INFORMATIVO · metodologías docentes innovadoras avan-za en la posibilidad de una mayor difusión...
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Por un niño sano en un mundo mejor BOLETÍN INFORMATIVO AÑO XXXV 2008 - Nº 2 Sociedad Argentina de Pediatría y Consejo de Publicaciones Av. Cnel. Díaz 1971/75 (1425) Buenos Aires y Argentina y Telefax: 4821-8612 y E-mail: [email protected] y www.sap.org.ar Sociedades de Pediatría del Cono Sur pág. La Reunión de Presidentes de Sociedades de Pediatría del CONOSUR culminó con el acuerdo de una Declaración que hace al desarrollo profesional continuo y a las condiciones en que se realiza el ejercicio de la profesión, entre otros aspectos. pág. 7 No es sencillo pensar y pensarnos en medio de la emergencia de cada día, pero es una de las capacidades que nos permiten revisar críticamente situaciones que requieren respuesta oportuna y eficaz. Tal vez es más desde las preguntas que de las conclusiones donde nos reconocemos en un mismo compromiso. pág. 10 En medicina es necesario jerarquizar la profesionalidad en relación a la competencia y excelencia de su ejercicio, comparando nuestros resultados con los esperables. Debemos procurar, además, que la calidad se mantenga a lo largo de nuestro ejercicio profesional, de manera independiente del lugar donde lo hagamos. En el mundo existe cada vez mayor consenso en cómo lograr estas metas. 16 a 19 págs. Un debate que recién empieza. Expertos y pediatras coincidieron en la búsqueda de un camino común contra la desinformación y la indiferencia. Testimonios y líneas a futuro. 2 El niño es hoy Certificación y mantenimiento ¡No al trabajo infantil!
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Por un niño sanoen un mundo mejor
BOLETÍNINFORMATIVO
AÑO XXXV2008 - Nº 2
Sociedad Argentina de Pediatría y Consejo de PublicacionesAv. Cnel. Díaz 1971/75 (1425) Buenos Aires y Argentina y Telefax: 4821-8612 y E-mail: [email protected] y www.sap.org.ar
Sociedadesde Pediatríadel Cono Sur
pág.
La Reunión de Presidentes deSociedades de Pediatría delCONOSUR culminó con el acuerdode una Declaración que hace aldesarrollo profesional continuo y alas condiciones en que se realiza elejercicio de laprofesión, entreotros aspectos. pág. 7
No es sencillo pensar y pensarnos enmedio de la emergencia de cada día,pero es una de las capacidades quenos permiten revisar críticamentesituaciones que requieren respuestaoportuna y eficaz.Tal vez es más desde las preguntasque de las conclusiones donde nosreconocemos en unmismo compromiso.
pág. 10
En medicina es necesario jerarquizarla profesionalidad en relación a lacompetencia y excelencia de suejercicio, comparando nuestrosresultados con los esperables.Debemos procurar, además, quela calidad se mantenga a lo largode nuestro ejercicio profesional,de manera independiente del lugardonde lo hagamos.En el mundo existe cada vezmayor consenso en cómolograr estas metas. 16 a 19págs.
Un debate que recién empieza.Expertos y pediatras coincidieronen la búsqueda de un camino comúncontra la desinformación y laindiferencia.Testimonios ylíneas a futuro.
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El niño es hoy
Certificación ymantenimiento
¡No al trabajoinfantil!
Comisión Directiva
Av. Cnel. Díaz 1971/75 (C1425DQF)Buenos Aires • ArgentinaTelefax: 4821-8612E-mail: [email protected]: http://www.sap.org.arCentro de Docencia y CapacitaciónPediátrica “Dr. Carlos A. Gianantonio”Salguero 1242/44 (1177) Buenos Aires
MIEMBRO de la ASOCIACION LATINOAMERICANA DEPEDIATRIA (ALAPE) y de la ASOCIACION INTERNACIONAL
DE PEDIATRIA (IPA). ONG en Estado Consultivo Especialen el Consejo Económico y Social (ECOSOC) de las Naciones Unidas
SUMARIO
AÑO XXXV • Nº 2 • Julio 2008Registro de la Propiedad Intelectual Nº 332.566
Tirada de esta edición: 14.000 ejemplares
Editor: Dr. José M. Ceriani CernadasCoordinadora Editorial: Andrea Maurizi
Presidente: Dr. Mario Angel Grenoville
Vicepresidente 1º: Dra. Margarita Ramonet
Vicepresidente 2º: Dr. Ernesto R. Alda
Secretaria General: Dra. Nélida Valdata
Tesorero: Dr. Gustavo Cardigni
Pro-Tesorera: Dra. Stella Maris Gil
Secretario deEducación Continua: Dr. Luis Urrutia
Secretario de Actasy Reglamentos: Dr. Roberto D. Nazr †
Secretaria deRelaciones Institucionales: Dra. Angela Gentile
Secretario de Regiones,Filiales y Delegaciones: Dr. Omar Tabacco
Secretaria de Subcomisiones,Comités y Grupos de Trabajo: Dra. Alicia Benítez
Secretario de Medios yRelaciones Comunitarias: Dr. Jesús María Rey
Vocal 1º: Dr. Claudio Pedra
Vocal 2º: Dr. Alejandro Lozano
Vocal 3º: Dr. Mario Rípoli
Coordinación Técnica: Dra. Adriana Afazani
Director de Publicaciones: Dr. José María Ceriani Cernadas
De la SAP
Asamblea General Ordinaria ...................................... 2Consejo Consultivo ...................................................... 2
Editorial
El niño es hoy ............................................................... 3Miembros Honorarios y Vitalicios 2008 ..................... 4
Renovación de autoridades ........................................ 5
Sociedades de Pediatría del CONOSUR .................... 7
Congresos y Jornadas ................................................. 9
Cep ............................................................................. 11Sobre la certificación de especialidades médicas
Regiones y Filiales ...................................................... 15
¡No al trabajo infantil! ................................................ 16
Internacionales ........................................................... 20
Educación continua .................................................... 21
Promoción de la lectura .............................................. 22
Ediciones ..................................................................... 23
Premios de la SAP 2008 .............................................. 24Producción gráfica☎
Por un niño sanoen un mundo mejor
SociedadArgentinade Pediatría
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..ASAMBLEAGENERAL ORDINARIAEl 9 de abril se llevó a cabo la Asamblea General
Ordinaria de la Sociedad Argentina de Pediatría.Se consideraron la Memoria, Inventario, Balance
General y cuenta de Gastos y Recursos del año 2007.En la oportunidad, fueron designados también los
Miembros Honorarios Nacionales y Extranjeros, losMiembros Vitalicios y los Miembros de la JuntaElectoral.
Los Miembros HonorariosPor unanimidad fue aprobada la designación de la
Dra. Guillermina Feldman, del Dr. Nils Juan Iolster ydel Dr. Roberto Nazr (in memorian).
Miembros VitaliciosLos Miembros Titulares y Adherentes que alcanzan
una antigüedad de 25 años como asociados de la SAPy que han cumplido 65 años de edad, son designadosMiembros Vitalicios de la institución.
Los Miembros de la Junta ElectoralDada la renovación de las autoridades de la SAP
durante el corriente año, la Comisión Directiva propu-so a la Asamblea considerar la designación de losMiembros de la Junta Electoral de acuerdo con el art.27 de los Estatutos.
Por unanimidad se aprobó la propuesta de designa-ción de la Dra. Mirta Vautier, como Presidenta de laJunta, y de los Dres. Marta César, Jorge Edo y José LuisCervetto, como Miembros integrantes de la misma.
PROPUESTAS DELCONSEJO CONSULTIVO
El día 9 de abril se reunió el Consejo Con-sultivo de la SAP, cuyas propuestas fueronaprobadas por la Comisión Directiva:
1. Evaluar modificaciones en la modali-dad del desarrollo de los encuentrospresenciales de Pronap.
2. Aumentar Becas completas para Con-gresos Nacionales organizados porSAP a 2 Becas por Región y por año.
3. Promover un sistema ágil de acredita-ción de Programas de formación dePediatría Clínica y EspecialidadesPediátricas.
Desde hace casi cien años, la SociedadArgentina de Pediatría viene cons-
truyendo este diálogo entre las necesida-des y desafíos que a cada generación lecorrespondió asumir y las respuestas quedesde el conocimiento y la práctica profe-sional pudo ofrecer.
En el transcurso de estas etapas, con elesfuerzo singular y solidario de cada uno desus integrantes, la SAP desarrolló numero-sos espacios institucionales de encuentrotratando de satisfacer las necesidades ex-presadas por nuestros socios. Así nacieronnuevas propuestas educativas, los Consen-sos y la Red Nacional de Educación Conti-nua ofreciendo posibilidades de capacita-ción y actualización para un número cadavez mayor de integrantes del equipo desalud pediátrico. La puesta en práctica demetodologías docentes innovadoras avan-za en la posibilidad de una mayor difusiónde los contenidos para sortear las barrerasde la distancia y el tiempo.
El trabajo del Consejo de EvaluaciónProfesional en la optimización de las com-
Dr. Mario GrenovillePresidente de la
Sociedad Argentina de Pediatría
| 3 | editorial
Al Sr. Ministro de SaludProvincia de Buenos AiresDr. Claudio Zin
De nuestra consideración:La Sociedad Argentina de Pediatría desea
expresarle su profunda preocupación por sucomentario acerca de la falta de vocación depediatras y neonatólogos, publicadas en el dia-rio El día, el 2 de junio de 2008.
La grave crisis por la que atraviesa el Sistemade Salud en la provincia de Buenos Aires, expre-sada por los datos oficiales de Salud Materno-Infantil en la provincia del año 2007, no puedejustificarse y mucho menos responsabilizar de lamisma a la presunta falta de vocación de lospediatras y neonatólogos.
La ausencia de políticas públicas en el campode salud ha sido una constante de décadas, sehan congelado vacantes con planteles insuficien-tes de profesionales y no profesionales del equipode salud, se han realizado nombramientos pre-carios en forma de becas u otras contratacionesque significaron reemplazos eternizados de laplanta permanente por personal transitorio ydesmotivado. Existe un alto y creciente grado dedesgaste profesional entre los miembros del equi-po de salud nunca asumido por las autoridadesy que la SAP transmitió formalmente a las máxi-mas autoridades de salud de la provincia deBuenos Aires en abril de 2007.
Es complejo analizar la magnitud de lavocación en los profesionales, funcionarios decarrera o políticos y demás integrantes de nues-tra comunidad, pero en cambio es muy simpleadvertir que, si las condiciones en que se ejerceel ejercicio profesional son malas, que se agra-van en forma progresiva y que no existen polí-ticas públicas que aseguren el acceso al Sistemade Salud en condiciones de equidad y calidadpara toda la población, esta dolorosa realidadno tendrá perspectiva de mejoría.
Estamos a su disposición ante cualquiereventualidad.
Cordialmente.
Nélida Valdata Mario Grenoville Secretaria General Presidente
Nota enviada el 5 de junio de 2008 con motivo dedeclaraciones realizadas por el Sr. Ministro.
EL NIÑO ES HOY
petencias de los pediatras y especialistas pe-diátricos sustentado en los Programas de Cer-tificación y Mantenimiento de la Certifica-ción y de la Subcomisión de Acreditación deProgramas de Residencias implican tambiénun esfuerzo en la búsqueda de estándarescomunes que contribuyan a la mejor atenciónde niños y adolescentes en todo el país.
Cuando hace tres años implementamos laEncuesta sobre Satisfacción Profesional, to-mando una muestra representativa a nivelnacional de nuestros socios, se abrió un cam-po de indagación sobre el Ejercicio Profesio-nal. Como ejemplo de este trabajo están lostalleres sobre Ejercicio Profesional que ini-ciamos el año pasado y continuamos ahora enlas diferentes regiones del país.
Reflexionar con nuestros pares que trabajanen distintas regiones y enfrentan diferentesrealidades nos permitió abrir algunas líneasde trabajo que esperamos enriquecer con elaporte de todos en el transcurso de este año.
No es sencillo pensar y pensarnos en mediode la emergencia de cada día, pero es una delas capacidades que nos permiten revisarcríticamente situaciones que requieren res-puesta oportuna y eficaz. Tal vez es más desdelas preguntas que de las conclusiones dondenos reconocemos en un mismo compromiso.
El niño es hoy. Mañana es otro niño, no éste.El niño es fugaz y su necesidad urgente.
