Julio 2017

INFORME DE DESEMPEÑO EN TRAZADORAS PROGRAMA SUMAR

¿Qué son las Trazadoras?

Las Trazadoras son Indicadores Sanitarios que permiten observar el estado de situación del sistema de salud de la Jurisdicción CABA, analizando el desempeño alcanzado, y permitiendo de esta forma monitorear las distintas dimensiones de la atención de la salud en la población objetivo, permitiendo su análisis en post de la mejora y el fortalecimiento continuo del Sistema Público de Salud de la CABA.

¿Cuál es su marco legal? En el Convenio de Gestión vigente, firmado entre la Unidad de Gestión del Seguro Público de Salud – Programa SUMAR- CABA (UGSP) y el Efector (Hospital/CeSAC), se establece:

Artículo Quinto: Obligaciones del Prestador - Punto C el “Cumplimiento de Metas Sanitarias y Reporte de Indicadores Sanitarios (Trazadoras)” por parte del efector

Artículo Noveno: posibles sanciones a aplicar por parte de la UGSP ante el incumplimiento de lo antedicho.

¿Cuáles son las Trazadoras del Programa SUMAR? Las trazadoras del Programa SUMAR son 14, las cuales se presentan a continuación, teniendo en cuenta su Denominación y la Descripción Operativa del Indicador.

DENOMINACIÓN DESCRIPCION OPERATIVA DEL INDICADOR

I – ATENCIÓN TEMPRANA DE

EMBARAZO

Proporción de mujeres embarazadas de la CABA con al menos

un control prenatal antes de la semana 13 de gestación.

II – SEGUIMIENTO DE EMBARAZO Proporción de mujeres embarazadas de la CABA con

seguimiento de embarazo (al menos 4 controles).

III - EFECTIVIDAD DEL CUIDADO

NEONATAL

Proporción de niños de la CABA con peso al nacer entre 750grs.

y 1500grs. y con sobrevida a los 28 días desde el nacimiento

(Solo para Maternidades IIIB y Pediátricos).

IV - SEGUIMIENTO DE SALUD DEL

NIÑO MENOR DE 10 AÑOS

Proporción de niños menores de 10 años de la CABA con

seguimiento de salud (al menos 1 control de salud en el año).

V - EQUIDAD INTRAPROVINCIAL EN

EL SEGUIMIENTO DE SALUD DE

MENORES DE 10 AÑOS

Resultado equitativo a nivel provincial en la Trazadora IV

"Seguimiento de salud del niño menor de 10 años“. Esta

trazadora se obtiene directamente de la IV.

VI - CAPACIDAD DE DETECCIÓN DE

CASOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA

EN EL MENOR DE 1 AÑO

Proporción de niños de la CABA con diagnóstico de cardiopatía

congénita y reporte al Centro Coordinador de Derivaciones,

antes del año de vida (solo Pediátricos).

VII - PREVENCIÓN DE CÁNCER

COLORRECTAL

Proporción de adultos de 50 a 64 años de la CABA con screening

de cáncer colorrectal a través del test de Sangre Oculta en

Materia Fecal (SOMF).

VIII - COBERTURA DE

INMUNIZACIONES A LOS 24 MESES

Proporción de niños de 24 meses de la CABA con aplicación de

vacunación Cuádruple Bacteriana (o en su defecto vacuna

quíntuple) y vacuna antipoliomielítica entre los 15 y 24 meses.

IX - COBERTURA DE

INMUNIZACIONES A LOS 7 AÑOS

Proporción de niños de 7 años de la CABA con aplicación de

vacunación triple bacteriana, triple viral (o en su defecto doble

viral) y vacuna antipoliomielítica entre los 5 años y los 7 años.

X - SEGUIMIENTO DE SALUD DEL

ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS

Proporción de adolescentes de 10 a 19 años de la CABA con

seguimiento de salud (al menos 1 control en el año).

