INFORME DE GESTIÓN AÑO 2013...INFORME DE GESTIÓN AÑO 2013 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS EMPRESA...

INFORME DE GESTIÓN AÑO 2013

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

RIONEGRO - ANTIOQUIA

ASPECTOS A TRATAR1.Informe de Contraloría año 2013

2.Proyectos Desarrollados 2013

3. Plan de Acción año 2014.

4. Indicadores Área Asistencial.

5.Indicadores Área Administrativa y Financiera.

6.Evaluación Plan de Gestión.

1. INFORME DE CONTRALORIA AÑO

2013

2. PROYECTOS DESARROLLADOS

AÑO 2013

�Adquisición de Sistema de red inalámbrica unidadambulatoria y segundo piso hospital�Compra de Autoclave de vapor�Compra de Maquinas de anestesia�Adecuación de espacio locativo para fisioterapia�Instalación de Circuito cerrado de televisión�Remodelación servicio de pediatría, Neonatos,lactario y pensionados.�Remodelación facturación pediatría y pensionados.

�Remodelación cafetín pediatría y medicinainterna.�Remodelación pasillo y baños públicos de rayos x.�Remodelación pasillo y baños públicos depatología�Remodelación servicio farmacéutico.�Remodelación de cirugía�Remodelación del servicio de obstetricia�Adecuación de urgencias obstétricas�Adecuación sala de traumas

�Adecuación servicio de nutrición�Remodelación servicio de ortopedia�Remodelación servicio de quirúrgicas�Remodelación servicio medicina interna�Dotación de equipos�Adecuación servicio de consulta medicina interna

Adquisición equipo Intensificador de imágenes arco en C marca Siemens, con dos monitores de grado hospitalario,

con software médico incorporado de alta capacidad de archivo de imágenes con reconstrucción de estas.

Adquisición Micromotor marca X–max Anspach con aplicación en neurocirugía y realización de cirugías de

otorrino con implante coclear.

Adquisición de Equipos de Computo (25) e impresoras (27) para el área de consulta Externa y Escáner (3) para

diferentes áreas del Hospital.

ANTES

Estantería en acero inoxidable para el almacén estéril de cirugía

DESPUES

Adquisición Estantería en acero inoxidable para el almacén estéril del área de cirugía.

Adquisición de Canastilla para coloración de Histología (Patología).

Torre de laparoscopia marca Karl Storz para cirugías laparoscopia de neurocirugía, ginecología, urología y cirugía general,

conformado por monitor grado hospitalario, un procesador un neumo insuflador, fuente de luz, impresora, carro transportador

con cilindro de CO2 y regulador interno.

Facoemulsificador marca laurecite para cirugía de catarata no invasiva

Unidad vio 300D unidad electro quirúrgica para cirugías de alta complejidad

Tele pack x equipo de urología portátil para cirugías de urología (cirugía de próstata por pulverización no

invasiva)

Ecógrafo Portátil Sonic Scape

Dotación de escritorios, sillas y computadores para 23 consultorios de Consulta Externa

Dotación de equipos para rehabilitación cardiacaBanda Caminadora y una Bicicleta Recumbent

Dotación 2 monitores pediátricos y 8 monitores para Cirugía

Una Torre de video hd con shaver sin neumo marca storz

Compra de tres Maquinas de Anestesia.

Compra de dos Ventiladores mecánicos de cuidado intensivo adulto – pediátrico .

Mantenimiento instrumental quirúrgico en las especialidades de neuro, cirugía, oftalmología, biopsia, artroscopia, laparoscopia y

odontología.

ANTES

DESPUES

Microscopio Quirúrgico

REFORMAS Y ADECUACIONES

2013

Resane y pintura del área de pediatría, pensionados, lactario y neonatos.

