1

INFORME PROYECTO AGATHA/ECHO /OPS/OMS

1. Información General 1.1 Nombre de la organización humanitaria / País de registro Organización Panamericana de la Salud / Guatemala 1.2 Título de la Acción “Respuesta de Emergencia en el Sector Salud a inundaciones causadas por la tormenta tropical Agatha en Guatemala, Honduras y El Salvador”.

1.3 Ámbito de intervención (país, región, localidades) País Guatemala: Región: Centro América, departamentos afectados: Guatemala, Escuintla, Retalhuleu, Sololá, Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepequez, Izabal y Zacapa. 1.4 Fecha de inicio de la acción 02 de junio 2010. 1.5 Duración de la acción en meses La Ejecución del Proyecto duro tres meses. 1.6 Fondos Ejecutados 304,000 Euros, (trescientos cuatro mil euros). 2. Marco Operativo 2.1 Mapa de ubicación del Proyecto En coordinación con las autoridades del Ministerio de Salud Pública y Atención Social con funcionarios de OPS/OMS según el nivel de afectación provocados por la Tormenta Tropical Agatha se priorizaron los siguientes departamentos que fueron atendidos por el proyecto: Guatemala, Escuintla, Retalhuleu, Sololá, Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepequez, Izabal y Zacapa.

2

3 Los Beneficiarios 3.1 Número total de beneficiarios directos: Los beneficiarios directos identificados para ser atendidos a través del proyecto Agatha/ECHO, en los 9 departamentos severamente afectados por los efectos de la Tormenta Tropical Agatha, suman un total de 80,000 personas; entre mujeres, niños(as), hombres y adultos mayores. Se estiman como beneficiarios indirectos, más de 300.000 personas que viven en las zonas afectadas y que a través de la difusión de afiches, trifoliares, campañas de salud cuentan con información y formación sobre medidas sanitarias básicas.

Sector Número de beneficiarios

Salud 35,000

Agua y Saneamiento 45,000

Total 80,000 personas

3.2. Estimación por tipo de beneficiarios La OPS/OMS en el marco del Proyecto AGATHA, ejecutó los componentes de Salud, Agua y Saneamiento, en conjunto con el MSPAS, bajo la modalidad de ejecución directa. La carta de entendimiento firmada entre MSPAS y OPS/OMS, define a esta última como una instancia de apoyo y asesoría al MSPAS en la ejecución de los componentes del proyecto previamente mencionados. Los efectos producidos sobre las personas a causa del paso de la tormenta tropical Agatha, pusieron de manifiesto que a nivel institucional no se contaba con los requerimientos mínimos en medicamentos, equipos e instrumentos ambientales para atender los daños a los sistemas de agua potable, contaminación de pozos, rebalses de letrinas, equipos e insumos para el combate del vector del dengue y la malaria. En términos geográficos –si bien no se contó con información pormenorizada de cómo se distribuyeron entre los distintos departamentos los impactos en todos los sectores, el peso relativo de la población afectada en los departamentos apunta en qué peso geográfico tendrá que darse a los recursos de recuperación y reconstrucción. La estimación del número de beneficiarios directos de este proyecto está distribuida por grupos etáreos en los departamentos donde se identificaron poblaciones mas afectada, el calculo lo han efectuado las Direcciones de Atención de Salud (DAS/MSPAS) que operan en el nivel local.

3

Departamentos

Población Total

de los

Departamentos

beneficiados

por el Proyecto

Tormenta

Agatha***

% Población

primaria

afectada

respecto a

población total

del

departamento**

Mujeres

%

Hombres

%

Lactantes

(<5a)

Niños

(<18a)

