INCIDENTE CRÍTICO

(Momento de Brillantez o Momento de Frustración)

Describa un encuentro con un paciente, personal de salud, o médico durante el cual sentiste que fueron capaces de hacer una diferencia significativa en la atención al paciente. ¿Se demostró un valor fundamental de la medicina? o se sintió particularmente indefenso, ineficaz o frustrado debido a diferencias de opinión, falta de recursos, u otras causas.

DESCRIBA CÓMO SU PRÁCTICA O ENFOQUE HACIA LOS PACIENTES HA MEJORADO Y CAMBIADO SOBRE LA BASE DE ESTA EXPERIENCIA Ó CUÁLES FUERON LOS PRINCIPALES TEMAS CONTROVERSIALES EN ESTE ENCUENTRO?

Mi incidente crítico está basado en la experiencia que tuve durante mi rotación en la sala de operaciones del Hospital de Belén de Trujillo. En este caso fui designado a presenciar una operación de colecistectomía laparoscópica, bajo el cargo de un residente en Cirugía General. En dicha intervención quirúrgica, lo que realmente me invitó a reflexionar fue la deficiente calidad de atención al paciente, ya que se violaron una serie de normas de asepsia, principalmente, que en mi opinión disminuyeron el rango de seguridad de la cirugía. Lo primero que pude detectar fue la deficiencia del lavado de manos por parte del cirujano principal, en esta circunstancia el residente, que no cumplió el tiempo normado de 5 minutos sino que solo tardó aproximadamente 2 a 3 minutos siendo esta su primera operación de la jornada. Posteriormente aunque si pude observar que hubo una correcta antisepsia, las normas de asepsia como la de evitar el excesivo diálogo en quirófano y la norma de “no touch”, no se cumplieron ya que tanto el cirujano principal como sus asistentes y la instrumentista mantuvieron largos periodos de conversación durante la intervención y hasta incluso llegaron a reírse de una forma no muy sutil , aparte que la instrumentista en algunos momentos tocó zonas no estériles durante la intervención como la frente o el rostro. Además, el otro personal como enfermera circulante y anestesiólogos, salían y entraban constantemente a su libre albedrío en el quirófano.

Ante esta experiencia me sentí un tanto frustrado y decepcionado ya que pude ver que en la práctica médica no se ejerce al pie de la letra la teoría establecida bajo evidencia científica y eso mella de forma sobresaliente la calidad de atención al paciente.

Esta experiencia me invitó a analizar cuál es el correcto enfoque hacia los pacientes y darme cuenta que las normas de asepsia y antisepsia, aunque algunas veces subestimadas por los mismos cirujanos, son de importancia vital para el correcto desarrollo de la operación y mantener al paciente con el mínimo riesgo posible, brindándole de ese modo una atención médica de calidad y demostrando nuestro profesionalismo.

¿QUÉ ÁREAS FUTURAS DE APRENDIZAJE USTED VA A PLANIFICAR SOBRE LA BASE DE ESTE INCIDENTE? O ¿QUÉ HAS APRENDIDO DE ESTA EXPERIENCIA Y CÓMO VA A AFECTAR?

INDICAR QUE ÁREAS DE COMPETENCIA CREE QUE SE DEMOSTRÓ BIEN DURANTE ESTE ENCUENTRO:

_ Cuidado del Paciente _Interpersonal / Comunicación

Profesionalismo Práctica basada en sistemas

X_Aprendizaje y mejora basado en la Práctica _Conocimiento médico

¿CÓMO VA A TRABAJAR PARA MEJORAR EN ESTAS ÁREAS?

Gracias a esta experiencia voy a ser capaz de reforzar mi conocimiento y sobre todo práctica en cuanto a la asepsia y antisepsia en el quirófano, practicando cada vez que tenga la oportunidad de cumplir lo máximo posible estas normas y así convertirlas en un hábito natural en el contexto de atención al paciente y demostrar el profesionalismo médico.

Poner todo lo que se aprende en la teoría en la práctica médica, como realizar correctamente el lavado de manos antes de ingresar al quirófano, además de respetar las normas de asepsia como uso de guantes, mascarillas, campos estériles,etc. Tomando con más seriedad el acto quirúrgico y seguir los protocolos adecuados de comportamiento intraoperatorio orientando todo esto hacia una mejora de la calidad de la operación y la atención general al paciente.