ANTES

DESPUES

Cuarto de recuperación cirugía ANTES

Cuarto de recuperación cirugía

DESPUÉS

Techo y pared rampa recuperación – cirugía

ANTES

Techo y pared rampa recuperación – cirugía

DESPUÉS

Rampa cirugía – recuperaciónANTES

Rampa cirugía – recuperación

DESPUÉS

Pasillo cirugía ANTES

Pasillo cirugía

DURANTE

Pasillo cirugía

DESPUÉS

Colocación de cajas control de zona

Habitaciones ortopedia – medicina interna

ANTES

Habitaciones ortopedia – medicina interna

ANTES

DESPUES

Pasillo cafetín cirugía

ANTES

DESPUES

Sala neonatos

ANTES

DESPUES

Reforma de baños públicos zona de ecografías y patología

ANTES

DESPUES

Pintura y resane servicio farmacéutico

Resane y pintura área contableANTES

DESPUES

Cambio de zócalos de madera por cerámica

ANTES

DESPUES

DESPUES

Arreglo de humedades patio interno laboratorio ANTES

Arreglo de humedades yPintura área hospitalización

3. PLAN DE ACCION AÑO 2014

PROCESO ESTRATEGIA META ACTIVIDADES RESPONSABLE

PLANEACIÓN PE01

Desarrollo del Direccionamiento Estratégico

Cumplir con los Proyectos Institucionales en un 100%

Adecuación de espacio para archivopasivo de historias clínicas

Subdirección Administrativa y

Financiera y gerencia

Instalación de lámparas deemergencia en todas las áreas delhospitalAdquisición de equipamiento parael servicio de patología (balanzas deuso médico para gramos ykilogramos)

Adquisición de alarmas de humo(servicio farmacéutico, CAD, archivoclínico activo y pasivo y almacén,archivo central)

Ampliación en 20 cámaras delsistema de monitorio por circuitocerradoAdecuación de sistema de llamado ymonitorización de cubículos + en elservicio de urgencias

Adecuación del sistema deemergencias en el hospital

Compra de estimulador de nervioperiférico para el servicio de cirugía.

Reubicación de la sala deprocedimientos de consulta externa

Adecuación de espacio para elservicio de fisioterapia

Reubicación del consultorio deprogramación de cirugía


PLANEACIÓN PE01



Adecuación de central deesterilización con barrera sanitaria



Adquisición de instrumental para elservicio de cirugía en el área deginecología

Valoración de las tablas de retencióndocumental

Compra de Mesa quirúrgica paraortopedia en el servicio de cirugía.

Compra de Autoclave de vapor parael servicio de central deesterilización.

Adecuación de servicios sanitarioshospitalarios teniendo en cuenta lanormatividad (piso antideslizante ,duchas cuello de cisne)

Adecuación de sistema de llamadopara pacientes en los baños delservicio de hospitalización

Adquisición del lector para código debarras

Adecuación de zonas de descansoy esparcimiento para el personal dela institución

Adecuación de sistema telefónico enlas habitaciones de pacientes en losservicios de medicina interna ,obstetricia, ortopedia, pediatría,quirúrgicas


PLANEACIÓN PE01



Adecuación de sistema de informaciónpara pacientes en quirófanos



Adquisición de sonido interno para elservicio de cirugía

Dotación de dos neveras para ellaboratorio clínico

Dotación de neveras para vacunasen el servicio de obstetricia

Adecuación de las puertas de losbaños de las habitaciones de losservicios de: medicina interna yquirúrgicas para que permita elacceso de silla de ruedas a losbaños

Reubicación del área de citas

Reubicación del área de saludvisual

Reubicación del área defacturación de consulta externa

Adecuación y reubicación delconsultorio de electromiografía

Adecuación y reubicación delconsultorio de terapia ocupacional

Adecuación de consultorios denutrición y terapia del leguaje

3.1. PROYECTOS DESARROLLADOS

AÑO 2014

PROYECTOS DESARROLLADOS PRIMER SEMESTRE DE 2014

•Adecuación de espacio para archivo pasivo de historias clínicas.

•Instalación de lámparas de emergencia en todas las áreas del hospital .

