INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS NACIONALES Y REGIONALES

¿PARA QUÉ?

DIAGNOSTICAR LA SITUACIÓN

ELABORAR PLAN DE INTERVENCIÓN

ELABORAR PLAN DE FOMENTO Y MANTENCIÓN

LA DISTRIBUCIÓN DEL RIESGO DE MORIR NO ES IGUAL

Tasas de mortalidad por Cancer de Mama. Tasas por 100.000 mujeres, Atacama 1990-2005

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

menos 50

50 y mas

Total

Logarítmica (50 y mas)

Logarítmica (Total)

Tasas de mortalidad por edad, Cancer Cervico-Uterino. Tasas por 100.000 mujeres, Atacama 1990-2005.

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

menos 50

50 y mas

Total

Logarítmica (50 y mas)

Logarítmica (Total)

Logarítmica (menos 50)

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE LA REGION Y PAIS

La población está cambiando La población envejece Es mayor la cantidad de adultos mayores

y menor la cantidad de niños Sobreviven más las mujeres Nuevo perfil de causas de enfermedad y

muerte Nuevos desafíos: ¿qué vigilar?

LOS PROBLEMAS DE SALUD NO SE DISTRIBUYEN AL LOS PROBLEMAS DE SALUD NO SE DISTRIBUYEN AL AZARAZAR

TAMPOCO SU FRECUENCIA Y GRAVEDADTAMPOCO SU FRECUENCIA Y GRAVEDAD

La población no se establece al azar en la geografía La población no se establece al azar en la geografía sino en agrupaciones de cierta homogeneidad sino en agrupaciones de cierta homogeneidad

social.social.

· La distribución de casos de Sida, de Cólera, de · La distribución de casos de Sida, de Cólera, de Infartos al miocardio, de E. Congénitas no es al azarInfartos al miocardio, de E. Congénitas no es al azar

Las desigualdades: Las desigualdades: •entre personas•entre lugares•en el tiempo

Diversos factores de riesgoDiversa intensidad

Vigilancia Epidemiológica

¿Qué vigilar?

Respuesta clásica: las infecciones transmisibles

¿Por qué?

Porque se puede prevenir el contagio: CuarentenasImpedir traslado de personas. Vacunas. Etc.

VIGILAR PARA HACER ALGO

Vigilancia Epidemiológica

Reunir la información indispensable• Magnitud• Evolución• Detectar cambios y factores condicionantes• Recomendar medidas a corto, mediano y largo

plazo• Evaluar medidas (resultados)

Información para la acciónInformación para la acción

Necesidad de contar con sistemas de recolección de información

• En los años 1700 se reporta el inicio de la recolección sistemática de datos para detección de epidemias.

• La concepción inicial de las epidemias: unicausalidad (predominio de infecciosas)

• centrada en la enfermedad o daño

Información y AcciónInformación y Acción

Sistemas actuales de vigilancia se basan en:Sistemas actuales de vigilancia se basan en:

amplia cobertura notificación de casos diagnosticados requiere cooperación y buena voluntad de

todos los que trabajan en Salud, en instituciones públicas y privadas.

El sistema es vulnerable aEl sistema es vulnerable a: intención de notificar, que introduce sesgosestigma social de ciertas enfermedades, que

introduce sesgos incluso en certificación de defunciones

subregistro si se requieren pruebas de laboratorio

sesgo de criterio diagnóstico

Medición de riesgosMedición de riesgos

Para determinar qué problema abordar (priorizar)– Magnitud– Gravedad– Factibilidad

Proveer atención (cantidad y calidad) focalizando en el de más riesgo

Intervenir en la frecuencia de exposición Planificar y evaluar.