Esto escuchamos hace unos días en el en-cuentro sobre Trabajo Infantil. Y estuvimosde acuerdo.
| 4 |de la sap
En el marco de la celebracióndel Día de la Pediatría, en el mesde octubre, recibirán su diplomacomo Miembros Vitalicios de laSAP, los siguientes profesionales:
Entidad MatrizRaúl Esteban AlonsoErnesto AttieCarlos BalasMercedes Juana BarlottiCristina Zulema BarreiroRaquel BellomoBlas Antonio Bigatti CandiaOscar Ernesto CastilloAlberto Jose ChattasNora Rosa FerreresHilario Miguel FerreroSilvia Cristina GarcíaHugo Adrian GluzmanOsvaldo Eugenio IannuzziMaria Palmira IbáñezGloria Cristina KerlakianMarcela Maria KirlisFausto KomesuLuisa Ines LuganoHector Jorge MalviciniJorge Cesar MartinezManuel MazaEnrique Homero PennaMabel Elisa PeñalvaAngel Pablo PiacentiniSilvia PueyoBeatriz Elena QuadriFrida RitermanMiguel SaguierOsvaldo Cesar SchtutmanErnesto Tomas SojoAlejandro TerzanoAlicia Leonor TorchiaLeonardo Vázquez
Filial Alto ValleRío Negro y NeuquénIsabel Trinidad AlvarezCarlos Eduardo BritoAlejandro Horacio FerrariErnesto José Maletti
Filial CatamarcaGustavo Vicente CórdobaLuis Alberto Pasquinelli
Filial ChacoGuido Ricardo Liva
Filial CórdobaCarlos Luis CaffaroMiguel Wenceslao Tregnaghi
Filial CorrientesHéctor Pare
Filial Golfo de San JorgeHugo Orlando Núñez
Filial JujuyRaúl Siufi
Filial La PampaPablo Pérez Bernardou
Filial La PlataMiguel Angel EstebanAlberto Mario FontanaNéstor Angel SiriLilia Vivo
Filial Mar del PlataMiguel Angel GonzálezLaura Maria Truglia de Introzzi
Filial MendozaOrlando ArnauElizabeth Briones de BrandanHumberto Cavagnaro
Filial MisionesNoemí Luisa Barbero
Filial Regional CentroGuillermo Marcelo Zandona
Filial Río ParanáAdolfo GoldenbergMario Yamandú LafourcadeRamón Víctor Lozze
Filial Rio UruguayHugo Ernesto Pérez Tambini
Filial RosarioLuis BesedovskyCecilio Gino BianucciGuillermo CarnielliNoemí Susana CassoneMirtha Guelman de JavkinMario Alberto MorettoVíctor Hugo Tessi
Filial SaltaSamuel Naón
Filial San JuanMartha Elisa Elizondo CabreraCarlos González Meynel
Filial Santiago del EsteroDante Helio CescaEugenia GiampaolettiVíctor Manuel PiccardiGustavo Montenegro
Filial TucumánMario Alejo FernándezLuz García de VázquezEduardo Pedro Sbrocco
Filial Valle del ChubutRicardo García Belmonte
MIEMBROS HONORARIOS YVITALICIOS DE LA SAP 2008
LOS MIEMBROS HONORARIOSPor unanimidad fue aprobada la designación de los siguientes
profesionales como Miembros Honorarios de la Sociedad Argenti-na de Pediatría 2008:
Dra. Guillermina FeldmanDr. Nils Juan Iolster
Dr. Roberto Nazr, (in memorian).
De acuerdo con el Art. 14 de los Estatutos, pueden ser MiembrosHonorarios quienes se hayan distinguido de modo sobresaliente ensu relación con la Pediatría o que hubieran protegido de un modoparticularmente eficaz a la Sociedad o Instituciones dedicadas alcuidado del niño, el adolescente y la familia.
| 5 | de la sap
La Asamblea General Ordi-naria del pasado 9 de abril eligióla Junta Electoral que tendrá asu cargo todo lo concerniente altrámite electoral por el que serenovarán las autoridades de laComisión Directiva de la SAPpara el período 2008-2011.
Integran la Junta Electoral:
PresidenteDra. Mirta Vautier
VocalesDra. Marta CésarDr. Jorge EdoDr. José Luis Cervetto
De acuerdo con lo que esta-blecen los estatutos vigentes,la Comisión Directiva se re-nueva cada tres años, por votode los Miembros Titulares conuna antigüedad de un añocomo tal a la fecha del actoeleccionario, los MiembrosVitalicios y los Miembros Ho-norarios Nacionales.
El art. 27 inc. c) señala que lasFiliales deberán remitir, antesde finalizar la tercera semanadel mes de julio, los haberescorrespondientes a las cuotasde los socios pagas al 31 de mayodel corriente año, requisito in-dispensable para ejercer el de-recho a voto.
La Junta Electoral conforma-rá la lista de miembros en condi-ciones de votar, que será exhibi-da en Entidad Matriz y comuni-cada a todas las Regiones y Fi-liales en la tercera semana delmes de agosto.
Asimismo, las filiales recibi-rán sobres autenticados con lasfirmas de dos integrantes de la
Elecciones del 16 de octubre
RENOVACIÓN DE AUTORIDADES
Junta Electoral para quienesopten por el voto por carta cer-tifica da de acuerdo con lo queestablece el Art. 29°.
LAS LISTASLa elección se realizará median-
te la votación de listas completasintegradas por un candidato a Pre-sidente, un candidato a Vicepresi-dente 1°, un candidato a Vicepresi-dente 2° y diez candidatos a Miem-bros de la Comisión Directiva, cuyanómina debe ser entregada a laJunta Electoral hasta noventa díasantes del Acto eleccionario, deacuerdo con las pautas que esta-
blece el inc. e) del Art. 27. Laslistas deberán ser avaladas porveinte Miembros Titulares queno las integren.
La Junta Electoral deberáexpedirse dentro de los quincedías posteriores pudiendo, enel caso de existir alguna obser-vación, ser subsanada por elapoderado de la lista antes dela oficialización, que se harátreinta días antes del acto elec-toral. Las listas incompletasserán excluidas.
El acto eleccionario se reali-zará en la Entidad Matriz, el día16 de octubre, de 12 a 20 hs.
Carta de la Junta Electoral
ASAMBLEA GENERAL ORDINARIAEl día 17 de octubre, con primer llamado a las 12.30 hs. y a las
13 hs. el segundo, tendrá lugar en la Entidad Matriz de la SAP laAsamblea General Ordinaria que convalidará la renovación delas autoridades de la Sociedad Argentina de Pediatría para elperíodo 2008-2011.
Dra. Mirta Vautier Dra. Marta César Dr. Jorge Edo Dr. José L. Cervetto Presidente Miembro Miembro Miembro
JUNTA ELECTORAL
Buenos Aires, 12 de mayo de 2008.Sr. Editor del Boletín SAPDr. José M. Ceriani Cernadas
De nuestra mayor consideración:Cúmplenos dirigirnos a Ud. a fin de solicitarle se digne disponer la
publicación en el Boletín de la SAP de la realización de las elecciones deComisión Directiva para el Período 2008-2011, está seleccionada la fecha delacto eleccionario para el día 16 de octubre de 2008 de acuerdo al artículo27 de los Estatutos de la SAP que en el inciso a) dice: “Esta Junta Electoralconvocará a elecciones mediante el Boletín Informativo expedido a losMiembros de la Asociación especificados en el inciso b) que dice: “Solamentepodrán votar los Miembros Titulares (con una antigüedad de un año como tala la fecha del acto eleccionario), Vitalicios y Honorarios Nacionales”.
Sin otro particular lo saludamos atentamente.
| 6 |de la sap
Durante el 2º Consenso Nacional de Vacunas realizado en el marcodel 6º Congreso Argentino de Infectología Pediátrica organizado pornuestra Sociedad, surgió como tema preocupante las bajas coberturasalcanzadas por las vacunas del esquema nacional. Transcribimos la cartaque la Comisión Directiva de la SAP dirigió al Ministerio de Salud de laNación, haciéndose eco de esta inquietud.
Sra Ministra de Salud de la NaciónLic Graciela OcañaDe nuestra consideración:
La Sociedad Argentina de Pediatría efectuó en el marco del 6° CongresoArgentino de Infectología Pediátrica un Consenso Nacional de Vacunas.El objetivo del mismo fue analizar prioridades, grado de cobertura, nuevasvacunas y situación actual del Calendario Nacional.
Este documento se encuentra en elaboración y sus conclusiones seofrecerán en breve a vuestro Ministerio como un aporte al análisis técnicodel tema.
En el trascurso de la reunión surgió como tema preocupante las bajascoberturas de vacunación de la vacunas del esquema nacional. Si lasmismas se analizan globalmente, en algunos casos como vacuna Sabin yCuádruple, el programa no cumple con el indicador básico de obtenercoberturas país que superen el 95%; si estos datos se desagregan porjurisdicción o departamento, el tema es más preocupante.
Según datos del Ministerio de Salud para el año 2006 casi la mitad de lacohorte de recién nacidos vivos, es decir casi 350.000 niños, viven endepartamentos con coberturas inferiores al 90%, con respecto a la vacunaSabin la meta para sostener la erradicación de esta enfermedad es el 95%global y para enfermedad pertussis, altamente contagiosa, se debe alcanzarigual indicador. Sin embargo el país no logra llegar a esta meta niglobalmente, ni por provincia, ni por departamento; hay áreas del país concoberturas del 50 a 60% en sus municipios.
Este hecho nos preocupa especialmente por la situación de vulnerabili-dad e inequidad en la cual viven muchos niños argentinos.
La SAP desea alertar sobre este problema y ofrecer toda la colaboraciónposible a través de sus áreas técnicas para apoyar la recuperación de estascoberturas que implican más niños y adolescentes cuidados y protegidos.
Es importante sostener en forma continua un Programa Nacional deVacunas con participación social, educación de la comunidad, priorizandoel trabajo con el equipo de salud en atención primaria, para evitaroportunidades perdidas de vacunación, la captación de la poblaciónsusceptible a través de estrategias específicas y con consenso político parapermitir su implementación en todas las regiones del país.
Otro tema preocupante es la carencia de una ley de vacunación que secorresponda con las necesidades expresadas e incorpore nuevas estrate-gias. Esta ley facilitaría, con una adecuada reglamentación, aplicar lasacciones necesarias para conseguir los objetivos previstos.
Sin otro particular, reiterando nuestro ofrecimiento de colaboración através de nuestras áreas técnicas, saludamos a Ud. con el debido respeto.
Dra. Nélida Valdata Dr. Mario Grenoville Secretaria General Presidente
VacunasBAJA COBERTURA
EN EL ESQUEMA NACIONAL
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Se realizó el 6° Congreso Argen-tino de Infectología Pediátrica yla Jornada conjunta con la So-ciedad Latinoamericana de In-fectología Pediátrica (SLIPE).Con nuestros invitados comparti-mos problemáticas semejantes y bus-camos juntos soluciones.
Este Congreso sólo pudo ser po-sible por el trabajo fecundo delComité Nacional y de los Comitésde Filiales, infectólogos pediatras,algunos de gran experiencia y otrosjóvenes profesionales, pero todosllenos de entusiasmo, vocación yentrega.
El lema equidad y compromisoen nuestro presente infectológico,ha guiado el programa científico.
La convocatoria respondió a larealidad actual, se analizó la epide-miología de las enfermedades in-fecciosas para así tomar decisionesoportunas y efectivas. En este con-texto tuvo lugar el Segundo con-senso Nacional de la Sociedad parafijar prioridades de incorporaciónde vacunas al Calendario Nacional,este consenso se trabajó desde elcomité Nacional con los comités deFiliales y recibió el aporte de cole-gas de otros Comités y de Presiden-tes de Filial y Directores de Regiónpresentes.
Se trataron numerosos temas conla concurrencia de más de 2000participantes.
Se recibieron más de 250 traba-jos de todas las regiones del país, ladiscusión de estos trabajos científi-cos que narran experiencias tradu-jeron el esfuerzo diario del pedia-tra en su trabajo cotidiano y permi-tió a todos los asistentes compartirexperiencias, analizar las diferen-tes realidades de nuestro país ybuscar juntos soluciones.
