INFORME EVALUATIVO Plan Operativo Anual POA

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INFORME EVALUATIVO

Plan Operativo Anual POA

Enero-Diciembre 2013

Santo Domingo, D.NEnero, 2014

Informe Evaluativo Plan Operativo Anual 2013 ARL 1

INDICE GENERAL

Presentación..............................................................................................................3

Resultados Generales...............................................................................................4

Logros por áreas........................................................................................................8

Servicio al Cliente......................................................................................................9

Prestaciones Económicas........................................................................................13

Salud........................................................................................................................15

Prevención...............................................................................................................19

Legal........................................................................................................................25

Auditoria Financiera.................................................................................................27

Administrativo Financiero.........................................................................................28

Calidad.....................................................................................................................33

Recursos Humanos..................................................................................................42

Relaciones Públicas.................................................................................................44

Tecnología de la Información...................................................................................47

Regional Norte.........................................................................................................52

Regional Este...........................................................................................................57

Regional Sur.............................................................................................................61

Principales logros.....................................................................................................63


PRESENTACION

El presente informe de gestión correspondiente a la evaluación del Plan Operativo Anual (POA) 2013; resume el desarrollo y los principales logros producidos en el cuarto trimestre octubre-diciembre 2013.

Acorde al proceso de planificación que permite expresar la Plataforma Estratégica, en objetivos institucionales en el corto, mediano y largo plazo; ésta Administradora de Riesgos Laborales Salud Segura ARLSS, ha logrado concluir exitosamente el cierre de Evaluación correspondiente al Tercer Trimestre de éste Plan Operativo Anual de Trabajo, siendo este resultado obtenido un reto mayor para la próxima evaluación.


RESULTADOS GENERALES



Calidad100%

99%

97%

Salud96%

Relaciones Públicas

96%

Regional Norte

95%

Regional Sur

94%

Servicio al Cliente

93%

Auditoria

90%

90%

Gest ión Humana

90%

Regional Este

90%

Prevención

90%

89%

Promedio Inst itucional 94%

RESULTADOS Cuarto Trimestre Octubre- Diciembre 2013

Tecnología de la Información

Administrat ivo y Financiero

Prestaciones Económicas

Consultoría Jurídica

Fuente: Gerencia de Calidad



Calidad


Adm

inistrativo y Financiero

Salud

Relaciones P

úblicas

Regional N

orte

Regional S

ur

Servicio al C

liente

Auditoria

Prestaciones E

conómicas

Gestión H

umana

Regional E

ste

Prevención

Consultoría Jurídica

Prom

edio Institucional

100% 99% 97% 96% 96% 95% 94% 93% 90% 90% 90% 90% 90% 89%94%

R e s u l t a d o s P l a n O p e r a t i v o A n u a l P O A

C u a r t o T r i m e s t r e 2 0 1 3 O c t u b r e - D i c i e m b r e

1er. Trimestre2do. Trim estre

3er.Trim estre4to.Trim estre

Prom edio General 2013

89%

90%

92%

94%

91%

Comportamiento Plan Operativo Anual POAAño 2013



2009 2010 2011 2012 2013

70%75%

85%91% 91%

Tendencia Promedio Institucional Plan Operativo Anual2009-2013

PRINCIPALES LOGROS!

Certificación ISO 9001:2008 Sistema de Prevención

Plataforma Clientes Consulta tu Caso


Servicio al Cliente

Recepción y Tramitación de Documento:

Con relación a la gestión de recepción de documentación, en el trimestre octubre-diciembre del Departamento Servicio al Cliente recepcionó los siguientes documentos con relación al cuarto trimestre 2012

Fuente: Servicio al Cliente


REC EP C I O N D E D O C U M EN T A C I O N

Se r v i ci o s

Reportes Expedientes AT/EP 1298 14241821 1932

Validación Certificados Médicos 7707 6968

214 172Reportes Declinados AT/EP 223 257

39 49T o t a l 1 1 3 0 2 1 0 8 0 2

4 t o . T r im e st r e 2 0 1 2

4 t o . T r i m e st r e 2 0 1 3

Reportes via online AT/EP

Evaluación Medicas Fisiatria

Solicitud Apelación De Reinvestigación

4to.Trimestre 2012

1298 1821

7707

214 223 39

11302

Reportes Expedientes AT/EP

Reportes v ia online AT/EP

Validación Certif icados Médicos

Ev aluación Medicas Fisiatria

Reportes Declinados AT/EP

Solicitud Apelación De Reinv estigación

Total

4to.Trimestre 2013

14241932

6968

172 257 49

10802

Reportes Expedien-tes AT/EP

Reportes v ia on-line AT/EP

Validación Certi-f icados Médicos

Evaluación Medicas Fisiatria

Reportes Decli-nados AT/EP

Solicitud Apelación De Reinvestigación

Total

Fuente: Servicio al Cliente

Certificaciones

Las Certificaciones solicitadas y emitidas a las partes interesadas fueron entregadas en tiempo oportuno a nuestros usuarios; como podemos observar en la tabla comparativa que mostramos a continuación. También podremos observar que con relación al 4to. Trimestre del 2013 hubo una disminución de Certificaciones solicitadas de un 22.95% en comparación con el 4to. Trimestre del 2012.


CERTIFICACIONES EMITIDAS

S o l i c i t a n t e s

10 10

0 0Empleador 55 34Afiliados 56 51Representantes Legales 49 23

13 23T o t a l 1 8 3 1 4 1

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 2

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 3

Dirección de Información y Defensa a los Afiliados DIDASuperintendencia de Riesgos de Salud SISALRIL

Usuarios a través de la Oficina Libre Acceso a la Información

Claves online

Hemos ofrecido asistencia oportuna a empleadores y otros grupos de interés, con relación al acceso a nuestro Portal WEB “Consulta tu Caso” y “Plataforma Clientes” permitiendo el acceso online a: PSS, ARS, Médicos y Empleadores. Para continuar ofreciendo un mejor servicio a todos nuestros usuarios de poder acceder con mayor facilidad, confianza y transparencia de nuestras informaciones.

Principales actividades del área:

1. Participación al XI Congreso COPARDOM: Gestión de Riesgos Laborales en las Empresas del Siglo XXI.

2. Reconocimiento Graduación de Representante de Servicio al “Diplomado en Seguridad Social” auspiciado por CNSS e INFOTEP, siendo calificado y evaluado como EXCELENTE.

3. Participación en sesión de trabajo, sobre Matriz de Responsabilidad Integridad Gubernamental, donde fue revisado y actualizados algunos datos en la pestaña concerniente en los temas de Servicios.


T I P O SClaves Nuevas 1332 922Vínculos enviados 5803 6809

3321 5880T o t a l 1 0 4 5 6 1 3 6 1 1

ASISTENCIA A EMPLEADORES EN ACCESOS CLAVES ONLINE

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 2

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 3

Receteos claves

ASISTENCIA DE CLAVES NUEVO PORTAL WEB

S o l i c i t a n t e sM é d i c o s 1 8 6 4 0 7

P S S 1 7 2 2 3 5

E m p l e a d o r e s 2 6 2 6 2 9

A R S 1 6

T o t a l 6 2 1 1 2 7 7

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 2

4 t o . T r i m e s t r e 2 0 1 3

4. Participación al Encuentro con Gerentes Regionales y Encargados Provinciales, en donde unificamos criterios de informaciones de sumo interés relacionados a los servicios que reclaman nuestros usuarios.

5. Puesta en funcionamiento del control de turnos para las áreas de Consultorios y Servicio al Cliente, con sus respectivos rotulación identificando los servicios a ser reclamados.

6. Participación y seguimiento a la Comisión de seguimiento a la satisfacción de las partes interesadas, con los siguientes logros:

• Distribución de Buzones de Sugerencias a nivel nacional con sus respectivas inducción al proceso de medición y tabulación.

• Conclusión al desarrollo guiá informativa.

• Propuesta al tiempo de espera a los servicios que ofrece la Subdirección Salud, mejora a sillas de espera (Afiliados).

• Corrección al censor de la puerta entrada y mejora de la oficina Regional Santiago para adquirir: aire acondicionado, fotocopiadora y fumigación periódica.



Entrega de las Prestaciones Económicas a los beneficiarios del afiliado fallecido por consecuencia de un accidente y/o del pensionado, para este período fueron otorgadas 16 pensiones.

Informamos a los Pensionados por Discapacidad sobre la inclusión al seguro familiar de salud, así como también la ARS correspondiente, para este periodo fueron afiliados 29.

Más del 70 % de los casos calificados se hacen bajo nueva plataforma de calificación del SYSRALEP PLUS, osea, vía web a la vez que se bajó el tiempo del escaneado de los expedientes calificados por esa vía.

Seguimiento constante a los expedientes en proceso manteniendo sólo aquellos casos que presentan alguna dificultad para ser calificado (4%)

Respuestas a tiempo en los casos SOS, reportados a la AR, en coordinación con el área de Salud reduciendo el tiempo a menos de dos (2), días promedios en su calificación.

Más control en la división de zonas de Investigación asignadas a los investigadores.

Alcanzar la meta en productividad, en función a los expedientes entrantes mas expedientes pendientes. Meta alcanzada 95% , la Meta propuesta es de un 90%.