XI – PROMOCIÓN DE DERECHOS Y

CUIDADOS EN SALUD

Proporción de adolescentes entre 10 y de la CABA que

participaron en talleres/charlas/actividades grupales.

XII - PREVENCIÓN DE CÁNCER

CÉRVICO UTERINO

Proporción de mujeres de la CABA de 25 a 64 años con lesiones

de alto grado o carcinoma de cuello uterino diagnosticados en

el último año.

XIII - CUIDADO DEL CÁNCER DE

MAMA

Proporción mujeres de la CABA hasta 64 años con diagnóstico

de cáncer de mama efectuado en el último año.

XIV - EVALUACIÓN DEL PROCESO DE

ATENCIÓN DE LOS CASOS DE

MUERTES INFANTILES Y MATERNAS

Evaluación del Proceso de atención de los casos de muertes

materno-infantiles de la CABA.

Cada una de las Trazadoras presenta campos específicos a reportar (Ejemplo: peso y talla en controles de niños)

Todas las trazadoras son nominalizadas, es decir que se presenta con los datos filiatorios de cada beneficiario.1

1 Ver Manual de Trazadoras del Programa SUMAR

Intervalos de medición y evaluación: La medición de las Trazadoras se realiza en forma cuatrimestral. A continuación se detallan los intervalos de medición:

Intervalo de Medición

Fecha de Inicio Fecha de finalización Duración en días

I Cuatrimestre 01 de Enero 30 de Abril 120

II Cuatrimestre 01 de Mayo 31 de Agosto 123

III Cuatrimestre 01 de Septiembre 31 de Diciembre 122

¿Cuál fue el desempeño alcanzando por CABA en el primer cuatrimestre de 2017? El desempeño obtenido en el Primer Cuatrimestre de 2017 fue del 16.05% (máximo: 40%)2 En la siguiente tabla se observa, por Trazadora:

Porcentaje de retribución alcanzado por la Jurisdicción para el primer cuatrimestre del 2017

Porcentaje de retribución máximo por Trazadora, estipulado por SUMAR Nación (ver Anexo 1)

N° TRAZADORAS SUMAR % retribución

alcanzado I C 2017

% retribución máximo I C 2017

I ATENCIÓN TEMPRANA DE EMBARAZO 2.41% 4%

II SEGUIMIENTO DE EMBARAZO 1.55% 3%

III EFECTIVIDAD DEL CUIDADO NEONATAL 4% 4%

IV SEGUIMIENTO DE SALUD DEL NIÑO MENOR DE 10 AÑOS 0% 4%

V EQUIDAD INTRAPROVINCIAL EN EL SEGUIMIENTO DE SALUD DE MENORES DE 10 AÑOS

- 2%

VI CAPACIDAD DE DETECCIÓN DE CASOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN EL MENOR DE 1 AÑO 1.1% 3%

VII PREVENCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL 0.01% 3%

VIII COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 24 MESES 1.77% 2%

IX COBERTURA DE INMUNIZACIONES A LOS 7 AÑOS 1.39% 2%

X SEGUIMIENTO DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE 10 A 19 AÑOS

1.25% 3%

XI PROMOCIÓN DE DERECHOS Y CUIDADOS EN SALUD 0% 2%

XII PREVENCIÓN DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO 1.35% 3%

XIII CUIDADO DEL CÁNCER DE MAMA 1.22% 3%

XIV EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE LOS CASOS DE MUERTES INFANTILES Y MATERNAS

0% 2%

RETRIBUCIÓN FINAL 16.05% 40%

2 El Programa SUMAR se financia a través de ingresos por cápitas. El 60% de la cápita ingresa por

captación de beneficiarios con Cobertura Efectiva Básica y el 40% ingresa en proporción al cumplimiento de Indicadores Sanitarios (Trazadoras).

