MINISTERIO DE SALUD PÚBLICAMINISTERIO DE SALUD PÚBLICASUBSECRETARÍA REGIONAL DE SALUD SUBSECRETARÍA REGIONAL DE SALUD

COSTA – INSULAR / OPS / ECHOCOSTA – INSULAR / OPS / ECHO

PROYECTO PROYECTO ““REDUCCIÓN DEL IMPACTO EN LA REDUCCIÓN DEL IMPACTO EN LA

SALUD DE LAS POBLACIONES SALUD DE LAS POBLACIONES AFECTADAS POR LAS INUNDACIONES EN AFECTADAS POR LAS INUNDACIONES EN

LA COSTA ECUATORIANA.” LA COSTA ECUATORIANA.”

INTRODUCCIÓN.INTRODUCCIÓN.

El Ministerio de Salud pública, El Ministerio de Salud pública, representado por la Subsecretaría representado por la Subsecretaría Regional de Salud Costa – Insular, Regional de Salud Costa – Insular, conjuntamente con OPS, en el marco conjuntamente con OPS, en el marco de las líneas de Cooperación, de las líneas de Cooperación, anualmente fortalece estrategias de anualmente fortalece estrategias de intervención para mitigar el impacto de intervención para mitigar el impacto de la estación lluviosa o invernal en la la estación lluviosa o invernal en la salud de la población de la Costa salud de la población de la Costa ecuatoriana. ecuatoriana.

Las estrategias son orientadas a fortalecer Las estrategias son orientadas a fortalecer las capacidades técnicas de los equipos de las capacidades técnicas de los equipos de salud para mejorar la Oferta de los Servicios salud para mejorar la Oferta de los Servicios de Salud a la población en riesgo y de Salud a la población en riesgo y mayormente afectada, por los efectos mayormente afectada, por los efectos climatológicos de la etapa invernal, durante climatológicos de la etapa invernal, durante las fases de preparación, impacto y post-las fases de preparación, impacto y post-impacto. impacto.

Es así como frente a las continuas lluvias de Es así como frente a las continuas lluvias de gran magnitud que en la Región Costa el país gran magnitud que en la Región Costa el país soportó durante los meses de febrero a mayo soportó durante los meses de febrero a mayo del 2008, el Gobierno despliega acciones de del 2008, el Gobierno despliega acciones de cooperación y mitigación inmediatas entre cooperación y mitigación inmediatas entre los cuales surge el Proyecto ECHO. los cuales surge el Proyecto ECHO.

Impacto de la EmergenciaImpacto de la Emergencia

• Con fecha 30 de enero 2008 la Ministra del Con fecha 30 de enero 2008 la Ministra del Litoral solicita la declaratoria del Estado de Litoral solicita la declaratoria del Estado de Emergencia para las provincias Emergencia para las provincias mayormente afectadas por las mayormente afectadas por las inundaciones Guayas, Manabí, Los Ríos, El inundaciones Guayas, Manabí, Los Ríos, El Oro, Esmeraldas y Santa Elena. Publicado Oro, Esmeraldas y Santa Elena. Publicado en Registro oficial 273 de febrero 2008. en Registro oficial 273 de febrero 2008.

Mitigación del ImpactoMitigación del ImpactoImplementación del ProyectoImplementación del Proyecto

• 1.1 Fortalecimiento de los 1.1 Fortalecimiento de los Servicios de Salud.Servicios de Salud.– Gestión de Calidad.Gestión de Calidad.– Gestión de Epidemiología.Gestión de Epidemiología.

Reunión de socialización y presentación del Proyecto ECHO.

Desarrollo Operativo del Proyectocon contrapartes institucionales.

Fortalecimiento de los Laboratorios de Salud Pública. INH.

Reunión de interrelación entre epidemiólogos y laboratoristas.

Resultados de la actividad:• Establecer algoritmos clínicos yEpidemiológicos para tratamiento Sindrómico.• Actualización de un Manual de toma y manejo de muestras, de laboratorio.