Adultos

Mayores

%

1. Guatemala* 3, 103,685 0.32% 5,065 4,866 1,088 4,247 318

2. Escuintla 685,830 2.49% 8,709 8,367 2,259 8,249 511

3. Retalhuleu 297,385 10.% 15,166 14,571 4,387 15,497 945

4. Sololá 424,068 8.40% 18,167 17,454 6,292 20,116 828

5. Sacatepéquez 310,037 5.03% 7,953 7,641 2,099 7,613 466

6. Totonicapán 461,838 4.17% 9,821 9,436 2,492 11,152 479

7. Chimaltenango 595,769 3.61% 10,968 10,538 3,636 12,108 527

8. Izabal 403,256 3.3% 6,786 6,520 2,044 7,183 361

9. Zacapa 218,510 6.36% 7,087 6,809 1,880 7,029 549

Población

Beneficiaria Total 300,279 personas 89,722 86,202 26,177 93,194 4,984

* Incluye tres zonas: Guatemala Nor-Oriental, Guatemala Nor-Occidental y Guatemala Central. ** Resumen ejecutivo EDAN, Misión ínter agencias CEPAL, BM, FMI, BID, UE, PNUD, por el paso de la Tormenta Tropical Agatha y la erupción del

Volcán Pacaya. *** Censo Población 2002, Instituto Nacional de Estadísticas, I.N.E.

4. Objetivos y Resultados alcanzados 4.1. Objetivos 4.1.1 Objetivo General Ayudar al Ministerio de Salud de Guatemala a tiempo, con una respuesta adecuada para la población de los departamentos más afectados. 4.1.2 Objetivo Específico La salud afecta a las emergencias y se reduce al mínimo a través del control de la enfermedad y los esfuerzos para mejorar la calidad del agua. 4.2. Resultados Los resultados identificados para este proyecto son los siguientes: 4.2.1 Resultado 1: La atención médica en albergues y en centros de salud se presta de forma oportuna y adecuadamente. Este resultado fue alcanzado satisfactoriamente, una de las acciones fundamentales ejecutada por el Ministerio de Salud y OPS/OMS, fue garantizar los servicios de atención a las personas en los albergues y comunidades afectadas, a fin de evitar la presencia de enfermedades transmitidas por vectores y formas inapropiada del consumo de agua e ingesta de alimentos.

4

También fue importante garantizar un inventario/stock adecuado de medicamentos y la presencia de profesionales médicos a fin de evitar un posible aumento de las enfermedades. En el caso, de la identificación de casos sospechosos, se contó con un laboratorio para el diagnóstico el cual fue muy importante, además, para las acciones realizadas en el campo. 4.2.2. Los indicadores alcanzados para este resultado fueron los siguientes: 4.2.2.1. Al menos 20 equipos médicos distribuidos en los establecimientos de salud.

El Ministerio de Salud y OPS/OMS fueron activos en la respuesta a esta emergencia, movilizando a los trabajadores de la red de servicios y funcionarios especializados para evaluar la situación de salud e implementar acciones en las comunidades y albergues, así como la entrega de medicamentos en las Áreas de Salud más afectadas, ya que en ese momento existía escasez de medicamentos trazadores.

Lista de Medicamentos Donados al MSPAS Por OPS/OMS para atender a Poblaciones Afectadas por la Tormenta Tropical AGATHA.