Infectología
EQUIDAD YCOMPROMISO
Angela GentilePresidenta
8º Congreso Nacional deInfectología Pediátrica
| 7 | de la sap
SOCIEDADESDE
PEDIATRÍADEL
CONO SUR
Se realizó en Buenos Aires, en elmes de abril la Reunión de Presi-dentes de Sociedades de Pediatríadel CONOSUR
Los Doctores Mario A. Grenovi-lle (Argentina), Iván Peñaranda(Bolivia), Dioclesio Campos (Bra-sil), Lidia Tellerías (Chile), Anto-nio Arbo (Paraguay) y GonzaloGiambruno (Uruguay) debatieronacerca de temas que conciernen alas respectivas sociedades: forma-ción pediátrica, propuestas sobredesarrollo profesional continuo;mecanismos de certificación y re-certificación; condiciones en quese realiza el ejercicio de la profe-sión; posibilidad de desarrollar pro-gramas de capacitación que favo-rezca el intercambio entre los pe-diatras de la región; y situación deALAPE y grado de representativi-dad de la región CONOSUR.
La reunión a la que asistierontambién autoridades de la Socie-dad Argentina de Pediatría, losDres. Margarita Ramonet, Vice-presidente 1ª, Nélida Valdata, Se-cretaria General, Gustavo Car-digni, Tesorero, Angela Gentile, Se-cretaria de Relaciones Institu-cionales y el Director de Relacio-nes Internacionales de Brasil, Dr.Fernando de Nóbrega, culminó conla Declaración que reproducimos acontinuación.
Los presidentes de las Socieda-des de Pediatría de Argentina, Bo-livia, Brasil, Chile, Paraguay y Uru-guay acuerdan en la siguiente de-claración:
1. Posicionar al pediatra como mé-dico de cabecera de niños y adoles-centes insustituible en toda la re-gión del CONOSUR.
En las dos últimas décadas, endistintos momentos, se han realiza-do presiones y gestiones tanto anivel público como privado parareemplazar al pediatra por profe-sionales con menor formación (mé-dicos de familia, generalistas) porrazones fundamentalmente de or-den económico y con claro perjui-cio para el cuidado de la salud deniños y adolescentes.2. Abrir las actividades educati-vas que realizan las Sociedades atodos los miembros del CONOSUR,facilitando su acceso no sólo por ladifusión de la misma sino tambiénpor la reducción de los costos, uni-ficándolos al precio local con que seofrecen.3. Compatibilizar las acciones ylos instrumentos que las Socieda-des desarrollan para la certifica-ción y recertificación de los pedia-tras con el objetivo de alcanzar es-tándares comunes para toda la re-gión. Se acepta que el tiempo míni-mo recomendado para la forma-ción del pediatra son tres años.4. Desarrollar programas que per-mitan la acreditación de los dife-rentes centros de formación pediá-trica que existen en la región segúnpautas objetivas validadas y reco-nocidas por el conjunto.5. Estimular la comunicación conla comunidad para hacerla partíci-pe de la defensa de los derechos de
niños, niñas y adolescentes y de lasacciones que privilegien la promo-ción y prevención de la salud, recla-mando al estado políticas activasque faciliten el acceso al cuidado dela salud de toda la población encondiciones de equidad y calidad.6. Expresar nuestra profundapreocupación por el progresivo de-terioro en que se ejerce nuestraprofesión.
Hay evidencias de creciente in-satisfacción de los pediatras porlas deficientes condiciones de tra-bajo: pobre reconocimiento eco-nómico, insuficiencia en el recursohumano y tecnológico dedicado ala atención de pacientes, uso decontratos laborales precarios, queniegan derechos.7. Generar programas y propues-tas sobre los problemas relevantesde salud infantil en la región con elobjetivo de presentarlos a las autori-dades políticas para su aplicación.8. Establecer las bases para unfuncionamiento orgánico de estegrupo.
En primer término, realizarreuniones formales obligatoriasanuales, en la medida de lo posibledos por año. En la próxima reunióndeberá considerarse formalmentela relación de la región con ALAPEy la posibilidad de crear la Sociedadde Pediatría del CONOSUR.
El Dr. Mario Grenoville asumióla responsabilidad de coordinar lasacciones para concretar el próximoencuentro, en el mes de noviembrede 2008.
| 8 |de la sap
Desafíos en el Foropara el Desarrollo de las Ciencias
En el mes de mayo se realizó en Buenos Aires elColoquio Buscando el acercamiento de los Jueces a lasCiencias, actividad que desde el año 2005 organizan laAsociación de Magistrados y Funcionarios de la Justi-cia Nacional, el Foro para el desarrollo de las Ciencias,la International Judicial Academy, la Junta Federal deCortes, OSDE y la Superintendencia de Servicios deSalud de la República Argentina. El propósito de estasreuniones es el abordaje de problemáticas comunes alas ciencias jurídicas y a las de la salud.
En esta oportunidad, las sociedades científicas allípresentes –Sociedad Argentina de Anestesiología, deCardiología, de Cirugía y la Sociedad Argentina dePediatría– plantearon la necesidad de la certificaciónde los profesionales de la salud que actuaban comoperitos, modificando así la actual situación por la cualcualquier médico con título y sin causa penal puedepresentarse como perito.
La SAP, por su parte, representada por el Dr. Gus-tavo Cardigni, manifestó la necesidad de un trabajomás estrecho con los jueces en relación a temas críticoscomo el trabajo infantil, abuso y situaciones particula-res como la muerte cerebral donde hay operativos quehan fracasado por ignorancia de los magistrados acercade la ley de transplante. Existen otras situacionescontempladas por la Convención Internacional de losDerechos del Niño desde nuestra Constitución, y quesin embargo, lamentablemente no se cumplen.
Paralelamente, se inició, junto con las otras Socieda-des Científicas, la elaboración de un Glosario o Manualcon conceptos básicos para los jueces, de manera quepodamos construir un código común para evitar equí-vocos en determinadas circunstancias.
En la oportunidad, se retomó también el tema de lalitigiosidad indebida, que el Acta de Pilar, suscripta porla SAP en el año 2002 junto con otras treinta entidades,solicitaba la legislación de una serie de aspectos quetienen que ver con los juicios por mala praxis.
En aquel momento, los subsectores del sistema pú-blico y privado de salud coincidieron en un análisis dela crítica situación a la que había llevado el crecimientocuantitativo de las acciones judiciales, con elevadosmontos de demanda. No era ajena a esta situación eldeterioro de la relación médico-paciente y del ejercicioprofesional y aun del abandono de la práctica por partede experimentados profesionales de la salud.
Se solicitaron entonces reformas legales que in-cluían, entre otras la reducción del plazo de prescrip-ción, modificaciones en el beneficio de litigar sin gastosy la obligatoriedad del informe médico-científico.
Seis años han pasado desde la firma del Acta y enel mes de noviembre las instituciones vuelven areunirse para retomar este tema en la reuniónprogramada por el Foro para el desarrollo de lasCiencias. Allí la SAP enfatizará la necesidad demodificar situaciones que complican legalmentede manera indebida y que inciden negativamenteen el ejericio profesional.
EJERCICIO PROFESIONALY LITIGIOSIDAD INDEBIDA
D e s t i n a t a r i o sD e s t i n a t a r i o sMédicos que atienden niños en situaciones deemergencia y cuidados críticos interesados enmejorar su desempeño profesional y facilitar suproceso de certificación.
M o d a l i d a dM o d a l i d a dEl programa puede realizarse siguiendo dossenderos:
a. Actualización en Emergencias.
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Los profesionales podrán, de acuerdo a sus nece-sidades, cursar uno de ellos o ambos.
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P r i m e r M ó d u l o : S h o c kP r i m e r M ó d u l o : S h o c kFecha de comienzo: Agosto 2008
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| 9 | congresos y jornadas
C O N G R E S O SC O N G R E S O SY E V E N T O SY E V E N T O S
A ñ o 2 0 0 8A ñ o 2 0 0 8
C O N G R E S O SC O N G R E S O SY E V E N T O SY E V E N T O S
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4º Congreso Argentinode Nefrología Pediátrica14, 15 y 16 de mayo de 2009Centro de Docencia y Capacitación PediátricaDr. Carlos A. GianantonioCiudad de Buenos AiresPresentación de resúmenes: 15 de febrerode 2009
11º Encuentro Nacional deInvestigación Pediátrica3 y 4 de julio de 2009Ciudad de Catamarca
35º Congreso Argentino de Pediatría30 de septiembre al3 de octubre de 2009Centro de Eventos y ConvencionesMetropolitano y Cines Showcasedel Shopping Alto RosarioCiudad de RosarioProvincia de Santa Fe
J O R N A D A SJ O R N A D A SR E G I O N A L E SR E G I O N A L E S
VIII Jornadasde la Región Metropolitana23 al 25 de octubre de 2008Universidad de la Matanza, San JustoProvincia de Buenos AiresPresentación de resúmenes: 31 de julio de2008
Jornadas de laRegión Pampeana Norte
30 de octubre al1 de noviembre de 2008Ciudad de La Plata
10º Encuentro Nacional deInvestigación Pediátrica4 y 5 de julio de 2008Hotel de la CañadaCiudad de Córdoba
9º Jornadas Nacionalesde Neonatología
6º Jornadas Interdisciplinariasde Seguimiento delRecién Nacido de Alto Riesgo
7º Reunión Nacional de Prevenciónde la Ceguera Neonatal
Curso de Formación de Instructoresen Reanimación Neonatal20 al 23 de agosto de 2008Centro de Docencia y CapacitaciónPediátrica Dr. Carlos A. GianantonioCiudad de Buenos Aires
11º Congreso Argentinode Pediatría Social
6º Congreso Argentinode Lactancia Materna1 al 4 de octubre de 2008Centro de Docencia y CapacitaciónPediátrica Dr. Carlos A. Gianantonioy Palais RougeCiudad de Buenos AiresPresentación de resúmenes: 20 de julio de 2008
29º Seminario Nacionalde Enseñanza de la Pediatría30 y 31 de octubre y 1 de noviembre de 2008Centro de Informática y ComunicacionesUniversidad Nacional de Cuyo (CICUNC)Ciudad de Mendoza
5º Congreso Argentino deNeumonología Pediátrica19 al 22 de noviembre de 2008Centro de Convenciones de SaltaCiudad de SaltaPresentación de resúmenes: 31 de agosto de 2008
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La disponibilidad de la informaciónen una cultura global ha llevado a unaapreciación comparativa del desarro-llo de nuestras prácticas. En medicinaes necesario jerarquizar la profesiona-lidad en relación a la competencia yexcelencia de su ejercicio, comparan-do nuestros resultados con losesperables.
La comparación de los resultadosno atañe sólo a la tecnología disponi-ble, sino a la capacidad de asegurarun análisis adecuado de las situacio-nes que enfrentamos con los mediosque contamos.
Esto es posible lograrlo si la capa-citación de nuestros médicos pedia-tras y especialistas infantiles se rea-liza en espacios de formación queaseguran modelos de atención decalidad.
Quienes venimos trabajando en labúsqueda de la excelencia en la aten-ción de niños y adolescentes, adverti-mos que la aceptación de instrumen-tos normativos y de evaluación depen-de fundamentalmente de su apropia-ción en la etapa de formación y sobretodo en las prácticas que en ella ejecu-tamos: se aprende lo que se hace don-de aprendemos.
Debemos procurar, además, que lacalidad se mantenga a lo largo denuestro ejercicio profesional, de ma-nera independiente del lugar dondelo hagamos.
En el mundo existe cada vez mayorconsenso en cómo lograr estas metas.Considero que debemos realizar elesfuerzo de avanzar por este camino.Para ello es recomendable tener encuenta lo siguiente.
Lineamientos generales
La responsabilidad de la evaluacióny el desarrollo de los sistemas formativosdebe recaer en tres niveles:����� Acreditación del espacio de for-
mación.����� Desarrollo y control del aprendi-
zaje.����� Certificación del egresado del
proceso.
Es preciso que los tres niveles a-cuerden de qué será capaz el egre-sado, pero es conveniente que ten-gan libertad operativa para asegurarmecanismos de control que haganmás confiable el proceso.
Es fundamental determinar clara-mente las incumbencias de cada es-pecialidad, identificando con el ma-yor detalle posible de qué debe sercapaz el profesional en el ejerciciode su especialidad.
Acreditación de losespacios de formación,su desarrollo y control
La acreditación debe constar de dosniveles:
Habilitación o evaluacióndel Servicio donde sedesarrollará el programa
Tener en cuenta además de la plan-ta física, el equipamiento y los recur-sos humanos y presupuestarios lassituaciones atendidas y la calidad delos resultados, dado que el profesio-nal en formación aprenderá lo que enellos se hace.
En muchos países, esta responsabi-lidad es ejercida por el estado, enforma directa o por organismos dele-gados. En tanto esto no ocurra, lasinstituciones que acreditan los pro-gramas deberán asumir la evaluaciónde estos parámetros.
