RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO...

28
INCICh RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO FÍSICO EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES: edad, género, ocupación, estado de salud, metas Presenta: Dra. Norma Cerón Enríquez Especialidad: Cardiología. Subespecialidad: Rehabilitación Cardiaca. Curso de Postgrado en Rehabilitación Cardiaca Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Departamento de Rehabilitación Cardiaca RHC- INCICh INCICh

Transcript of RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO...

Page 1: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO FÍSICO EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES:

edad, género, ocupación, estado de salud,metas

•Presenta: Dra. Norma Cerón Enríquez•Especialidad: Cardiología.•Subespecialidad: Rehabilitación Cardiaca.

Curso de Postgrado en RehabilitaciónCardiaca

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio ChávezDepartamento de Rehabilitación Cardiaca

RHC- INCIChINCICh

Page 2: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 3: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

RHC- INCICh

Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y adultosadultos

• Caminata y trote– VO2 es 30%> en niños que adultos a esfuerzo

submáximo.• < eficiencia ventilatoria • Mayor radio superficie corporal:masa• Zancada más larga y más frecuente• Caminar o correr fisiológicamente más estresante

con menor desempeño.McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 4: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RHC- INCICh

Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y adultosadultos

• Las desventejas del ejercicio se mantienen a pesar de que los niños mantienen capacidades aeróbicas iguales o mayores que los adultos.

• El VO2% pico que se alcanza durante el ejercicio en el umbral aeróbico continuamente mejora con la edad independientemente de los cambios en la capacidad aeróbica.

• Lo anterior limita la utilidad de una sola PE para predecir el VO2max desde la niñez hasta la adolescencia.

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 5: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 6: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

RHC- INCICh

Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y adultosadultos

• Menor capacidad aeróbica absoluta (L-min) por < masa corporal– < desempeño con resistencias externas estándar no ajustadas a la

masa corporal– >% de la capacidad aeróbica absoluta

• Ante ejercicios con carga de peso el costo energía se relaciona directamente con la masa corpotal

• En pruebas de sprint, capacidad del poder anaeróbico, menor desempeño– Incapacidad de generar altos niveles de lactacto en el maximo

ejercicio– < nivelesd intramusculares de fosfofructocinasa

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 7: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RHC- INCICh

Diferencias fisiológicas en ejercicio entre Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y adultosniños y adultos

• > volumenes de aire inspirado que adultos a cualquier nivel de consumo de oxígeno en ejercicio submáximo

• Incrementan la fuerza muscular con el entrenamiento de resistencia tanto niños como adultos.– Prepúberes no incrementan mucha masa muscular

• Niveles bajos de estrógenos

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 8: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

INCIChRespuesta Respuesta CardiosvascularCardiosvascular al Ejercicio en Ancianosal Ejercicio en Ancianos

Variable↑↓=>< Reposo Ejercicio Comentario

Dra. Norma Cerón Enríquez

FC ↓ 6-10 lpm/10años

Por Frank Starling

Menor distensibilidad

Mismo trabajo

> Mujeres

> Mujeres ↓ a > esf

TAS/TAD ↑ ↑

Vol latido ↓ ↑

Vol protodias ↓ ↓

Vol telesist ↑ ↑

Gasto cardiaco ↓ ↓

TAS/TAD ↑ ↑

RVS* ↑ ↑

Contractilidad VI

↑ ↑

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana de Cardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Page 9: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCIChRespuesta Respuesta CardiosvascularCardiosvascular al Ejercicio en Ancianosal Ejercicio en Ancianos

Dra. Norma Cerón Enríquez

Variable Reposo Ejercicio Entrenamiento Comentarios

%O2 ↓ ↓

↑ 10-30%

ΔAVO2 ↑ ↑

VO2 max

↓* ↓ *5-15% x décadaMuj x ↑ΔAVO2 / Hom x ↑VO2mx

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana de Cardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Page 10: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia Cardiovascular Entrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Incrementa 10-30% el VO2max– Dependiendo de la intensidad de entrenamiento

• Mujeres por incremento de la ΔAVO2– No incrementa masa ventricular– No aumenta gasto cardiaco– No aumenta vol latido/telediastólico– No mejora el llenado diastólico de VI

• Hombres por incremento directo de la VO2 max

• Niveles altos de entrenamiento aeróbico menor descenso de VO2 max con la edad

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana de Cardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 11: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia Cardiovascular Entrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• El entrenamiento aeróbico en adultos mayores incrementa la cinética de intercambio gaseos a un nivel similar al de jóvenes entrenados.