20,21%

13,62%

9,50%

9,16%

8,24%

6,98%

4,81%

3,21%

2,80%

2,23%

1,89%

1,66%

1,60%

1,20%

1,03%

0,92%

0,86%

0,80%

0,74%

0,74%

0,69%

0,69%

0,34%

0,34%

0,29%

0,29%

0,29%

0,17%

0,17%

0,17%

0,17%

0,17%

0,17%

0,11%

0,11%

0,11%

0,11%

0,11%

0,11%

0,11%

0,06%

0,06%

0,06%

0,06%

0,06%

SARDÁ

ARGERICH

DURAND

SANTOJANNI

PIÑERO

PENNA

FERNÁNDEZ

RAMOS MEJÍA

ÁLVAREZ

RIVADAVIA

VÉLEZ SARSFIELD

GRIERSON

CESAC 3

PIROVANO

CESAC 7

CESAC 5

CESAC 4

CESAC35

CESAC 8

CESAC 28

CESAC 1

CESAC39

CESAC 15

CESAC 22

CESAC 9

CESAC 6

CESAC 20

CESAC 21

CESAC 14

CESAC 2

CESAC 11

CESAC 41

CESAC26

CESAC 16

CESAC 13

CESAC 19

CESAC 24

CESAC 31

CESAC 34

CESAC40

CESAC 10

CESAC 32

CESAC 18

DUEÑAS

UDAONDO

Trazadora 1: Atención temprana de embarazo

¿De qué efectores se recibieron datos para las Trazadoras? A continuación, se presenta en forma gráfica la distribución por efector de cada Trazadora.

La información de la Trazadora 2 se obtiene del SIP (Sistema Informático Perinatal), a través del Departamento Materno Infantil. Se recibió sólo la información referente a las 8 Maternidades descriptas.

Se recibieron datos del 100% de los efectores que corresponden a Maternidades IIIB.

5,33% 6,35% 9,24% 9,63%

11,13% 11,98%

16,82%

29,54%

Trazadora 2: Control de Embarazo

12%

7%

10%

36%

35%

Trazadora 3: Efectividad Cuidado Neonatal

ARGERICH DURAND FERNÁNDEZ SANTOJANNI SARDÁ

La información de esta Trazadora se obtiene del SISA (Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina). El 100% de los efectores figuran en dicho sistema.

Como indica el gráfico, solo se recibieron los datos sanitarios solicitados de 5 efectores, sobre un total de 11 efectores en donde se solicitó la información referente al Test de SOMF.

ELIZALDE 11%

GUTIÉRREZ 33%

GARRAHAN 56%

Trazadora 6: Detección de CCC en el < 1 año

RIVADAVIA 0%

VÉLEZ SARSFIELD 6%

PIÑERO 15%

DURAND 36%

PENNA 43%

Trazadora 7: Screening de Cáncer Colorrectal

La información se obtiene a través del Programa de Inmunizaciones de la Jurisdicción, por lo que es importante enviarla en tiempo y forma a dicho Programa.