Para evaluar las características delos pacientes y la calidad de los resul-tados se debe asegurar en el Servicio laexistencia de:1. Registros de diagnósticos y pro-
cedimientos por medio de codifi-caciones de reconocimiento uni-versal.
2.Guías de prácticas clínicas para losprincipales diagnósticos, validadaspor algún instrumento reconocido.
3.Identificación de los problemasatendidos en cantidad y caracterís-tica de los mismos.
4.Comparación periódica de resulta-dos con estándares internacionales.
5.Auditoría interna del cumplimientode las prácticas clínicas vigentes.
Acreditación del programao espacio de formación
Debe instalarse en servicios quecumplan con los criterios arriba enu-merados. Tener en cuenta que elmismo:����� Esté basado fundamentalmente en
el aprendizaje en Servicio, por me-dio de la comprensión y resoluciónde problemas reales con supervi-sión permanente y capacidad cre-ciente de decisión. Priorizar lo quese aprende haciendo. Son ejemplode ello las residencias médicas.
����� Asegure que se enfrentarán situa-ciones de aprendizaje adecuadas porsu tipo y número.
����� Asegure una carga horaria ade-cuada para cumplir las metas pro-puestas.
����� Cuente con instancias de evalua-ción de proceso que permitan co-rrecciones que lo optimicen.Para lograr una capacitación ade-
cuada en las especialidades infantiles,es conveniente que la misma se realiceen Servicios que aseguren un entrena-miento adecuado, aunque esto nosobligue a centralizarla en pocas insti-tuciones.
Certificación de losprofesionales quecompletaron su formación
En nuestro país existen tres gruposde instituciones que evalúan especia-listas médicos.����� Las Escuelas de Medicina, queson las únicas que otorgan títulos deespecialista.����� Los organismos deontológicos(agencias gubernamentales y ColegiosMédicos por delegación), que habili-tan para el ejercicio profesional encada provincia.����� Las Sociedades Científicas, que pormedio de sus Consejos y Tribunalesde Evaluación certifica a sus pares.
Se debe buscar una alianza estraté-gica entre ellas, que permita para cadaespecialidad generar un espacio detrabajo en común para acordar prerre-quisitos e instrumentos de evaluación
BREVES REFLEXIONESSOBRE LA CERTIFICACIÓN DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
Y SU MANTENIMIENTO
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Gonzalo Miguel AgüeroGuadalupe Albornoz CrespoMaría Guadalupe AldaLucas AndrésSoledad AragoneCecilia AraujoMariana AzizAnalía Mariel BarreiroMaría Daniela BarrosMarcela Verónica BasileLucrecia BazzinoMaría Valeria BerlinEzequiel Gastón BignascoMaría Virginia BorroGabriela Mabel BrangeriAndrea Carolina BrumMaría Sol BupoRoberta CalvanoMaría Florencia CameanCintia Gabriela CardozoGermán Emilio CarliVanesa Edelvais CastellanoBrian Martin CavagnariNatalia Soledad CellinoJuan José ChainDaniel Víctor ChangMaría Luján Rosa CiriglianoDamián Andrés ClementeFrancisco ComasMaría CopelloSilvina Giselle CridoMaría Carolina DavenportMaría Regina De BattistaAnalía De CristófanoLucas Alberto DeganoMaría de la Paz Del ValleKaren Elizabeth DelfinisMarcela Virginia DevetakDamacia María de los Angeles Díaz BallveVerónica Alejandra Díaz
CERTIFICACION DE MÉDICOS PEDIATRASLos siguientes profesionales recibieron la certificación
de la Sociedad Argentina de Pediatría como Médicos Pediatras
únicos que tenga el consenso de todaslas partes involucradas.
La certificación debe priorizar laevaluación de competencias relacio-nadas con la práctica profesional.
Mantenimientode la certificación
La satisfacción del ejercicio profe-sional tiene en la disponibilidad deinstrumentos apropiados e informa-ción actualizada una incidencia im-portante. Poder ofrecerla de manerasistemática ha llevado a buscar el de-
María Laura DipersioAna EisnerPaula FalczukMaría Matilde FavillaLeonardo Andrés FedreVictoria Fernández De CuevasMariana FernándezFrancisco FerrarisEvangelina FerreñoMatías Sebastián FigueroaPaulina GallegosLucía Gallo LlorenteMaría Cecilia GarcíaLucía Victoria GattoAndrea Fernanda GianaculópuloMaría Gabriela GilVanina Nadia GubermanMarisa Beatriz HervesAndrea IngleseFernanda Claudia IzraelevitchJavier Ismael KamelAna Lucila KannemannMaría Sol LabadensDiego Andrés LemaRomina Paula LibsterMaria Laura Lo GioiaMariela Cecilia LópezYanina LotoMaría Aldana MalvicinoGabriela Inés MartínezCecilia Inés MartinoVanina Andrea MasipMaría Sonia MéndezSilvana Carina Morelli LeónJulieta MorelliMaría de las Mercedes MoriciMaría Teresita Moviglia BrandolinoNatalia Soledad NapoliSilvina Laura NataliniClaudia Vanesa Nava
sarrollo de metodologías accesiblesy eficaces para el mantenimiento dela certificación.
Esta es una instancia que se ini-cia inmediatamente luego de certi-ficar y se evalúa anualmente, y queintegra, en la evaluación perma-nente del colega, la calidad de ejer-cicio profesional que desarrolla. Através de ella, cada 5 años se actua-liza la certificación. Estamos desa-rrollando instrumentos que con-viertan la práctica cotidiana en unmecanismo válido de actualización.Es necesario llevar el mantenimien-
María Carolina Navone LierSilvina Etel NeyroLaureana OlletaRodrigo Javier OribeMercedes Ospital DucrósClaudia Sabina ParafitaMartín Federico PascuttoSilvana Edith PasijofMaría Guadalupe PérezAyelén PiccoloMaria Fernanda PonzioBelén María Quiroga NebbiaBolívar Fabián Quito BetancourtAnahí Verónica ReartesJuliana Rebollo GuelarNoelia Elisa RequejoMaría Eugenia RobelleGonzalo RojoYamile Muriel RubíesElizabeth Yamila SapiaMaría Mercedes SartoreVerónica SchwarzbachSantiago SendoyaClaudia Lorena SuarezAlejandra Miriam SzraibmanPedro TaffarelMoira TaiczRomina TittarelliIsmael Isidro ToledoMaría Pía TrevisanNatalia Lorena TrípoliMaría Eugenia UlloaPaula María Valdíz TappataAndrea Silvina ValerioMarcela Inés VázquezMaría Florencia VilaMagdalena VocosSebastián Norberto VulcanoDiego Andrés WeidenbachStella Maris Zanone
to al lugar de trabajo, aunque éste seaun consultorio aislado u otro espacioalejado de los centros pediátricos im-portantes. Uno de los instrumentosen desarrollo es la historia clínicainformatizada con asesoría al profe-sional por medio de evidencias actua-lizadas y posibilidad de controlarnuestros resultados con los estánda-res esperados.
Dr. Raúl Alberto ValliPresidente del
Consejo de Evaluación ProfesionalSociedad Argentina de Pediatría
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Durante los días 15 al 17 demayo se realizó en Buenos Aires el4º Congreso de Gastroentero-logía, Hepatología y NutriciónPediátricas “Integrando el cami-no entre la pediatría y la especiali-dad”, que convocó a más de 1.000profesionales.
La Dra. Marta Wagener, Secre-taria General del Comité Organi-zador, relata los aspectos sobresa-lientes del evento.
De acuerdo con el enfoqueintegrador del Congreso, los dife-rentes temas fueron abordadosconsiderándolos desde la presen-tación clínica pediátrica hasta suscausas moleculares, incluído el la-boratorio, la anatomía patológica ,la endoscopía y, si el tema lo re-quería, los aspectos emocionales ysociales.
Se consideró de especial inte-rés la participación del equipo deenfermería con entrenamiento enprácticas de la especialidad y laatención de niños con enfermeda-des hepáticas crónicas.
Todo esto fue desarrollado entres sesiones plenarias, dieciséismesas redondas, dos conferencias,un curso de laboratorio, un tallerde anatomía patológica y las Pri-meras Jornadas de Enfermería.
La comunicación entre los dis-tintos profesionales dedicados a laatención de niños con estos pro-blemas, dejó en muchos la idea detrabajar para consolidar las redesde atención en un país tan vasto ydiverso de recursos como es elnuestro.
Una reflexión especial mereceel área de los trabajos libres. Deci-dimos desde un principio que losmismos debían ocupar en el Con-greso un espacio definido, no su-perpuesto, para que especialmen-
te los jóvenes investigadores pu-dieran exponer sus resultados antelos expertos y discutidores. El re-sultado fue excelente. Se presen-taron 144 temas libres que desper-taron el interés de todos los asis-tentes a las 9 sesiones de presenta-ciones orales.
Entre los objetivos de este Con-greso nos propusimos concretarun meditado anhelo: el homenajea los Maestros. Sin dudas ese fue elmomento de máxima emoción. Seentregaron medallas de reconoci-miento a quienes fueron Pionerosy Maestros de la Gastroenterolo-gía Pediátrica, el Dr. Horacio To-ccalino y de la Hepatología Pediá-trica, la Dra. Fernanda García deAramburu.
También homenajeamos a quie-nes son Maestros actuales de laGastroenterología los DoctoresCarlos Rezónico, Roque Emiliani,Jorge Ortiz, Elsa Guastavino,Ziomara Reeves y Susana de Rosa.Siendo maestra actual de laHepatología la Dra. Isabel Badía.
Todos ellos han marcado en cadauno de nosotros, de diversas ma-neras, el camino a seguir.
En NutriciónLa Dra. Adriana Fernández, Pre-
sidente del Comité Organizador,nos acerca la mirada del Congresodesde los aspectos nutricionales.
El temario fue pensado en lasproblemáticas actuales que se nospresentan en la asistencia nutri-cional de los niños.
Desarrollamos temas que abar-caron desde los aspectos nutricio-nales de los neonatos -haciendohincapié en las dificultades de losneonatos de bajo peso en la etapaneonatal como así también en susalud futura- hasta las dificultades
nutricionales del adolescente entérminos de conducta alimentariacomo la nutrición en el embarazoadolescente.
Nos basamos en la informaciónaportada por la Encuesta nacionalde nutrición y salud y comparti-mos con invitados extranjeros lasdificultades en el abordaje nutri-cional de niños en la etapa de tran-sición nutricional que vivimos, condisminución de la desnutriciónaguda, aumento de la obesidad encombinación con talla baja.
La Dra. Mercedes de Onis(OMS) nos comentó el impacto delos nuevos patrones de crecimien-to sobre el diagnóstico y las inter-venciones nutricionales.
Sin duda esta es una oportuni-dad única para que se desarrollenherramientas educativas que me-joren la evaluación del crecimien-to de los niños.
Se dedicó un espacio importan-te a la obesidad infantil. Invocán-dola como enfermedad se realizóuna plenaria donde se desarrolla-ron las co-morbilidades asociadasy en mesas redondas se tomaronaspectos de la prevención incor-porando la actividad física comobase del tratamiento y de la pre-vención para lo cual contamos conla presencia del Dr. Pate.
La Dra. Virginia Stallings ex-perta a nivel mundial nos comentósu experiencia en investigaciónsobre la regulación de la ingestaen niños pequeños, aspectos a con-siderar en términos de preven-ción.
La Dra. Stallings abordó la sa-lud ósea en niños sanos y enfer-mos, un tema que ha ocupado unlugar importante en los últimosaños a partir del conocimientoque la enfermedad osteoporótica
GASTROENTEROLOGÍA ,HEPATOLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICAS
congresos y jornadas
| 13 | educación continua
Inter-residencias pediátricas
ATENEOS VIRTUALESDE LIBRE ACCESO
www.sap.org.ar/Educasap/Campus Virtual -Educ@sap/Ateneos Inter-residencias
En el Campus Virtual, la Sociedad Argentina de Pediatría abrió un nuevoespacio académico de libre acceso para la comunidad pediátrica.
En él, el Grupo de Trabajo Pediatras en Formación de nuestra Sociedadorganiza y coordina la realización de Ateneos VirtualesInter-residencias Pediátricas.
La dinámica del AteneoA través de Internet, al ingresar a www.sap.org.ar/
Educasap/CampusVirtual-Educ@sap/AteneosInter-residencias, quien desee participar encon-trará cada mes un caso clínico diferente, presentadopor una de las residencias pediátricas acreditadaspor la SAP.
