Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez...
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Adaptación corporal al ejercicio •Presenta: Dra. Paula Quiroga Digiuni. •Especialidad: Cardiología. •Subespecialidad: Rehabilitación Cardiaca. Curso de postgrado en Rehabilitación Cardiaca INCICh Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Departamento de Rehabilitación Cardiaca
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Adaptación corporal al ejercicio•Presenta: Dra. Paula Quiroga Digiuni.
•Especialidad: Cardiología.
•Subespecialidad: Rehabilitación Cardiaca.
Curso de postgrado en RehabilitaciónCardiaca
INCICh
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio ChávezDepartamento de Rehabilitación Cardiaca
Adaptación corporal al ejercicio crónico
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
RHCPS-INCICh
Boraita Pérez A . Monocardio, Corazón y ejercicio. Sociedad castellana de Cardiología. Madrid. 2da época. Aula Médica Ediciones. Vol II. Nº 01. Año 2000.
INCICh
Definición:
Dra Quiroga Digiuni, P.
La adaptación cardiovascular al ejercicio hace referencia a los cambios morfo-
funcionales cardiovasculares crónicos que se producen como consecuencia del
entrenamiento físico regular.
Estos cambios se manifiestan principalmente en reposo, aunque también
durante el ejercicio, de forma que la respuesta al ejercicio está condicionada y varía
en función del grado de adaptación.
Los efectos cardiovasculares de la práctica crónica del ejercicio físico se comienzan a
observar dentro de la 3ª y 4ª semana de inicio del
programa de ejercicio al menos 3 veces por semana
y a una intensidad moderada a intensa del mismo.
Adaptación corporal al ejercicio crónico
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
RHCPS-INCICh
Boraita Pérez A . Monocardio, Corazón y ejercicio. Sociedad castellana de Cardiología. Madrid. 2da época. Aula Médica Ediciones. Vol II. Nº 01. Año 2000.
INCICh
Dra Quiroga Digiuni, P.
Introducción:
Las adaptaciones corporales al ejercicio están encaminadas a aumentar la
capacidad de transportar O2 a la musculatura activa, tanto a través de un
aumento del gasto cardíaco (adaptación central) como de la capacidad del
lecho vascular para acoger la mayor cantidad de sangre circulante (adaptación
periférica).
En consecuencia éstas respuestas al ejercicio serán diferente según las
características del ejercicio realizado, existiendo dos modelos de
respuesta:
• Respuesta al ejercicio estático, isométrico, anaeróbico de corta
duración.
• Respuesta al ejercicio dinámico, isotónico, aeróbico de larga
duración.
Adaptación corporal al ejercicio crónico
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
RHCPS-INCICh
MsArdle W, Katch F, Katch V. Exercisoe Physilogy, Energy, Nutrition and Human Performance. Edit. Lippincott Williams & Wilkins. 5th ed. 2001. 1158pp.
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Ejercicios estáticos, isométricos:
Dra Quiroga Digiuni, P.
En los ejercicios de contracción estáticos o isométricos, las contracciones musculares son súbitas, intensas, con gran fuerza y con poco acortamiento de la fibra muscular. Al realizar este tipo de ejercicio el músculo se va adaptando y especializando en la contracción-relajación.
Cambios del sistema anaeróbico con el entrenamiento:
• Incremento del nivel de sustratos anaeróbicos: aumentan en el músculo en reposo los niveles de ATP, PCry glucógeno en un 28%.
• Incremento de la cantidad y actividad enzimática que controlan el catabolismo de glucosa en la fase anaeróbica en especial en las fibras musculares tipo II. (fibras musculares rápidas).
• Incrementa la capacidad de generar altos niveles sanguíneos de lactato durante el ejercicio por:
1) por el incremento de los niveles de glucógeno y enzimas glucolíticas.
2) por la motivación y tolerancia al dolor de la fatiga producida por el ejercicio.
Adaptación corporal al ejercicio crónico
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
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Ejercicios dinámicos o isotónicos:
En los ejercicio dinámicos las contracciones musculares son menos intensas, con gran acortamiento de la fibra muscular, sin un gran aumento del tono.
Dra Quiroga Digiuni, P.
MsArdle W, Katch F, Katch V. ExercisoePhysilogy, Energy, Nutrition and HumanPerformance. Edit. Lippincott Williams & Wilkins. 5th ed. 2001. 1158pp.
Adaptaciones al ejercicio dinámico
Pulmonares:Ventilación por minuto Ventilación perfusiónCapacidad de difusión del O2Afinidad de la Hb al O2Saturación de O2 arterial
Flujo sanguíneo central:Gasto Cardiaco: FC
Vol latidoPresión arterial
Flujo sanguíneo periférico: Flujo en regiones no activasReactividad vascular arterial Complacencia venosaDensidad capilar muscular Difusión y extracción de O2 Afinidad de la Hb por el O2
Metabolismo muscular activo:Enzimas y potencia oxidativa Reserva de energíaDisponibilidad de sustratosConcentración de mioglobina,Número y tamaño de las mitocondriasMasa muscular activa
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Adaptación pulmonar al ejercicio isotónico:
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CO2O2
VE/CO2
VE/O2
El porcentaje de O2exhalado es:• 14-15% en entrenados• 18% en sedentarios
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Mejor capacidad muscular inspiratoria
> fuerza >Presión inspiratoria
Demandas de energía
Capacidadoxidativa
Trabajo muscular
Producción de lactato
A las 20 semanas de entrenamiento la resistencia muscularrespiratoria mejora un 16%.
