Implementación de un sistema de vigilancia

epidemiológica en desastres en el Perú- 2003

Manuel Loayza Alarico,MDEpidemiólogo

Terremoto en Ancash

Fenómeno del Niño Inundación en Ica

Terremoto en el Sur

1970

1992-93

1997-98 1998

2001

ANTECEDENTES

Vigilancia Epidemiológica post desastre

Definir los métodos y herramientas para la sistematización del uso de la información en la vigilancia epidemiológica en desastres generada en los establecimientos de salud afectados por estos eventos.

OBJETIVO

METODOLOGIA (1)

SISTEMATIZACION2002-2003

Revisión de Experiencias en VE (1998 – 2001)

Revisión Bibliográfica VE ( OPS, CRID, Otros)

1ra etapa

SISTEMATIZACION2002-2003

Elaboración de Directiva de Vigilancia Epidemiológica (EPIDES-2002)

1ra etapa 2da

etapa

SISTEMATIZACION2002-2003

3ra etapa

Elaboración de manual de vigilancia epidemiológica en desastres

Validación en los niveles locales

1ra etapa 2da

etapa

1. Evaluación del riesgo potencial epidémico

2. Implementación sistema de vigilancia con posterioridad a desastres

3. Implementación de Sala situacional en desastres

Vigilancia epidemiológica en desastres

RESULTADOS

Evaluación actividad epidémica previa

Nivel endémico enf. bajo vigilancia epidemiológica

Eval. Condiciones vida con posterioridad al desastre

I. Evaluación Riesgo Potencial Epidémico

II. Implementación sistema de vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres

Vigilancia centinela de puntos de atención cercanos al lugar del desastre

Vigilancia epidemiológica comunal de salud en desastres en los niveles locales

Vigilancia epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues

A. Vigilancia Centinela en puntos de atención cercanos al lugar del desastre

ES

ES

ES

FORMATO F1:EDAN

FORMATO F2: Reporte intermedio de atendidas

•Ubicación zona afectada: día, hora•Total de población y viviendas•Tipo evento•Daños generales: Población, viviendas•Daños a la salud: morbilidad y mortalidad, daños servicios salud•Acciones prioritarias•Coordinaciones realizadas•Requerimiento de apoyo externo

•Hospitalizados, referidos, fallecido, ambulatorio x grupos etareos

rioZona afectada

P

P Población afectada

atención

ES

ES

ES

FORMATO F3: Registro atención diaria

FORMATO F4: Reporte daños trazadores

río

Zona afectada por inundación

P

P Población afectada

atención

Registro información Primaria

Recolección de información de daños trazadores

Envió información a nivel regional

ES

ES

ES

FORMATO F5 y F6: Vigilancia sindromica y riesgos ambientales

río

Zona afectada por inundación

P

P Población afectada

atención

Registro información Primaria

Recolección de información de daños trazadores

B. Vigilancia Epidemiológica comunal de salud en desastres en los niveles locales

Población desplazada

Agente comunal

Registro información de ACS

ES

ES

ES FORMATO F3: Registro atención diaria

FORMATO F4: Reporte daños trazadores

río

Zona afectada por inundación

P

P Población afectada

atención

Registro información Primaria

Recolección de información de

daños trazadores del albergue

C. Vigilancia Epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues

B

B Población viviendo en albergues

Fuente: Formato adaptado de la reunión de formación equipo andino evaluación de daños en salud. OPS. Colombia. 2002

INFORMACIÓN UTILIZADA EN LA SALA DE SITUACIÓN DE DESASTRES

II. Implementación de sala de Situación en desastres

La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone de información

actualizada para la toma de decisiones del Comité

Operativo de Emergencia (COE-Salud), la

información graficada deberá organizarse de la

siguiente manera:

A. Información Estructural: indicadores socio demográficosB. Información del comportamiento de enfermedades bajo

vigilancia: Morbilidad y mortalidadC. Información de Tendencia Secular de daños trazadores en

fase post desastreD. Información de recursos para la respuesta social

Información Básica de la sala Situacional en desastres

Aplicación de la Vigilancia Epidemiológica en el Sismo de

Capacmarca en el departamento del Cuzco Perú 2003

Rio

San

ta T

omas

CUZCO: Sismo en la localidad de Capacmarca, provincia de Chumbivilcas ocurrido el 08 de agosto del 2003 (SE: 32)