A partir del mismo se abre un foro de intercambio deopiniones y preguntas en relación al caso. Este foro permanece abiertodurante 3 semanas y, como cierre del Ateneo, el coordinador, con lacolaboración de los médicos tratantes, realiza una síntesis de las interven-ciones y aporta las conclusiones finales.
Uno de los principales objetivos de estos Ateneos, como actividadesacadémicas virtuales, es ofrecer una posibilidad más de enriquecimientoy complementación curricular a las residencias pediátricas, aportando ladiversidad que ofrece el contacto con diferentes tipos de Servicios yrealidades epidemiológicas.
El acceso sencillo a través del Campus de la SAP ofrece a los pediatrasjóvenes la posibilidad de interactuar (obviando distancias geográficas ydificultades de horarios) con sus pares en etapa formativa y con colegascon experiencia en todos los campos de la Pediatría de las regionesdistintas del país.
Las residencias aún no acreditadas y la comunidad pediátrica engeneral acceden así a una nueva experiencia de intercambio y conoci-miento mutuo.
Por su parte, los colegas más experimentados tienen nuevamente laoportunidad de encontrar el estímulo de las inquietudes y la energía de lasjóvenes generaciones profesionales para reflexionar sobre la prácticacotidiana y nutrirse del bagaje académico de la información actualizada.Oportunidad trascendente si la vemos también como posibilidad detransmisión de experiencias y valores a las nuevas generaciones.
Este primer ateneo fue presentado por la residencia de Clínica Pediátri-ca del Hospital Italiano de Buenos Aires. Los ateneos de julio y agostopróximo estarán organizados por la residencia de Adolescencia del Hospi-tal de Niños “Ricardo Gutiérrez” y por la de Clínica Pediátrica del Hospital“Alejandro Posadas” de Haedo.
del adulto tiene su comienzo en lainfancia. Tuvimos una rica discu-sión con la Sociedad de Osteopo-rosis que actuaron en esta activi-dad como panel de expertos. LaDra. Stallings se refirió a las nue-vas recomendaciones de Vit-D,que los pediatras deberemos con-siderar.
Un espacio importante se dedi-có a la nutrición en patologías cró-nicas: fibrosis quística, HIV, insu-ficiencia intestinal, metabolo-patías, aspectos que en muchasocasiones son de difícil manejo.
Quisimos también incluir temasque hacen a la alimentación de losniños tales como el agua y nu-tragenómica en los que participa-ron invitados de otras disciplinas.
La Dra. Margarita Ramonet,Vicepresidente 1º 1a de la SAPcelebra también el excelente nivelcientífico del Congreso.
Se abrieron temas muy impor-tantes vinculados con la nuevamorbilidad, la que está dando lu-gar a nuevas prácticas y nuevasproblemáticas.
Así, la derivación adecuada deladolescente con enfermedades cró-nicas al médico de adultos.
Las nuevas vacunas, terapéuti-cas, transplantes, logran que pa-cientes que en edad pediátrica fa-llecían, ahora sobrevivan y pasena los médicos de adultos.
Éstos se encuentran con nuevospacientes, con una patología quehasta ahora no habían manejado.La derivación pasa a ser entoncesun proceso no improvisado, pen-sado, personalizado, donde la fa-milia está incluida.
El Congreso dio lugar a puntosde vista diversos y a una activaparticipación de invitados y con-currentes.
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ATENEOSINTER-
RESIDENCIAS
| 14 |regiones y filiales
PRONAP
BECAS 2008
Región MetropolitanaLaura PapendieckSoledad TravassoAgustina PeuchotSoledad Fernández ParrauSonia LongueiraMaría Agustina StegmannGabriela Susana LamboleyGabriela AzarLidia Noemí Márquez
Región Pampeana NorteFilial La Plata
Lorena BáezFilial Regional Norte
Jaquelina CabreraFilial Regional Oeste
Stella Maris TorchiaRegión Pampeana SurDelegación Tandil
Nancy GuerreroFilial Regional Centro
María Victoria RizzoFilial Mar Del Plata
Bárbara Fernández HuescaFilial Necochea
Fadael Norberto HendriksenFilial La Pampa
Miguel Antonio D’AstolfoFilial Bahía Blanca
Marcela PachecoFilial Atlántica
María Fernanda Galarregui MolanoRegión Litoral
Filial RosarioSilvia Giorgi
Delegación Sur De Santa FeCristina Elena Vera
Filial Río ParanáLorena Urrutia
Filial ReconquistaRubén Oscar Pedicino
Filial Río UruguayMaría del Mar Solari Gatti
Filial ConcordiaMónica Silvina Tamaño
Filial RafaelaMaría Elizabet Iudicello
Región Centro CuyoFilial Río Cuarto
Daniel TedescoFilial San Juan
Raúl Martínez Colombres
Filial MendozaAdriana Patricia Correa
Filial San RafaelLaura Lorena Guerini
Delegación San MartínCecilia del Carmen Jiménez
Delegación Valle de UcoSilvia Marcela Andresen
Filial San LuisNora Isabel Allende
Filial San FranciscoMaría Rosa Calvo
Filial Villa MercedesMaría Cristina Baldovino
Filial La RiojaPaola Vargas Guiaz
Región Noroeste ArgentinoFilial Tucumán
Gustavo Luis AbreguFilial Salta
Mónica PinilloFilial Jujuy
Daniel Oscar BiondiFilial Catamarca
Horacio DíazRegión Patagónica AndinaFilial Alto Valle
Isaac TaubFilial Lagos Del Sur
Adriana del Valle BonfiglioliFilial Esquel
María Luisa Scaglioni de DaherRegión Noreste ArgentinoFilial Corrientes
Mirna Mariana DanturFilial Misiones
Pablo Esteban LevatteFilial Chaco
Sandra MorinigoFilial Formosa
María Inés VizcainoRegión Patagónica AtlánticaFilial Santa Cruz
Flavia Soledad SciarilloFilial Tierra Del Fuego
Maribel Santos QuezadaFilial Valle Del Chubut
María Soledad SilvaFilial Golfo De San Jorge
Carlos Oscar Díaz
Consenso Nacional
PREVENCIONDEL
AHOGAMIENTOEn nuestro país, el ahogamiento
es la segunda causa de muerte de0 a 15 años (después de los acci-dentes viales), siendo prevenible yevitable en alto grado.
La Subcomisión de Prevenciónde Accidentes, con acuerdo y apo-yo de la Comisión Directiva, orga-niza el primer Consenso Nacio-nal de Prevención del Ahoga-miento, bajo el lema El niño y elagua.
Se realizará el sábado 20 de sep-tiembre de 2008, de 9 a 13 horas,en el Centro de Docencia y Capa-citación Pediátrica Dr. Carlos A.Gianantonio.
Los cinco ejes temáticos del Con-senso son:
• Aprendizaje de la natación.• Prevención del ahogamiento
en aguas claras sin movi-miento.
• Prevención del ahogamientoen aguas oscuras con movi-miento.
• Prevención de accidentes abordo de embarcaciones.
• Prevención de accidentes endeportes acuáticos.
Los interesados pueden dirigir-se a: [email protected]
Prevención de Accidentes
Educación Continuaen las Filiales
En el año 2007 se concretó unacuerdo entre nuestra Sociedad yla empresa Siemens, para realizarmódulos de actualización y moti-vación de prevención de acciden-tes, exclusivamente en Filiales delinterior.
El programa fue diseñado y esllevado a cabo por la Subcomisiónde Prevención de Accidentes, con...
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La SAP, a través de los Directores de cada Región y losPresidentes de las Filiales otorgó, para el año 2008,
becas a los siguientes profesionales:
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Desde el 2 al 4 de mayo serealizaron en Catamarca lasXIVº Jornadas de Pediatríadel NOA, II Jornadas de Gas-troenterología del NOA yJornadas de Enfermería delNOA, en homenaje al Dr. Ro-berto Nazr. Cuando comenza-mos esta gestión regional hacetres años, en reunión de Presi-dentes surgió como inquietud ypremisa que no queríamos quela existencia de niños pidiendoen la calle, trabajando, niñosbandera, niños abusados y mal-tratados se nos haga costum-bre; por eso nació el lema de lasJornadas. El niño vulnerable,no a la indiferencia.
Fue para todos nosotros ungran desafío pues, como dijo laPresidenta de la Filial Cata-marca Dra. Silvia Fedeli en sumensaje Estas jornadas son algodiferentes, quizás más ambicio-sas por el alcance que le hemosquerido dar al convocar ade-más a profesionales de otrasdisciplinas como docentes y tam-bién a la comunidad.
Trabajamos duro casi unaño, con temores por la mag-nitud que iba tomando el even-to con 4 salas de conferenciassimultáneas, talleres para do-centes, conferencias para lacomunidad.
Se desarrollaron diversos ejes:uno relacionado con la vulnera-bilidad, reflexionando sobre te-mas como vínculo, familia, abu-so, adicciones, maltrato, ambien-te como así también un eje tra-dicional de temas sobre patolo-gías frecuentes en la pediatría.
Las Jornadas de Enfermeríase desarrollaron durante dosdías.Fue una gran alegría serlos anfitriones de 718 partici-pantes, de los cuales 34% fue-
ron médicos, 30 % fueron docen-tes, 15% enfermeros, 9.5% licen-ciados de otras profesiones. Re-cibimos no sólo participantes dela Región NOA sino también deotras provincias como La Rioja ySanta Fe.
En sesión oral de póster se dis-cutieron 40 trabajos de investiga-ción y le otorgamos una menciónespecial al trabajo Una Realidadde la pubertad: la menarca cuyosautores son la Lic. María Magda-lena Figueroa y Mg. Inés Gandini.
En las Jornadas pudimos re-flexionar pero también homena-jear a compañeros que son ejem-plo como al Dr. Roberto Nazr, laDra. Nélida Cusa incansable tra-bajadora en pro de la pediatría ya los miembros de Honor de lasJornadas Dr. Rafael López y Dr.Alejandro Fuentes de Tucumán,Dra. Marta Demeco de Moya yDr. Roberto Salazar de Salta; Dra.Elvira Marafini y Dr. Luis Pas-quinelli de Catamarca; Dra. Ma-ría Allub y Dr. Oscar Granda deSantiago del Estero; Dr. RobertoAranzamendi de Jujuy.
Fuimos acompañados por laVicepresidenta 1ª de la SAP, Dra.Margarita Ramonet y por invita-dos especiales de Buenos Aires,Córdoba, Santa Fe y Mendoza.
Creemos con alegría que he-mos cumplido el desafío y que nosólo reflexionamos sobre la pro-blemática de la infancia sino quetambién nos permitimos emocio-narnos y festejar.
El desafío es seguir trabajandojuntos como Región para que ellema de la SAP Por un niño sanoen un mundo mejor, esté cada vezmás cerca de cumplirse.
Dra. Claudia PalladinoDirectora de
V Región del NOA
XIVº JORNADAS DEPEDIATRÍA DEL NOA
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el auspicio logístico y financiamien-to de Siemens.
Ya se realizaron módulos en lasFiliales Bahía Blanca y Río Paraná,y en los meses restantes del 2008serán visitadas Mendoza, Tucu-mán y Río Cuarto.
Las disertaciones están a cargode los Dres. Carlos Nasta, AlbertoIñón, Ingrid Waisman y la Lic. Ve-rónica Dimarco, consensuados conlas Comisiones Directivas de lasFiliales participantes, en un mar-co de intercambio de conocimien-to y experiencias.
Este proyecto, que ya es unarealidad exitosa, tiende a motivar alos pediatras y al resto del equipode salud en esta patología que condistintas modalidades mantieneuna elevada prevalencia en nues-tro país.
¡NO MÁSRECIÉN NACIDOS
CIEGOS!El miércoles 20 de agosto, de 10
a 18 hs., como actividad previa alas Jornadas de Seguimiento Neo-natal que organiza el CEFEN, serealizará en SAP la 7ma Jornadade Prevención de la CegueraNeonatal por ROP.
Esta patología continúa presen-tándose en nuestro país y es reflejode la crisis del sistema de salud:todos los meses, al menos dos pa-cientes llegan tarde a la pesquisa ytratamiento y quedan ciegos enArgentina.
Evitar la ceguera neonatal de-pende del esfuerzo coordinado delequipo de salud que asiste a losrecién nacidos prematuros: losconvocamos a actualizar conoci-mientos, reunirnos y discutir nues-tras dificultades.