0,42%

0,91%

1,70%

1,85%

1,87%

2,55%

2,60%

3,64%

3,98%

4,04%

5,59%

6,77%

6,82%

7,16%

7,29%

7,37%

7,81%

8,55%

8,60%

10,48%

MUÑIZ

CESAC 36

CESAC 33

PIÑERO

TORNU

PIROVANO

GRIERSON

RIVADAVIA

ARGERICH

ZUBIZARRETA

FERNÁNDEZ

VÉLEZ SARSFIELD

RAMOS MEJÍA

SANTOJANNI

SARDA

ÁLVAREZ

GUTIERREZ

DURAND

PENNA

ELIZALDE

Trazadoras 8 y 9: Inmunizaciones

0,00%

0,00%

0,01%

0,01%

0,01%

0,02%

0,04%

0,04%

0,05%

0,06%

0,07%

0,07%

0,08%

0,08%

0,10%

0,12%

0,13%

0,13%

0,16%

0,16%

0,17%

0,18%

0,23%

0,42%

0,48%

0,49%

0,53%

0,56%

0,65%

0,70%

0,71%

0,73%

0,84%

0,98%

1,15%

1,35%

1,59%

1,62%

1,82%

2,01%

2,21%

2,36%

3,60%

3,80%

3,92%

4,09%

4,41%

4,55%

5,02%

5,31%

7,30%

7,52%

7,81%

8,85%

10,67%

CeSAC17

LAGLEYZE

CESAC 20

CESAC 30

CeSAC25

CESAC 33

CESAC 41

CESAC 31

CESAC26

CESAC 32

CESAC 22

CESAC 3

CESAC 34

CESAC40

CESAC 24

CESAC 7

CESAC 4

CESAC 5

CESAC 1

CESAC 18

CESAC 15

GRIERSON

CESAC 29

SANTOJANNI

RIVADAVIA

CESAC 9

CESAC 19

CESAC 36

CESAC35

CESAC 2

CESAC 16

CESAC44

CESAC 14

CESAC 8

CESAC 10

CESAC45

CESAC39

ELIZALDE

CESAC27

CeSAC28

CESAC 11

CESAC 13

PIROVANO

DURAND

TORNU

ZUBIZARRETA

ARGERICH

RAMOS MEJÍA

CESAC 12

ÁLVAREZ

FERNÁNDEZ

PENNA

CeSAC37

VÉLEZ SARSFIELD

PIÑERO

Trazadora 10: Seguimiento de Salud del Adolescente

Para que el caso sea tomado como válido, debe contar con los datos antropométricos de los beneficiarios (Peso, Talla, Tensión Arterial)

El gráfico precedente muestra la distribución por efector de los casos para esta Trazadora en el último año. En el primer cuatrimestre de 2017 sólo se recibieron los datos sanitarios de los siguientes efectores: Durand, Penna, Piñero, Ramos Mejía, Santojanni y Rivadavia.

El gráfico precedente muestra la distribución por efector de los casos para esta Trazadora en el último año. En el primer cuatrimestre de 2017 sólo se recibieron los datos sanitarios de los siguientes efectores: Argerich, Durand, Penna, Ramos Mejía y Santojanni. Si bien en las Trazadoras 4 y 11 no se alcanzó el mínimo de casos válidos para lograr la retribución pertinente, se detallan la distribución por efector de dichas Trazadoras:

29,45% 25,24%

11,65% 11,33% 11,00%

4,21% 3,88% 2,91% 0,32%

Trazadora 12: Prevención de Cáncer Cervico uterino

25,57%

17,05%

11,93% 11,36% 9,66% 9,09%

6,82% 5,11%

3,41%

Trazadora 13: Prevención de cáncer de mama

INFORME PROXIMO CIERRE:

0,00% 0,02% 0,06% 0,06% 0,09% 0,12% 0,19% 0,19% 0,20% 0,20% 0,25% 0,27% 0,32% 0,36% 0,39% 0,45% 0,46% 0,48% 0,55% 0,57% 0,64% 0,65%

0,81% 0,84% 0,85% 0,91% 0,94% 1,00% 1,03% 1,05% 1,13%

1,35% 1,60% 1,66% 1,68% 1,68% 1,75% 1,87% 1,92% 1,93% 1,99%

2,16% 2,31%

2,53% 2,55%

2,73% 3,26%

3,59% 3,80%

4,04% 4,36%

4,63% 4,85% 4,86%

5,11% 6,04%

10,65%

CESAC 17CESAC 20CESAC 21

CESAC 6CESAC 41CESAC 33CESAC 32CESAC 26CESAC 15CESAC 34

RIVADAVIACESAC 25CESAC 38

CESAC 3CESAC 44CESAC 30CESAC 14CESAC 45

CESAC 7CESAC 2

CESAC 24CESAC 31CESAC 29CESAC 36CESAC 11CESAC 19CESAC 40ELIZALDECESAC 22CESAC 28

CESAC 1CESAC 27

CESAC 4CESAC 39

GRIERSONCESAC 16

SANTOJANNICESAC 5

CESAC 10CESAC 13CESAC 18CESAC 35

RAMOS MEJIATORNU

ARGERICHCESAC 12DURAND

PIROVANOCESAC 9

PENNACESAC 8

FERNANDEZZUBIZARRETA

ALVAREZCESAC 37

PIÑEROVELEZ SARSFIELD

Trazadora 4: Control de Salud del niño < 10 años

¿Qué sucede con la información suministrada en cuanto a las Auditorías?

