedisfuncin$ermiteesta#leceruna seriedetareasdecarctercl*nicodiri'idasaun mane)omdicomsinte'raldelosdaGosala saludGRACIAS