INMOVILIZACION EN LOS PACIENTES

INMOVILIZACION EN LOS PACIENTES DEFINICION: forma correcta de asegurar al

paciente en cama, camilla, o fijar extremidades o tronco en caso de tratamiento o exámenes especiales

Objetivos de la inmovilización: 1. proteger al paciente de caídas o lesiones

físicas 2. mantener al paciente en una determinada

posición. 3. pacientes inconscientes para evitar el retiro

de las sondas.

INMOVILIZACION EN LOS PACIENTES

PRECAUCIONES: 1. aplicación de inmovilización solo en casos

extremos. 2. Ejercer la presión necesaria para sujetar al

paciente sin llegar a traumatizarlo. 3. al utilizar tablillas para inmovilizar estas

deben estar acolchadas. 4. para inmovilizar extremidades usar

vendajes. 5.observar el color, calor, y movilidad de la

zona para evitar complicaciones.

INMOVILIZACION EN LOS PACIENTES

6. observar que la inmovilización realizada en el tórax, no impida la respiración del paciente.

7.soltar los inmovilizadores por periodos cortos para promover el descanso.

8. nunca utilizar los inmovilizadores como castigo.

INMOVILIZACION EN EL ADULTO TRONCO EXTREMIDADES MANOPLAS FERULAS

INMOVILIZACION EN EL ADULTO

1. TRONCO: para evitar que el paciente se siente y protegerlo de caídas.

Precauciones: A. recuerde evitar la formación de

escaras(puntos de presión). B. paciente quede cómodo, y la inmovilización

no impida la expansión torácica. C. si esta muy agitado el paciente inmovilice

también extremidades.

INMOVILIZACION EN EL ADULTO Equipo: Inmovilizadores Correa ancha Sabana grande Vendajes Procedimiento: Coloque correas, o

sabana sobre tórax del paciente fíjelo a la camilla o cama.

INMOVILIZACION EN EL ADULTO

2. EXTREMIDADES: limita el movimiento de extremidades, para que impida que el paciente se retire las sondas, drenes, etc.

Equipo: vendajes, inmovilizadores(tablas, férulas). Procedimiento: 1. paciente en decúbito supino 2. Use pulseras protectoras de gasas en muñecas

y tobillos. 3. sujete los inmovilizadores, sobre el protector de

la piel en muñecas y tobillos 4. asegure los extremos del inmovilizador a la

baranda.

INMMOVILIZACION EN EL ADULTO

3.MANOPLAS: evita el retiro de equipos conectados al paciente, y la autoagresión.

Equipo: rollo de algodón o gasa, vendaje, esparadrapo.

Procedimiento: A. flexione los dedos sobre un cilindro de algodón o

gasa B. coloque sobre el dorso de la mano una capa de

algodón o gasa. C. vende el puño sin hacer presión y fíjelo con

esparadrapo. E. cambie todo cada 24 horas o antes si es

necesario

manoplas

extremidades

Tronco y extremidades

INMOVILIZACION EN EL ADULTO

4. FERULA: evitar la flexión de una articulación especialmente codo y muñeca, o en paciente que tengan catéter en esa zona.

Equipo: férula almohadillada, gasa para proteger la piel, cinta adhesiva.

Procedimiento: Ubique la férula y su parte media por debajo

de la articulación a inmovilizar Proteja la piel con gasa y algodón Fije la férula Haga ejercicios de movilización en la

articulación.

INMOVILIZACION EN NIÑOS DEFINICION: forma correcta de inmovilizar al

menor en caso de tratamiento o exámenes especiales.

Objetivo: 1. proteger al menor de daños. 2. mantenerlo en determinada posición

necesaria. 3. evitar retiro de equipos conectados. Precauciones: 1. inspeccionar constantemente la

inmovilización. 2. soltar inmovilización por intervalos de

tiempo, y cambios de posiciones. 3. nunca utilizarlos como castigos.

INMOVILIZACION EN NIÑOS

Tipos de inmovilizaciones: 1. de pecho. 2. total del cuerpo. 3. de articulaciones. 4. de miembros inferiores y

superiores

INMOVILIZACION EN NIÑOS 1. TOTAL DE CUERPO: completa quietud. Equipo: sabana de acuerdo a estatura del niño,

esparadrapo. Procedimiento: 1. doble una de las esquinas de la sabana

formando una pañoleta pequeña. 2. acueste el niño en supino en el centro de la

pañoleta. 3. doble el extremo derecho de la sabana,

pasándola por debajo del brazo izquierdo del niño y sujetándola por debajo del cuerpo

4. doble la parte inferior de la sabana sobre los pies del niño evitando que quede muy templado

INMOVILIZACION EN EL NIÑO 5. doble el extremo izquierdo de la sabana sobre el

niño, pasándola por debajo del cuerpo y fíjela con esparadrapo.

2. DE PECHO: evitar que el niño se siente (cirugías colon, lesión en columna, o cerebrales)

Equipo: chalecos cruzados con cordones a ambos lados, los cuales se amarran a la baranda de la cama

Procedimiento: 1. coloque el chaleco, que no quede con arrugas. 2. amarre los cordones a las barandas, cerciórese

que el niño quede cómodo.

INMOVILIZACION EN EL NIÑO

3. INMOVILIZACION ARTICULACIONENES: Uso para inmovilizar codos, evita que se palpe

Cirugías de cara y otras zonas , evitar el rascado.

