Informe de Evaluacion Neuropsicologica

INFORME DE EVALUACION NEUROPSICOLOGICA Consultante Evaluado: Angie Lorena Garcia Pedraza No. de Informe: 52896671,52850725 ,1010181255,52879987-200901-03-xxxx Institucin: Escuela vereda el pen Psicoorientador Responsable: Yaneth Urrego Betancourt. Psiclogos Evaluadores: Adriana Milena Tangarife Ahumada Laura Liliana Torres Isoza Ednna Julieth Forero Riveros Jennifer Marcela Callejas Rojas Presentado a: Dra. Yaneth Urrego Betancourt.

En la Asignatura de: Neuropsicologa Universidad Piloto de Colombia. Programa de Psicologa Empresarial III Semestre Programa de Proyeccin Social.

INFORME NEUROPSICLOGICO 2

Bogot, Mayo de 2009

TABLA DE CONTENIDO I. II. III. IV.FICHA TCNICA 3

INTRODUCCION

4

OBJETIVOS

5

REPORTE NEURO PSICOLGICO A. Datos del Consultante B. Motivo de Consulta C. Historia Cnica Mdica D. Hallazgos Mdicos

6 6 6 6 7 7 8 9 19

E. Descripcin de reas PsicolgicasF. Definicin De Los Determinantes De Evaluacin Y Rehabilitacin Neuropsicolgica G. Evaluacin Formal

H. Evaluacin Informal V.RESULTADOS GENERALES

18

A. Descripcin de ResultadosB. Hallazgos Relevantes C. Sugerencias Y Recomendaciones Para la Familia Y El Docente

19 20 21


VI. VII.

BIBLIOGRAFIA

23

ANEXOS

24


I.

FICHA TCNICA

TIP DE EVALUACION Informe No. Consultante Evaluado Edad Grado Escolar Actual Direccin y telfono Institucin/Convenio Psicoorientador Responsable Profesor Fecha de Evaluacin Nmero de Sesiones Realizadas Pruebas Realizadas Familiar Responsable Estudiantes Semestre de Formacin Universidad Asignatura Psiclogos Responsables

Neuropsicolgica 52896671,52850725 1010181255,52879987-200901-03-xxx Angie Lorena Pedraza Garcia 13 Tercero ( Primaria) Vereda el Peon 311-5763646 (Universidad Piloto-Sibate) Yaneth Urrego Betancourt. Nancy Buitrago Abril 18 de 2009 Una Examen de lateralidad-Figura de Rey AFigura Rey B-Cumanin-Test de Thurstonecaras Elizabeth Pedraza Diana Adriana Milena Tangarife ahumada Laura Liliana Torres Isoza Ednna Julieth Forero Riveros Jennifer Marcela Callejas Rojas TERCERO rea Bsica Piloto de Colombia Proyeccin Social Neuropsicologa Programa de ,

Dra. Yaneth Urrego Betancourt


II. INTRODUCCION Algunos dficits cognitivos pueden ser ocasionados por alteraciones neurolgicas, madurativas, evolutivas, nutricionales o medioambientales. Cuando estos se presentan dificultan el aprendizaje del nio conllevando un deterioro en su desempeo escolar que a su vez afecta su adaptacin psicosocial y familiar, asociando as otras problemticas como baja autoestima, falta de colaboracin, desmotivacin y frustracin. La Evaluacin Neuropsicologa ha sido creada con el nimo de detectar estos posibles dficits en el nio y dar una lnea de base para reorientar los procesos de rehabilitacin y en este caso los procesos educativos, con el fin de poder lograr en el nio una mayor adaptacin de acuerdo a sus potencialidades. A pesar de las dificultades que puedan presentarse, todo ser humano pero especialmente los nios, por sus caractersticas de desarrollo y plasticidad cerebral, tienen la capacidad de lograr una mejora significativa con una estimulacin adecuada y la estimulacin de las habilidades cognitivas de acuerdo a su funcionalidad cerebral. Aunque las pruebas muestran dficit especiales en los cuales se requiere una consideracin en su tratamiento que pueden manifestarse en problemas de aprendizaje significativos a medida que el nio avanza a otros niveles de educacin, debido a que se va dificultando el nivel de exigencia, tambin muestran un anlisis sobre otros puntos fuertes que pueden aprovecharse en busca de los objetivos deseados. Los siguientes son los resultados de la evaluacin neuropsicologa realizada a Angie Lorena Garcia Pedraza en la institucin casa de la cultura sibate como requisito de la asignatura de neuropsicologa de III semestre, vinculado al programa de Proyeccin Social del Programa de Psicologa de la Universidad Piloto de Colombia, orientado y supervisado por los Dra. Yaneth Urrego Betancourt. Siendo un ejercicio de tipo acadmico, brinda un soporte para percibir


