INSTITUTO DE INSTITUTO DE PREVISION SOCIALPREVISION SOCIAL

UNIDAD DE EMERGENCIAS MEDICAS UNIDAD DE EMERGENCIAS MEDICAS ADULTOADULTO

RESIDENCIA EMERGENTOLOGIARESIDENCIA EMERGENTOLOGIAAtención PrehospitalariaAtención Prehospitalaria

Disertante:Disertante: Dr. Christian Doldan Dr. Christian Doldan

ATENCION PREHOSPITALARIAATENCION PREHOSPITALARIA

Recibe esta denominación, aquel nivel de atención que es brindada por aquel equipo medico Recibe esta denominación, aquel nivel de atención que es brindada por aquel equipo medico o de personal paramédico y/o idóneos y que constituye lao de personal paramédico y/o idóneos y que constituye la primera respuesta a la vida.primera respuesta a la vida.

Esta debe ser capaz de asistir tanto urgencias y emergencias como así también consultas Esta debe ser capaz de asistir tanto urgencias y emergencias como así también consultas medicas a domicilio, brindando estabilidad, soporte vital básico, avanzado o en trauma y por medicas a domicilio, brindando estabilidad, soporte vital básico, avanzado o en trauma y por sobre todo dar el traslado a un Hospital acorde a al caso, de forma precoz, oportuna, sobre todo dar el traslado a un Hospital acorde a al caso, de forma precoz, oportuna, cómoda, por la vía mas corta y sin poner en riesgo la vida del pacte ni de la unidad de cómoda, por la vía mas corta y sin poner en riesgo la vida del pacte ni de la unidad de traslado (ambulancia – carro de bomberos), como así también su aparatología y/o miembros traslado (ambulancia – carro de bomberos), como así también su aparatología y/o miembros de equipode equipo

Atención PrehospitalariaAtención Prehospitalaria

Atención PrehospitalariaAtención PrehospitalariaLa Medicina Prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de La Medicina Prehospitalaria divide la evolución de las organizaciones de

atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:atención prehospitalaria en un país en cuatro etapas:

1.-Unidad Prehospitalaria:1.-Unidad Prehospitalaria: Una ambulancia depende de un centro asistencial de baja  Una ambulancia depende de un centro asistencial de baja complejidad, atiende sólo los servicios generados en el establecimiento, con su personal y complejidad, atiende sólo los servicios generados en el establecimiento, con su personal y equipamiento, utiliza sus sistemas de comunicación. Es decir cuando se desplazan los recursos, equipamiento, utiliza sus sistemas de comunicación. Es decir cuando se desplazan los recursos, disminuye la capacidad operativa del centro asistencial, o se programa al personal en horas disminuye la capacidad operativa del centro asistencial, o se programa al personal en horas extraordinarias.extraordinarias.

2.-Servicio Prehospitalario:2.-Servicio Prehospitalario: Un grupo de ambulancias que atiende no sólo los servicios del  Un grupo de ambulancias que atiende no sólo los servicios del hospital u hospitales, sino un área de la ciudad, que puede abarcar varias jurisdicciones locales. hospital u hospitales, sino un área de la ciudad, que puede abarcar varias jurisdicciones locales. Cuenta con personal y equipamiento propios. Tiene un centro regulador de llamadas telefonicas y Cuenta con personal y equipamiento propios. Tiene un centro regulador de llamadas telefonicas y despacho de unidades.despacho de unidades.

3.-Sistema Prehospitalario:3.-Sistema Prehospitalario: Un grupo de ambulancias con centralización de la organización y  Un grupo de ambulancias con centralización de la organización y descentralización operativa, atiende una metrópoli. Tiene un centro regulador, personal propio. descentralización operativa, atiende una metrópoli. Tiene un centro regulador, personal propio. Tiene diverso tipos de unidades móviles.Tiene diverso tipos de unidades móviles.