Superamos la meta propuesta en la calificación de los AT de 4 día alcanzando un promedio de 1día por expediente calificado.

Superamos la meta propuesta en la calificación de las EP de 20 días, alcanzando un promedio de 4.17 días por expediente calificado.

Productividad Nacional


RELACION DE CASOS POR CALIFICACION OTORGADA.

TiposTrimestre AT ATY EP Declinados Fallecidos Conexos Total

Abril-Junio. 1246 739 49 264 3 1 2302

Evento %AT 54ATY 32Declinado 11EP 2

Fallecido 1

Conexos 0

Total 100

T Días T3 2.63 2166T4 1.77 2302

56 % < de 4

PRODUCTIVIDADCentro Calificados Tiempo

Sur 595 1.42 Este 1517 1.50 Sede 2302 1.77 Norte 3008 1.40Total 7422 1.52

Localidad Calificados %Sur 2,231 8

Este 6,700 23Sede 8,633 29Norte 11,721 40Total 29,285 100

Salud

Durante este período fueron recibidas 6,367 reclamaciones de gastos médicos en el área de radicación y liquidación de cuentas médicas de la sede central (incluyendo la unidad de H.S.B.G), por los servicios brindados a nuestros afiliados en las PSS, reembolso a afiliados y empleadores, de las cuales fueron procesadas un total de 6,093 para un porcentaje de 95 % de cobertura a nivel de gastos médicos.

A nivel de las incapacidades médicas fueron validadas durante este trimestre un total de 3,316 licencias médicas en la sede central y la unidad del H.S,B,G.

En este sentido nuestros indicadores arrojaron los siguientes datos:

Porcentaje de incapacidades validadas: 99 %.Oportunidad de pago en relación a los gastos Médicos: 95 %.

Gastos Médicos e Incapacidades:

Resumen en porcentaje de pagos realizados por grupo de servicios de salud


Periodos

6,093 3,3166,406 3,284

Reclamaciones de Gastos Medico

Incapacidades Medicas

4to Trim 20134to Trim 2012

SERVICIOI M A G E N E S 4% 5%L A B O R A T O R I O 2% 2%S E R V I C I O S M E D I C O S ( h o n o r a r i o s ) 43% 41%S E R V I C I O S H O S P I T A L A R I O S 17% 18%

21% 20%

13% 13%A M B U L A N C I A S ( t r a s l a d o s ) % %TOTAL GENERAL 100% 100%

4to. Trim 2012

4to. Trim 2013

M E D I C A M E N T O S ( h o s p i t a l a r i o y a m b u l a t o r i o s )M A T E R I A L E S C L I N I C O S Y Q x ( p r o t e s i s , O r t e s i s , l e n t e s )

GLOSAS

El monto glosado a nivel de la sede central ha experimento un incremento en relación al mismo periodo de 2012, lo cual es consecuente con los montos pagados por servicios en los mismo periodos, con especial atención en el reglón de pagos por honorarios médicos, donde se registro el 83.77 % del total de la glosa del trimestre.

A nivel general de las provincias que reportan glosas el 73% corresponde al renglón de Honorarios.

Evaluaciones de condición de salud por Ortopedia.

Fueron citados y evaluados 187 afiliados para ser asistidos por los ortopedistas de la sede central, referidos por la subdirección de salud, encargados provinciales y del área prevención con el objetivo de validar condición de salud, de ser necesarios indicaciones de procedimientos quirúrgicos , imágenes y materiales de osteosintesis.

Autorizaciones:

Indicador de autorizaciones con un nivel de cumplimiento para este trimestre de 98%.

• Durante este trimestre fueron autorizadas un total 2,555 facturas por concepto de medicamentos a nivel nacional. Dichas autorizaciones son monitoreadas y evaluadas a fin de procurar mejoras en los procesos.


G l o s a 4 t o T r i m e s t r e S a n t o D o m i n g o

M e s G l o s a s p o r m e s H o n o r a r i o s M e d i c o s M i c e l a n e o O C T U B R E R D $ 3 0 0 , 5 7 1 . 7 4 R D $ 1 8 2 , 5 9 8 . 7 8 R D $ 1 1 7 , 9 7 2 . 9 6 N O V I E M B R E R D $ 3 2 6 , 8 8 5 . 5 6 R D $ 2 9 5 , 7 5 0 . 0 0 R D $ 3 1 , 1 3 5 . 5 6 D i c i e m b r e R D $ 4 0 2 , 8 9 9 . 5 5 R D $ 3 8 4 , 7 8 4 . 0 0 R D $ 1 8 , 1 1 5 . 5 5 T o t a l G e n e r a l R D $ 1 , 0 3 0 , 3 5 6 . 8 5 R D $ 8 6 3 , 1 3 2 . 7 8 R D $ 1 6 7 , 2 2 4 . 0 7

G l o s a 4 t o T r i m e s t r e S a n t i a g o d e l o s C a b a l l e r o sM e s G l o s a s p o r m e s H o n o r a r i o s M é d i c o s M i c e l a n e o O C T U B R E R D $ 2 9 2 , 1 7 6 . 4 3 R D $ 1 5 6 , 0 4 1 . 5 5 R D $ 1 3 6 , 1 3 4 . 8 8 N O V I E M B R E R D $ 3 8 1 , 5 3 0 . 5 6 R D $ 2 1 2 , 0 2 4 . 5 0 R D $ 1 6 9 , 5 0 6 . 0 6 D I C I E M B R E R D $ 4 9 1 , 3 1 9 . 2 5 R D $ 3 2 3 , 8 6 0 . 0 0 R D $ 1 6 7 , 4 5 9 . 2 5 T o t a l G e n e r a l R D $ 1 , 1 6 5 , 0 2 6 . 2 4 R D $ 6 9 1 , 9 2 6 . 0 5 R D $ 4 7 3 , 1 0 0 . 1 9

• Fueron realizadas durante este trimestre un total de 5,074 cartas de autorizaciones por atenciones médicas e ingresos a las PSS, cartas para ordenes de compras de materiales de osteosíntesis, órtesis y prótesis , incluyendo terapias físicas y rehabilitación.

• Control de autorizaciones de terapias físicas, valorando pertinencia y oportunidad, y considerando la cantidad de terapias ya autorizadas

Red de Prestadores:

• Fueron realizados 13 nuevos contratos para incorporación a la red de prestadores para un total de 114.

• Fueron renegociadas las tarifas con el laboratorio de referencias.• En la actualidad contamos con 25 farmacias contratadas más 31 sucursales

de Farmax a nivel nacional y 13 suplidores de materiales de osteosintesis.

Evaluación y Coordinación de la Discapacidad


Gestión de Expedientes Evaluación al Daño

2012 2013113 119

91 12113 124 5

95 12684 126

84 126

Estatus IngresadosTramitados a Comisiones Médicas Regionales Para apelacionesTramitados a la DIDATramitados a SISALRIL sin objeciónCertificaciones recibidasTramitados a otorgamiento del Derecho

2012 2013Estatus

Recibidos de Comisiones Médicas Regionales CMR

135 total 26 pensiones 112 Indemnizaciones

125 total 32 pensiones 93 indemnizaciones

En la actualidad contamos con 114 centros de salud de segundo y tercer nivel de

atención, pertenecientes a la red privada, distribuidas en 28 provincias,13 de los

cuales fueron incorporadas en el 2013. Además de contar con todos los Hospitales

Generales y Especializados, Policlinicas y consultorios de empresas del IDSS.

Disponemos de servicios contratados para nuestros afiliados en 19 centros de

servicios de rehabilitación a nivel nacional, garantizando una oportuna y adecuada

reintegración de los afiliados que han sufrido un accidente de trabajo o una

enfermedad laboral a sus puestos de trabajo. Contamos con una red de 25

farmacias independientes y 31 pertenecientes a la red FARMAX, para el despacho

de medicamentos de uso ambulatorio. Otros centros de apoyo como, laboratorios

clínicos, servicios odontológicos, cubren zonas de interés, fortaleciendo así la

cobertura de los servicios brindados a nuestros afiliados.


PrevenciónGestión Preventiva en Empresas Afiliadas cuarto trimestre

Metas Establecidas Metas Cumplidas

% cumplimiento

Evaluación de la Gestión Preventiva 30 41 100Entrega de informe de Evaluación 20 40 100Visitas de Seguimiento o Remediación 20 30 100Seguimiento a la no conformidad 04 04 100% cumplimiento act. Preventivas 100%

Gestión Preventiva en Empresas Afiliadas durante el año 2013:

Metas Establecidas

Metas Cumplidas

% cumplimi

entoEvaluación de la Gestión Preventiva 150 173 100Entrega de informe de Evaluación 100 171 (99%) 100Visitas de Seguimiento o Remediación

100 119 (69%) 100

Seguimiento a la no conformidad 20 20 100% cumplimiento act. Preventivas 100%

Tendencia actividades preventivas

2011 2012 2013

Evaluación de la Gestión Preventiva 188 192 173Entrega de informe de Evaluación 185 175 171 (99%)Visitas de Seguimiento o Remediación 105 (57%) 106 (61%) 119 (69%)% cumplimiento act. Preventivas 100%

Resultados de las Evaluaciones:Existe un bajo cumplimiento por parte de las empresas, de las reglamentaciones y

normativas referentes a SST (Constitución de la República, Ley número 87-01, Ley

número 42-01, Reglamento 522-06 y Resolución 113-11.