como es el funcionamiento del nio, pero tambin requiere que los resultados sean manejados de forma integral, bajo la responsabilidad de la Psicoorientadora de la institucin, la profesora del nio y las directivas del colegio. Las decisiones que se tomen con base en este informe deben incluir una orientacin para la familia y un compromiso de todas las fuentes de apoyo que requiera el nio, as como un programa de seguimiento para ver cuales son sus logros despus de un tiempo y un trabajo constante. Agradecemos a la Dra. Nancy Buitrago y a la institucin Casa de la cultura Sibate(Plan Accin)Por habernos permitido realizar la evaluacin neuropsicolgica en bsqueda de una mejor comprensin del nio y del fortalecimientos de los convenios interinstitucionales Universidad Piloto (Sibate).

III. OBJETIVOS General Realizar una evaluacin neuropsicolgica por medio de pruebas especificas que permitan establecer las deficiencias en el desarrollo cognitivo, psicomotor, y neurolgico de la paciente identificando posibles problemas de aprendizaje todo esto con el fin de que permitan orientar a padres y docentes en el manejo de la menor y as establecer estrategias que contribuyan a mejorar su calidad de vida. Especficos Establecer las habilidades que la menor tiene en la actualidad en cuanto a su adaptacin a su entorno familiar, educativo y social, de acuerdo a su edad para esto se utilizaran y analizaran pruebas neuropsicologas especficas.


Identificar la historia, caractersticas y consecuencias de los dficits o demoras en la adquisicin de comportamientos y habilidades que puede presenta la paciente en su proceso de desarrollo psicomotriz. Justificar por medio de los resultados y anlisis de las pruebas si el desarrollo cognitivo y psicomotor que presenta el paciente es adecuado y esperado para su edad.

IV. REPORTE NEUROPSICOLGICOA. Datos Del Consultante: Angie Lorena Garca Pedraza, 13 aos, femenino,

tercero de primaria, Vereda el Pen, 311 5763646.B. Motivo De Consulta: Problemas de Aprendizaje.

C. Historia Clnica Mdica: Presento un embarazo normal, no tuvo ninguna

complicacin en el trabajo de parto, su peso fue de 3.800 Gramos lo que le indico a la mam que pareca un feto normal, sin embargo, al indagar un poco sobre el nacimiento la madre argumento que la bebe no lloro cuando naci, pero no se pudo confirmar con la historia clnica si esto fue debido a una posible anoxia. En cuanto al desarrollo general de la menor se establece que durante los primeros 24 meses de edad se notaron algunos problemas motrices como lo eran el no tener un control eficaz de su cabeza, no gatear, el no sentarse sin apoyo de objetos ajenos, de igual forma se presentaros problemas en su desarrollo psicomotriz. La aparicin del lenguaje, el poder sentarse, pararse y sus primeros pasos segn el reporte de la mama se inicio a partir de los 2 aos.


