INFANTICIDIOHomicidiodel recién

nacido

INFANTICIDIO

Homicidio del recién nacido cometido por la madre.

Se origina del latín: INFANTICIDIUM (in: privativa; fari: hablar; caedere, dar muerte), lo que significaría “dar muerte al que aún no habla”

SISTEMA GERMÁNICO

SISTEMA LATINO

ASPECTOS JURÍDICOS

MOTIVACIÓN ÉTICA: “HONORIS CAUSA”, OCULTAR LA DESHONRA

O ILEGITIMIDAD DEL NACIMIENTO

ESTADO PUERPERAL, COMO CONDICIÓN ANORMAL DEL PSIQUISMO DE LA MADRE

DIAGNÓSTICO MÉDICO-LEGAL

Duración de la vida extrauterina

Causa de muerte

VIABILIDAD DELPRODUCTO

ES LA APTITUD PARA LA VIDA EXTRAUTERINA. EL GRADO ÓPTIMO

DE VIABILIDAD LO TIENE EL RECIÉN NACIDO A TÉRMINO.

MÉTRICOSEMBRIOLÓGICOSMORFOLÓGICOS

INCOMPATIBILIDAD CON LA VIDA

SIGNOS POSITIVOS

MÉTRICOSEMBRIOLÓGICOS

MORFOLÓGICOS

PLACENTARIOS

SIGNOS POSITIVOS MÉTRICOSEN UN FETO A TÉRMINO SON LOS SIGUIENTES:

PESO PROMEDIO

• 3250 gramos

TALLA

• 50 CM

PERÍMETRO CRANEAL

• 35 – 37 CM

SIGNOS POSITIVOS MÉTRICOS

OCCIPITOMENONIANO

• 13 cm

OCCIPITOFRONTAL

• 12 cm

BIPARIETAL

• 9.5 cm

Diámetros craneales

SIGNOS POSITIVOS MÉTRICOSDiámetro torácico

TRANSVERSO O BIACROMIAL

• 12 cm

ANTEROPOSTERIOR

• 9.5 cm

SIGNOS POSITIVOS MÉTRICOSDiámetros pelvianos

BITROCANTÉREOS

• 9 cm

BIILIACO

• 8 cm

SACROPÚBICO

• 5.5 cm

SIGNOS POSITIVOS MÉTRICOSCordón Umbilical

LONGITUD PROMEDIO

• 50 cm

IMPLANTACIÓN

• 1-2 cm por debajo del punto medio del cuerpo

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOS

PUNTO DEOSIFICACIÓNDE BECLARD

PUNTO DEOSIFICACIÓN

EN CALCALNEOY ASTRÁGALO

SIGNO DEBILLARD

SIGNO DE PALMA, SCALA Y BELLO

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOSPunto de osificación de Beclard

•Punto rojizo de aprox 2-5 mm de diámetro que destaca sobre el blanco del cartílago del fémur.•Aparece al 8-9 mes de gestación

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOS

•Se observa macroscópicamente en el 98 % de los niños nacidos a término.•Se realizan cortes transversos seriados en la epífisis inferior del fémur.

Punto de osificación de Beclard

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOSPunto de osificación de en calcáneo

y astrágalo

•Se observan en el producto a término.•El del calcáneo se visualiza mediante una incisión anteroposterior entre el 3er y 4to dedos del pie y se destaca como un punto rojo oscuro.•El del astrágalo requiere cortes finos paralelos y su apariencia es similar al anterior.

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOS

•Consiste en la presencia de 4 alveolos a cada lado de la línea media, en los maxilares, especialmente en el inferior.•Determina el feto a término, mayor a 6 meses de vida intrauterina•Se encuentran 5 tabicamientos y 4 alvéolos a los 8 meses y medio, aproximadamente.

Signo de Billard

SIGNOS POSITIVOS EMBRIOLÓGICOS

•Es la calcificación del segundo molar deciduo.•Ocurre debido a que las cúspides del molar se unen a los 8 meses aproximadamente

Signo de Palma, Scala y Bello

SIGNOS POSITIVOS MORFOLÓGICOS

SIGNOS POSITIVOS MORFOLÓGICOS

Piel rosada y elástica

Cabellos de 0.5 cm de longitudUñas de las manos que alcanzan los pulpejosPliegues en el escroto y en las plantas de los pies

SIGNOS POSITIVOS PLACENTARIOS

DIÁMETRO

• 25 – 30 cm

ESPESOR

• 2.5 - 3 cm

PESO

• 500 – 600 gramos

SIGNOS NEGATIVOSCONDICIONES INCOMPATIBLES

CON LA VIDA AUTÓNOMA

Malformaciones 15 % de las causas

Las más Frecuentesson en SNC

ANENCEFALIAHIDROCEFALIAESPINABÍFIDA

SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA

CAMBIOS QUE EL ORGANISMO EXPERIMENTA AL ADQUIRIR VIDA

AUTÓNOMA

PRUEBAS PARA COMPROBARLOS CAMBIOSDocimasias

DOCIMASIAS RESPIRATORIASRADIOGRÁFICA

DIAFRAGMÁTICA

PULMONAR ÓPTICA

PULMONAR HIDROSTÁTICA

PULMONAR HISTOLÓGICA

GASTROINTESTINAL

AURICULAR

DOCIMACIAS Docimasia radiográfica (Bordas):

Es el aspecto radiológico de los pulmones a través de tórax cerrado.

