Ing. Javier Rios Plata...CNE Punto Focal Nacional CNE Punto Focal Nacional DTS Punto Focal...

Ministerio de la Protección Social República de Colombia

AVANCES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL

REGLAMENTO SANITARIO

INTERNACIONAL (RSI 2005)

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA

COORDINACIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

GRUPO DE SANIDAD PORTUARIA

COLOMBIA, MAYO de 2011

Ing. Javier Rios Plata


Antecedentes• Los viajes internacionales son comunes. Las enfermedades pueden

desplazarse a la velocidad de los aviones.

• El síndrome respiratorio agudo grave (SARS) fue la primera

enfermedad del siglo XXI en exponer nuestras vulnerabilidades en la

detección y respuesta a los brotes.

• Al adoptar el RSI (2005), la comunidad mundial se ha puesto de

acuerdo en trabajar en conjunto para cumplir con estos retos y en la

planificación para una posible pandemia de gripe, el RSI (2005)

proporciona un marco para movilizar apoyo de gobiernos y donantes y

poder responder a una pandemia de gripe.


6

Pobla

ción e

n m

iles

de m

illones(

Día

s p

ara

Ro

dear

el

Mu

nd

o(

)

Año1850

0

400

350

300

250

200

150

100

50

2000

0

1900 1950

1

2

3

4

5

Velocidad para viajar globalmente

en relación al crecimiento de la población

mundial, 1650 - 2000


La detección temprana,

contención y/o supresión de

cualquier amenaza en salud

constituye la mejor forma de

prevenir la propagación

internacional de

enfermedades

La coordinación internacional

favorece la asistencia de

instituciones multilaterales en caso

de eventos de salud pública

graves, minimizando las

consecuencias del cierre del tráfico

internacional.

La notificación internacional a la

OMS de manera estandarizada,

facilita tanto la respuesta de otros

países, como el intercambio de

información de interés

epidemiológico.

¿Cuáles son las razones que justifican

una vigilancia en salud pública internacional?


Cronología de los Eventos de Salud Pública más

Destacados


Acciones:

• Rutina

•Alerta

•Emergencia

PLAZOS PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL RSIE

NT

RA

DA

EN

VIG

EN

CIA

DE

L R

SI (2

00

5)

Junio 2007 20122009 2014

Evaluación de

estructuras y

planeación

Implementación del

plan


CentroNacionalde Enlace

(RSI)

REDES DE VIGILANCIA

NACIONALES

INS

INMLCF

Red Hospitalarias

Fortalecimiento de la Capacidad

Nacional

Capacidad de alerta y

respuesta

Contención de riesgos

específicos (conocidos e imprevistos)

Viajes y transporte

DANE

S.V. Fito yZoosanitaro

ICA

Comunidad

INVIMA

OMS

RESPUESTA GLOBAL DE ALERTA Y

ATENCIÓN A BROTESRedes

asociados

Socios SanidadPortuaria

Red. NalLab.

SEGURIDAD SANITARIA


LDSPLDSP

Lab. ClínicosLab. Clínicos

LDSPLDSP

CNE

Punto Focal

Nacional

CNE

Punto Focal

Nacional

DTS

Punto Focal

Territorial

DTS

Punto Focal

Territorial

Ministerio de

MAVDT

Ministerio de

MAVDT

DIMARDIMAR

INVIMAINVIMA

Redes

Asociadas

Públicas y Privadas

Redes

Asociadas

Públicas y Privadas

Ministerio de

Agricultura

ICA

Ministerio de

Agricultura

ICA

IPSIPS

ICAICA

INSINS

DTSDTS

CARCAR

Capitanía

de Puerto

Capitanía

de Puerto

DASDAS

Redes

Asociadas

Públicos y Privados

Redes

Asociadas

Públicos y Privados

Ministerio de

Transporte

Ministerio de

Transporte

Ministerio de

Comercio Ext.

Ministerio de

Comercio Ext.

Ministerio de

Defensa

Ministerio de

Defensa

Superintenden.

Tránsito y Transp.

Superintenden.

Tránsito y Transp.