Los Antecedentes familiares del padre y de la madre, no revelan que en la familia de la menor se haya dado otro caso igual, es decir no existe evidencia de una etiologa gentica, sin embargo, el padre es una persona que segn la entrevista clnica, consume alcohol y en su trabajo de agricultor manipula sustancia nocivas como lo son los insecticidas y productos agrcolas.D. Hallazgos Mdicos: En el transcurso de sus 13 aos la paciente no ha sido

hospitalizada por ningn motivo ni ha recibido tratamientos mdicos debido a alguna enfermedad o accidente grave, pero ha presentado de acuerdo los datos de la entrevista; trastornos en el control de esfnteres (encopresis, enuresis), as como onicofagia y Bulimia.E. Descripcin De reas Psicolgicas:

rea Personal: la nia es solitaria, ensimismada, mostrando comportamientos de rebelda y mal genio ante algunas actividades, las tareas como vestirse, baarse, etc., son realizadas por ella misma, es de tomar en cuenta que se han presentado pensamientos suicidas que ha tenido relacionados con el rechazo que siente de sus compaeros, rea Familiar: vive en con sus padres, y un hermano, en general relacin con los miembros de su familia es buena, sin embargo, se ve muy apegada a su mam ya que solo le gusta compartir su tiempo con ella rea Social: se presenta para relacionarse con los nios de su misma edad, ya que no le gusta realizar actividades con ellos, su tiempo lo pasa ella sola leyendo o escribiendo, y en algunas ocasiones hablando sola, en la actualidad no comparte con nios de su edad sino de 7 a 9 aos.


rea Educativa: Se encuentra cursando a sus 13 aos tercero de primaria, inicio su etapa educativa a los 5 aos y ha cambiado de estar en un colegio normal paso a uno de educacin especial, su dificultad en esta rea se evidencia por la perdida continuada de cursos, ya que ha repetido cada ao 2 veces.F. Definicin

De Los Determinantes De Evaluacin Y Rehabilitacin

Neuropsicolgica: La caractersticas vistas hasta el momento de la pacientes muestran un retrazo en el nivel cognoscitivo y psicomotor, con respecto a nios de su misma edad y aun al compararla con nios de menos de 6 aos, su nivel educativo esta por debajo de los normal encontrndose aun en tercero de primaria. Sus problemas psicomotores se evidencian en la demora que tuvo para caminar y sentarse; ya que en los primeros dos aos de vida no tuvo control de su Cabeza ni logro gatear, eventos que son importantes en el desarrollo del menor por que puede afectar la comunicacin entre los dos hemisferios lo que redundara en un pobre desempeo acadmico, y problemas psicomotrices posteriores como lateralidad que es este caso es dispersa ya que la prueba muestra una tendencia a usar los dos lados izquierdo o derecho o un ambidextrismo as, derecho ocular (5D), Zurdo manual (7I/1D) y Ambidextro de pie (2D/2I), demostrando que no hay un posible dominio del hemisferio izquierdo lo que conlleva problemas del lenguaje, adems esta deficiencia tambin esta asociada a una baja adaptacin al medio y a su entorno. (Caballo, 1996; Oliveros, 2003; Papalia y Olds, 2001; Pea y Albin, 1999; Wicks-Nelson e Israel, 1997)


G. Evaluacin Formal:

Prueba 1. MINIMENTAL 2. REY A

Subescala 3.1. Estructura-copia 3.2. Exactitud copia 3.3. Tiempo Copia 3.4. Estructura Memoria 3.5. Exactitud Memoria 1.1. Elementos Copia 1.2. Elementos Memoria 1.3. Posicin Copia 1.4. Posicin Memoria 1.5. Calidad Copia 1.6. Calidad Memoria 1.7. Elemento Total 1.8. Proporcin Total 1.9. Solape Total 1.10. Calidad Global 5.1. Escalas Verbales 5.1.1. Lenguaje Articulatorio 5.1.2. Lenguaje Expresivo 5.1.3. Lenguaje Comprensivo 5.2. Escalas No Verbales 5.2.1. Psicomotricidad 5.2.2. Estructuracin Espacial 5.2.3. Visopercepcin 5.2.4. Memoria Icnica 5.2.5. Ritmo 5.2.6. Fluidez Verbal 5.2.7. Atencin 5.2.8. Lectura 5.2.9. Escritura 5.2.10. Desarrollo Global 5.2.11. Cociente de Desarrollo