•Adquisición de equipamiento para el servicio de patología (balanzas deuso médico para gramos y kilogramos)

•Ampliación en 20 cámaras del sistema de monitorio por circuito cerrado.

•Compra de estimulador de nervio periférico para el servicio de cirugía.

•Adecuación de central de esterilización con barrera sanitaria .

•Compra de Autoclave de vapor para el servicio de central deesterilización.

•Adecuación de zonas de descanso y esparcimiento para el personal de lainstitución .

•Adecuación de espacio para el servicio de fisioterapia .

•Dotación de dos neveras para el laboratorio clínico .

•Dotación de neveras para vacunas en el servicio de obstetricia .

•Adecuación de las puertas de los baños de las habitaciones de losservicios de: medicina interna y quirúrgicas para que permita el accesode silla de ruedas a los baños.

• Reubicación del área de citas.

•Reubicación del área de salud visual

•Reubicación del área de facturación de consulta externa.

•Adecuación y reubicación del consultorio de electromiografía .

•Adecuación de consultorios de nutrición y terapia del leguaje.

•Reubicación del consultorio de programación de cirugía .

•Reubicación de la sala de procedimientos de consulta externa .

Adecuación de espacio para archivo pasivo de historias clínicas.

Adecuación de Central de Esterilización con Barrera Sanitaria.

Reubicación del área de salud visual

Adecuación de espacio para el servicio de fisioterapia .

Reubicación Urgencias Obstétricas

Adecuación puesto de facturación cirugía

Mantenimiento y mejoramiento fachada urgencias

ANTES

DESPUES

Reubicación del área de facturación de consulta externa.

Reubicación del área de citas

Reubicación de citas de revisión y programación de cirugía

Adecuación de espacios para personal del Hospital

Mantenimiento Hospitalización

Instalación de 63 lámparas de emergencia en todas las áreas del hospital

Adquisición de equipamiento para el servicio de patología (balanzas de uso médico para gramos y

kilogramos)

Ampliación en 20 cámaras del sistema de monitorio por circuito cerrado.

Compra de estimulador de nervio periférico para el servicio de cirugía.

Compra de seis monitores de signos vitales

Compra de Naso laringoscopio

Compra de Video Broncoscopio

Broncoscopio

Adquisición Lámpara de Hendidura

Compra de Autoclave de vapor para el servicio de central de esterilización.

Compra de dos ecógrafos

Ecógrafo Acuson X300 PE (Siemens) Ecógrafo DC-8 sistema de d iagnosticode ultrasonido (Mindray)

Compra de un equipo portátil de Rayos x

RAYOS X PORTATIL MARCA SIEMENS

Compra de dotación hospitalaria

CUANTAS

Adquisición dos neveras para laboratorio

Compra de nevera para vacunación

4. INDICADORES ÁREA ASISTENCIAL

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

20,000

INTERNA ORTOPEDIA OFTALMOLOGI

GINE-OBS-PERINA

PEDIATRIA CX GRAL OTORRINO UROLOGIA

2009 11,440 14,250 7,513 8,702 3,429 6,708 3,618 3,545

2010 8,184 13,790 8,153 11,614 4,325 8,875 4,013 3,647

2011 9,612 13,127 7,985 12,013 4,186 9,719 4,971 5,241

2012 12,674 15,210 12,407 13,178 5,991 8,647 6,276 5,209

2013 18,597 17,270 13,519 16,043 8,228 8,197 7,403 5,615

% DE INASISTENCIA CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA

0

2

4

6

8

10

2009 2010 2011 2012 2013

8.2

6.4

8.48.8

7.9

REUBICACION ÁREA DE SALUD VISUAL

En el área de salud visual se realizo una inversión importante en la reubicacióndel espacio físico, ubicando dicha área en la unidad ambulatoria contadoactualmente con 3 consultorios, área de recepción y sala de espera amplia yconfortable para los usuarios, esta inversión se ve reflejada en el incremento enla producción y facturación del área así:

COMPARATIVO ACTIVIDADES UNIDAD DE SALUD VISUALENERO - AGOSTO 2013 - 2014

GRÁFICO TENDENCIASACTIVIDADES SALUD VISUALENERO AGOSTO 2010 - 2014

2010 2011 2012 2013 2014

OPTOM 2164 1615 1732 1433 1628

OFTAL 5211 4839 7963 8753 9030

CX 788 702 1007 912 1175

BIOM 254 108 261 284 467

ORTOPTICA 132 103 117 173 211

URGENCIAS 110 91 497 474 477

OPTICA 299 244 182 178 169

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

OPTOM

OFTAL

CX

BIOM

ORTOPTICA

URGENCIAS

OPTICA

COMPARATIVO DE CIRUGIAS DE CATARATAS ENERO – AGOSTO 2013-2014

2013 2014

FEC FACO PTERIGIO FEC FACO PTERIGIO

ENERO 14 4 41 14 19 54

FEBRERO 22 3 71 21 36 42

MARZO 26 8 65 24 32 62

ABRIL 11 6 62 13 25 54

MAYO 15 11 49 20 44 69

JUNIO 18 7 66 20 25 56

JULIO 29 16 81 25 52 63

AGOSTO 26 11 36 21 66 55

TOTAL 161 66 471 158 299 455

Las cirugías de FACO se incrementaron en este periodo en 350 % pasando de realizar 66procedimientos en el año 2013 ha 299 de enero a agosto de 2014, dicho incremento se da gracias alproyecto de inversión con el comodato realizado con el labora torio ALCON con el que se adquirióequipo microscopio de oftalmología y equipo de faco.

Las cirugías de FEC se mantiene estables en este periodo con u n incremento del 8%

Las cirugías de PTERIGIO se mantiene estables en este period o con un incremento de 7 %

De los 1175 procedimientos el 39 % corresponden a cirugías de catarata ( 34.5 % FEC - 65.5 %FACO).

De los 1175 procedimientos el 38 % corresponden a cirugías de Pterigio.

HOSPITALIZACIÓN

% OCUPACIONAL GENERAL

80

85

90

95

2009 2010 2011 2012 2013

89.4

86.2

89.9

92.7

91.0

4.0

4.2

4.4

4.6

4.8

5.0

2009 2010 2011 2012 2013

4.7

4.5

4.8

4.4

5.0

PROMEDIO DIA ESTANCIA GENERAL

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2009 2010 2011 2012 2013

1.9

1.51.4

2.0 2.0

% INFECCION INTRAHOSPITALARIA GENERAL (%)

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR GRUPO

0

1,500

3,000

4,500

6,000

7,500

2009 2010 2011 2012 2013

2-6 4,542 4,474 4,827 4,915 5,451

7-10 7,011 7,449 7,179 6,910 7,444

11-13 1,728 1,809 1,790 1,629 1,877

20-23 842 1,050 885 1,132 1,162

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Ortopedia Gineco Cx gral Oftalmo Urologia Otorrino2009 4189 3466 4317 886 719 361

2010 4195 3584 4432 1171 707 418

2011 4103 3617 4574 1019 944 282

2012 4134 4080 3884 1317 796 312

2013 5044 4264 3875 1543 844 471

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS GENERAL

13,500

14,000

14,500

15,000

15,500

16,000

16,500

17,000

17,500

2009 2010 2011 2012 2013

14,907

15,62315,486

15,658

17,232

PARTO VÉRTICE ESPONTÁNEO

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2009 2010 2011 2012 2013

784841

805

1,072

1,298

MEDICO GENERAL vs MEDICO ESPECIALISTA

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

2009 2010 2011 2012 2013

2009 2010 2011 2012 2013MED. GENERAL 23,879 25,141 26,976 23,542 23,341ESPECIALISTA 12,316 12,316 14,840 18,459 26,557

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS URGENCIAS

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

30,000

35,000

40,000

45,000

50,000

2009 2010 2011 2012 2013

38,524

42,99242,137 41,220

47,883

URGENCIAS SEGÚN ESPECIALIDAD

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

Interna Obstetric Cirugia g Ortopedi Neurocir Pediatría2010 1,510 3,421 1,595 3,393 387 5642011 3,371 4,255 2,062 3,364 555 5352012 5,250 4,417 3,059 2,945 746 4322013 6,499 5,794 4,013 2,994 905 421