AerocivilAerocivil

INDUMILINDUMILDASDAS

PolicíaPolicía

DIANDIAN

Comité

Dptal / Distrital

Sanidad Portuaria

Comité

Dptal / Distrital

Sanidad Portuaria

Comisión

Prevención y

Mitigación

Inf. Aviar

Comisión

Prevención y

Mitigación

Inf. Aviar

Comité

Nacional

Sanidad Portuaria

Comité

Nacional

Sanidad Portuaria


FIN COMÚN del sistema la seguridad sanitaria

Las METAS GENERALES del sistema son

Vigilancia Respuesta

SEGURIDAD SANITARIA


El RSI (2005), Anexo I: “Cada Estado Parte

evaluará, dentro de un plazo de dos años contados

a partir de la entrada en vigor [15 de junio de 2007]

…, la capacidad de las estructuras y recursos

nacionales existentes para cumplir los requisitos

mínimos descritos en el presente anexo .”



Titulo IV: Puntos de entrada

Punto de Entrada: Todo punto de entrada o salida internacional de un

Estado (aeropuerto, puerto, paso fronterizo)

Medio de transporte: Cualquier aeronave, barco, tren, vehículo

de carretera u otro que efectúa un viaje internacional.

Características

•Deben garantizar capacidad técnica, logística y operativa básica

necesaria en los aeropuertos, puertos y puestos fronterizos terrestres

designados para el cumplimiento de los requisitos establecidos en el

RSI (ANEXO 1B).

•Verificación de requisitos sanitarios y expedición de documentos

sanitarios (Titulo VI)


En todo momento:

Acceso a servicios médicos Transporte de viajeros enfermos Inspección de medios de transporte Control de vectores y reservorios

En respuesta ante eventos:

Plan de contingencia Arreglos para aislamiento humano y animal Espacio para entrevistas/cuarentena Aplicación de medidas específicas de control

Que tienen que hacer los países? En los puertos, aeropuertos y pasos terrestres de

frontera designados



Titulo IV: Puntos de Entrada

ACCIONES A REALIZAR POR LA AUTORIDAD COMPETENTE EN LOS

PUNTOS DE ENTRADA

1. Inspección del medio de transporte y su carga

2. Solicitar los exámenes médicos de las personas a bordo

3. Solicitar Certificados de salud pública, cuando se requiera:

• Para Barcos: Certificado de exención de control de sanidad a

bordo/Certificado de control de sanidad a bordo (ANEXO 3) y

declaración marítima de sanidad (ANEXO 8).

• Para Aeronaves: Declaración General de Aeronave (parte sanitaria)

(ANEXO 9).*

• A viajeros: Certificado internacional de vacunación o profilaxis

(ANEXO 6 y 7)


l Parte de salud de la declaración General de aeronave

– fue actualizada y entró en fuerza 15 de julio 2007 y reemplaza al Anexo 9 del RSI (2005)

l La tarjeta para búsqueda de contactos/pasajeros aprobado por la OACI

– Desarrollado con el apoyo de la OMS y IATA

l Guía OACI para medidas recomendadas para respuesta de un evento de enfermedad transmisible, con el apoyo de la OMS

• (www.icao.int/icao/en/med/guidelines.htm)

l IATA - Guías generales de cabina para la tripulación en casos de eventos relacionados a enfermedad transmisible abordo

• (www.iata.org)

Cooperación con OACI y IATA en la

revisión de documentos de salud


Metodología de la recolección de información

Diagnóstico de capacidades en puntos de entrada

• Diseño de estudio:

Estudio descriptivo “in situ”, de corte transversal.

• Tipo y modalidad de evaluación:

Evaluación descriptiva de la estructura y los procesos; externa.

• Instrumentos

Adaptados de MERCOSUR, OMS y Decreto 1601 de 1984


LOCALIZACION DE AEROPUERTOS INTERNACIONALES DE COLOMBIA

1. Aeropuerto Guajira

2. Aeropuerto Barranquilla

3 Aeropuerto Cartagena

4. Aeropuerto San Andrés

7. Aeropuerto Rio Negro

10. Aeropuerto Palmira

11. Aeropuerto de Leticia

5 Aeropuerto de Armenia

9 Aeropuerto de Bogotá

6 Santander – Lebrija (Palonegro)

8. Aeropuerto Riisaralda/Peraira


• El estado de avance contextualiza la situación actual de las

terminales aéreas localizadas a nivel nacional en materia de

cumplimiento y aplicación del RSI-2005, teniendo en cuenta

cinco (5) categorías básicas, definidas en el instrumento de

evaluación de Sanidad Portuaria que permitan medir la

capacidad preventiva, de respuesta y mitigación ante los

potenciales efectos de una emergencia en salud pública.