Si hubo respiración, los campos pulmonares son oscuros.

Si no hubo respiración, los campos pulmonares aparecen blanquecinos.

RX DE RECIÉN NACIDO

DOCIMASIA RADIOLÓGICA

DOCIMACIAS Docimasia diafragmática (Casper):

Consiste en la altura de la cúpula del diafragma en relación con los espacios intercostales.

Si hubo respiración, la cúpula desciende al sexto espacio intercostal; de lo contrario, esta a la altura del cuarto espacio.

DOCIMACIAS Docimasia pulmonar óptica (Bouchut):

Consiste en la apariencia del pulmón a simple vista.

El pulmón que ha respirado es de tono rosa claro y aspecto vesicular en la superficie; los bordes se reúnen en la línea media y recubren la mayor parte del corazón.

DOCIMASIA PULMONAR ÓPTICA

El pulmón que no ha respirado es retraído, en el fondo de los ángulos costovertebrales, de superficie lisa, color blanco rosado.

DOCIMACIAS

Docimasia pulmonar histológica:

(Bouchut – Tamassia)

– Constituye el criterio mas confiable de vida extrauterina.

DOCIMACIAS

El diagnostico de muerte del RN puede establecerse en base a :

– Pulmones completamente expandidos en todos los alvéolos, con enfisema pulmonar o sin él.

– Edema pulmonar, especialmente macroscópico.– Membrana hialina pulmonar, distribuida difusamente.– Atelectasia pulmonar, por la membrana hialina.– Contusiones pulmonares, después de haber

descartado la enfermedad hemorrágica del RN.

DOCIMACIAS

Docimasia gastrointestinal (Breslau):

– Consiste en la presencia de aire en el tracto digestivo, el cual a penetrado con la deglución.

– En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de los segmentos.

– En el que respiro hay aire en diferentes segmentos.– Para ello se coloca el estomago y los intestinos en

agua, con ligaduras que separan cada segmento.

DOCIMACIAS

Docimasia auricular (Wendt-Wredden):

– Consiste en la presencia de aire en el oído medio.– Se comprueba al punzar el techo del tímpano con la

base del cráneo llena de agua.– La docimasia es positiva cuando se desprenden

pequeñas burbujas.

DOCIMACIAS

Docimasias no respiratorias:

– Siálica– Alimentaría– Úrica– Del nervio óptico

DOCIMACIAS

Docimasia siálica (Dinitz-Souza):

– Consiste en el hallazgo de saliva deglutida en el estomago cuando el niño a respirado.

DOCIMACIAS

Docimasia alimentaría (Beothy):

– Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina.

DOCIMACIAS

Docimasia úrica (Budin-Ziegler):

– Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico en zona medular de los riñones. Aparece en niños que han vivido de 24 a 48 horas.

DOCIMACIAS

Docimasia del nervio óptico (Mirto):

– Consiste en el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio óptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular, y se completa al cuarto día.

DURACION DE VIDA EXTRAUTERINA

•Vernix caseosa•Coloración de la piel•Grado de descamación de la piel•Evolución del cordón umbilical•Cefalohematoma

EXTERNOS

•Obliteración de las arterias•Mielinizacion del nervio óptico•Aire en el estomago e intestino•Meconio en intestino grueso•Uratos en riñón

INTERNOS

VERNIX CASEOSA

COLORACION DE LA PIEL

DESCAMACION DE LA PIEL

EVOLUCION DEL CORDON UMBILICAL

CEFALOHEMATOMA

SIGNOS INTERNOSOBLITERACION DE ARTERIAS UMBILICALES

MIELINIZACION DEL NERVIO OPTICO

AIRE EN ESTOMAGO E INTESTINOS

MECONIO EN INTESTINO GRUESO

URATOS EN RIÑON

CAUSAS DE MUERTE

Asfixias mecánicas

Contusiones

Heridas

Vinculación de la madre con el hecho

•Deben buscarse en la mujer como en la escena•Los signos pueden estar en la: pared abdominal, mamas, vulva, cuello uterino y perine

SIGNOS DE PARTO

RECIENTE

•Pruebas son: grupo sanguíneo, ADN, •No solo se muestra el aborto o infanticidio sino se identifican los padres

INVESTIGACION DE

FILIACION

Examen mental de la madre

Establecer la causal de alteración psíquica representada por el estado puerperal

Establecer si la mujer es capaz de comprender la criminalidad del acto y de dirigir sus acciones conforme a esa comprension

GRACIAS