2011 2012 2013% de empresas con Comités SST activos

28% 20% 40%

% de empresas con 100% cumplimiento recomendaciones

8% 15% 10%

% de empresas con 50% o más cumplimiento recomendaciones

50% 45% 34%

% de empresas con 0 % cumplimiento recomendaciones

42% 40% 56%

Principales Indicadores del área:Porcentaje de Empresas auditadas:FormulaNúmero de Empresas Evaluadas / No de empresas programadas x 100 = 173 / 150 x 100 = 115 %

Índice de empresas auditadas que implementaron Sistemas de Gestión de la Prevención de los RL

Formula:(No. Empresas con Sistemas de Gestión de la Prevención de los RL implementado en el período / No. de empresas auditadas) x 100Total de empresas evaluadas: 173

Total empresas remediadas: 119

Total de Empresas con Comités SST Formados y activos: 48

48 / 119 x 100 = 40%Colaboramos con el Ministerio de Administración pública (MAP) en el desarrollo de Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en la Administración pública (SISTAP), superando la meta contemplada en cuanto al número de actividades en el trimestre y en el año.

Dentro de las 173 empresas evaluadas el 2% (30) pertenecen al sector público

El Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales (SGPRL) en la ARLSSTuvo el siguiente comportamiento:

• Re activación de el Comité de SST de la ARLSS


• Realizamos la Feria de la Salud

• Realizamos re mediación de la evaluación realizada a la ARL

• Fue definida y aprobada por el Director Ejecutivo la Política de SST de la

ARLSS.

• Conformación de las Brigadas contempladas en el Plan de Emergencia las que son:

1. Brigadas de primeros auxilios.

2. Brigada de comunicación.

3. Brigada combate contra incendio.

4. Brigada de evacuación.

Total de Actividades Educativas 2013: 264.

Actividades Tema de beneficios y acceso al SRL: 158 (60%).

Actividades con los temas de SST: 106 (40%).

2 9

92 0

5

4 4

1 5

7 5

2 8

1 3 0

7 6

1 5 9 1 5 3

1 7 7

1 1 1

0

2 0

4 0

6 0

8 0

1 0 0

1 2 0

1 4 0

1 6 0

1 8 0

2 0 0

S R L S S T

T E N D E N C I A D E L A S A C T I V I D A D E S E D U C A T I V A S E N E L P E R I O D O A G O S T O 2 0 0 4 a S E P T I E M B R E 2 0 1 3

2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 2 2 0 1 3


Asociaciones de Trabajadores Regiones y Sindicatos DN Norte Sur Este Total

1 ACIS - 19 - - 192 CNTD 8 4 4 4 203 CNUS 6 10 4 - 204 CASC 5 10 3 2 206 FECOOPCEN - 11 - - 117 FEDOTRAZONA 7 12 - - 198 FDTP 4 - 1 1 69 FENATRAZONA 8 7 - 5 2010 FENATRASAL 2 1 2 1 611 FENTIAHBETA 2 - - - 212 ASPMT 3 - - - 313 CONATI 3 3 - - 614 UNATRAZONAS 4 1 1 - 6

Total52

(33%)

78(49%

)15

(9%)13

(8%) 158

Porcentaje de cumplimiento de la campaña de sensibilización

Formula: No. de actividades realizadas / actividades programadas x 100

CALCULO: 264 / 184 x100 = 143%

• Porcentajes de Empresas con Comités de SST conformados y operando

Este indicador se puede calcular en las actividades referentes a las evaluaciones en las empresas. No

tenemos forma de relacionar la formación de los comités con estas actividades

Control de Casos de Reinvestigación

MESCASOS

ENTRANTES

ENTRANTES

SALIENTES EN

PROCESO

% cumplimie

ntoAT EP ATRA

Octubre 23 11 2 10 32 19 14

Noviembre 23 12 6 5 22 14 0


Diciembre 8 4 - 4 15 2 2

TOTAL 53 25 8 20 69 16

Resultados Re investigación

Estatus Cantidad de Casos %

Calificados 22 32%Continúan Descalificados

47 68%

Total 69 100%

Numero de Casos Enero-diciembre 2013

MESCASOS

ENTRANTESENTRANTES

SALIENTES EN

PROCESO % cumplimientoAT EP Trayecto

Ene-dic. 2013 280

141(50%)

33(12%)

106(38%) 256 12 92 %

Resultados Reinvestigación No. De

Casos%

Calificados 95 34%Continúan Descalificados 185 66%Total de Casos 264 100%

Porcentaje Casos Re investigados Casos de AT re investigados / Total de casos de AT apelados para re investigación x 10053 / 69 x 100 =

Principales actividades del área:

Revisión y actualización de los diferentes procedimientos del área, la reactivación del

Comité de seguridad y salud en el trabajo y la conducción de la definición de una política Informe Evaluativo Plan Operativo Anual 2013 ARL 23

de seguridad y salud en el trabajo de la ARLSS por los integrantes de este Comité.

Integración de cinco nuevos médicos ocupacionales al equipo de recursos humanos de la

Subdirección así como la inducción de los mismos y el seguimiento del programa de

capacitación continuada realizándose curso de actualización en salud ocupacional.

Seguimiento y fortalecimiento de la estrategia que establece los Sistemas de Gestión de la

Prevención en el sector salud dando seguimiento a la experiencia del Hospital Infantil Robert

Read Cabral e iniciando las gestiones en dos nuevos establecimientos de la ciudad de la

salud, así como la presentación de esta experiencia en el Congreso de la Asociación

Latinoamericana de Salud Ocupacional (ALSO) realizado en la ciudad de Buenos Aires, en

Argentina del 1 al 4 de octubre del 2013.

Fortalecimiento además el apoyo al cumplimiento de la Resolución número 113-11 del

Ministerio de Administración Publica que establece el subsistema de Seguridad y Salud en el

Trabajo en la Administración Pública (SISTAP). A este respecto, de las 170 empresas

evaluadas en su sistema de prevención y que recibieron informe con recomendaciones el

18% correspondieron al sector público y de estas el 37% conformaron su Comité de

Seguridad y Salud en el Trabajo dentro de los cuales el se destaca el Ministerio de Medio

Ambiente y el Hospital Infantil Dr. Robert Read Cabral.


Legal

Cantidad de Demandas Recibidas 2012-2013.

Cantidades de Audiencias cursadas en los tribunales 2012-2013


Cantidad de Demandas 2012

16Demandas Recibidas

2012-2013

99

Totales de Audiencias por Año

2012-2013

Cantidad de Audiencias 2012

Expedientes de Pensiones Sobrevivencia.

Reporte de los Expedientes Pensiones de Sobrevivencias

2012 201392 88

Reporte de Contratos Administrativos y Locales Provinciales .

Cantidad 2012 Cantidad 201311 9


Auditoria Financiera

Realizamos el seguimiento a los activos fijos en las siguientes provincias:

Higuey La Romana Hato Mayor San Pedro de Macoris Moca Santiago Bonao Cotui San Francisco de Macoris La Vega Puerto Plata San Cristobal San Juan Elias Piña

Realizamos la auditoria de personal en la cual determinamos lo siguiente:

2013 2012 INCREMENTO PORCENTUAL

336 311 25 7.4%

2013 2012 INCREMENTO PORCENTUAL

RD $ 8,849,810.00 RD $ 8,288,816.00 560,994 6.4%

Revisamos expedientes:

2013 2012 PORCENTUALPensionesIndemnizaciones 99 72 27% (AUMENTO)Cartas Rutas 253 512 50.58%

(DISMINUCION)

• Participamos en el Congreso Latinoamericano de Auditoría Interna.


Administrativo Financiero

Con respecto al primer Objetivo Operativo Administrativo y Financiero: '' Eficientizar los procesos y procedimientos Administrativos y Financieros''

Se presentan los siguientes logros:

El Procedimiento de Compra y Contrataciones fue actualizado de acuerdo a la Ley No. 340-06, las modificaciones de la Ley No. 449-06 y su Reglamento de aplicación No. 490-07 y se establecieron los controles correspondientes para la administración de los formularios que se utilizan en todas las áreas de la ARLSS.

Se realizó el levantamiento en un 100% de los procedimientos y políticas Administrativas y Financieras, la cual están pendientes de documentar en el sistema de gestión de Calidad.

Fue contratada la compañía SCS, SRL para poner en funcionamiento el Modulo de presupuesto del Sistema Exactus, en donde podremos emitir los reportes necesarios para el seguimiento a las asignaciones presupuestales de cada área y hacer las evaluaciones de las ejecuciones trimestrales con más eficiencia.

Se cumplió en un 100 % la tramitación de la ejecución presupuestal y el Análisis Correspondiente al nivel de cumplimiento del presupuesto correspondiente al año 2013.