Este año podremos hacerlo, en-tre otros expertos, con el Dr. NeilMarlow.
El Grupo NO ROP de SAP/Mi-nisterio de Salud los espera.
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Con el propósito de promover el tema de la erradica-ción del Trabajo Infantil, en el ámbito de la SAP seconstituyó un grupo integrado por miembros de Comi-sión Directiva, la Subcomisión de Salud Infantil yAmbiente, los Comités de Pediatría Social, PediatríaAmbulatoria y Adolescencia, y el Grupo de TrabajoLos Derechos del Niño.
En adhesión al Día Mundial contra el TrabajoInfantil, el 12 de junio, integrantes de este grupoorganizaron un debate con expertos: No al trabajoinfantil: los niños a la escuela.
Particularmente movilizadora fue la selección decortometrajes realizados por jóvenes de 14 a 21 años detodo el país. Unminutopormisderechos fue el pro-grama desde el que Unicef y Fundación Kiné produje-ron 89 minutos de cortos guionados, actuados y algu-nos filmados por los 850 jóvenes participantes.
El Presidente de la SAP Dr. Mario Grenoville, dioapertura al debate enfatizando la importancia deconstruir estos espacios interdisciplinarios en el ám-bito de la SAP.
El tema que nos convoca es uno de los más dolorososaspectos en lo que respecta a la vulneración de losDerechos de Niños y Adolescentes, cuyas condicionesde vida alejan la posibilidad de acceso a la educación ya la salud. Estas reuniones nos dan la posibilidad dereflexionar junto con expertos y buscar la manera depreservar a los chicos para que crezcan en las mejorescondiciones y que nuestra voz contribuya a combatir laindiferencia frente a los chicos trabajando en las calles.
La Dra. Alicia Benítez convocó luego a los invitadosa señalar cuál es el abordaje más adecuado, desde suspuntos de vista, para contribuir a la erradicación del TIy que plantearan también qué estrategias o herramien-tas podrían los pediatras ofrecer para sumarse demanera efectiva en el contexto de la erradicación delTrabajo Infantil.
Estos fueron algunos de sus valiosos aportes.
Desde el Plan NacionalMaría del Pilar Rey Méndez, quien preside la
CONAETI, señaló el momento propicio que atravesa-mos al contar con un Plan Nacional diseñado yconsensuado con todas las provincias donde se definenobjetivos precisos, se fijan líneas de acción y tiene unamatriz de indicadores de resultados.
Esto implica un compromiso político, imprescindibleya que sin una política pública de prevención y erradi-cación del trabajo infantil, todo lo que se haga quedalimitado a pequeños emprendimientos aislados.
Desde la Comisión Nacional, con representantes entodo el país, es posible convocar expertos que integranlas comisiones técnicas para el diseño de estrategiasconcretas y el cumplimiento de los objetivos.
En nuestro país hay mucho desconocimiento sobrelos daños que el trabajo produce en la salud de los niños.Sólo los presumimos porque falta información.
Desde la Convención de los Derechos del Niño, si unotoma algunos elementos que están citados como pri-mordiales, como por ejemplo el rol del juego, de lalectura, en la conformación del sujeto y en el proceso deenseñanza aprendizaje, por supuesto los daños queproduce su ausencia en los niños que trabajan, sonirreversibles.
Necesitamos trabajar con los servicios de salud.Quienes estamos vinculados a este tema necesitamos
contar con una red de respuestas sociales concretas ensituaciones de trabajo infantil.
No existe en nuestro país en general ningún circuitodiseñado en los ámbitos de salud provinciales que nospermita contar con los datos y el nivel de informaciónque seguramente conocen los agentes de salud. Porqueno hay diseñados circuitos legales obligatoriosante los cuales tenga que asociarse el daño que seatiende en la salud, con el trabajo infantil. Ni losaccidentes ni las enfermedades laborales se con-signan en ningún documento como vinculados altrabajo infantil. Si los tuviéramos y pudiéramos expo-nerlos ante las autoridades e instalarlos tendríamosmucha más información sobre salud y trabajo infantilque la que tenemos hoy en la Argentina. Esta informa-ción será importante para diseñar estrategias de pre-vención e intervención.
La naturalización del trabajo infantil fue uno de losaspectos destacados en el debate.
Estamos convencidos de que esto esconde un mito.Entendemos que lo que en realidad se ha natura-
lizado es la pobreza, es la falta de igualdad deoportunidades en ciertas familias. La falta de espa-cios de contención en el ámbito rural es casi inexistente,como también otros factores: el trabajo a destajo, elpago irrisorio de ciertos segmentos de la producciónhace que tengan que ir todos para llevarse un pago quesientan medianamente razonable para poder comer. Sianalizamos estos elementos, vemos que lo que estánaturalizado no es el TI.
Estamos trabajando mucho en esta perspectiva demitos, prejuicios y creencias, y tratando de instalar enlas provincias esta otra perspectiva: primero un com-promiso político muy fuerte y segundo un adecuado
¡NO AL TRABAJO INFANTIL!NO A LA INDIFERENCIA
de la sap
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nivel de articulación ya que no se puede abordar estaproblemática desde un solo sector social.
Valoro especialmente la pregunta que formulan: quépuede hacer el pediatra desde su lugar.
Porque de esto se trata, que desde cada sector de lasociedad nos preguntemos qué podemos hacer, cuál esnuestro rol en esto.
Creemos que podemos aprender con ustedes muchascosas que no sabemos y pueden marcarnos algunoscaminos que podrían ser vitales y a nosotros jamás senos ocurrirían, Cuenten con el espacio que tenemospara diseñar política pública y con nuestra colabora-ción. Tenemos un camino muy importante para reco-rrer en esto y en la protección del trabajo adolescente.
Es necesarioque se cumplan las leyes
El Dr. Nelson Albiano aportó la valiosa experien-cia de 40 años de trabajo como pediatra y comotoxicólogo vinculado con los aspectos laborales. Tuvemuchas oportunidades de ver cuadros de intoxica-ción como consecuencia de los lugares donde losniños trabajaban. Por un lado, los que trabajabanexpuestos a sustancias, y por otro, los chicos queestán expuestos a sustancias que los padres utilizancuando trabajan dentro del hogar, aunque ellos, porsu edad, no trabajen.
Tenemos mucha información sobre el impacto enlos niños de agentes agresivos, sustancias químicas,que se utilizan en distintos trabajos, asegura el Dr.Albano. Pudimos comprobar en los ‘70 el efecto delparathion, uno de los compuestos más tóxicos que
por fortuna hoy está prohibido y que producíaoftalmopatías en quienes estaban expuestos a losagroquímicos plaguicidas. El primer caso que tuveocasión de ver, en la zona rural, fue el de un chico de14 años con ceguera por intoxicación con agroquímicos.Este chico marcaba el campo a su papá que pulveri-zaba con el avión, el plaguicida.
Hicimos luego un estudio en Florencio Varela, engrupos de familias que cultivan flores y encontramosque el 20% de los expuestos a los plaguicidas eran niñosque entraban a los invernaderos media hora después dela fumigación. Tuve oportunidad de entrar una semanadespués en esos lugares y era irrespirable, aunque ya noera riesgosa la exposición.
El Dr. Albano detalló también el impacto del benceno,cuando empezaron a utilizarse pegamentos, en traba-jos que se hacían en las casas, y también en los chicos
Expertos invitadosSusana Aparicio, socióloga e investigadora del Conicet
en la UBA, recorrió la Argentina investigando cómo es lavida de los niños que trabajan en el campo.
Isabel Puentes, maestra, antropóloga, actualmente res-ponsable Pedagógica de Inclusión y Retención de los Ni-ños en las Escuelas (Ministerio de Educación). Represen-tante en Conaeti del Ministerio de Educación.
Nelson Albiano, médico pediatra y especialista entoxicología, ex Jefe del Servicio de Toxicología del Hospitalde Niños Ricardo Gutiérrez, actuó como asesor de la SAPen la publicación acerca de Exposición al humo y gasestóxicos durante un incendio, que la Subcomisión de SaludInfantil y Ambiente realizó en el año 2006. Especialista entoxicología laboral, se desempeña actualmente en la Su-perintendencia de Riesgos del Trabajo.
Alejandro Malowicki, director de cine y TV, productorde programas de TV como La Flaca Escopeta, delargometrajes como Pinocho, docente de la Carrera de Di-seño de Imagen y Sonido de la UBA, con especial dedica-ción a la realización de productos audiovisuales para niños.Representante del Centro Internacional de Films para laInfancia y la Juventud para Argentina, y actualmente presi-dente de APSI, Asociación de Productores de Cine para laInfancia de Argentina .
Maria del Pilar Rey Méndez, abogada, especialista enDerecho del Trabajo, trabaja desde 1996 en el ámbito pú-blico en temáticas relacionadas con la erradicación del tra-bajo infantil. Representó en 1998 al gobierno argentino enel Subgrupo de Trabajo 10 del Mercosur para la temáticaTrabajo Infantil. Es Presidenta de CONAETI, dependien-te del Ministerio de Trabajo, desde el 2005.
María Claudia Crisafulli, psicopedagoga, especialista enpolíticas sociales, ha trabajado en la década del 90 en pro-yectos socioeducativos no formales destinados a niños y jó-venes de las zonas urbanas marginales de la ciudad deMendoza, y es miembro de UNITIVA, consultora en Res-ponsabilidad Social Empresaria que asesora a empresasvitivinícolas de la Provincia de Mendoza. Creadora yejecutora de programas socioeducativos para los hijos decosecheros y trabajadores agrícolas de esa provincia .
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de los trabajadores del tabaco, en Jujuy, migrantes quese trasladan con toda la familia, y aun en los niños querecogen algodón.
Lo importante es saber dónde estamos parados paraelaborar un proyecto, enfatizó.
En la Superindencia de Riesgos de Trabajo hay unCentro de Informaciones sobre Toxicología Laboralque nos permitiría pensar en prevención a partir de loconsignado como consecuencias.
Existen leyes, y es necesario que se cumplan.
El deseo por la vidaEn nuestro país -señaló seguidamente la Lic. Isabel
Puentes, antropóloga y representante del Ministerio deEducación en la CONAETI- más de la mitad de loschicos y los jóvenes son pobres, y un 25% de esos chicospobres están por debajo de la línea de la pobreza, estánen términos de indigencia. Y esto habla de nosotroscomo sociedad, una sociedad que acepta y transitasobre la base de que más de la mitad de sus niños sonpobres y que muchas veces tienen que salir a poner elpecho a situaciones que no eligieron. El trabajo infan-til no es una opción. Transformarse en pequeñosadultos no es una opción que ellos estén tomando,hacerse cargo de sus hermanitos, tener que ir acartonear... pero sin embargo, lo hacen. Lo hacenporque los chicos tienen una capacidad de superviven-cia que nos supera a todos los adultos. Si a esto agrega-mos que son chicos pobres, veremos que esa capacidadde sobrevivir y reponerse es aun mayor.
Cuando hablamos de igualdad, no basta que un niñotenga derecho a nacer sino que pueda transitar unavida con dignidad, con calidad. Ahí, ¿cuál es el desafíopara el área de educación y de salud?
Si pensamos en los adultos que intervenimos direc-tamente con niños, en Educación, el 97% de los chicospasan por la escuela primaria. No estoy diciendo “ter-minan” la escuela primaria: pero ahí tenemos unaoportunidad.
La vivencia que uno tiene como adulto, de ser unreferente para el chico es muy fuerte, porque lo es todopara él.
Ser adultos responsables de la niñez es nuestroderecho y es nuestro deber. Porque no hay nadamás fugaz que un niño. Lo que no hacemos hoy, nolo podemos hacer mañana. Mañana el chico crecióy no es más niño.
Mañana lo vamos a hacer por otro. Pero por esteque hoy es niño, no lo hicimos. Esta es una situa-ción insalvable.
A los agentes de salud, en general, les toca acercarseal chico en situación de enfermedad. Los médicos, engeneral, se vinculan a través de la enfermedad. Toda-vía para marchar sobre la prevención hay que reco-rrer mucho camino, es como cuando el chico deja laescuela: se fue.
Cuando el chico deja la escuela, todo nos cuesta eldoble. ¿Cómo lo convocamos? Lo mismo les debepasar a ustedes cuando el daño está hecho. Pero mien-tras el chico está, si el maestro tuviera una salita cerca,un agente de salud, un hospital, y si pudiera tener unalínea directa con alguna persona dentro de esa institu-ción, con los centros de salud, tal vez podríamos am-pliar la foto que los maestros nos hacemos de ese chicoy su familia, podríamos empezar a trabajar en preven-ción, ampliar esa foto; esa foto podría ser un gran alerta.