Resultados

Se identificaron un total de 11 aeropuerto internacionales como

categoría 1, básicamente según su flujo o movimiento de

pasajeros y carga internacional. La media de porcentaje de

cumplimiento fue de 65%; el aeropuerto el Dorado se destacó

como el de mayor cumplimiento (95%).


Evaluación Capacidades Básicas,

Vigilancia y Respuesta al RSI (2005)

Resultados Nivel Nacional, 2010

Gráfica Comunicación rutinaria y en emergencia aeropuertos Internacionales

62.5%

75.9%

20.8%

83.3%

51.7%

Comunicación

internacional con

autoridades competentes

Comunicación Nacional

entre las autoridades

Comunicación a los

viajeros sobre ESPII

Comunicación con los

proveedores de servicios.

Procedimientos para

notificar un riesgo en

Salud Publica.

Fuente: instrumento de evaluación sanidad portuaria. INS 2010

N=11





Gráfica Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos Internacionales


N=11

Gráfica 92 Capacidades Básicas de Rutina aeropuertos categoría 1

79.65%

66.25%

80.91%

0.00

0.10

0.20

0.30

0.40

0.50

0.60

0.70

0.80

0.90

EVALUACION BÁSICA DE LA

ATENCION MEDICA Y DEL

TRANSPORTE

INSPECCION DE MEDIOS

TRANSPORTE E INSTALACIONES

ENTORNO SEGURO PARA

VIAJEROS QUE UTILIZAN LAS

INSTALACIONES DEL PUNTO DE

ENTRADA





Gráfica capacidad de respuesta frente a ESPII aeropuertos Internacionales


N=11


0.50

0.32

0.79

0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90

PLAN DE CONTINGENCIA PARA EMERGENCIAS DE SALUD

PUBLICA.

B. EVALUACIÓN Y ATENCIÓN PARA VIAJEROS O ANIMALES

AFECTADOS

APLICACION DE DESINFECCION, DESINSECTACION,

DESCONTAMINACION





Gráfica Recurso físico para comunicar aeropuertos Internacionales


N=11


81%

62%

76%

RECURSO FÍSICO PARA

COMUNICAR

INFRAESTRUCTURA EN EL PUNTO

DE ENTRADA

EQUIPAMENTO EN EL PUNTO DE

ENTRADA





Gráfica distribución y disponibilidad de recursos para RSI - 2005 aeropuertos Internacionales


N=11


Recursos disponibles asignados para la aplicación del RSI

Recursos disponibles para el cumplimiento de las capacidades

básicas del RSI

Recursos disponibles para el fortalecimiento de las capacidades

basicas del RSI

65.4%

57.7%

57.7%





Gráfica distribución y disponibilidad de recursos para RSI - 2005 aeropuertos Internacionales


N=10


0.000.100.200.300.400.500.600.700.800.901.00

Jose Maria Cordoba

Ernesto Cortissoz

El Dorado

Rafael Nuñez

Simon Bolivar

Matecaña

Palonegro

Gustavo Rojas

Alfonso Bonilla

Aragon

Almirante Padilla

capacidad de comunicar

capacidad basica de rutina

capacida de respuesta frente a una ESPII

El Edén


MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIALDirección General de Salud Pública

Grupo de Vigilancia en Salud Pública


MACROPROYECTO: DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO

DE LAS CAPACIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y RESPUESTA

EN SALUD PÚBLICA PARA LA SEGURIDAD SANITARIA

OBJETIVODesarrollar y Fortalecer las capacidades del Sistema deVigilancia y Control en Salud Pública, para laformulación y desarrollo del plan de fortalecimientodel sistema de alerta y respuesta, a nivel nacional.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Caracterizar de manera participativa la estructura física y funcionaldel Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pública.

• Evaluar el Sistema de Vigilancia y Control en Salud Pública conbase en su caracterización.

• Formular un plan de fortalecimiento del Sistema a partir de larecopilación de los resultados de evaluación del sistema.

MACROPROYECTO: DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO

DE LAS CAPACIDADES DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y RESPUESTA

EN SALUD PÚBLICA PARA LA SEGURIDAD SANITARIA

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