Numero Medicamentos Total Donación

1 Acetaminofén jarabe 120 mg/5 mL Fco de 120mL 6,000

2 Acetaminofén tableta 500 mg 30,000

3 Albendazol 200 mg/5 ml, Susp. Fco de 10mL 3,300

4 Amoxicilina 250 mg/5 ml, Susp. Fco 120Ml 31,107

5 Amoxicilina 500 mg cápsula 84,000

6 Clotrimazol ovulos vaginales 500 mg 5,000

7 Clotrimazol crema 1% tubo 9,000

8 Solución Hartman (Lactato de Ringer) Bolsa 500 mL 10,000

9 Salbutamol 2 mg/5 mL Jarabe Fco 1,250

10 Sales de Rehidratación Oral sobre 30,000

11 Ibuprofen tableta 400mg 20,000

12 Bromhexina 4mg/5mL Fco 120 mL jarabe 2,000

13 Gluconato de clorhexidina Galon 5% 100

14 Alcohol isopropilico 70º Galon 1,000

MATERIAL SANITARIO RENOVABLE

15 Cateter para venoclisis #18 11,900

16 Cateter para venoclisis #22 12,400

17 Equipo para venoclisis con microgotero 8,500

18 Algodón hidrófilo Libra 2,000

19 Guantes para examen tamaño medio desechables 5,000

20 Esparadrapo adhexivo sintético microporoso 2X10 yard.

2,200

5

4.2.2.2. Un mínimo de 8 brigadas de salud movilizados y sirviendo a la población. Tras la emergencia el Ministerio de Salud en coordinación con OPS/OMS, movilizó 34 brigadas integradas por distintos especialistas en salud para desplazarse a los departamentos afectados, fueron apoyadas directamente por el Proyecto Agatha con recursos económicos para diversos rubros; renta de vehículos, boletos aéreos, misceláneos, gasolina, pagos de viáticos y renta de camiones para el traslado de equipos médicos etc. El objetivo de estas misiones estaban enfocadas a brindar asistencia médica y técnica, llevar insumos de emergencia, y realizar una evaluación de los daños en los sistemas de abastecimiento de agua potable y aquellos causados al medio ambiente a través de rebalses de letrinas, efecto que provoco el incremento de enfermedades: IRAS, EDAS, Dermatologicas, Dengue y Malaria.

4.2.2.3. Por lo menos 250 equipos de diagnóstico y suministros para el control de vectores

emitidos. Se apoyo al Laboratorio Nacional de Salud dentro del contexto de la emergencia sanitaria en Guatemala como resultado de la Tormenta Agatha, mediante la adquisición y entrega de Reactivos e Insumos para realizar diagnóstico de Microbiología de Alimentos, a fin de identificar los Agentes causantes de las Enfermedades transmitidas por agua y alimentos, que proliferaron a raíz de los acontecimientos climáticos que conllevan a condiciones sanitarias precarias para la población. La cantidad adquirida fue de 642 productos entre reactivos e insumos, describimos los siguientes:

o Pruebas para detección de Agua exenta de Fluor, P.A. o Kit para determinación de Turbiedad o Test en cubetas para análisis de Nitritos o Tiras para la prueba de citocromo oxidasa en microorganismos o Prueba para potabilidad de Agua o Test inmuno enzimático que permite la detección de Salmonella o Película deshidratada de ½ cultivo para el recuento de Coliformes y Ecoli o Dispositivo con medio deshidratado para el recuento rápido de Staphylococcus aureus o Caldo de enriquecimiento de Samonella o Suplemento Selectivo para microbiología o Reactivos Antisuero Vibrio Cólera

Se tenía contemplado la compra de pruebas rápidas para el diagnóstico del Dengue; pero debido a que la OMS no avala el diagnóstico de dengue por pruebas rápidas, por que al efectuar el diagnóstico de leptospira se disminuye los falsos positivos por dengue, debido a que ambas son consideradas como síndromes febriles. 4.2.2.4. Al menos 18 mochilas fumigadoras para controlar el dengue, distribuidos en las

áreas de salud. Al Programa Nacional de Vectores, debido a la situación de emergencia sobre brotes se le brindo apoyo a esta área de salud con la compra de 18 motomochilas térmica tipo Swingfong para el control del vector del dengue.

Once Áreas de Salud priorizadas por el Ministerio de Salud Pública y Atención Social en los departamentos de Chimaltenango, Escuintla, Izabal, Retalhuleu, Sacatepéquez, Sololá, Zacapa y Guatemala compuesta por tres Áreas de Salud (Nor-Oriente, Nor-Occidente y

6

Central), fueron seleccionados por dicho Ministerio a partir de un proceso de priorización de 28 áreas endémicas en el país.

Con esta donación se fortalecieron las actividades de control de brote que el Ministerio de Salud esta realizando en los departamentos afectados por Agatha; Guatemala, Escuintla, Retalhuleu, Sololá, Totonicapán, Chimaltenango, Sacatepéquez, Izabal y Zacapa, donde se tendrá una cobertura de 40% de las Áreas afectadas a nivel nacional y se incidirá sobre las áreas que reportan el 44% del problema hasta la semana epidemiológica 32. 4.2.2.5. Número de materiales de Información, Educación y Comunicación, producidos y

distribuidos. En las actividades realizadas para la producción de materiales de información y educación esta la impresión de afiches para la prevención de enfermedades durante las épocas de lluvias y en eventos de emergencias. Se imprimieron 20,000 afiches con diferentes temáticas:

o Para la prevención del Dengue 10,000 afiches.