4.1.INDICADORES DE CALIDAD

NOMBRE DEL INDICADOR ESTANDAR RESULTADO AÑO 2012

RESULTADO AÑO 2013

Oportunidad en la asignación de citas por medicinainterna <=15 días

12 días 14 días

Oportunidad en la asignación de citas por pediatría <= 5 días 12 días 17 días

Oportunidad en la asignación de citas porginecobstetricia <=8 días

6.13 días 7 días

Oportunidad en la asignación de citas por cirugíageneral 15 días

7 días 12 días

Promedio de oportunidad en asignación de consultaspor todas las especialidades <= 15 días 10 días 13 días

Oportunidad en la atención por urgencias por Triage II 30 minutos 43.51 minutos 43 minutos

Oportunidad en la realización de cirugía programada 15 días 5 días 5 días

Proporción de cancelación de cirugía <5% 3% 2%

Porcentaje de satisfacción de los usuariosEntre 95y

97% 96% 97%

Gestión de eventos adversos 100% 100% 100%

5. INDICADORES ÁREA

ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ESE RIONEGROBALANCE GENERAL

ACTIVO 2,013 2,012 Variación

CORRIENTE 22,449,777,070 21,832,474,821

Efectivo 1,816,651,885 350,668,431 418.05%

Deudores 18,665,877,411 19,745,535,990 -5.47%

Inventarios 1,186,732,856 1,103,282,278 7.56%

Otros Activos 780,514,918 632,988,122 23.31%

NO CORRIENTE 28,796,320,617 28,110,385,328 2.44%

Inversiones 66,925,176 64,752,162 -0.22%

Deudores 16,928,869 0

Propiedades planta y equipo 6,736,232,547 6,095,058,928 10.52%

Otros Activos 21,976,234,025 21,950,574,238

TOTAL ACTIVO 51,246,097,687 49,942,860,149 2.61%


PASIVO 2013 2014 Variación

PASIVO CORRIENTE 4,702,431,955 6,220,504,356 -24.40%

Deuda pública 101,979,057 517,521,429

Cuentas por pagar 2,641,733,814 4,326,726,684 -38.94%

Obligaciones laborales 420,339,353 479,053,396 0.00%

Pasivos estimados 873,194,669 711,288,219 22.76%

Otros Pasivos 665,185,062 185,914,628 257.79%

NO CORRIENTE 1,415,823,714 764,187,782 85.27%

OBLIGACIONES FINANCIERAS 305,937,172 -

Cuentas por pagar 694,403,432

Obligaciones laborales 415,483,110 664,187,782 -37.44%

Pasivos estimados - 100,000,000 -100.00%

TOTAL PASIVO 6,118,255,669 6,984,692,138 -12.40%

2013 2014 Variación

Patrimonio institucional 45,127,842,018 42,958,168,011

Capital Fiscal 20,875,557,930 14,140,782,117 47.63%

Resultado del ejercicio 2,185,106,511 6,734,775,812 -67.55%

TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 51,246,097,687 49,942,860,149