Equipo: pieza de tela que permite introducir baja lenguas dentro de ella y con tirillas para sujetarla a las barandas de cama o camilla.

Procedimiento: 1.Proteja el sitio de la articulación con

apósitos 2.Encuelva la región con el inmovilizador

sujete a la cama.

INMOVILIZACION EN EL NIÑO 4. INMOVILIZACION DE PIERNAS Y

BRAZOS:Limita los movimientos de brazos y piernas, de

tal forma que el cuerpo del niño quede libre.Equipo: tira ancha de tela con cordones para

sujetar.Procedimiento:1. Niño en decúbito supino2. 2. coloque el inmovilizador, proteja la piel

con gasas.3. 3. sujete las muñecas y tobillos4. 4. sujete los inmovilizadores a la cama

PELIGROS DE LA INMOVILIDADEFECTOS EN LA FUNCION CARDIOVASCULAR:

1. Hipotensión ortos tatica: caída de la presión arterial al ponerse de pie.( débil-mareo)

2. Aumento del trabajo cardiaco: dificultad para el retorno venoso por la posición del paciente, hay aumento de la frecuencia cardiaca.

3. Formación de trombos( posición decúbito prolongada)

4. Aumento en la presión intratoracica

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Realice ejercicios para prevenir la perdida del tono muscular, y ayudar al retorno venoso.

2. Cambios de posición en el paciente ayudan a prevenir la hipotensión ortos tatica.

3. Enséñele al paciente ejercicios de respiración y cambios de movimientos para disminuir la presión intratoracica

EFECTOS EN LA FUNCION RESPIRATORIA:

1. Disminución de movimientos respiratorios: presión torácica, fajas apretadas, medicamentos, distensión abdominal.

2. Éxtasis de secreciones: retención de secreciones en el árbol bronquial, riesgo de bronco aspiración.

3. Desequilibrio acido-base: dificultad en el proceso de la ventilación, retención o eliminación de oxigeno y/o dióxido de carbono(CO2).

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Observar la calidad de la respiración en el paciente.2. Identificación de síntomas precoces de deficiencia de O2 o exceso de CO2: cianosis, disnea, mareo, irritabilidad.3. Vigilar signos de depresión respiratoria: pacientes que reciben medicación con opiodes.

EFECTOS EN LA FUNCION GASTROINTESTINAL:

1. Función de ingestión, digestión y eliminación afectadas:

a. El aumento de la actividad catabólica se acelera en la inmovilidad, se desintegra el material celular.

b. Presencia de anorexia la cual lleva a desnutrición.

c. Síntomas de: dispepsia, éxtasis gástrico, distensión, anorexia, diarrea, estreñimiento.

d. No atención al reflejo de defecación.

e. Obstrucción de la absorción normal: eliminación de líquidos y retención de gases produce distensión abdominal

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Conocer los hábitos del paciente

2. Educarlo sobre la fisiología de la eliminación.

3. ejercicios:

Contracción de músculos abdominales : abdominales, elevación de las piernas sin elevar las rodillas.

4. Anote la frecuencia, color y cantidad de deposiciones en la historia clínica, y mantener informado al medico

EFECTOS EN FUNCION MUSCULOESQUELETICA:

1. osteoporosis: se favorece por la pobre absorción del calcio en la dieta.

2. Atrofia de los músculos: se disminuye la fuerza, movimiento, resistencia y coordinación.

3.Rigidez en las articulaciones4.escaras-ulceras por presión

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Mantener las articulaciones en posición funcional.

2. Vigilar los hundimientos en la cama.

3. En pacientes con pie caído, buscar que el pie quede recto al Angulo de la pierna.

4. Pedirle al paciente que realice movimientos en toda su extensión

5. Prevención de ulceras por decúbito

6. Si usa neumáticos solo utilizarlos cuando sea indicado

7. Realización de masajes.8. Baño en cama

EFECTOS EN LA FUNCION URINARIA:

1. Producción de éxtasis urinario: pobre relajación de los músculos de la micción, y no se evacua la orina.

2. Cálculos de las vías urinarias.: acumulación de minerales.

3. Infecciones vías urinarias.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Ejercicios activos y pasivos.2. Cambios de posición.3. Observación periódica de

globo vesical4. Dieta con residuos ácidos

para reducir el Ph de la orina(acida)

5. Vigilar las sondas vesicales, si las hay

EFECTOS EN EL BALANCE METABOLICO:

1. Disminución del metabolismo

2. Atrofia de los tejidos3. Catabolismo de las

proteínas4. Problemas de absorción de

nutrientes5. Desequilibrio

hidroelectrolitico.: vasodilatación de los vasos sanguíneos: diaforesis, presencia de edemas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. De ambulación del paciente.

2. Ayudar a que el paciente este en posición fowler o aumentar el Angulo de elevación.

3. Aumento de la ingestión de líquidos si no esta contraindicado

4. Aumento en la ingestión de proteínas si no esta contraindicado.

5. Realización de ejercicios activos y pasivos

EFECTOS EN EL EQUILIBRIO SICO-SOCIAL:

1. ansiedad, ira, regresión.2. Perdida de la motivación,

apatía, retraimiento, sentimientos de inculpabilidad, baja en la autoestima.

3. cambios en las actividades de los roles del paciente y familia

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Ayudar al paciente a adaptarse a su enfermedad

2. Permitirle que planee y participe en sus actividades de cuidado