Se realizó un operativo a nivel nacional para la actualización y re ordenamiento de todos los expedientes de los Afiliados pendientes por archivar, en ese sentido se les instalo el modulo de archivo que tenemos en la actualidad a todas las oficinas a nivel nacional, con un acompañamiento y supervisión continua.

Estamos en espera de que se desarrolle el Modulo de Archivo en el SISRAEP PLUS, el cual nos ayudara a tener mayor control del estatus de los mismos.

Fueron tramitados los Informes Financieros mensuales correspondientes al año 2013 a los organismos Supervisores (SISALRIL, IDSS Y OAI).

Se realizaron todas las inversiones autorizadas por el Concejo Directivo del IDSS, por medio de las Resoluciones emitidas durante este año, en los bancos Comerciales autorizados.


Fueron Contratadas las Firmas para realización de la auditoria Externa y el Estudio Actuarial.

La recepción del inventario de los activos fijos por parte de las oficinas a nivel nacional se ha llevado a cabo en un 90 %.

A continuación presentamos los resultados de las operaciones Financieras durante el año 2013, comparadas con los resultados del año anterior.

Durante el año 2013, percibimos ingresos por un total de RD$4,104,508,955.79 (Cuatro Mil Ciento Cuatro Millones Quinientos Ocho Mil Novecientos Cincuenta y Cinco Pesos con 79/100), en comparación con el año 2012, se produjo un incremento de un 9.33%.

Cuadro No. I

INVERSIONES

Para el año 2013 las inversiones ascendieron a RD$14,875,557,259.69,


3,500,000,000.00

3,600,000,000.00

3,700,000,000.00

3,800,000,000.00

3,900,000,000.00

4,000,000,000.00

4,100,000,000.00

4,200,000,000.00

1 2

2013 2012

Serie1

INGRESOS

2013 2012 VARIACION %

4,104,508,955.79 3,754,349,555.92 350,159,399.87 9.33%

representando este monto un aumento de un 20.68%, con relación al balance final del año anterior.Cuadro No. II

Prestaciones Económicas El comportamiento de los pagos de acuerdo a los diferentes beneficios que se otorgan: Subsidios, Indemnizaciones y Pensiones.

7. Los subsidios para el año 2013 tuvieron una ligera disminución de un 1%. 8. Las Indemnizaciones aumentaron en un 102%9. Las Pensiones en un 28%

En su totalidad con relación al año anterior se produjo aumento en un 129% el pago de las prestaciones económicas.

Cuadro No. III


-2,000.004,000.00

6,000.008,000.00

10,000.0012,000.0014,000.00

16,000.00

Millones

1 2

2013 2012

Serie1

2013 2012 VARIACION %

RECEPTORA 1,212,366,541.43 899,149,165.33 313,217,376.10 34.83%ADMINISTRATIVA 15,000,000.00 20,000,000.00 (5,000,000.00) -25.00%GASTOS MEDICOS 1,130,605,417.17 1,197,952,168.62 (67,346,751.45) -5.62%PREST. ECONOMICAS 12,517,585,301.09 10,209,161,509.27 2,308,423,791.82 22.61%

14,875,557,259.69 12,326,262,843.22 2,549,294,416.47 20.68%

PRESTACIONES ECONOMICAS DETALLADAS

2013 2012 VARIACION %SUBSIDIOS 227,714,065.50 229,651,736.99 (1,937,671.49) -1%INDEMNIZACIONES 27,885,684.01 13,807,875.54 14,077,808.47 102%PENSIONES 73,750,064.74 57,556,420.54 16,193,644.20 28%TOTALES 329,349,814.25 301,016,033.07 28,333,781.18 129%

Prestaciones en Especie:

A continuación podemos ver el incremento 14.2% que se registro en el año 2013 con relación al año 2012.

Cuadro No. IV


PRESTACIONES EN ESPECIE (GASTOS MEDICOS)

2013 2012 VARIACION %580,510,568.18 508,675,173.06 71,835,395.12 14.12%

460.00

480.00

500.00

520.00

540.00

560.00

580.00

600.00

Millones

1 2

2013 2012

Serie1

285.00290.00295.00300.00305.00310.00315.00320.00325.00330.00

Millones

1 2

2013 2012

Serie1

Segundo Objetivo

“ Adecuar las infraestructuras físicas de las oficinas de la ARLSS a nivel nacional”

Servicio Generales cubrió en un 100 % el cronograma de:

Supervisión y Evaluación de todas las Instalaciones a nivel Nacional.

El P rograma P reventivo se cumplió en un 100 % con el cronograma de mantenimiento:

De la Planta de Emergencia Eléctrica, de las Unidades de Aires acondicionado, de Pintura a nivel nacional, Sanitario, los Inversores y baterías.

En la Planta física de la Sede se sustituyó parte del cableado eléctrico de la edificación, incluyendo la parte de la iluminación de las oficinas a nivel nacional.

El Plan de Mejoras.

Fueron realizadas las siguientes mejoras:

Ampliación y adecuaciones en el Almacén, Relaciones Publicas, Subdirección Salud, Gerencia de Tecnología y en la Cocina correspondientes a la Sede.

Oficinas provinciales: Higuey, Valverde Mao, Dajabón, Bani, San Cristóbal, Salcedo y Moca.

Hemos gestionado propuestas de remodelación para las oficinas de la Sede: el Almacén, los consultorios médicos ubicados en Servicio al Cliente y San Pedro de Macorís, Servicio Generales y Gerencia de Tecnología, las cuales serán sometidas al Concejo Directivo del IDSS para su aprobación.


CALIDAD

Sistema de Gestión de Calidad SGC ISO 9001:2008

DOCUMENTACION

Con relación a la documentación del Sistema de Gestión de Calidad, en el periodo 2013 se han realizados los siguientes cambios :

REVISION POR LA DIRECCION

Cumplimos con los requerimientos de la norma de asegurar el buen funcionamiento del Sistema de Gestión de Calidad, para lo cual en 11 de septiembre del año en curso, la dirección ejecutiva junto a los miembros del concejo de calidad, realizó la revisión por la dirección, donde se hizo un análisis puntual de los requisitos fundamentales del SGC, resultando de esta un plan de acción, en el cual se evidencia los siguientes avances:

Estatus del Plan de Trabajo Revisión por la Dirección 2013.


Documentación del SGC 2013

Manual Procedimientos Instructivos Formularios Listado Total

Nuevos Modif icados Nuev os Modif icados Nuevos Modif icados Nuev os Modif icados Nuevos Modif icados Nuevos Modif icados

2 1 1 12 0 3 5 8 1 2 9 26

2013 No. Acciones a tom ar Responsable Evidencias

11/09/13 2014-12-01 N/A

75%

11/09/13 2014-12-01 Calidad/TI N/A

50%

63%

Descripción del problem a

Fecha de origen

Fecha de solución

Recursos

Nivel Cum plim i

ento

1

Ampliación del Sistema de Gestión de Calidad of icinas Regionales y

provinciales.

Despliegue del Sistema de Gestión de Calidad a nivel de las of icinas

Regionales y provinciales.

Miembros del concejo de

calidad

Se realizo Taller con los Regionales a los fines de Despliegue de la docum entación

del SGC.

2

Sistema de Planif icación no se encuentra

automatizado

Automatización del sistema de

planif icación en plataforma

tecnológica.

Se realizó propuesta con los

requerim ientos para la autom atización del

Sistema de Planificación al Gerente de TI

AUDITORIAS DEL SGC

Con el objetivo de evaluar la efectividad del sistema en el cumplimiento de objetivos, determinar la conformidad del sistema con los requisitos de la norma y gestionar la institución con el mejoramiento continuo, se ha realizado la Auditoria Interna del Sistema de Gestión de Calidad, los días 12 y 13 del mes de septiembre, esta se fundamentó en la revisión del Manual de Calidad, procedimientos generales, instructivos, matrices, registros y material de referencia, siendo el resultado de esta favorable para la Administradora de Riesgos Laborales.

Para los días 14 y 15 de noviembre se realizó la segunda auditoria de mantenimiento al SGC la que es realizado por un auditor externo en esta caso por un representante de AENOR Internacional. Esta auditoria se realiza con la finalidad de determinar la conformidad del sistema de gestión, evaluar la capacidad para cumplir con los requisitos legales, reglamentarios y/o contractuales aplicables, así como como evaluar la eficacia para cumplir los objetivos especificados ye identificar posibles áreas de mejoras.

Una vez con el informe de hallazgo de auditoria se procedió a la formulación de las acciones correctivas de lugar con los responsables de área y así elaborar el Plan de Acciones Correctivas (PAC) para ser enviado al auditor en jefe para evaluación y tramitación al comité evaluador en la casa matriz en Madrid.

ACCIONES CORRECTIVAS PREVENTIVAS Y/O DE MEJORAS

Mantenemos en control las acciones correctivas preventivas y de mejoras, a través de seguimientos oportunos por parte de nuestros auditores y con el apoyo de los responsables de áreas para mantener en estatus de cierre efectivo a las mismas.


CONCEJO DE CALIDAD

El concejo de calidad con el objetivo de ejercer la supervisión general del Sistema de Gestión ha realizado dos sesiones de trabajo correspondientes al trimestre, teniendo como resultado la matriz de seguimiento de temas pendientes, evaluando y controlando los puntos críticos del Sistema de Gestión de Calidad. Este concejo es dirigido por el Director Ejecutivo.