o Educar en el Lavado de Manos 5,000 afiches.

o Para evitar las enfermedades transmitidas por alimentos y agua, 5,000, 10 Reglas de Oro

Los afiches fueron distribuidos por el Departamento de Comunicación Social del Ministerio de Salud en Áreas de Salud, distritos de salud de las áreas afectadas por la tormenta tropical. A su vez, las encargadas de promoción de esas áreas los colocaron en centros públicos, como escuelas, municipalidades, albergues, y mercados.

4.2.3 Resultado 2: Control y calidad del Agua Potable disponible monitoreados en las comunidades prioritarias. Tomando en consideración las 27,823 personas que vivieron Albergadas, las 397,808 personas Afectadas y las 104,639 personas damnificadas en diferentes zonas, fueron una prioridad para el Ministerio de Salud y OPS/OMS, ya que los principales esfuerzos relacionados con esta situación tenían como objetivo principal, reducir la incidencia de enfermedades causadas por el consumo de agua contaminada e ingesta de alimentos contaminados. Garantizar la calidad del agua potable en los albergues era fundamental, hecho que fue asegurado a través de la compra y entrega de equipos e instrumentos ambientales a las once Áreas de Atención en Salud en el nivel local. También fue muy importante la información y la sensibilización a la población afectada en la aplicación de medidas para reducir la aparición de enfermedades, mediante una estrategia de sensibilización, información y comunicación, con capacitaciones y entregas de material didáctico para prevenir enfermedades. De igual manera fue efectivo el uso de spot radiales a través de mensajes educativos en radios con cobertura nacional. Las actividades principales de este resultado se concentraron en:

⇒ Mejoramiento de la Calidad del Agua

⇒ Limpieza y desinfección de pozos y saneamiento ambiental

⇒ Vigilancia de la calidad del agua

⇒ Promoción de la salud y del ambiente.

7

⇒ Apoyo a la movilización de brigadas, transporte de insumos, materiales, equipos e instrumentos ambientales hacia los departamentos

4.2.3.1 Los indicadores de este resultado: 4.2.3.2 Campañas de movilización de Salud, Agua y Saneamiento. Funcionarios de OPS/OMS y el Ministerio de Salud a través del Departamento de Regulación de Programas de Salud y Ambiente, realizaron coordinaciones a fin de organizar, programar y ejecutar las campañas de movilización de salud, agua y saneamiento, visitas que se hicieron a los departamentos de Escuintla, Guatemala, Sololá, Chimaltenango y Sacatepéquez, a fin de garantizar la desinfección y mejorar la calidad del agua tanto en albergues como en las comunidades que fueron afectadas. 4.2.3.3 Compra y entrega de materiales e insumos para garantizar la desinfección y

mejorar la calidad del Agua.

Se brindo apoyo al MSPAS a través del Departamento de Regulación de los Programas de Salud y Ambiente para la adquisición de equipos e instrumentos ambientales así como el apoyo al traslado hacia las Direcciones de Atención en Salud a nivel local, los que se describen a continuación:

o 75 Tambos de hipoclorito de calcio granulados concentrado al 65%,

o 4 Equipos Productores de Hipoclorito de Sodio, celdas electro, sin panel solar, eléctrico

o 40 Moto bombas de achique,

o 6 Equipos de bombeo sumergibles para achique agua de pozos con sólidos,

o 60 Medidores de turbidez ópticos, no eléctricos

o 60 Medidores Comparadores de HP y temperatura,

o 60 Comparadores de cloro residual DPD,

o 6 Generadores eléctricos, mangueras anilladas,

o 6 Equipos básicos para microbiología de aguas portátil de una cámara,

o 6 Maletines portátiles de portafiltros de acero forceps, a fin de atender proyectos de cloración de agua,

o 158 Tinacos para almacenamiento de agua y materiales de instalación,

o 40 válvulas de cheque de 3 pulgadas

o 40 adaptadores U 3 pulgadas

o 6 Kits de materiales de instalación de equipos sumergibles

o 200 metros de mangueras flexibles

Entre otras actividades realizadas para disminuir las enfermedades fue la reparación de pequeños sistemas de agua y limpieza de pozos.