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Adaptación cardiovascular al ejercicio isotónico:
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Flujo sanguíneo central
Hipertrofia concéntrica
Hipertrofia excéntrica
Síntesis proteicaDegradación proteicaFilamentos contráctilesLongitud de miocito
VolumenLatido 25%
GastoCardiaco 8%
DistensibilidadTiempo de llenado diastólicoContractilidadVolumen plasmático: aumento dela síntesis y retención de albúmina12-20%
Frecuencia Cardiaca 12-15 L/m
Tono vagal en relaciónal tono simpáticoSensibilidad barorreceptoresActividad Intrínseca del corazón
HTA sistólicaHTA diastólica
14%
Tono simpáticoNormaliza morfología arterialEliminación renal de NaVolumen
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Adaptación cardiovascular al ejercicio isotónico:
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Flujo sanguíneo periférico
Flujo muscular
Flujo coronario
Flujo renaly esplánico
Flujocutáneo
Diámetro proximalProliferación arteriolarCrecimiento longitudinalReclutamiento de vasos colaterales Incremento de la densidad capilar
Aumento de la perfusión y demanda funcionaldel miocardio
Vasodilatación Endotelial por aumento delóxido nítrico
Disipa el calor metabólico
Flujo en zonas no activas
Gasto cardiacoFlujo en zonas no activas Flujo en zonas activasSección transversalen arterias y venas 10% de la proliferación capilar por gramo de músculo.
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Adaptaciones metabólica del ejercicio isotónico:
El entrenamiento metabólico mejora la capacidad para el control respiratorio muscular.
Los músculos resistentes al entrenamiento contienen mitocondrias de mayor morfología y número, incremento de enzimas oxidativas y mayor capacidad para generar ATP.
Un incremento de casi dos veces del sistema enzimático aeróbico, con 5 a 10 días de entrenamiento, un incremento del 10 al 20% del VO2.
El entrenamiento aeróbico produce hipertrofia selectiva y aumento de la resistencia a la sobrecarga de trabajo en cada tipo de fibras musculares.
Las fibras musculares incrementan la capacidad para contener mayor cantidad de mioglobina.
En el músculo cardiaco, la masa mitocondrial y la concentración de enzimas respiratorias también se incrementa mejorando la capacidad oxidativa.
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Adaptaciones metabólica del ejercicio isotónico:
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Metabolismo graso
El incremento de la capacidad para movilizar, liberar y oxidar ácidos grasos como energía durante un ejercicio submáximo. Aumenta la capacidad muscular para el uso de triglicéridos como fuente primaria para la oxidación de ácidos grasos.
Como resultado al mayor flujo sanguíneo dentro del músculo con el entrenamiento, mayor movilización y metabolismo enzimático a las grasas, mayor capacidad respiratoria mitocondrial.
El uso del metabolismo lipídico en niveles submáximo de ejercicio, permiten el uso de glucógeno a niveles más altos y prolongados de ejercicio.
Metabolismo de carbohidratos:
Los músculos entrenados presentan una gran capacidad para oxidarlos carbohidratos durante el ejercicio máximo y gran capacidad gluconeogénica hepática produciendo resistencia a la hipoglucemia durante el ejercicio prolongado.
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INCIChOtras adaptaciones del entrenamiento
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al ejercicio isotónico:
• Cambios en la composición corporal:
Para obesos o individuos con sobrepeso el ejercicio regular reduce la masa y la grasa corporal.
• Transferencia del calor corporal:
Al eliminar el color corporal se produce pérdida de detrimentos corporales.
• Beneficios psicológicos:
Reduce el estado de ansiedad, disminuye la depresión ligera-moderada, mejora la independencia y reduce el stress.
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Conclusiones
Las adaptaciones cardiovasculares descritas se traducen en una mejora significativa de la capacidad funcional ocondición física del individuo.
El VO2 max. es el mejor índice global de la máxima capacidad funcional cardiovascular y respiratoria que puede mejorar, en adultos sanos y en cardiópatas en situación clínicamente estable, del 15-30 % tras periodos deseis meses a un año de entrenamiento.
Aunque se creía que los fenómenos de adaptación cardíaca eran exclusivos de la juventud, se ha demostrado que los mayores también pueden gozar de estos beneficios, cuando la duración y la intensidad del ejercicio de resistencia son las adecuadas.
Al mejorar la capacidad funcional pueden realizar más fácilmente las actividades cotidianas y mejorar la calidad de vida.
Se demuestra que: en las 12 primeras semanas de entrenamiento pueden objetivarse mejoras significativas en la calidad de vida y en el grado de autosuficiencia, aun cuando ello no se tradujera en una mejoría en los índices objetivos de capacidad funcional máxima o submáxima.