Principales logros:

10. Realización de 12 sesiones de trabajo dando seguimiento al Sistema de Gestion de Calidad.

11. Aumento a un 80% al limite de referencia correspondiente al Plan Operativo Anual.


12. Formulación al Objetivo de Calidad.

13. Distribución y puesta en funcionamiento de buzones de sugerencias en oficinas provinciales.

14. Definición de los trabajos para el proyecto Call Center.

15. Aprobación del Catalogo de Servicios Institucional.

16. Definición y aprobación de la conceptualización de los valores institucionales existentes.

17. Implementación del Procedimiento Empleado Meritorio.

OBJETIVOS DE CALIDAD 2013

Hemos realizado el seguimiento y las evaluaciones correspondientes al objetivo de calidad 2013, la primera en fecha septiembre 2013, obteniendo un porcentaje de cumplimiento de un 59% y la segunda enero 2014 realizadas por los miembros del concejo de calidad y dando como resultado un total de 81% de cumplimiento, pendiente de algunas evidencias por los responsable de area.

SATISFACCION USUARIOS 2013

Se registraron las encuestas diarias y elaboramos informe mensual de satisfacción de afiliados, posteriormente, enviados a la comisión de satisfacción de las partes interesadas a fin de que analicen y tomen las medidas correctivas de lugar en los casos que lo amerite.

El comportamiento del nivel de satisfacción alcanzando en el periodo 2013 fue el siguiente:


Ene

ro

Febr

ero

Mar

zo

Abr

il

May

o

Juni

o

Julio

Ago

sto

Sep

tiem

bre

Oct

ubre

Nov

iem

bre

Dic

iem

bre

Acu

mul

ado

90 93 9195 95 94

8892

85 86 88

77

89

Satisfacción Según Calificaciones Excelentes y Buenas

MES ACUMULADOEnero 90Febrero 93Marzo 91Abril 95Mayo 95Junio 94Julio 88Agosto 92Septiembre 85Octubre 86Noviembre 88Diciembre 77

Acumulado 89

Resultados Calificaciones Excelentes y Buenas

La implementación del procedimiento de aplicación de encuesta de satisfacción fue extendido en las siguientes oficinas de la ARL con los siguientes resultados :

BUENAS PRACTICAS DEL SGC

Con miras a fortalecer la gestión de la calidad y seguir incursionando en modelos de excelencias o de calidad total, se ha adoptado la herramienta bajo la metodología CAF (Marco Común de Evaluación), realizando las actividades para tales fines como es la conformación del equipo de calidad, capacitación del equipo en la aplicación del modelo CAF.

Una vez realizado el autodiagnóstico institucional utilizando como guía el modelo CAF, para el mes de julio de 2013 se elaboró la memoria de postulación al lX versión del Premio Nacional a la Calidad y Reconocimiento a las Pràcticas Promisorias en el Sector Público 2013, que liderea el Ministerio de Administración Pública, actualmente nos encontramos postulando a tan importante premiación a la calidad del sector público Dominicano.


NO. Provinciales Y RegionalesPorcentaje Porcentaje

julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre1 Santiago 50% 52% 67% 54% 59% 52%2 La Altagracia Higuey 68% 68% 61%3 San Cristóbal 75% 75% 40%4 Samaná 60% 79% 85%5 La Vega 64% 71% 62%6 Barahona 66% 40% 40%7 La Romana 61% 61% 37% 56% 59%8 Puerto Plata 43% 43%9 San Cristóbal 82%10 Bonao 77% 77%11 San Juan de la Maguana 79% 69% 75% 73%12 Valverde MAO 88%13 Azua 81%14 San Francisco de Macorís 47%15 San Pedro de Macorís 30% 30%16 Puerto Plata 43% 43%

Sesión de trabajo, Ponderación de criterios Modelo CAF.

PLANIFICACION ESTRATEGICA

FORMULACION

Para el mes de julio se llevó a cabo el taller de formulación Plan Operativo 2014, realizando trabajos de equipos y plenaria, posterior se sostuvo trabajo de escritorio con cada responsable de área a fin de dar por concluido la formulación POA 2014.

EVALUACIONESComo parte del proceso de planificación institucional se realizan las evaluaciones al POA con una periodicidad trimestral a fin de valorar el desempeño en el cumplimiento de las actividades planteadas, obteniendo resultados favorables que demuestran el comportamiento de la gestión institucional.


Comportamiento Año 2013

89% 90% 92%

Primer trimestre

Segundo Trimestre

Tercer Trimestre

LIMITE DE REFERENCIA

Hemos cumplido con el Limite de Referencia, establecido para este periodo 2013, el cual fue de un 80%

Leyenda: 90% - 100% 80% - 89% 0% - 79%

SOLICITUDES DE CAMBIO 2013

Para este periodo el comportamiento de las solicitudes de cambios fue el siguiente:

Oficina de Libre Acceso a la Información PúblicaLey No. 200-04

El comportamiento de las Operaciones de la Oficina de Libre Acceso a la Información Pública para este periodo 2013 fue el siguiente:


Año Área Solicitante Estatus

2013

2 6

Aplicado

1 S e r v i c i o a l C l i e n t e 6

3 C a l i d a d 171 P r e v e n c i ó n 101 A u d i t o r i a 12 Gestión Humana 10

1 161 Salud 710 50

Cantidad de

cambios

Cantidad de Tareas

A d m i n i s t r a t i v o F i n a n c i e r o



E S T A T U S D E S O L I C I T U D

E s t a t u s C a n t i d a dReasignada 14Respondida 90No contactadaReferidas al portal 30

10

Total 144

Pendiente de informaciónProrroga Excepcional

Reclamación 311Correo

Presencial

29

100

15

VIAS DE SOLICITUDESEnero- Diciembre 2013

SOLICITUD VIAVías CantidadReclamación 311 29Correo 100Presencial 15

Total 144


TIPO SOLICITUDTipo CantidadÁrea de Salud 50Personal 54

40T o t a l 144

Estudios Universitarios

Área de Salud

Personal

Estudios Universitarios

50

54

40

TIPO DE SOLICITUDESEnero- Diciembre 2013

TIEMPO DE RESPUESTAÁreas DíasSalud 2

1OAI (Reasignado) 1Servicio al Cliente 1

113

Tecnología 10Jurídica 1Promedio de días 2.1


ARL-la vegaARL-SantiagoARL-Sancristobal

Recursos Humanos

Movimiento de personal con nombramiento de nuevos empleados,en los meses de Noviembre y Diciembre:

Departamentos Nombramientos Cambio de Designación

Administrativo y Finan 1 1Oficina Provincial Moca 1 1Oficina Provincial Bonao 1Oficina Provincial de Higuey 1Oficina Provincial Santiago 1Gerencia de Auditoria 1Oficina Provincial Azua 1Gerencia de Recursos Humanos

1 2

Subdirección de Prevención 5Gerencia de Tecnología 3 1Depto de Investigación 1Depto Relaciones Públicas 1Depto de Servicio al Cliente 1 18 6

Reunión mensual con el personal de Seguridad :

Reuniones CantidadConvocadas 3Efectuadas 3

Total 3

• Uniforme al personal de nuevo ingreso.

• Reuniones de la comisión del grado de satisfacción.

• Coordinamos la entrega del empleado meritorio de los meses de Octubre a Diciembre.


• Participación en las reuniones del consejo de Calidad

• Participamos en las reuniones gerencia les convocadas en el trimestre.

• Participamos en las reuniones del modelo CAF y en el autodiagnostico para la memoria de postulación.

• Se registraron los permisos a empleados de las diferentes áreas. Octubre 26Noviembre 15Diciembre 06

Recibimos y registramos las licencias médicas de empleados .

Octubre 13Noviembre 7Diciembre 2


Relaciones Públicas

Durante el año 2013, el Departamento de Relaciones Públicas y Comunicaciones de la Administradora de Riesgos Laborales (ARL) señala como parte de sus logros los siguientes puntos:

Ampliamos la campaña y las estrategias publicitarias para obtener un mayor reconocimiento por parte de la población, utilizando nuevos medios y formas de difusión, para obtener resultados más favorables y un mayor posicionamiento.

Elaboración del Plan de Medios para la nueva campaña publicitaria, orientada a la prevención de riesgos, el cual consistió en la realización de tres (3) comerciales para la TV (un institucional, un preventivo y un testimonial), así como la realización de dos comerciales para radio (un institucional y uno de prevención), estos son alternados en cada programa contratado y están al aire desde el 1ro. de octubre del año 20113. Las contrataciones se realizan con una periodicidad trimestral.

Para continuar con la mejora del posicionamiento institucional, coordinamos varias entrevistas y participación de nuestro Director Ejecutivo y Subdirectores en diferentes medios de comunicación:

Enero-MarzoSe realizaron 2 convocatorias de prensa para la Semana Aniversario y 6 entrevistas en diferentes medios de comunicación, siendo una de ellas en el prestigioso Almuerzo del Periódico Listín Diario, con una amplia presencia de la misma en el ejemplar de fecha lunes 04/03/2013, del mencionado medio de comunicación. Además hemos tenido presencia en: Periódico Hoy, El Nacional, El Día, Diario Libre, Primicias y en distintos espacios de comunicación radiales, televisivos y digitales.