PD PC 15 IV 3.5 3 IV 3.5 20 14 11 6 14 11 76 0 0 4 14 3 1 4 13 13 2 3 19 7 12 12 53 83 14 10 1 50 10 1 70 40 90 40 90 80 80 1 1 99 60 40 4 2 99 75 2 35 45 5 95 99 10 4

3. REY B

4. CUMANIN

5. CARAS

1. MINIMENTAL:


El puntaje obtenido por la menor fue de 15 este se encuentra por debajo del puntaje mnimo para su edad ya que se esperara que fuera mayor a 21 en relacin a su nivel educativo, y es evidente que en proporcin al sus pares su resultado es bajsimo ya que a los 13 aos, tiene un nivel educativo de tercero de primaria sus resultados en cada escala son. Orientacin: en esta escala la menor solo obtuvo un puntaje de 2 de 10 posible, evidenciando claramente un problema que puede estar relacionado con un deterioro de la corteza de lbulo temporal, en cuanto a su memoria largo plazo y la parte anterior del lbulo frontal. Retencion: en cuanto al las repuestas de esta escala la menor tuvo todas la respuestas correctas, repiti las palabras correctamente, es decir que no se e un deterioro en las reas comprometidas con el procesamiento audifonilgico. Atencin y Clculo: en esta se dio una puntuacin por parte de la menor de 2 lo que hace pensar en un posible deterioro del funcionamiento de la corteza prefrontal y el la parte posterior del lbulo parietal. Evocacin: en esta escala el ejercicio no fue realizado por la menor su puntuacin de cero, es muestra de no contar con una buena memoria a corto plazo, esto puede deberse a problemas del hemisferio derecho o la corteza parietal. Lenguaje: en esta prueba lenguaje no se encontraron deficiencia en las respuestas la nia contesto correctamente cada una de ella obteniendo la puntuacin ms alta con 8 puntos lo que no evidencia problemas en la zonas de procesamiento y seguimiento de instrucciones.


Copia: el resultado de esta prueba fue negativo la menor no pudo realizar la copia del dibujo como era de esperarse lo que evidencia problemas relevantes del rea posterior del lbulo parietal y un bajo desarrollo visoconstruccional y de la organizacin espacial y motora, y

2. REY A.2.1.

Estructura Copia: El puntaje obtenido en este apartado de la prueba muestra que la nia tiene se encuentra en la etapa I estructura IV que refleja un tipo de copia de elementos que es denominado Aproximacin de detalles, siento este resultado muy bajo para su edad lo que evidencia que no puede asociar los detalles del dibujo del mas simple al mas complejo.2.2. Exactitud Copia: en cuanto a la forma cmo realizo el dibujo su

exactitud fue realmente baja con un resultado de 3.5 y un percentil de 1 que al compralo la con sus pares el 99% de los menores de esa edad la superan lo que demuestra que la menor posee un bajo desarrollo en su organizacin, espacial, motora, visoconstruccional ya que el dibujo copiado es diferente al que se le presento.2.3. Tiempo Copia: el resultado de este factor muestra que en la copia el

tiempo mostrado por la menor esta en el percentil 50, que aunque no es muy bajo, el resultado es preocupante ya que se debe tomar en cuenta que la exactitud del dibujo fue muy baja.2.4. Estructura Memoria: En el momento de desarrollar el dibujo de

memoria, su en la etapa I estructura IV

igual a la presentada en el

momento de la copia es decir que se le dificulta organizar la informacin


de lo mas simple a lo mas complejo segn la prueba esto pude ser una probable oligofrenia.2.5. Exactitud Memoria: en este factor el rendimiento de la menor tambin