La información sanitaria suministrada es auditada por la Auditoría Concurrente Externa, Crowe

Horwath, de forma cuatrimestral (2 meses posteriores al cierre). Por tanto, resulta de suma

importancia el correcto registro de las prestaciones en la correspondiente fuente válida,

cumpliendo los requisitos de la misma (Datos Obligatorios Mínimos).3

Cualquier inquietud comunicarse con el Coordinador de Supervisión y Auditoría del Programa

SUMAR de la CABA: Cdor. Hernán San Miguel (4123-3292 – hsanmiguel@buenosaires.gob.ar).

3 Ver Manual de Trazadoras.

0,12%

0,12%

0,12%

0,12%

0,12%

0,25%

0,25%

0,25%

0,25%

0,37%

0,37%

0,37%

0,50%

0,62%

1,12%

2,48%

7,82%

10,05%

11,41%

11,54%

17,74%

34,00%

CESAC 16

CESAC 32

PIROVANO

RAMOS MEJÍA

ELIZALDE

CESAC 15

ARGERICH

CESAC 30

SARDA

ÁLVAREZ

FERNÁNDEZ

VÉLEZ SARSFIELD

CESAC35

PIÑERO

CESAC 9

ZUBIZARRETA

QUINQUELA MARTIN

RIVADAVIA

PENNA

CESAC 8

DUEÑAS

CARRILLO

Trazadora 11: Promoción de derechos y cuidados en salud

Conclusión Este informe representa un análisis del desempeño sanitario alcanzado en la Jurisdicción en el Primer Cuatrimestre de 2017, a través de las Trazadoras del Programa SUMAR. Siendo esta una herramienta de monitoreo y análisis continuo de los procesos y resultados en Salud, con la estrategia de planificar acciones bajo normas de calidad que contribuyan a mejorar las condiciones de salud de la población a cargo. Se desprende de dicho análisis que intervenciones que mejoren la calidad del registro de la información, así como los procedimientos para la recolección y análisis de la misma, nos proveerá de indicadores que se acerquen a la realidad, ya que el subregistro es un factor desfavorable para el análisis y la consecuente toma de decisiones. Se espera en los próximos cuatrimestres mejorar el desempeño de la Jurisdicción en este punto.

Contacto

El Área responsable de Trazadoras es el Área Médica del Programa SUMAR de la CABA, cuyos datos se detallan a continuación:

Coordinadora: Dra. María del Pilar Marquínez Gobbi (4123-3291 mmarquinezgobbi@buenosaires.gob.ar)

Asistente: Lic. Elsa Muñiz (4123-3291 elsamuniz@buenosaires.gob.ar)

Facilitadora en Adolescencia: Lic. María Florencia Ibarra (4123-3291 mariaflorenciaibarra@buenosaires.gob.ar)

Quedamos a disposición ante cualquier necesidad o inquietud.

Anexo 1

Población Objetivo del Programa SUMAR por jurisdicción y grupo poblacional. Año 2017

Niños 0 a 5

Niños 6 a 9

Adolescentes 10 a 19

Mujeres 20 a 64

Hombres 20 a 64

63.903 38.472 99.505 171.397 165.317

Denominadores cuatrimestrales de las Trazadoras del Programa SUMAR. Período 2016-2017

I II III IV VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV

3.835 2.949 30 11.630 39 90.745 3.616 3.234 99.505 128.711 437 260 24