4.2.3.4 Número de materiales de Información, Educación y Comunicación, producidos y

distribuidos.

8

Entre las actividades realizadas para la producción de materiales de información y educación esta la impresión de afiches para difundir los métodos de desinfección del agua, y para prevenir enfermedades transmitidas por el consumo de agua contaminada e ingesta de alimentos contaminados. Se imprimieron los siguientes afiches:

o Agua Segura para beber y cocinar: Tres métodos fáciles de desinfección, 14,000 afiches.

o Evitar las enfermedades transmitidas por alimentos y agua, 5,000, 10 Reglas de Oro

Los afiches fueron distribuidos por el departamento de Ambiente y Salud del Ministerio de Salud, distribuyó estos afiches a través de las brigadas de salud que se conformaron para la vigilancia de agua segura.

Otra forma de difundir el proyecto fue la impresión de logos adhesivos (stickers) para destacar en equipo y material donado, 800 stickers OPS/OMS-ECHO

Los stickers fueron adheridos a todo el equipo y material que se donó en Agua y Saneamiento y atención al Dengue.

o Impresión 10,000 cartillas ambientales, sobre manejo de agua, desechos sólidos, y excretas.

o Impresión de 10,000 trifoliares, Agua Segura para beber y cocinar: Tres métodos fáciles de desinfección,

o Impresión de 1,000 manuales prácticos para atención durante emergencias

La distribución de los trifoliares estuvo a cargo del departamento de Salud y Ambiente del MSPAS a las familias que viven en áreas afectadas, a través de las brigadas de salud que se conformaron para la vigilancia de agua segura y los manuales prácticos por las promotoras de las Áreas de Salud y seguirán entregados a los trabajadores de la salud e inspectores de agua y saneamiento ambiental.

Dentro de la estrategia de comunicación establecida en el Proyecto Agatha, como parte del apoyo que la OPS/OMS brinda al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, por los daños causados por la Tormenta Tropical Agatha, se realizaron campañas de difusión a través de spots radiales.

o Servicios de difusión sobre “Prevención en Época de Lluviosa” a través de la Radio Cadena Sonora,

La difusión fue a través de 30 frecuencias a nivel nacional y en audio real por Internet para el mundo, se efectuaron 6 spot diarios de 30 segundos durante 2 semanas, en las emisiones de los Noticieros “Sonora es la Noticia” en horarios de 05:00 a 07:00 a.m. por la tarde de 11:00 a 13:00 p.m. y noche de 17:00 a 18:00 p.m., de lunes a domingo.

o Y Servicios de difusión sobre “Emergencia Nacional Agatha” a través de la Federación Guatemalteca de Escuelas Radiofónicas, (FGER),

La difusión tuvo cobertura local en 4 Radios de la cadena radial FGER, ubicadas en los departamentos de Sacatepequez, Guatemala, Chimaltenango, Suchitepequez, Retalhuleu, Sololá, Totonicapán,, Quetzaltenango y Escuintla, se efectuó 1 spot diarios de 30 segundos, 5 veces diarias, durante 2 semanas.

9

5. Ejecución Financiera Fondos Emergencia ECHO-Tormenta AGATHA

EJECUCIÓN FONDOS EMERGENCIA ECHO - TORMENTA AGATHA

GUT/S05-385/PD En US$

RESULTADO OBLIGADO PORCENTAJE DE EJECUCIÓN

Salud 193,634.91 47%

Agua y Saneamiento 219,862.50 53%

TOTAL 413,497.41 100.00%

10

ANEXOS

11

ANEXO 1.

Entrega de 18 motomochilas tipo Swingfong térmica, de OPS/OMS, para 11 Áreas de Salud (DAS) del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS).

12

ANEXO 2.

Entrega de Equipos e Instrumentos Ambientales, de OPS/OMS en la DAS/Escuintla, para la Desinfección y el mejoramiento de la Calidad del Agua.