fue bajo y obtuvo los mismos resultados que en primera fase, La nia es capaz de evocar imgenes y recordar el dibujo, sin embargo no parte de lo mas complejo a lo mas simple almacena detalles en corto plazo por sin embargo no ha alcanzado el desarrollo visoconstruccional que se espera y es interesante ver que la copia que la nia hizo del dibujo, es casi exacta a la que hizo en la etapa de copia, pero le cambio de pocin. En conclusin se puede ver que la nia tanto en la etapa de copia como en la de memoria, presenta un nivel estructural de IV que est por debajo de su edad; mostrando que no puede organizar jerrquicamente los estmulos. Su nivel de detalle y exactitud son muy bajo, lo que podra se visto como un pobre desarrollo a nivel visoconstruccional, espacial y motor. El tiempo en que se demoro en realizar los dibujos en la fase de copia y memorizacin fueron casi los mismos, y la exactitud en detalles fue bueno estableciendo una buena memorizacin de los estmulos visuales a corto plazo, lo que hace pensar que no existen dificultades al evocar la informacin en periodos cortos de tiempo, sin embargo la exactitud presentada en los dibujos es tan baja que en definitiva su desarrollo en cuanto a la organizacin espacial y visocontruccional, traducida en su expresin motora son muy bajos.

3. REY B


Perfil

3.1.

Elementos Copia: El puntaje obtenido en este apartado de la prueba muestra fue de 20 lo que la ubica en el percentil 70. demostrando que repiti de manera con gran facilidad los elementos del principales del dibujo

3.2.

Elementos Memoria: en esta parte el resultado no fue bueno obteniendo un puntaje de 14 ubicndose en el percentil 40, lo que demuestra un nivel medio de memorizacin del dibujo.

3.3.

Posicin copia: los elementos secundarios del dibujo fueron copiados de manera casi exacta obtuvo una puntuacin de 11 y un percentil de 90.


3.4.

Posicin Memoria: En el momento de desarrollar el dibujo de memoria, otra vez la menor obtuvo una puntuacin que la dejo en el percentil 40 en cuanto a la memorizacin de la posicin de los elementos secundarios.

3.5.

Calidad Copia: al momento de la copia del dibujo al igual que los otros el resultado es bueno tambin en la variable de calidad logrando una puntuacin directa de 14 es decir en el percentil 90.

3.6.

Calidad Memoria: en este factor de la prueba la nia presento una mejora significativa ubicndose en el percentil 80, mostrando que en cuanto al trazo de los dibujos, su habilidad es buena.

3.7.

Elemento Total: en general el desempeo de la menor en esta primera parte de la prueba fue bueno con un resultado que la ubica en el percentil 80 (Puntuacin Directa 74), es decir que sobrepasara a un grupo normativo que en los baremos en esta prueba es hasta los 5 aos 6 meses, sin embargo la menor tiene 13 aos, y se le realizo la prueba por que ella se encuentra por debajo del desarrollo cognoscitivo de su edad.

3.8.

Proporcin total: la puntuaciones fueron de 0 ya que la menor no guardo ninguna relacin de espacio y tamao con respecto a la figura de muestra

3.9.

Solape Total: la menor solo realiz un cruce entre las figuras, que fue entre el circulo y el triangulo tanto en la fase de copia como de memoria, las dems imgenes fueron dibujadas por separado sin tener en cuenta la unin entre estas.


3.10. Calidad Global: las puntuaciones en este apartado de la prueba fueron

buenas, y la colocaron el percentil 99, demostrando buena disposicin y eficacia de la menor al momento de realizarla prueba En esta prueba se vio un mejor desempeo de la nia, que con la prueba anterior, sin embargo es preocupante ya que su desempeo no es el esperado ya que la prueba esta diseada para nios de menor edad que ella y aun as en algunas partes su desempeo es muy bajo, demostrando que su desarrollo cognitivo e intelectual esta por debajo de una nia de su edad. 4. CUMANIN100

Perfil99 95 99

90

70

80

50

60

60

80

40

40

o t r 0i 10 c id a A d 2 r ti c u L la . d E o x L p . r e C s o iv m o p

20

30

o

e n s

p c i n

iv

ia l

ic a

is o p

s ic

M

x t

L .