Abril-JunioEntrevistas realizadas al doctor Elisaben Matos y a la doctora Ivonne Soto, en el Periódico Hoy el 26/04/2013 y en la Revista Preveer el 15/04/2013, las cuales posteriormente fueron publicadas.

Convocatoria de Prensa realizada por motivo de la “1ra. Feria de la Salud en el Trabajo”, los días 6 y 7 de junio del año 2013, con publicaciones en medios impresos y digitales en los periódicos Listín Diario, El Caribe, Hoy, Diario Libre, entre otros.

Julio-SeptiembreSe coordinó la participación de la Subdirectora de Prevención, Ivonne Soto, en representación de la ARL, en el programa radial Seguridad Social en Radio, de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA).


Octubre-DiciembreParticipación de nuestro Director Ejecutivo, Elisaben Matos, en el espacio radial “Cuentas Claras”, por la 95.7, La Nota, el viernes 29 de noviembre del 2013.

Entrevista al Director Ejecutivo en octubre del 2013, en el marco de la celebración del XI Congreso COPARDOM, por los periódicos: Listín Diario y HOY, entre otros medios.

Trabajamos en las actividades internas que llevó a cabo la institución, en las cuales teníamos responsabilidades directas para su realización, entre las que podemos citar:

1. Feria de la Salud INDUSNIG 15/03/2013.2. XIII Congreso Internacional de Cardiología, del 13 al 15 de marzo.3. 2do. Congreso Médico dedicado al “Dr. Caraccio Vargas Genao”, del 7 al 8

de marzo 2013.4. Seminario Binacional Cuba República Dominicana “Características de la

Atención Primaria en Salud: Su impacto en la calidad de la vida de la población”, del 15 al 16 de marzo.

5. “5to. Simposio Internacional RENACIP”, los días 4, 5 y 6 de abril del año en curso en el Hotel V Centenario.

6. Renovación de convenio entre la ARL y el Ministerio de Administración Pública (MAP), lunes 12 de agosto.

7. Taller de Riesgos Laborales, Hotel Santo Domingo, 07/09/2013.8. Taller de Obstáculos de los Principios Laborales de los Afiliados, para la

Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Hotel Coral Costa Caribe, 13/09/2013.

Para mantener informados a los trabajadores y empleadores dominicanos sobre lo que acontece en la Administradora de Riesgos Laborales, realizamos la edición y distribución del boletín ORIENTANDO, que funge como órgano informativo institucional, conteniendo las informaciones de las charlas, talleres, seminarios, conferencias y todo tipo de actividades que se realizan, tanto en la Sede Central, como en sus diferentes extensiones provinciales. Esta publicación incluye el encarte mensual de 8 mil unidades en el periódico Listín Diario y el envío a distintas empresas, instituciones y medios de comunicación de Santo Domingo y otras regiones.

En cuanto al diseño y distribución de materiales informativos y publicitarios, realizamos la confección e impresión de nuevos artes de publicidad como: carpetas, bolsitas, afiches, bolígrafos, presentes, calendarios, tarjetas de navidad, entre otros, así como también la confección del Stand para nuestra participación en el XI Congreso COPARDOM, realizado los días 28 y 29 de octubre en el Hotel Jaragua.


Coordinación y supervisión del 9no. Aniversario de la Institución, responsabilidad que ejerce este Departamento como miembro de la Comisión “Semana Aniversario”, que se encarga de dirigir los trabajos que se ejecutan para la realización de tan importante evento.

Realización (corrección, edición, diseño, confección e impresión) de las Memorias de Postulación al Premio a la Calidad 2013. Recolección de información, corrección, diseño y confección, para la realización de la memoria institucional 2013.

Contribución directa con la Gerencia de Tecnología para el rediseño del Portal Web de la institución.

Avances en el manejo de las cuentas de Redes Sociales de la ARL, para posteriormente presentar un plan de trabajo, con el cual podremos manejar el 100% de las actividades e informaciones producidas en la institución en estos espacios, para mantener una comunicación constante con nuestros contactos

Dando cumplimiento a los procesos de Identidad Corporativa, estuvimos en comunicación constante, socializando con los encargados de la sede y de las oficinas provinciales, enviando mails, recibiendo llamadas y dando respuestas a sus inquietudes, con el fin de mantener el buen manejo de la identidad corporativa, tanto en el uso del logo como de la línea gráfica. Completamos los trabajos de rotulación de las distintas áreas de la Sede Central, manteniendo la línea gráfica establecida. Así como también rediseñamos la Papelería Institucional, para el uso de la misma en toda la institución.

Se identificaron los diferentes cursos y talleres de capacitación y se asignaron a cada miembro del Departamento. Posteriormente, dicha relación fue enviada a la Gerencia de Recursos Humanos.



A continuación presentamos los logros más relevantes de la Gerencia de Tecnología de la Información para el año 2013 en el siguiente orden:

α. Gestión.

o Se solicito la reformulación del plan operativo anual inicial, debido a oportunidades de mejoras identificadas y asignación de nuevos recursos.

o Con el propósito de asegurar y eficientizar el uso racional de la Base de datos elaboramos y enviamos una propuesta de la necesidad de creación de la posición de Administrador de Bases de Datos DBA.

o Con la finalidad de mejorar la calidad de los productos de Software, a través de la implementación de un control de calidad, elaboramos y enviamos la propuesta de la necesidad de creación de la posición de Analista Tester de Quality ASurrance QA.

o Con miras a ser los primeros del sector de la Seguridad Social en lograr la obtención de la Certificación NORTIC A2:2013 para portales gubernamentales, sostuvimos reuniones de definición y adecuación de nuestro portal en base a estándares con técnicos de la OPTIC.

o Con la intención de aumentar la capacidad de desarrollo de software, fueron incorporados personal al área de programación, por lo cual también fue necesario realizar una reestructuración de la infraestructura física del departamento para su mejor funcionamiento.

β. Plataforma Tecnológica.

o Migración: Se desarrollaron e implementaron 51 módulos en el SISRALEP Plus, que a su vez conforman un 85% de la Plataforma migrada a .Net.

o Servidores: Eficientizamos en un 89% la disponibilidad de recursos del ambiente de desarrollo, a través de la implementación de un nuevo servidor para ocupar el rol de ambiente virtual de desarrollo.

o Comunicaciones:

Conectividad TSS-ARLSS: Con la finalidad de contar con los datos necesarios para automatizar la determinación de cobertura y calcular el salario promedio de cotización del SRL, concretamos la fase de pruebas de comunicación (enlace) entre las instituciones.


Internet: Para optimizar la calidad de respuesta de nuestros Servicios en la WEB, aumentamos el ancho de banda del Internet en la Sede Central de 3Mb/s a 10 Mb/s.

χ. Proyectos.o Módulos Pensiones por Sobrevivenciao Módulos Pensiones por Discapacidado Módulos Indemnizaciones

Las fases de Análisis, Diseño y Desarrollo Modular de los proyectos de Pensiones por sobrevivencia, pensiones por discapacidad e indemnizaciones, fueron cumplidas en un 100%.

o Módulo Help Desk: Con vistas a automatizar y optimizar el proceso de solicitudes de mantenimiento correctivo para las areas de tecnologia y servicios generales, se implemento el Modulo de Help Desk.

o 2da Fase Help Desk: Automatizamos y Eficientizamos la gestión de solicitudes de servicios como: registro de nuevo medico, actualización de datos de empleadores, material publicitario, carta de trabajo, permisos entre otros, con la Implementación de la segunda fase del proyecto help Desk en las áreas de Relaciones Publicas, Comisión de Riesgos Y Tarifas, RRHH y Contrataciones de Servicios de Salud, contribuyendo además con la disminución del uso de tinta y papel en 1,422 solicitudes trabajadas en el 2013.

o Rediseño Portal Web V 5.0: Renovamos la imagen de nuestra presencia en la web como pieza principal de nuestra estrategia online y al mismo tiempo cumplir con las directrices y recomendaciones que exige la norma NORTIC A2:2013 para portales gubernamentales.

o Módulo Auditoria Financiera: Desarrollamos e implementamos una solución capaz de realizar los procesos de autorización y/o devolución de pagos por concepto de incapacidad temporal y gastos médicos que se generan actualmente, mas la incorporación de los conceptos de solicitudes de pagos por Indemnización, Pensión por Discapacidad y Sobre-Vivencia, con herramientas y filtros incorporados que ayudan a la organización, control, distribución e identificación de las solicitudes de pago pendientes de autorizar, bajo un entorno más moderno y agradable.

o Módulo Gestión de Personal: Desarrollamos e implementamos una solución que facilita los procesos de registro e identificacion del personal nombrado, contratado y/o pasante en la ARLSS, incorporando


herramientas y filtros que ayudan a la organización, control, distribución e identificación del personal, además de suministrar reporte de Nomina de los mismos.

o Módulo Consulta de Autorizaciones Médicas: Desarrollamos e implementamos una solución que permite la consulta de las autorizaciones de Medicamentos realizadas a un caso en particular.

o Módulo Archivo Pago Interbancario: Realizamos el análisis y el diseño del modulo para pagos masivos interbancarios, realizando 3 pruebas de generación en el área de tesorería, de las cuales solo 1 tuvo éxito y no pudo concretarse su implementación en el periodo debido necesidad de redirección del recurso asignado.

o Módulo Consulta General de Casos: Desarrollamos e implementamos una solución que facilita la consulta de los datos generales de un AT/EP, así como el estado de su calificación en las etapas de investigación y/o re investigación, además de la información procedente de los diferentes tipos de beneficios del SRL, según aplique a cada caso, incluyendo las informaciones que provendrán del nuevo proyecto de pensiones e indemnizaciones.

o Módulo Mantenimiento de Afiliados: Desarrollamos e implementamos una solución que facilita la consulta y actualización de los datos generales de los Afiliados al SRL, así como su estado y vinculación con las empresas para las cuales labora o ha laborado, según las cotizaciones al SRL, incluyendo un controles para el manejo de cuentas bancarias y un histórico de registros.

δ. Capacitación y Documentación.

o Capacitación: Cumplimos en un 100% el programa de adiestramiento, con la capacitación de 124 recursos, distribuidos de la siguiente forma:

No Fecha Capacitación SISRALEP Plus Área Participante

s

%

1 05/12/2013 Help Desk y Modulo Consulta de Casos.

Sede Central 37 100

2 10/12/2013 Módulo de Calificación de AT/EP.

Región Este y Sur 24 100

3 11/12/2013 Modulo Gestión de Personal. RRHH 3 100

4 12/12/2013 Modulo Calificación de AT/EP y Modulo Help Desk.

Región Norte 27 93


5 16/12/2013

Modulo Help Desk.

Riesgos y Tarifas. 4 100

6 16/12/2013 Contrataciones. 3 100

7 16/12/2013 RRHH 3 100

8 16/12/2013 Relaciones Públicas.

5 100

9 16/12/2013 Modulo Mantenimiento de Afiliados.

Adm y Financiero Servicio al Cliente

10 100

10 20/12/2013 Modulo de Autogestión de la Prevención.

Prevención 3 100

11 23/12/2013 Módulo Autorización de Solicitudes.

Auditoría Financiera

5 100

o Documentación. Creación y socialización de las Políticas y Normas Uso Portal Web. Creación de las Secciones Modulares del Manual de Usuario de

Sistema.

ε. Planes de Mantenimientos.

o Mantenimientos Correctivos: Obtuvimos una valoración de nuestros clientes de: 91% en satisfacción de acuerdo al tiempo de respuesta y un 91% en la calidad del servicio brindado, de 941 solicitudes atendidas de mantenimientos correctivos en el periodo de 967 solicitadas, quedando 26 en espera para una efectividad de 97.31%.

o Mantenimientos Preventivos: Cumplimos con la planificación de los mantenimientos preventivo en un 100%, realizando 3 mantenimientos de 3 programados en el año.


φ. Elaboración de Propuestas: Elaboramos en el Periodo 7 propuestas de mejoras, de las cuales 6 fueron acogidas y 1 no obtuvimos retroalimentación de la misma.

o Diagnostico Situación Inicio etapa de Levantamiento y Planificación readecuación según estándares NORMA ISO 27001. Acogida ✔o Rediseño Portal Web 5.0 según Estándares OPTIC. Acogida ✔o Restructuración planificación 4to trimestre. Acogida ✔o Formulario de Quejas y Sugerencias RRHH.

Desconocido Xo Definición puesto y funciones QA. Acogida ✔o Definición puesto y funciones DBA. Acogida ✔o Piloto de Re-Definición de flujo del Proceso de Digitalización de Documentos. Acogida ✔

γ. Tareas realizadas y/o asignadas en el periodo (fuera de programación).

o Proyecto Esquemas de Transferencia de datos SISALRIL.

Carga y Homogenización de Clasificación de especialidades Medicas según catálogo SISALRIL.

Mejora controles Modulo Mantenimiento de Médicos.

o Realización y envió de Proyecciones estadísticas de las Notificaciones de AT/EP a la Dirección ejecutiva.


REGIONAL NORTE

• Continua incrementándose los reportes de accidentes en la Región Norte.

• Se mantiene en el tiempo establecido, las calificaciones de los casos.

• Se realizó en menos de 24 horas el proceso de reasignación.

• Aumentaron los casos de calificación de Enfermedad Ocupacional a nivel de la Región Norte.

• Seguimiento a las diferencias que surjan en relación a los pagos y servicios médicos en cada una de las provincias, como en el caso de San Francisco de Macoris y Puerto Plata.

• Se realiza en las principales provincias, la encuesta de satisfacción de usuarios y de las PSS (Santiago, Pto.Pta., Moca y la Vega).

• Digilitación de las licencias medicas, se continua realizando en las primeras 48 horas, menos de lo programado en nuestra Planificación.

• Reducción del tiempo de los pago a las PSS y médicos en 13 días.

• Nombramiento de Investigadora en la Provincia Espaillat.

En la provincia de Santiago, la que cuenta con mayores reportes y pagos por accidentes, las estadísticas fueron las siguientes:

Servicio al cliente

Total de incapacidad de alta 434Total Digitadas y cerradas 1740Total Escaneada 2184Total de incapacidad recibida

2184


En cuanto a las incapacidades logramos validar el 100% de las mismas, según el promedio establecido de 48 horas. (ver sistema de imágenes y SYSRALEP), una disminución de un 0.62% en relación al 3er trimestre.

ATR-2 Recibidos por la oficina 1200Recibido por la WEB. 417TOTAL ATR-2 1617Digitados 1200Escaneados 1200TOTAL EPR-1 22

En este trimestre logramos el 100% de los registros de A.T y EP, al igual que las reasignaciones totales de los expedientes que lo ameritaban. Se disminuye un 6.5% de reporte de ATR-2 en el 4to trimestre en relación al 3ero.

Autorizaciones Primera Atención Subsecuente Terapias PREMIER 102 94 196Terapias Patronato Rehab. 23 22 45Terapias YMA 11 52 63Total de Terapias 136 168 304

Totales de autorizaciones 5, 229 En cuanto a la meta de los expedientes calificados en 4 días no fue posible alcanzarlo debido al trabajo realizado del casos en procesos con más de 90 días en el sistema sin calificar para ser declinado. Disminución de 11.5% en la calificación del 4to trimestre en relación al 3er trimestre. 8.9 días promedios de calificación en el trimestre.

Total de vínculos creados 490Total de expedientes reasignados

572

Total expedientes declinados 47Total Fallecidos 7 Informe Evaluativo Plan Operativo Anual 2013 ARL 53

Área De Gastos Médicos

Facturas Creadas 6, 717 RD$42, 398, 998.87Facturas Digitadas 8, 005

Expedientes escaneados

Cant. Exp. Cantidad facturas

Montos

Reembolso 183 183 1, 239, 261.39PSS 7, 864 7, 864 50, 946, 000.33Total 52, 185, 261.72 En cuanto a los gastos médicos hubo un incremento de un 26% en cuanto a las facturas escaneadas y cerradas, en la relación al 3er Trimestre.

En la Provincias de Puerto Plata, Mao y Samaná, las estadísticas fueron las siguientes:

Puerto Plata:

Descripción Cantidad

Casos Reportados Y Calificados 250Certificados Médicos Trabajados 537Gastos Médicos Auditados Y Trabajados 1634Charlas Realizadas A Empresas Y Sindicatos

9

Mao:

SERVICIO AL CLIENTE

ATR-2 Recibidos por la oficina 111Recibido por la WEB. 8TOTAL 119Digitados 119Escaneados 119


Vínculos 37

IncapacidadesTotal de incapacidad recibida

225

Total Digitadas y cerradas 225Total Escaneada 225

Autorizaciones Consultas/Lab. /Imágenes 178Procedimientos 12Terapias 25Recetas 97Pedidos de material Osteos.

12

Total de autorizaciones 324

AREA INVESTIGACIÓN

LOGROS:1. sostenibilidad de la linea de tiempo en relación al margen establecido,

sobre todo, tomando en cuenta el incremento de los casos/personal (3 días).

2. Aumento en reporte .

AREA DE GASTOS MÉDICOS

Facturas Digitadas

150

Facturas Creadas 73, tener presente el problema del ancho de banda


INFORME DE SALUD OCUPACIONAL.

Expedientes Calificados como enfermedad Profesional Soporte val verde-Dajabon

Expedientes enviados a evaluación al daño 2

AREA EVALUACIÓN AL DAÑO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL

Se trabajaron unas 12 Enfermedades Ocupacionales entre provincia Dajabón y Valverde.

Recibimos la visita del dto. de evaluación al daño( lic. lucy ), quienes nos manifestaron conformidad en relación al manejo de los exp. Relacionado a dicho dto.

AREA DE ARCHIVO

1. Creación del área de archivo. ( tanto físico como digital )2. Mejor recepción y organización de los documentos de la oficina

provincial.ACTIVIDADES

• Capacitación sobre el seguro de Riesgos Laborales al instituto politécnico de valverde

• Capacitación a los empleados de Perez-Beco inversiones sobre los beneficios del SRL

• Capacitación al personal de Distribuidora José A. Pandelo , sobre el Seguro de Riesgos Laborales.