SINDROME FEBRIL ICTERICO AGUDOICTERICIA + MANIFESTACIONES GRAVES +

AUSENCIA DE FACTORES PREDISPONENTES

FIEBRE AMARILLA HEPATITIS A,B,C-D LEPTOSPIROSIS

SUEROELISA

SANGRE/ORINABIOPSIA

POST-MORTEM

VIRUSCULTIVO

AG.AC.PCR

LEPTOSPIRACULTIVO

AC.SEROTIPIFICACION

VIRUS/MOSQUITOCULTIVO

PCR

MALARIA

PLACAGOTA

GRUESA

PARASITOINTRACELULAR

Algoritmos de interrelación clínico, Epidemiológicos y de laboratorio.

Manual de Algoritmos, Toma, Conservación, Transporte de

Muestras y Métodos de Diagnóstico para el laboratorio.

Resultado de Impacto de la GestiónResultado de Impacto de la GestiónEquipos de Investigación y Diagnóstico fortalecidos:Equipos de Investigación y Diagnóstico fortalecidos:

• 100% de provincias de la Costa con los equipos de 100% de provincias de la Costa con los equipos de Salud clínicos, laboratoristas y epidemiólogos Salud clínicos, laboratoristas y epidemiólogos fortalecidos con enfoque Sindrómico.fortalecidos con enfoque Sindrómico.

• Criterios de selección:Criterios de selección: - Provincias de la Región Costa afectadas.- Provincias de la Región Costa afectadas. - Epidemiólogos y Laboratoristas. - Epidemiólogos y Laboratoristas. - Personal de laboratorio del INH – Nacional Guayaquil. - Personal de laboratorio del INH – Nacional Guayaquil. - Talleres – reunión técnica realizadas: 3- Talleres – reunión técnica realizadas: 3• Indicador:Indicador: - 15 talleres realizados en cinco provincias.- 15 talleres realizados en cinco provincias. - Beneficiarios directos: Personal de Salud capacitado - Beneficiarios directos: Personal de Salud capacitado

450 personas.450 personas. - Beneficiario Indirecto: Población de la Región Costa: 6- Beneficiario Indirecto: Población de la Región Costa: 6

´852.034 personas.´852.034 personas.• Fuente de Verificación:Fuente de Verificación: - Listado de asistencia a talleres OPS. - Listado de asistencia a talleres OPS.

Implementación y Desarrollo de Implementación y Desarrollo de Salas de SituaciónSalas de Situación

• Talleres provinciales, réplicas de Talleres provinciales, réplicas de implementación y desarrollo de Salas de implementación y desarrollo de Salas de Situación provinciales.Situación provinciales.

• Abastecimiento de insumos y equipos.Abastecimiento de insumos y equipos.

• Sala de Subsecretaría Regional: papel Sala de Subsecretaría Regional: papel Bond A4 20 resmas, Tinta Tonner, Bond A4 20 resmas, Tinta Tonner, Proyector (1), CD RW 2 cajas, Micrófono Proyector (1), CD RW 2 cajas, Micrófono inalámbrico 1, puntero láser 1. inalámbrico 1, puntero láser 1.

Descripción Operativa de Implementación de Salas de Situación

Ingreso, procesamiento y producción del dato estadístico en Salas de Situación

Salas de Situación Provinciales: Insumos Salas de Situación Provinciales: Insumos entregados. OPS.entregados. OPS.

- 15 corchos grandes.- 15 corchos grandes. - 10 corchos pequeños.- 10 corchos pequeños. - 5 cajas de tachuelas.- 5 cajas de tachuelas. - 5 Tonner.- 5 Tonner. - 5 cartuchos para impresoras.- 5 cartuchos para impresoras. - 3 pizarras.- 3 pizarras. - Pendrives.- Pendrives.