DESCRIPCION 2,013 2,012 Variaciones

INGRESOS OPERACIONALES 40,707,617,313 38,106,558,537 6.83%

Ventas de bienes 220,758,042 - 0.00%

Venta de servicios de Salud 40,486,859,271 38,106,558,537 6.25%

TOTAL VENTAS BRUTAS 46,029,244,124 44,231,348,208 4.06%

Devolución en Ventas -5,542,384,853 -6,124,789,671 -9.51%

COSTO DE VENTAS SERICIOS DE SALUD 31,634,233,183 28,896,575,812 9.47%

GASTOS OPERACIONALES 9,973,120,214 5,812,863,834 71.57%

De Administración 4,837,159,407 4,434,522,359 9.08%

Provisiones, agotamientos, depreciaciones y amortiz aciones 5,135,960,807 1,378,341,475 272.62%

EXCEDENTE (DEFICIT) OPERACIONAL (899,736,084) 3,397,118,891 -126.49%

Otros ingresos 3,771,503,688 3,984,523,087 -5.35%

Otros gastos 686,661,093 646,866,166 6.15%

EXCEDENTE (DEFICIT) DEL EJERCICIO 2,185,106,511 6,734,775,812 -67.55%

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ESE RIONEGROESTADO DE LA ACTIVIDAD ECONOMICA Y SOCIAL

RECAUDO

25,290,209,55525,290,209,555

28,344,974,281

30,248,856,878

34,813,474,809

30,899,851,678

41,850,712,360

0

10,000,000,000

20,000,000,000

30,000,000,000

40,000,000,000

50,000,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

UTILIDAD OPERATIVA - SIN PROVISIONES

2,206,104,139

2,699,064,615

2,985,967,588

3,704,343,308

2,987,801,526

4,775,460,366

4,236,244,723

0

1,000,000,000

2,000,000,000

3,000,000,000

4,000,000,000

5,000,000,000

6,000,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

UTILIDAD OPERATIVA CON PROVISIONESLITIGIOS Y DEMANDAS DEL AÑO 1993

-107,910,474

-907,728,519

959,938,257

1,511,353,831

1,945,484,535

2,888,694,393

-1,451,301,117

-2,000,000,000

-1,500,000,000

-1,000,000,000

-500,000,000

0

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

UTILIDAD NETA

431,944,896558,993,943

3,651,081,5903,365,738,758

3,973,055,677

6,734,775,812

2,185,106,511

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

DESCUENTOS PRONTO PAGO

0

166,745,289

292,914,773

377,204,026 369,130,493

559,647,078

705,327,776

0

100,000,000

200,000,000

300,000,000

400,000,000

500,000,000

600,000,000

700,000,000

800,000,000

2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013

PROVEEDORES

2,868,624,664

2,141,538,698

1,492,952,723

1,629,577,540

874,450,322

1,081,159,884

263,506,213

0

500,000,000

1,000,000,000

1,500,000,000

2,000,000,000

2,500,000,000

3,000,000,000

3,500,000,000

4,000,000,000

4,500,000,000

5,000,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INDICADORES FINANCIEROS – RAZON CORRIENTE

1.251.41

1.95

2.41

3.92

3.51

4.77

0

1

2

3

4

5

6

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INDICADORES FINANCIEROS - SOLIDÉZ

2.46 2.61

3.173.64

6.21

7.15

8.38

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INDICADORES FINANCIEROS – CAPITAL DE TRABAJO

1,700,436,200

2,574,033,322

5,395,136,345

8,063,913,640

11,117,671,214

15,611,970,465

17,747,345,115

0

2,000,000,000

4,000,000,000

6,000,000,000

8,000,000,000

10,000,000,000

12,000,000,000

14,000,000,000

16,000,000,000

18,000,000,000

20,000,000,000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INDICADORES FINANCIEROS - INDICE DE ENDEUDAMIENTO

40.66%

38.33%

31.53%

27.50%

16.11%13.99%

11.94%

0.00%

5.00%

10.00%

15.00%

20.00%

25.00%

30.00%

35.00%

40.00%

45.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

INDICADORES FINANCIEROS – ENDEUDAMIENTO A CORTOPLAZO

61.06% 60.41% 60.77%63.42%

54.69%

89.06%

76.86%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

6. EVALUACIÓN PLAN DE GESTION

(RESOLUCIÓN 743 DE 2013)