4.-Sistema Integrado Interinstitucional:4.-Sistema Integrado Interinstitucional: Engloba organismos de seguridad pública, como la Engloba organismos de seguridad pública, como la policía nacional, cuerpo de bomberos voluntarios, sistemas prehospitalarios, servicios policía nacional, cuerpo de bomberos voluntarios, sistemas prehospitalarios, servicios especializados de rescate y evacuación aeromedica, etc. El sistema coordina las actividades de especializados de rescate y evacuación aeromedica, etc. El sistema coordina las actividades de atención prehospitalaria en un país.atención prehospitalaria en un país.

Atención PrehospitalariaAtención Prehospitalaria

SISTEMAS DE EMERGENCIASSISTEMAS DE EMERGENCIAS HOSPITALARIOSHOSPITALARIOS PREHOSPITALARIOSPREHOSPITALARIOS

Triage Lugar del acontecimiento Triage Lugar del acontecimiento

Quirófano UTI Preanimación Médicos – ParamédicosQuirófano UTI Preanimación Médicos – Paramédicos

Internacción Alta Óbito Atención Hospitalaria Internacción Alta Óbito Atención Hospitalaria

Internacción Alta ÓbitoInternacción Alta Óbito

Atención PrehospitalariaAtención Prehospitalaria

Servicios...Servicios...

1) Urgencias1) Urgencias

2)Emergencias2)Emergencias

3)Cobertura de eventos3)Cobertura de eventos

4)Traslados de Alto y Bajo Riesgo4)Traslados de Alto y Bajo Riesgo

5)Consulta medica a domicilio (Medicina Domiciliaria)5)Consulta medica a domicilio (Medicina Domiciliaria)

6)Enfermería a Domicilio6)Enfermería a Domicilio

7) Área Protegida7) Área Protegida

Atención PrehospitalariaAtención Prehospitalaria

ORGANIGRAMAORGANIGRAMAAdministración: Administración: Compuesta por la gerencia y Compuesta por la gerencia y

sus secretarias, con la misión de mantener sus secretarias, con la misión de mantener a la institucióna la institución

Área OperativaÁrea Operativa: Es la encargada de : Es la encargada de organizar el mantenimiento de móviles y organizar el mantenimiento de móviles y equipos, preparar e instruir personal equipos, preparar e instruir personal calificado, como así también la encargada calificado, como así también la encargada de determinar el régimen interno de la de determinar el régimen interno de la institución...institución...

COMPONENTES DE UNA COMPONENTES DE UNA AMBULANCIAAMBULANCIA

ConductorConductor

Médicos, ParamédicosMédicos, Paramédicos

Aparatología: Aparatología:

1. Monitor 9. Kit Ginecológico1. Monitor 9. Kit Ginecológico

2. Cardio-desfibrilador 10. Collarín 2. Cardio-desfibrilador 10. Collarín

3. Balón de O2 y manómetro 11. kit Toxicológico3. Balón de O2 y manómetro 11. kit Toxicológico

4. Camilla retráctil 12. Oximetro de Pulso4. Camilla retráctil 12. Oximetro de Pulso

5. Kit de Vía aérea 13. Chaleco de fijación5. Kit de Vía aérea 13. Chaleco de fijación

6. Kit de Paro y medicamentos 14. Férulas Rígidas e inflables6. Kit de Paro y medicamentos 14. Férulas Rígidas e inflables

p/ consulta medica 15. Vehiculo blanco o algún colorp/ consulta medica 15. Vehiculo blanco o algún color

7. Tabla espinal c/ fijador llamativo 7. Tabla espinal c/ fijador llamativo

8. Emblemas y distintivos visibles 16.Balizas y luces distintivas8. Emblemas y distintivos visibles 16.Balizas y luces distintivas

17. Sirenas multitonales17. Sirenas multitonales

FACTORES DE RIESGO Y/O QUE FACTORES DE RIESGO Y/O QUE OBSTACULIZAN EL SERVICIO OBSTACULIZAN EL SERVICIO

PREHOSPITALARIOPREHOSPITALARIO- Saturación de serviciosSaturación de servicios- Congestión del transitoCongestión del transito- Malas condiciones vialesMalas condiciones viales- Malas condiciones climáticasMalas condiciones climáticas- Conductores que no ceden el paso a la ambulanciaConductores que no ceden el paso a la ambulancia- Personas que piden el servicio por causas Personas que piden el servicio por causas

injustificadas (pactes. Depresivos, hipocondríacos, injustificadas (pactes. Depresivos, hipocondríacos, certificado de reposos, recetas p/ medicamentos certificado de reposos, recetas p/ medicamentos controlados y conflictos legales o familiares)controlados y conflictos legales o familiares)

CODIGOSCODIGOS

Rojo (Uno).............................EmergenciasRojo (Uno).............................Emergencias

Amarillo (Dos)......................UrgenciasAmarillo (Dos)......................Urgencias

Verde (Tres)......................... Consulta MedicaVerde (Tres)......................... Consulta Medica

Azul (Cuatro)........................ TrasladosAzul (Cuatro)........................ Traslados

MOTIVOS MAS FRECUENTES MOTIVOS MAS FRECUENTES DE PEDIDOS DE SERVICIOSDE PEDIDOS DE SERVICIOS

Emergencias: Paro cardiorrespiratorioEmergencias: Paro cardiorrespiratorio Crisis Asmática Aguda SeveraCrisis Asmática Aguda Severa Asfixia de cualquier etiologíaAsfixia de cualquier etiología Accidente de trancitoAccidente de trancito ACV probableACV probable

Urgencias: Traumatismo moderadoUrgencias: Traumatismo moderado Heridas cortantesHeridas cortantes Quemaduras tipo A, B, CQuemaduras tipo A, B, C Crisis HipertensivaCrisis Hipertensiva Sx Coronario AgudoSx Coronario Agudo

MOTIVOS MAS FRECUENTES MOTIVOS MAS FRECUENTES DE PEDIDOS DE SERVICIOSDE PEDIDOS DE SERVICIOS

Consultas Medicas: Dolor PrecordialConsultas Medicas: Dolor Precordial

GEAGEA

Sx FebrilSx Febril

Malestar GeneralMalestar General

NACNAC

IVUIVU

CefaleaCefalea

Obstrucción IntestinalObstrucción Intestinal

MOTIVOS MAS FRECUENTES MOTIVOS MAS FRECUENTES DE PEDIDOS DE SERVICIOSDE PEDIDOS DE SERVICIOS

Traslados:Traslados:

Bajo Riesgo: Bajo Riesgo: Altas hospitalariasAltas hospitalarias

Desplazamiento de pactes que no se Desplazamiento de pactes que no se pueden desplazar por medios convencionalespueden desplazar por medios convencionales

Alto Riesgo: Traslados de pacientes de Terapia a Alto Riesgo: Traslados de pacientes de Terapia a TerapiaTerapia

BeneficiosBeneficios

1) Salvar muchas vidas1) Salvar muchas vidas

2) Reduce el numero de consultas hospitalarias2) Reduce el numero de consultas hospitalarias

3) Reduce el tiempo de llegada al hospital3) Reduce el tiempo de llegada al hospital

4) Mejora el pronostico de vida del paciente 4) Mejora el pronostico de vida del paciente previo a su arribo al hospitalprevio a su arribo al hospital

5) Es la primera respuesta medica que llega al 5) Es la primera respuesta medica que llega al pacte ante cualquier caso de urgenciapacte ante cualquier caso de urgencia

ConclusiónConclusión

La capacitación constante, la concienciación La capacitación constante, la concienciación ciudadana y el uso racional de estas unidades ciudadana y el uso racional de estas unidades de emergencia mejoraría la el pronostico de de emergencia mejoraría la el pronostico de vida y la tasa de mortalidad en nuestro paisvida y la tasa de mortalidad en nuestro pais

En un futuro no muy lejano se espera que el En un futuro no muy lejano se espera que el emergentólogo forme parte de estas unidades emergentólogo forme parte de estas unidades no solo como moderador sino como también no solo como moderador sino como también comoparte de unaa unidad de respuestacomoparte de unaa unidad de respuesta

Muchas Muchas Gracias.......Gracias.......