E

P

V

F

o lu 2 id e z V A . te n c i n L e c 5 t u r E a s c r it u r a

a 4 c

e c e

c n

r

s p

o m

E

R it

.

.

I

m

35

45


4.1.

Escalas Verbales

4.1.1. Lenguaje articulado: su puntuacin directa fue de 14 y se ubico en el

percentil 60, que es bajo considerando la edad de la menor, lo que hace pensar en un dficit en el desarrollo de la produccin del lenguaje y de las estructuras motoras asociadas, y por consiguiente la presentacin de dislalias.4.1.2. Lenguaje Expresivo: esta escala demuestra que la menor puede tener

comprometida las funciones normales del rea, que esta relacionada con este tipo de lenguaje, y la que se encuentra en el hemisferio izquierdo del cerebro. Ya que su puntuacin en esta prueba la ubica en el percentil 40.4.1.3. Lenguaje Comprensivo: para la edad que tiene en comparacin con un

grupo de menor edad, se notan dificultades en el lenguaje comprensivo donde sus resultados son muy bajos (PD 1 / PC 4) lo que puede deberse a una posible problema o lesin en el rea de Wernicke, que se sita en el lbulo temporal izquierdo.4.2.

Escalas No Verbales

4.2.1. Psicomotricidad: el resultado de esta escala muestra un bajo desarrollo a

nivel psicomotris con una punicin directa de 4 que la ubica en el percentil 2 lo que muestra deficiencias en el desarrollo de las estructuras enceflicas o algn dao de las mismas principalmente en lo que se refiere a las estructuras en cargadas de las funciones somestsicas, como lo son le pednculo seorial de Penfield, presentndose en la menor una autotopagnosia ya que no pudo identificar los dedos en el ejercicio de Estimulacin de los mismos.


Otros dos ejercicios no fueron ejecutados por la nia que fueron el de En cuclillas con los brazos en cruz y el de Tocar el pulgar con todos los dedos, lo que representa Respectivamente, un bajo funcionamiento en la reas de decisin motora subcorticales y cerebelosas; y una incapacidad por parte de la nia de separar movimientos debido a problemas en el desarrollo de su motricidad fina4.2.2. Estructuracin Espacial: el puntaje en esta rea hace pensar en que la

menor no presenta ninguna deficiencia en las zonas ubicndose en el percentil 99.

asociativas de la

corteza y representacin espacial, ya que su resultado es bueno

4.2.3. Visopercepcin: la prueba no demuestra un bajo resultado lo que indica que

no has sido afectadas las reas visuales secundarias y asociativas del lbulo occipital, las reas profundas de la corteza temporal, encargadas de orientacin espacial y la frontal, encargada de la ejecucin motora de este componente.4.2.4. Memoria Icnica: el resultado de esta prueba en muy bajo ubicndola en el

percentil 2 con un puntaje directo de 2, lo que hace pensar en una lesin o mal funcionamiento del hemisferio derecho, y un compromiso de estructuras tales como: el hipocampo, la corteza parietal y la amgdala.4.2.5. Ritmo: el resultado en este elemento tambin fue bajo ya que la ubico en un

el percentil 35 por debajo de la media, lo que puede ser evidencia de que el funcionamiento del lbulo temporal derecho se encuentra disminuido.4.2.6. Fluidez Verbal: el resultado que se presento por debajo de lo normal