ANEXO 4 MATRIZ DE CALIFICACION

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS E.S.E. RIONEGROPERIODO EVALUADO: 2013MUNICIPIO: RIONEGRO

Area de Gestion

No. Indicador Linea de BaseResultado del

periodo evaluadaoCalificacion Ponderacion

Resultado ponderado

a b d i j k l m=k*l

Dir

ecc

ion

y G

ere

nci

a 2

0%

1Promedio de la calificación de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo depreparación para la acreditación o del ciclo de mejoramiento de la ESE en los términos del articulo 2 dela Resolución 2181 de 2008 o de la norma que lo sustituya.

1.41 1.70 5 0.05 0.25

2 Efectividad en la Auditoria para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atención en salud >= 0.90 90.00 5 0.05 0.25

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional 90.00 90.00 5 0.10 0.50

Fin

anci

era

y A

dm

inis

trat

iva

40

%

4 Riesgo Fiscal y Financiero NO APLICA RIESGO BAJO NO APLICA 0.0 NO APLICA

5 Evolucion del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida 1.01 1.13 0 0.057 0.00

6Proporcion de medicamentos y material medico quirurgico adquiridos mediante mecanismos decompras conjuntas, a traves de cooperativas de empresas sociales del estado y/o de mecanismoselectronicos

100.00 100.00 5 0.057 0.29

7Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto decontratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior

522,640,279REGISTRA DEUDA

CERO (0)5 0.057 0.29

8 Utilizacion de informacion de Registro individual de prestaciones _RIPS 4 informes al año 4 5 0.057 0.29

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo 0.86 0.99 3 0.057 0.17

10Oportunidad en la entrega del reporte de informacion en cumplimiento de la Circular Unica expedidapor la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya.

Cumplimiento dentro de los

terminos previstos

SI PRESENTO INFORMACIÓN

CIRCULAR UNICA5 0.057 0.29

11Oportunidad en el reporte de informacion en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o la norma que lasustituya.

Cumplimiento dentro de los

terminos previstos

SI PRESENTO INFORMACIÓN 2193

5 0.057 0.29

Ge

stio

n C

linic

a o

asi

ten

cial

40

%

12Evaluación de aplicación de guia de manejo especifica: Hemorragias del III trimestre y transtornoshipertensivos en la gestación

89.28 90.75 5 0.07 0.35

13Evaluación de aplicación de guia de manejo de la primera causa de egreso hospitalario o de morbilidadatendida

90.26 93.14 5 0.05 0.25

14 Oportunidad en la realización de apendicectomia 90.62 95.08 5 0.05 0.25

15Número de pacientes pediatricos con neumonias bronco- aspirativas de origen intrahospitalario yvariación interanual

NO SE PRESENTAN EVENTOS

NO SE PRESENTAN EVENTOS

5 0.05 0.25

16Oportunidad en la atención especifica de pacientes con diagnostico al egreso del infarto Agudo delmiocardio (AM)

100.00 100.00 5 0.05 0.25

17 Analisis de Mortalidad Intrahospitalaria 100.00 100.00 5 0.05 0.25

18 Oportunidad en la atención de consulta de pediatria 11.41 días 17.55 0 0.03 0.00

19 Oportunidad en la atención gineco-obstetrica 6.19 dias 12 1 0.03 0.03

20 Oportunidad en la atención de medicina interna 11.94 días 14.05 5 0.02 0.10CALIFICACION 4.33

CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE GESTIÓN:IGUAL O SUPERIOR AL 70% RESULTADO SATISFACTORIA

RESUMEN DE LA CALIFICACIÓN

CALIFICACIÓN

AÑO 2012 AÑO 2013

4.26 4.33

RESULTADO SATISFACTORIO RESULTADO SATISFACTORIO

GRACIAS

INFORME DE GESTIÓN AÑO 2013...INFORME DE GESTIÓN AÑO 2013 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS EMPRESA...

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