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana de Cardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Page 12: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Cambios en la masa muscular con la edadCambios en la masa muscular con la edad

• A mayor edad hay pérdida de la fuerza y masa musculares con el sedentarismo– Sarcopenia– Deterioro de la placa

neuromotora– Disminución de la

carga muscular

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 13: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• El ejercicio a cualquier edad incrementa la fuerza y masa musculares

• Los adultos mayores poseen gran plasticidad en sus características fisiológicas, estructurales y de desempeño físico con ejercicio

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

Page 14: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia CardiovascularEfecto en la fuerza y masa muscular

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 15: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Una vida físicamente activa favorece la función neuromuscularactivamente a cualquier edad y evita el deterioro del desempeño cognitivo que se requiere para procesar la información neuronal

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 16: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCIChEntrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Estudios han revelado que el entrenamiento físico practicado regularmente disminuye la tasa de declinación del VO2 y el sedentarismo la incrementa sensiblemente.

• Los adultos mayores activos tienen una capacidad aeróbica mayor que los sedentarios.

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 17: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Factores que influyen en la dísminución del VO2max

– Edad– Herencia– Grasa corporal– Pérdida de masa muscular

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 18: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Frecuencia cardiaca: 220 – edad– Estimulación B-adrenérgica reducida.

• Similar en hombre y mujeres– Estudios longitufinales han demostrado que en atletas de élite el

decremento en la FC con respecto a la fórmula no se cumple– Para personas no entrenadas la FC máxima predicha es

normalmente mayor de 200• Fcmax = 208 – 0.7 x edad

– La edad no influye en la FC de reposo

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 19: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Gasto cardiaco– Disminuye con la edad – Disminuye en sujetos no entrenados– Vol latido disminuye 50% lo que contriubuye al bajo GC y al

consumo de O2– Volumen latido bajo.

• Menor función sistolica y diastólica• Las personas entrenada mantienen buena función cardiaca• La baja FC se compensa con incremento en el volumen telediastólico

y mecanismo de FS–

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 20: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón Enríquez

Entrenamiento de Resistencia CardiovascularEntrenamiento de Resistencia Cardiovascular

• Resistencias Vasculares Periféricos– Las RVP con la edad dismiuyen su capacidad de flujo– El bajo flujo a músculos activos reducen el redio capilar:fibra y

disminución del area seccional arterial

Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 21: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCIChBeneficio del Entrenamiento de Resistencia Beneficio del Entrenamiento de Resistencia

CardiovascularCardiovascular

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. Lippincott Williams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 22: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

Cardiovascular Health in Childhood. A Statement for Health Professionals From the Committee on Atherosclerosis, Hypertension, and Obesity in the Young (AHOY) of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, American Heart Association

Circulation. 2002;106:143-160.

Page 23: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana deCardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Page 24: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca

RHCPS-INCICh

INCICh

Dra. Norma Cerón EnríquezResp Cardiovas en Situaciones Especiales

Boraita A. Monocardio, Corazón y ejercicio. Soc Castellana deCardiol. Madrid. 2a ep. Aula Med Ed Vol II No. 01 Año 2000.

Page 25: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RHC- INCICh

Expectativa de vida por años de nacimiento, raza y Expectativa de vida por años de nacimiento, raza y género. género.

ENVEJECIMIENTO EN AMERICA

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 26: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

Expectativa de vida en años hoy día para individuos a diferentesExpectativa de vida en años hoy día para individuos a diferentesedades. edades.

RHC- INCIChENVEJECIMIENTO EN AMERICA

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 27: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RHC- INCICh

Probabilidad de que un hombre de 65 años viva másProbabilidad de que un hombre de 65 años viva más

ENVEJECIMIENTO EN AMERICA

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.

Page 28: RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO …rehabilitacioncardiaca.org/files/Respuesta_cardiovascular_en_condi... · RHC- INCICh Diferencias fisiológicas en ejercicio entre niños y

INCICh

RHC- INCICh

Crecimiento en número de las personas mayores a 100 años en Crecimiento en número de las personas mayores a 100 años en EUEU

ENVEJECIMIENTO EN AMERICA

Dra. Norma Cerón Enríquez Resp Cardiovas en Situaciones Especiales

McArdle W. Exercise physiology, energy, nutrition and human performance. Ed. LippincottWilliams&Wilkins. 5thed. 2001.