(PD19 / PC 45) en esta escala esta en concordancia con los resultados de la parte de Escalas Verbales, pero principalmente se nota una dificultad en


las zonas productoras del lenguaje, como lo pueden se el rea de Wernicke.4.2.7. Atencin: un percentil como el de la nia (PC. 5) es muy bajo y esta

relacionado en la mayora de los casos con la presencia de problemas en el hemisferio derecho especialmente la corteza prefrontal y la formacin reticular.4.2.8. Lectura: en esta escala el resultado fue bueno ubicndola en un percentil

de 95 lo que hara pensar que no hay problemas evidentes en las reas de la corteza occipital encargadas de la interpretacin de estmulos visuales y que no se presenta deficiencias en la zonas que transformas estos estmulos en sonidos.4.2.9. Escritura: no se evidencia que existan en la menor problemas en la zonas

primarias y secundarias del lbulo temporal encargadas de la integracin de estmulos visuales y auditivos, ni de las zonas de procesamiento del lenguaje, lo que le permite la ejecucin de los engramas motores.4.2.10.

Desarrollo Global: el resultado encontrado en cuanto a esto muestra que

la menor en general tiene un retraso significativo en su desarrollo intelectual, del lenguaje escrito y verbal, psicomotor que involucra y comprometiendo zonas del cerebro de ambos hemisferios, ya que su puntaje directo fue de 53 lo que la ubica en el percentil 10.4.2.11.

Cociente de Desarrollo: el resultado de este es de 83 que es bajo si se

toma en cuenta que la prueba esta diseada para nios hasta los 5 aos y 6 meses y ella tiene 13 aos, esto s muestra de que su desarrollo cognoscitivo y psicomotor esta por debajo aun de nios e menor edad que ella. En cuanto a la escala de lateralida no se encuentra que exista un lado


predominante o de preferencia ya que los resultados muestran que ella es Derecha en su visin (5D/0I), Izquierda en su mano (1D/7I) y ambidextra en sus pies (2D/2I), que puede ser sntoma de un bajo desarrollo neuropsicolgico.5. CARAS:

En esta prueba se presento un bajo desempeo por parte de la nia resolviendo solo 15 de las 60, y en la realizacin de la misma la menor fue un poco reacia a desarrollar la prueba, lo que demuestra que no le gusta mucho realizar tareas que le exijan mucha atencin. H. Evaluacin Informal:

ngie es una nia delgada y de estatura promedio de acuerdo a su edad. Que no mantiene contacto visual constante durante la entrevista, no conserva una postura erguida mientras esta sentada, se senta ansiosa e inquieta, y constantemente se coma las uas, sin embargo, se relaciono fcilmente con las entrevistadoras en el momento de realizar las pruebas contestando todas las preguntas que se le hacen de manera concreta y realizando las actividades que se le indicaban, solo en la prueba de la caras la menos mostr desagrado e incomodidad al elaborarla. No articula adecuadamente algunas palabras y tampoco recuerda los nombres de los de colegio evidenciando la mala relacin que tiene con ellos.

V. RESULTADOS GENERALES A. Descripcin De Resultados: La menor en este momento a sus trece aos se encuentre cursando tercero de primaria, mantiene una adecuada relacin con su familia especialmente


con su mama pero en las dems reas de ajuste, se encuentran dificultades especialmente en el mbito acadmico ya que ha repetido varias veces los cursos, en su desarrollo se ha encontrado un retrazo en el desarrollo de ciertas habilidades como caminar, hablar, sentarse, que aparecieron a partir de los dos aos, La nia no gateo hecho que esta asociado a la estructuracin cerebral, y que en la nia muestra una posible relacin con el hecho de no presentarse un predominancia en el uso de un lado de su cuerpo, ya que en los test se presento la utilizacin de los dos al desarrollar las actividades. Su manejo de los elementos como lpices y hojas para las actividades ha desarrollar fue eficaz, se noto inters en las mismas, sin embargo, los resultados en cuanto a su nivel de memorizacin y de seguimiento de grficos son bajos y hacen pensar en una reducida capacidad de memorizacin y realizacin de nuevas actividades que involucren una asociacin de elementos tanto visuales como de lenguaje. En general se encuentra que la nia presenta un bajo nivel de desarrollo tanto cognitivo como conductual, que se evidencia en los bajos resultados obtenidos en las pruebas teniendo en cuenta que algunas de ellas se utilizan para nios de menores a ella, lo que hace ver que presenta dficit psicolgicos y comportamentales importantes pues se encuentra por debajo en las pruebas que un nio de 6 aos. B. Hallazgos Relevantes: Las caractersticas en el retraso cognitivo y de desarrollo neurolgico que son generalizadas a varias de las escalas de investigacin, haran pensar en la posibilidad de un retrazo mental de tipo leve o moderado ya que se