La situación que hace que los chicos tengan quetrabajar no vamos a resolverla con un proyecto educa-tivo o sanitario; nos trasciende, pero no nos puedevolver seres indiferentes. Siento que desde esta gestiónhay algunos avances, gestos y giros que se están dando,que son nacientes, pequeños y que en algún punto estándiciendo: esto es un problema, no voy a mirar para elcostado. Esto tiene que ver con un plan más abarcativo.
En este momento, la CONAETI y el Ministerio deEducación han firmado un convenio con el Ministeriode Trabajo por el cual los inspectores detectan lasituación sobre el trabajo de los chicos. Han sidorelevados 14.000 chicos en situación de trabajo que vana recibir una beca para sus estudios, que van a tenerdocentes dedicados a trabajar directamente con ellos ysus familias serán apoyadas con un seguro de empleo ycapacitación. Si no fortalecemos ese núcleo familiar, noalcanza. No se trata de un monto importante, segura-mente no permite salir del paso a toda la familia, perorecupera lo que ese chico hubiera llevado a su casa.
Es una acción directa y concreta, es la punta de uniceberg pero podemos y tenemos que empezar a trabajar.
Una de las cosas más sensibles de la docencia es cómouno construye el deseo por la vida. Ojalá podamos seradultos que podamos transmitirles nuestro propio de-seo por la vida y avanzar en la construcción de un paismás justo donde podamos realmente garantizar elderecho a la igualdad.
La pobreza, el condicionante básicoVi trabajo infantil desde el año 70 que empecé a
trabajar. Susana Aparicio, socióloga que trabaja entemas rurales desde hace muchos años, relata: Pude verque un tercio de los productores agropecuarios vive ensituación de pobreza, de NBI, de pobreza estructural;gente cuyo ingreso al fin del año para toda la familia esde 7.000, 8.000 pesos con cuatro o cinco chicos. Elpromedio en zonas rurales da 6 personas por familia.Son campesinos que hacen pequeñas producciones quese venden en los mercados locales. A veces hacenalgodón (aunque toda la transformación agropecuariade los 90 llevó a que no se haga tanto algodón) peroreconozcamos que el algodón en Argentina se hizomuchísimo porque el algodón pagaba salario familiar.Se descontaba del precio de venta y se le pagaba elsalario familiar como el que todos conocemos en la
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relación de dependencia. Esto era muchísimo más queel ingreso anual de la familia, por lo que la gente hacíahasta 5 hectáreas de algodón para poder tener eseingreso mensual y garantizar la escolaridad.
La gente pobre quiere que sus hijos vayan a laescuela, no quiere que trabajen. Aunque tengannaturalizado el trabajo, porque los chicos aprendenjugando, dicen. Los padres dicen: yo aprendí jugando.Esta naturalización se da sobre todo en los sectores depobreza que vienen de situaciones de trabajosemiartesanales, de economías de subsistencia. Y estoes asi aquí, en EEUU, en Africa y en Europa. La FAOtiene un mensaje de su Presidente -de hace 2 años- endonde dice que los chicos que trabajan en el campo consus padres, son chicos contenidos por la familia. Esto escierto, están en un ámbito doméstico, pero están en unámbito donde no existe mucha conciencia de las enfer-medades que tienen que ver con el medio ambiente detrabajo. No es la situación de un chico que está lavandovidrios, pero es una situación donde hay accidentes detrabajo graves.
Siempre salen en las policiales los datos de trabajado-res agropecuarios. Se cae un camión, o el primer casode leshmaniasis en la Argentina fue de un trabajador.Los trabajadores agrarios, los campesinos son los en-fermos de Chagas, de dengue, de fiebre amarilla... dehantavirus. Los que andan en el monte. En la medidaen que se desforesta –y Salta es una zona alarmante dedesforestación– cambia el hábitat del vector; el insectoaparece en cualquier lugar, en el peridomicilio e infectamucho más rápido.
Trabajé sobre el tema agroquímicos. Los chicos vana acompañar a las madres a la clasificación del tabaco.Los chicos de 1 ó 2 años juntan las hojas y ayudan a lasmadres. Las madres trabajan a la noche, y a esa hora nohay cuidado institucional. Hay muchas cosas que tie-nen que ver con lo social.
Allí, por ejemplo, los agentes de salud no nos decíanque había intoxicaciones porque el tabaco es la produc-ción más importante y es la mayor generadora deempleo en el agro, lleva 130 jornales por hectáreamientras que la soja lleva 0,20 por ejemplo. El tabaco esmuy organizadora del mercado del trabajo, pero esmuy inestable y entonces la gente se arriesga -cobrasolamente una fecha del año- a hacer la máxima pro-ducción con las medidas de protección que pueda y conlas menos posible para cosechar más. El trabajo adestajo es una cosa que debiera erradicarse, tiene quever con el pasaje del feudalismo al capitalismo, dondeel artesanado se pagaba por pieza. Este resabio tieneque terminarse porque la existencia del TI muchasveces es porque ayudan al padre para que puedacosechar más.
En el corto plazo, señaló la Lic. Aparicio, es impor-tante que los médicos jóvenes aprendan lo que son lasenfermedades medioambientales, toxicológicas y las
ergonómicas. Aprender sobre las enfermedades de lospobres y sobre las enfermedades del lugar donde ellostrabajan. También aprender, enseñar y trasmitir lacomprensión del problema, porque no es un problemaque uno pueda atribuir a una sola causa.
Insistir en el registro de la causalidad de la enferme-dad. Es importante no prejuzgar, no hacer juicios devalor a la hora de diagnosticar, ver que hay situacionescontaminantes que favorecen que se desarrollen algu-nas enfermedades.
El problema de la pobreza es el condicionante básicopero hay pequeñas cosas que se pueden hacer: cómomejorar los servicios estadísticos, cómo mejorar larelación escuela-salud, cómo hacer sistemas unificadosde atención primaria, cómo favorecer una enseñanzaadecuada a los tiempos actuales: los chicos que nomanejan computadoras hoy son analfabetos, los chicosque no tienen adolescencia, son chicos frustrados.
Hay que retomar el concepto de ciudadanía, deescolaridad, del acceso a la salud como ciudadanos, y esnecesaria la comprensión de que tienen iguales dere-chos y que tenemos la obligación de poder poner laspalabras de los verdaderos nombres: desnutrición, in-toxicación por bromuro de metilo.
Otras carenciasAlejandro Malowicki brindó su mirada desde el
respeto que los niños merecen y el cuidado aun enespacios aparentemente privilegiados. El trabajo delos chicos en los medios, su exposición, y la necesidadde fortalecer la legislación existente o promover me-jores medidas no debe quedar fuera de la agendapolítica, insistió.
La gestión asociadaMaría Claudia Crisafulli, psicopedagoga y consulto-
ra en responsabilidad social empresaria, acercó otraperspectiva desde el ámbito privado, en Mendoza.
La propuesta de gestión asociada entre empresasvitivinícolas, el estado municipal, el provincial y lospadres de los chicos, cosechadores en la época de lavendimia, época que se extiende de enero a abril. Entres años desarrollamos una escuela de verano paracien chicos que se generó teniendo en cuenta las nece-sidades de los cosechadores, la disponibilidad de lasescuelas y espacios públicos ociosos.
De esta manera, los chicos no corren riesgo en losviñedos, se cuida su alimentación, su salud y desarro-llan actividades recreativas y educativas.
El grupo organizador sabe que el debate reciénempieza. Los Dres. Stella M. Gil, Claudio Pedra,Alicia Benítez, Julia Piñeiro, Virginia López Casariego,Tomás Newkirk, Hugo Sverdloff, Mirta Garategaray,Graciela Morales, Nelly Serantes y Enrique Silinger,convocan a los colegas de todo el país a sumarse eniniciativas conjuntas.
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XVIº CONGRESO MUNDIAL DE CARDIOLOGÍA
LA REUNIÓN ANUALDE SLAIP EN ELVALLE DE URUBAMBA
La Sociedad Latinoamericana deInvestigación Pediátrica celebra suXLVI Reunión Anual en el Cuz-co, Perú. Se realizará en el Valledel Urubamba, entre el 2 y el 6de noviembre de 2008.
La Sociedad Latinoamerica-na de Investigación Pediátrica(SLAIP) que reúne a investi-gadores de todas las discipli-nas relacionadas con la salud infantil des-de 1962, organiza su reunión como foro de discusiónpara la investigación básica, translacional y clínicapediátricas enfocada especialmente en los problemasde la Región.
Los interesados cuentan con información disponibleen el sitio de la sociedad www.slaip.org.ar.
Del 18 al 21 de mayo se realizó enBuenos Aires el XVIº Congreso Mun-dial de Cardiología que organiza laWorld Heart Federation en conjunto conlas organizaciones científicas locales. Es lasegunda vez que la elección recae en Bue-nos Aires.
La primera fue en 1974 y Argentina es,junto con EEUU, los únicos países que hanalbergado dos veces este evento mundial.
Organizar el Congreso Mundial implicóinvertir años de esfuerzo de muchos pro-fesionales. El Dr. Arturo Cajide, como Co-Presidentedel Comité Científico y el Dr. Juan Krauss comoSecretario General del Comité de Organización asu-mieron una enorme responsabilidad que el Dr. DiegoPérez de Arenaza subraya junto con la satisfacción dehaber logrado un espacio común entre las institucionesy los profesionales argentinos para generar juntos esteCongreso, el de mayor envergadura que se haya reali-zado, de acuerdo con la apreciación de la WHF.
La Sociedad Argentina de Cardiología y la Federa-ción Argentina de Cardiología compartieron la orga-nización de este evento que convocó a 17.500 parti-cipantes en 173 sesiones científicas y 31 Simposiosde la industria.
Se presentaron 1.212 pósters y 62 trabajos libres queestán ya on line y se editan en Circulation, revista dereconocido impacto en el ámbito científico.
La intensidad de un Congreso Mundial está centra-da en la posibilidad de lograr una plataforma impor-tante de intercambio. Las máximas figuras de la Car-diología internacional compartieron mesas y sesionesen una revisión de las más recientes presentacionescientíficas.
El predio de la Rural permitió la simultaneidad delas 25 salas que estuvieron sesionando en formapermanente.
Hubo presentaciones de Cardiología Infantil y Ado-lescente, donde es cada vez más frecuente la necesidadde interacción con la cardiología de adultos.
Los paciente con cardiopatías congénitas llegan a laadultez cada vez con más frecuencia, señala el Dr.Pérez de Arenaza. Actualmente con la mejoría de lostratamientos, los pacientes que tenían una expectativade vida muy corta, hoy llegan a la adultez y los cardió-logos de adultos nos encontramos con pacientes quetenían una cardiopatía pediátrica y los empezamos atratar nosotros. La sobrevida es mucho mayor; estoocurre acá y también en los países centrales.
Lo que importa es trabajar en conjunto los cardiólo-gos infantiles, que tienen mucha más experiencia enestas patologías, con los de adultos.
Va a ser cada vez más importanteformar grupos interdisciplinarios paraevaluar los pacientes a medida que vancreciendo y también para los métodosdiagnósticos.
La organización del Mundial estuvo acargo de Congresos Internacionales, or-ganización que aportó la logística.
Un Mundial de Cardiología es unabuena plataforma de intercambio, peropara poder seguir progresando en eldesarrollo de la medicina hace falta un
mayor apoyo a la investigación.En Argentina tenemos muy buenos estándares, un
nivel reconcido internacionalmente, pero es necesa-rio que no se centre en esfuerzos individuales lainversión que el país debe dar a sus investigadores.
Es necesario insistir en que haya más soporte estatal,privado y que haya conciencia para lograr este soporte.
En esto estamos muy atrasados. Vemos cómo otrospaíses van ganando cada vez más campos de investi-gación y a nosotros nos faltan equipamientos y apoyospara el desarrollo de la ciencia.
Se requieren programas de postgrado, programasde maestría financiados y promover el hábito de hacerinvestigación estimulándola desde el pregrado.
Que los alumnos generen preguntas y conozcan lasherramientas para responder a esas preguntas, es unamanera de promover la investigación que los centrosde formación deben asumir.
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Este curso aporta los fundamentos teóricos quecomplementan la formación en servicio necesariapara lograr una adecuada competencia profesional.