• Capacitación al Distrito Educativo Esperanza sobre uso del seguro de RL.

• Seguro de Riesgo Laboral, alcance y beneficio. Salón del ayuntamiento de Guayubin.

• Montecristi, a los trabajadores de Áloe vera.


REGIONAL ESTE

TOTAL ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES REPORTADOS

PROVINCIAS ACCIDENTE LABORAL

ENFERMEDAD PROFESIONAL

TOTAL

SAN PEDRO DE MACORIS 206 3 209

LA ROMANA 486 0 486

LA ALTAGRACIA 726 0 726

HATO MAYOR 56 0 56

EL SEIBO 12 0 12

TOTAL EN LA REGION 1486 3 1489

PORCENTAJE DE CRECIMIENTO CON RELACION AL MISMO PERIODO DEL 2012

PROVINCIAS REPORTES 2013

REPORTES 2012

% DE CRECIMIENTO

SAN PEDRO DE MACORIS 209 158 32.2%

LA ROMANA 486 460 5.6%

LA ALTAGRACIA 726 499 45.4%

HATO MAYOR 56 56 0%

EL SEIBO 12 9 33.3%

TOTAL REGION ESTE 1489 1182 116.8%

TOTAL DE CASOS INVESTIGADOS Y CALIFICADOS EN LA REGION ESTE POR PROVINCIA EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIAS AT ATT AC TOTAL EP TOTALGRAL

SAN PEDRO DE MACORIS 126 71 0 197 0 197LA ROMANA 339 140 0 479 0 479LA ALTAGRACIA 564 140 4 708 0 708HATO MAYOR 35 19 2 56 0 56EL SEIBO 9 3 0 12 0 12TOTAL REGION ESTE 1073 373 6 1452 0 1452


TOTAL DE CASOS DECLINADOS EN LA REGION ESTE POR PROVINCIA EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIAS AT ATT AC TOTAL EP TOTALGRAL.

SAN PEDRO DE MACORIS 4 5 0 9 3 12

LA ROMANA 3 4 0 7 0 7LA ALTAGRACIA 10 8 0 18 0 18HATO MAYOR 0 0 0 0 0 0EL SEIBO 0 0 0 0 0 0TOTAL REGION ESTE 17 17 0 34 3 37

INDICE DE ACCIDENTABILIDAD POR PROVINCIAS ENLA REGION ESTE EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIAS# de reporte (100) / # de expuestos ACCIDEN-

TABIBILIDAD

No. de reportes No. de expuesto

SAN PEDRO DE MAC. 209 x 100= 20900 25,968 0.8

LA ROMANA 486 x 100= 48600 35,252 1.3

LA ALTAGRACIA 726 X100= 72600 50,527 1.4

HATO MAYOR 56X 100= 5600 2,695 2.0

EL SEIBO 12 X 100= 1200 1,625 0.7

TOTAL REGION ESTE 1489 X 100= 148,900 116,067 6.2

CLASIFICACION DE LAS LESIONES POR TIPO DE ACCIDENTE EN LA REGION ESTE POR PROVINCIA

EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIA A L LEVE MOD GRAVE MORTAL TOTAL GRAL.SAN PEDRO DE

MACORISAT 113 7 5 1 126

ATT 48 8 10 5 71AC 0 0 0 0 0

LA ROMANAAT 241 96 2 0 339

ATT 74 63 3 0 140AC 0 0 0 0 0


LA ALTAGRACIA AT 502 62 0 0 564ATT 96 44 0 0 140AC 2 2 0 0 4

HATO MAYORAT 8 27 0 0 35

ATT 2 17 0 0 19AC 1 1 0 0 2

EL SEIBOAT 7 2 0 0 9

ATT 1 2 0 0 3AC 0 0 0 0 0

TOTAL GENERAL

AT 871 194 7 1 1073ATT 221 134 13 5 373 AC 3 3 0 0 6

TOTAL DE GASTOS MEDICOS RECIBIDOS EN LA REGION ESTE POR PROVINCIA EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIAS

RECLAM.RECIBID.

MONTO RECLAMADO

MONTO APROBADO

MONTO GLOSADO

SAN PEDRO DE MAC.

245 1,055,193.00 1,045,193.00 10,000.00

LA ROMANA 1,179 1,607,672.91 1,606,622.91 1,050.00

LA ALTAGRACIA 2,149 9,590,197.86 9,424,520.90 165,676.96HATO MAYOR 165 271,841.99 271,841.99 0EL SEIBO 33 38,631.00 38,631.00 0TOTAL REGION ESTE

3,771 12,563,536.76 12,386,809.8 176,726.96


EXPEDIENTES ENVIADOS A LA SEDE CON FINES DE PENSION SOBREVIVENCIA Y EVALUACION AL DAÑO EN LA REGION ESTE POR PROVINCIA

EN EL 4TO TRIMESTRE 2013

PROVINCIA EXPEDIENTES ENVIADOS A:TOTALC. E. D. PENS. DE SOBREV.

SAN PEDRO DE MACORIS 2 1 3

LA ROMANA

0

0 0

LA ALTAGRACIA 4 0 4

HATO MAYOR 2 0 2

EL SEIBO 0 0 0

TOTAL REGION ESTE 8 1 9


REGIONAL SUR

• Durante el período 2013, continuamos avanzando con un aumento del número de casos reportados en comparación con el año 2012, aunque en ésta ocasión con un 4%.

• En la calidad de los servicios ofrecidos a nuestros afiliados, tenemos como resultado un promedio de satisfacción al usuario de un 83.33 %.

• El tiempo de calificación se redujo a dos (2) días, a diferencia del año 2012 con un tiempo tres (3).

• En cuanto a los expedientes en proceso de calificación, un esfuerzo en equipo fueron reducidos la cantidad a 2% , con los cuales se mantiene seguimiento.

• Disminución de las facturas devueltas por auditoria, evidenciándose con el aumento de las facturas aprobadas para enviar directamente a contabilidad.

• Afianzamos la comunicación efectiva por medio televisivo local y radial con promedio de dos días a la semana.

• Se realizaron evaluaciones de Riesgo en diferentes empresas de la Región.

• Además evaluaciones de remediación correspondientes a las ya evaluadas

• En comunicación con sindicatos se realizaron las charlas a trabajadores tales como la:

CUNS, CAASD, CNTD, FENATRAZAL.

• Así como las realizadas a las empresas e instituciones del estado debido a la comunicación efectiva.

• Se realizaron visitas frecuente a las empresas, e instituciones del Estado exponiendo las informaciones del SRL de las distintas provincias de la Región Sur.

• Se realizaron los talleres propuestos para la Región, además de las impartidas por las distintas subdirecciones.


Con relación a los gastos médicos hubo un incremento significativo con los Gastos médicos y el monto total.

Año 2013 Total:

Región Sur $ 8,412,717

Año 2012 Total:

Región Sur $6,714,324

Observación: Durante el año 2013 hubo un aumento en la Región Sur de los reportes siendo para el 2012, 2,081 reportes y para el 2013, un total de 2,148.


PRINCIPALES LOGROS!


• Más del 70 % de los casos calificados se hacen bajo nueva plataforma de calificación del SYSRALEP PLUS, vía web a la vez que disminuyó el tiempo del escaneado de los expedientes calificados por esa vía.

• A nivel de la sede central la subdirección de salud gestionó glosas por un valor total de

RD$ 6,393,795.80.

• Con relación al Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales (SGPRL) en la ARLSS, fue renovado el Comité de Higiene y Seguridad en el Trabajo de la ARL, definiendo y aprobando por la Dirección Ejecutiva la Política de Prevención y conformando las Brigadas de: 1. Brigadas de Primeros Auxilios; 2. Brigada de Comunicación; 3. Brigada Combate Contra Incendio y; Brigada de Evacuación.

• Obtuvimos la re certificación de nuestro Sistema de Gestion de Calidad, bajo las Normas ISO 9001:2008 por la entidad de normalización española AENOR INTERNATIONAL.

• Realizamos Memoria de Postulación al Premio a la Calidad 2013,bajo el modelo CAF ( Marco Común de Evaluaciones), liderado por el Ministerio de Administración Pública.

• Implementación del Procedimiento Empleado Meritorio.

• Elaboración del Plan de Medios para la nueva campaña publicitaria, orientada a la Prevención de Riesgos, el cual consistió en la realización de tres (3) comerciales para la TV (un institucional, un preventivo y un testimonial), así como la realización de dos comerciales para radio (un institucional y uno de prevención).

• Automatizamos y eficientizamos la gestión de solicitudes de servicios como: registro de nuevo médico, actualización de datos de empleadores, material publicitario, carta de trabajo, permisos entre otros, con la Implementación de la segunda fase del proyecto Help Desk en las áreas de Relaciones Públicas, Comisión de Riesgos Y Tarifas, RRHH y Contrataciones de Servicios de Salud, contribuyendo además con la disminución del uso de tinta y papel en 1,422 solicitudes trabajadas en el 2013.


INFORME EVALUATIVO Plan Operativo Anual POA

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