Dist CapacmarcaPoblacion: 5466hab

3,565 msnm

Reporte de Daños:•No se reportan fallecidos y heridos

•PS capacmarca funciona parcialmente debido a grietas en pareces y techo

•1,138 viviendas afectadas

•152 viviendas inhabitales 07 casa derrumbadas

AFECTADAS NO HABITABLES COLAPSADASCochapata 390 84 40 0Cotaña 61 14 5 1Chancaymarca 284 70 0 0Mocojahua 293 66 10 CE 2Ccapacmarca 663 154 50 + CE + municipio 2Supohorco 189 35 25 + CE 0Cancahuani 748 166 2 2Chiripa 133 31 8 0Pacayra 71 16 0 0Huascabmba 479 110 05 + CE 0Cruz Pampa 134 28 06 + CE 0Tahuay 393 88 0 0Huarcayllo 91 21 0 0Pumapuquio I 108 21 0 0Pumapuquio II 406 109 0 0Sayhua 246 55 1 + CE 0Patahuasi de Cancahuani 201 42 0 0Huancaña de Ccpacmarca 135 28 0 0

TOTAL 5025 1138 152 7

VIVIENDASPOBLACIONCOMUNIDAD

Comunidades afectadas en el distrito de ccapacmarca

Sismos moderada intensidad 10 Km al Sur este y Norte este

de Capacmarca

CUZCO: Sismo en la localidad de Capacmarca, Vigilancia epidemiologica del 08 al 16 agosto 2003

Distribución de la morbilidad notificada de vigilancia diaria

Tendencia de atenciones post Sismo en Capacmarca

Del 08 al 16 de agosto se han realizado 328 atenciones en el PS Capacmarca, de las cuales las IRAS representan el 38.1% (125/328), seguidas por otras causas 36.3% (119/328) y transntornos piscologicos.

Es importante considerar que se las IRAS se han incrementado 5 veces mas de lo esperado en la SE 33 en comparacion con el año 2002 en Capacmarca.

Se observa que hay un registro deficiente y/o mal diagnostico de las atenciones de salud en el PS Capacmarca, ya que existe un gran numero de patologias que han sido agrupadas en el rubro de otras causas.

Factores de riesgo:•Incremento de friaje con presencia de nieve y precipitaciones pluviales

•Viendas antiguas de construccionrustica y de adobes en mal estado

119

3

4

5

7

7

42

125

16

0 20 40 60 80 100 120 140

Otras

Neumonias

Lesiones,heridas

Conjuntivitis

EDA

Parto y Puerperio

Infec. piel

Trastornos Psicologicos

IRA

2 1

35

7

47

26

113

30

67

0

20

40

60

80

100

120

08-Ago 09-Ago 10-Ago 11-Ago 12-Ago 13-Ago 14-Ago 15-Ago 16-Ago

dias

aten

cion

es

Indicadores de Respuesta Social• Recursos de Infraestructura: 1 Puesto de Salud• Recursos Humanos:

1 Medico SERUMS1 Enfermera1 Obstetriz2 Técnicos

• Diagnostico de Laboratorio : No• Organizaciones Comunales : 17 Comunidades• Apoyo de personal de salud (03) de la red en la atencion

de pacientes• Dezplazamiento de 7 personas del MINSA para la atencion

de trasntornos psicologicos en la comunidad debido a crisis nervisosas colectiva la cual esta fectando a la poblacion infantil,encontrandose cuadros de depresionleve moderada.

0

4

8

12

16

2027

-Jul

28-J

ul

29-J

ul

30-J

ul

31-J

ul

01-A

go

02-A

go

03-A

go

04-A

go

05-A

go

06-A

go

07-A

go

08-A

go

09-A

go

10-A

go

11-A

go

12-A

go

13-A

go

14-A

go

15-A

go

16-A

go

dias

aten

cion

es

Ira <5 años Neumonias < 5 años Ira > 5 años Neumonias > 5 años

Sismo capacmarca

Numero :

• 97 Módulos• 43 Carpas

Situación : Solo para pernoctar, multifamiliar(3),

Tendencia de atenciones por IRAS y neumonías PS Capacmarca del 27 de Julio al 16 de Agosto

Se observa que pesar del incremento de IRAS no se están presentando episodios de neumonías especialmente en los niños menores de 5 años

ALBERGUESVOLUNTARIOS COMUNALES :

PRESIDENTES COMUNALES (7)

VOLUNTARIOS DE OTROS SECTORES GUBERNAMENTALES O NO : PERSONAL DE DEFENSA CIVIL Y PERSONAL DEL MUNICIPIO DEL DISTRITO DE CCAPACMARCA (22)

PERSONAL PARA EVALUACION DE DAÑOS

Gracias por su atención

Manuel Loayza Alarico,MD

Email: mloayza@oge.sld.pe