Los temas son elegidos por el Comité Editorial enfunción de su pertinencia (por su prevalencia oimportancia) teniendo en cuenta la tabla de especi-ficaciones del examen que utiliza el Consejo deEvaluación Profesional de nuestra Sociedad para elotorgamiento del Certificado de Médico Pediatra yel Programa de Mantenimiento de la Certificación.
• MetodologíaCada tema se presenta en dos formatos comple-
mentarios:• Clase interactiva, Se incluyen animaciones o vi-
deos en los que se muestran determinados con-ceptos, procedimientos, entrevistas y/o con-sultas. Se tiene acceso a información complemen-taria en hipertexto o links.
• Documento redactado en formato convencionalque se puede imprimir (en formato PDF).
• Estructura• El curso está organizado en 6 módulos.• Cada módulo, de aparición semestral, contiene 5
temas.• Carga horaria por módulo: 125 hs.• Carga horaria curso completo: 750 hs.
• Evaluación y créditosCompletado cada módulo, el alumno deberá aprobar
un examen estructurado de 100 preguntas para obtenerla certificación correspondiente, en la que constarán lashoras docentes y los créditos obtenidos.
Dicho examen podrá ser rendido on-line en los mesesde junio o noviembre de cada año, a elección del alumno.
A cada módulo se le asigna 9 créditos y 125 horasdocentes. Aquellos alumnos que realicen los 6 módulospodrán optar por una certificación global de 54 créditosy 750 horas docentes.
• Condiciones de inscripciónSe puede comenzar el curso en cualquier momento
del año. La inscripción se realiza por módulo, de esamanera el alumno puede optar por realizar determinadomódulo o la totalidad del curso en la secuencia demódulos que el elija.
INFORMES E INSCRIPCIÓNwww.sap.org.ar/Sección Educación/Educ@sap
Tel yéfono 4821-8612 [email protected]
CURSO FUNDAMENTOS PEDIÁTRICOSINSCRIPCIÓN HABILITADADE MANERA PERMANENTE
• TEMAS DEL PRIMER MÓDULO:• Recepción del recién nacido• Enfermedad accidente en los niños:
su prevención• El niño politraumatizado:
su atención en la escena• El niño politraumatizado:
su atención institucional• Diarrea aguda en la infancia - I
• TEMAS DEL SEGUNDO MÓDULO:• Diarrea aguda en la infancia - II• Dolor de miembros• La entrevista con el/la adolescente• Infecciones respiratorias agudas bajas• Asma bronquial en Pediatría
• TEMAS DEL TERCER MÓDULO:• Crecimiento físico. Diferencias de tamaño: una
oportunidad para el diagnóstico• Desarrollo normal del niño.
Detección oportuna de sus alteraciones• La familia y el desarrollo psicológico
del niño. Primer año de vida• Vacunas. Sus fundamentos• Hepatitis virales
• TEMAS DEL CUARTO MÓDULO:• Alimentación en el primer año de vida.• Infecciones respiratorias de la vía aérea
superior.• Exantemas infecciosos.• Dolor abdominal crónico.• Enfoque de Genética Clínica en Pediatría
• TEMAS DEL QUINTO MÓDULO:• Infección Urinaria.• Problemas dermatológicos frecuentes.• Alteraciones del medio interno.• Inmunodeficiencias primarias.• Problemas ortopédicos frecuentes.
educación continua
| 22 |promoción de la lectura
La historiade Santi
Cómoadopté ami familiaChris Elías Costa
La historia de Santi crea espacios de encuentro.Testimonio que partió de un deseo y se convirtió en
decisión: ser padres del corazón.Ser padres y ser hijos va más allá del hecho biológico,
es un hecho social, de crianza, de relación, de aprendi-zaje. Este aprendizaje ofrecen Santi, Merce, Chris yAdrián en esta edición hecha casi a mano.
En su sexta edición, la Maratón deLectura nos invita a descubrir nue-vos mundos.
Con este espíritu y muchas ideas,Fundación Leer prepara materia-les y recursos para que desde elconsultorio y desde las institucionesde salud chicos y grandes puedanparticipar el próximo 3 de octubreen un evento que va ganando adep-tos: ¡leer juntos!
En el 2007 la Maratón logró convo-car más de 2.500.000 niños, jóvenes yadultos pertenecientes a 7.800 insti-tuciones educativas y de salud, por-que es muy tentador disfrutar de loslibros y de la lectura por puro placer.
Y esta es la propuesta. Tomar con-ciencia en una jornada entretenida, dinámica, del valorque tiene la lectura para el desarrollo de las personas yel crecimiento de las sociedades.
Para que nadie quede afuera, Fundación Leerrealizó una guía orientadora para instituciones de salud.En ella pueden encontrarse ideas, actividades y suge-rencias que facilitan la posibilidad de integrarse a laMaratón.
Sólo es necesario ingresar en: http//.maraton.leer.org o en www.leer.org.ar
La inscripción es gratuita.Cuando la Maratón finalice, se sortearán Rincones de
Lectura formados por 200 libros (nuevos) donados poreditoriales, fundaciones y personas para que puedanorganizarse espacios agradables dedicados a la lectura.
Fundación Leer ofrece también asistencia técnicaa los referentes que se animen a más y puedan sosteneresta actividad en el tiempo.
La idea es ir creando ese espacio interno y ese climacómplice para que el día de la Maratón chicos de todoel país junto con sus familias, sus amigos y otrosintegrantes de su comunidad, convocados en las insti-tuciones a las que pertenecen se reúnan en un lugar ydediquen un rato a leer y escuchar cuentos, poesías,historias, participar en obras de teatro, títeres, disfru-tar y descubrir, por placer, otros mundos.
La Sociedad Argentina de Pediatría, a través desu Programa de Promoción de la Lectura Invite-mos a leer, acompaña esta iniciativa y celebra laposibilidad de multiplicar estos espacios.
Leer es una aventura sin fronteras
MARATÓN DE LECTURA
| 23 | ediciones
ArchivosArgentinos
dePediatría
PRESENTACIONESEN AGOSTO
El 28 de agosto a las 18 hs. en el Centro de Docenciay Capacitación Pediátrica Dr. Carlos Gianantonio, Sal-guero 1242, FUNDASAP Ediciones presentará losúltimos cinco títulos publicados.
Para ello, convocó a los autores y a los profesionalesque actualizaron los libros que a continuación sedetallan:����� Determinación de la edad ósea. Un método
simple para uso clínico, del Prof. Dr. LuisGuimarey, Jefe de Servicio del Hospital Sor MaríaLudovica de la Ciudad de La Plata.
����� La Pediatría en las Culturas Aborígenes argen-tinas. Homenaje a los Pueblos Originarios delos Pediatras argentinos. (3º edición), del Dr.Donato de Palma ex-Cirujano del Hospital de NiñosRicardo Gutiérrez de Buenos Aires.
����� El Filicidio. La agresión contra el hijo, del Dr.Arnaldo Rascovsky, con Reflexiones después de40 años, de su hijo, el Dr. Andrés Sergio Rascovsky,psicoanalista.
����� Nietología y Abuelidad, del Dr. Teodoro F. Puga.����� Sexología de la Familia, del Dr. Florencio Escardó,
actualizado por la Dra. Mabel Bianco.
REFLEXIONESLa historia de la revista es
larga y rica en logros.Larga, porque iniciada su publicación en el año 1930
y, a pesar de las dificultades económicas de algunosaños en el transcurso de su existencia, no interrumpiósu edición.
Hoy, a 78 años de su primer número, hay varios logrospara destacar.
Desde enero de 2007 cumple estrictamente con laperiodicidad prometida. Los números de los volúme-nes 105 y 106 fueron editados en febrero, abril, junio,agosto, octubre y diciembre.
Cumplir lo convenido, en cuanto a fechas de publica-ción, prestigia la edición y es un requisito indispensablepara el ingreso a las bases de datos Lilacs y Medline.
Lilacs, es la Base de Datos que compila BIREME/OPS, y que contiene la producción científico técnicaproducida en Latinoamérica.
El análisis y procesamiento de cada uno de los artícu-los de la publicación se efectúa desde la biblioteca. Elresultado de este trabajo es enviado puntualmente aBIREME para su aparición en línea. De este modo, sepueden obtener las referencias de lo publicado desde elvolumen 91 del año 1993 hasta el número 3 del volumen106 de 2008.
Desde la página web de SAP se pueden bajar losPDF on line de la publicación a partir del volumen 96del año 1998.
Y, por último, se debe destacar su incorporación aScielo (Scientific Electronic On Line)
SciELO, es un modelo para la publicación electrónicade revistas científicas en Internet.
La Red está formada por un conjunto de sitios quecontienen colecciones integradas de revistas científicasseleccionadas; control bibliográfico integrado, que per-mite la exportación de metadatos para bases de datosbibliográficos; estadísticas integradas de uso e impactodel sitio y de las revistas; enlaces dinámicos con bases dedatos nacionales, regionales e internacionales.
Periodicidad, texto completo on line e ingreso a Lilacsy Scielo invitan a la reflexión, a destacar estos logros y areconocer el trabajo y la dedicación de quienes durante78 años colaboraron y colaboran en esta realización.
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PREMIOS de la SAP 2008
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TELÉFONOS INTERNOSy DIRECCIONESELECTRÓNICAS
SociedadArgentinade PediatríaPor un niño sano
en un mundo mejor
CENTRAL: 4821-8612
• RECEPCIÓN • INFORMES
• CURSOS Interno: 110
• PUBLICACIONESInterno: 122-123
• CONGRESOS Interno: [email protected]
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Interno: [email protected]
• Programa ERA/PALS-RCPy Cursos
• Sede Salguero [email protected]
• CONTADURÍAInternos: 115-151
• VIGILANCIA Interno: 138
PREMIO SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIALa Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Pediatría otorga
anualmente un premio al mejor trabajo científico sobre Pediatría General.Consiste en un Primer Premio y Accésit.El jurado estará integrado de la siguiente forma: el presidente de la SAP,
o quien él designare en su reemplazo (doble voto en caso de empate); unDirector de Región designado por sorteo, un miembro de la Subcomisiónde Becas y Premios y un miembro de la Subcomisión de Investigación.
PREMIO “JOSÉ RAÚL VÁSQUEZ”Desde1996, la Sociedad Argentina de Pediatría otorga el Premio bienal
“José Raúl Vásquez” al mejor trabajo científico sobre Educación Médicaen Pediatría.
El Jurado estará integrado por el Presidente de SAP o quien él designareen su reemplazo (doble voto en caso de empate); el Secretario delCOEME; dos profesores titulares y/o adjuntos de Pediatría de dos Facul-tades de Medicina del país (seleccionados por sorteo); un profesional delárea pedagógica elegido por sorteo entre las Facultades de Medicina delpaís que lo posean y un miembro de la Subcomisión de Becas y Premios.
Los docentes que presenten trabajos no pueden constituir el Jurado.
PREMIO PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNEl Premio Sociedad Argentina de Pediatría al mejor Trabajo Científico
de Pediatría en el Primer Nivel de Atención consiste en un Primer Premio,Accésit y Mención Especial.
Destinado a Pediatras y otros miembros del equipo de salud en el PrimerNivel de Atención, cuyas actividades se desarrollen en Unidades Sanita-rias. Tiene frecuencia anual.
Integran el Jurado el Presidente de la SAP (doble voto en caso deempate), un Miembro de la Subcomisión de Becas y Premios, un Miembrode la Subcomisión de Investigación y un Director de Región (elegido porsorteo).
La metodología y el desarrollo será la de todo trabajo científico conresultados que puedan ser evaluables o que produzcan un impactoevaluable. No serán considerados aquellos trabajos cuyos contenidos seansólo meros enunciados, proyectos o propuestas.
Los autores deberán ser socios de la Sociedad Argentina de Pediatría enun 50% como mínimo, incluido el primer autor, que deberá ser Pediatra.
Entre otras especificaciones que pueden consultarse en www.sap.org.aro en la Filial o Delegación, el reglamento establece que los trabajos debenser inéditos, pudiendo haber sido presentados solamente como resumenen congresos o reuniones científicas, no habiendo recibido premio conanterioridad.
Se debe presentar un original y cuatro (4) copias del trabajo, escrito adoble espacio, con 3 cm. de margen derecho, en hoja A4, y un CD conuna copia en .pdf. Los gráficos, tablas y cuadros deberán ser numeradoscorrelativamente y colocados al final del trabajo.
El 20 de octubre de 2008, Día de la Pediatría,se entregarán los Premios Científicos
correspondientes a este año.Los trabajos deben ser presentados
antes del 31 de agosto.