encuentran afectadas varias de sus reas de ajuste como lo son la acadmica, la social, la personal y la afectiva principalmente. En el mbito acadmico la menor se encuentra muy atrasada en cuanto al curso que esta haciendo, pues su nivel intelectual, no le ha permitido avanzar mas rpido en su educacin, adems esto le ha trado la consecuencia de relacionarse con nios de una edad menor a ella lo que ha hecho que ella se asle, y permanezca sola, ya que rechaza los juego y las invitaciones que pueda haber para integrarse con los dems compaeros de colegio. Este aislamiento y falta de interaccin social, unida al rechazo ha llevado a la menor a tener pensamientos negativos hacia ella misma, que redundan en una baja autoestima, al punto de haber tenido pensamientos suicidas, sin ningn intento hasta ahora. La relacin que ella establece con su familia es buena en especial con su mam de la cual esta muy apegada, siendo la nica persona con la que se siente cmoda, en conclusin la menor presenta una deficiencia en todas sus reas psicolgicas, como consecuencia de su bajo desarrollo cognoscitivo y neurolgico. C. Sugerencias Y Recomendaciones Para La Familia Y El Docente: En este caso una de las recomendaciones importantes es la de realizar un manejo interdisciplinario de la menor que involucre a padres, docentes, familiares y profesionales que permita una elaboracin de estrategias adecuadas, didcticas y fciles de realizar en virtud a su desarrollo cognitivo y las caractersticas de su entorno familiar.


Es importante identificar especficamente cual es la patologa de la menor y realizar un diagnostico, con la ayuda de pruebas neurolgicas y psicolgicas y con esto iniciar diferentes actividades como:

Charla formal: que explique a los padres acerca del problema de la menor y su manejo, as como realizar una sesin para aclarar y definir las expectativas a los padres, Taller a padres, docentes y alumnos como agentes de cambio. Identificar Actividades de mayor preferencia y que sean estimulantes para la menor, utilizndolas como medio para mejorar sus otras reas psicolgicas.

Se debe orientar a los docentes en la bsqueda de una mejor integracin escolar, buscando alternativas que permitan que la menor se adapte, tales como apoyos educativos, y sociales o trabajo individual de la profesora para que de un mejor manejo de la nia, todo esto debe hacerse en con el fin de mejorar la calidad de vida de menor su familia, sus profesores permitiendo as una mayor adaptabilidad a su medio.


VI. BIBLIOGRAFIA Caballo, V. (1996). Manual de Psicopatolgica y trastornos psiquitricos. Madrid: Editorial siglo veintiuno. Oliveros C. Director de Intituto Fay de estimulacion multisensorial, (2003). Si Su Bebe No Gatea El Cerebro Puede Desarrollarse Mal, Obtenido el 10 de mayo de 2009 desde http://www.dsalud.com/numero42_3.htm. Papalia, D. y Olds, S. (2001). Desarrollo Humano. Octava Edicin. Bogot: Editorial Mc Graw Hill. Pea P. y Albin M. (1999) El Trastorno Psicomotor Y Sus Consecuencias" ElArticulo fue publicado en el peridico "El Cisne". Ao IX. N 104. Abril de 1999, Obtenido el 10 de mayo de 2009 desde http://www.kinema.8m.com/arti1.htm#2. Wicks-Nelson, R., Israel A. C. (1997). Psicopatologa del nio y del adolescente. Madrid: Editorial Prentice Hall.


VII.

ANEXOS

Informe de Evaluacion Neuropsicologica

Documents

Transcript of Informe de Evaluacion Neuropsicologica