Resultado de Impacto de la Gestión:Resultado de Impacto de la Gestión:100% provincias de la Costa con Salas de 100% provincias de la Costa con Salas de Situación implementadas y estructuradas con Situación implementadas y estructuradas con Coordinadores y Epidemiólogos.Coordinadores y Epidemiólogos.

Indicador:Indicador:• Provincias que tienen Sala Situacional Provincias que tienen Sala Situacional

funcionando tres (3).funcionando tres (3).• Provincias que tienen Sala Situacional en Provincias que tienen Sala Situacional en

fase de implementación dos (2).fase de implementación dos (2).

Fuentes de verificación:Fuentes de verificación:• Salas de Situación.Salas de Situación.• Actas de entrega – recepción de los Actas de entrega – recepción de los

materiales e insumos.materiales e insumos.• Información estadística procesada y Información estadística procesada y

exponiéndose.exponiéndose.

Salas de Situación implementadas

Sistema de Vigilancia epidemiológico, Sistema de Vigilancia epidemiológico, enfermedades transmitidas por aire, agua y enfermedades transmitidas por aire, agua y

vectores.vectores.

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

Enfermedad Diarreica Aguda en las provincias de la region costa año 2007 y 2008*

2007 17659 109352 34338 70349 28748

2008 9773 32419 20253 34998 10787

Esmeraldas Guayas Los Rios Manabi El Oro

Elaboracion sala situacional SRSCIFuente: Epi 2 DPS* Corte al 30 de junio

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

Infeccion Respiratoria Aguda en las provincias de la region costa años 2007 y 2008*

2007 63954 348734 123483 282305 103895

2008 34785 94277 57298 154506 38574

Esmeraldas Guayas Los Rios Manabi El Oro

Elaboracion sala situacional SRSCIFuente: Epi 2 DPS* Corte al 30 de julio

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

P. Vivax en provincias de la region costa años 2007 y 2008*

2007 871 545 722 192 525

2008 251 202 423 27 592

Esmeraldas Guayas Los Rios Manabi El Oro

Elaboracion sala situacional SRSCIFuente: Epi 2 DPS* Corte al 19 de julio

0

50

100

150

200

250

300

P. Falciparum en provincias de la region costa años 2007 y 2008*

2007 236 277 64 46 11

2008 71 104 12 13 27

Esmeraldas Guayas Los Rios Manabi El Oro

Elaboracion sala situacional SRSCIFuente: Epi 2 DPS* Corte al 19 de julio

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2007 199 2 16 94 0 0

2008 20 0 1 1 0 0

Guayas Manabí Los Ríos El Oro Esmeraldas Galápagos

DENGUE HEMORRAGICO REGION COSTA2007-2008

Fuente: Coordinación de Aseguramiento de la Calidad - Sala Situacional SRSCIElaboración: Sala situacional de Salud Ministerio de LitoralFecha: 31 de julio del 2008

0

500

1000

1500

2000

2500

DENGUE CLASICO REGION COSTA2007-2008

2007 2143 553 863 1231 373 4

2008 597 198 361 351 54 2

Guayas Manabí Los Ríos El Oro Esmeraldas Galápagos

:

Fuente: Coordinación de Aseguramiento de la Calidad - Sala Situacional SRSCIElaboración: Sala situacional de Salud Ministerio de LitoralFecha: 31 de Julio 2008

Leptospirosis.

- Epidemiólogos Provinciales.- Epidemiólogos Provinciales.

- Responsables laboratorio INH, central - Responsables laboratorio INH, central y provincial.y provincial.

- Equipos de técnicos de las Áreas de - Equipos de técnicos de las Áreas de Salud.Salud.

- Coordinación Aseguramiento de - Coordinación Aseguramiento de Calidad.Calidad.

- Consultores OPS. - Consultores OPS.

Talento Humano que participó

ASEGURAMIENTO DE CALIDAD DE LA GESTIÓN.

GESTIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA.