Área de Gestión de la Calidad y Atención al UsuarioComplejo Hospitalario Universitario Insular – Materno Infantil

ACTUACIONES CHUIMI III PLAN DE SALUD

DE CANARIAS 2014-2017

Área de Gestión de la Calidad y Atención al UsuarioComplejo Hospitalario Universitario Insular – Materno Infantil

• El escenario actual de crisis ha colocado al Sistema Nacional de Salud, y en particular a los Servicios de Salud en una situación complicada:

•Deterioro condiciones de vida y salud de la población.•Afectación de equidad y solidaridad del sistema de salud•Crisis de deuda y ajuste estructural

• ¿Cómo hacer para responder a las necesidades de salud de la población que se está empobreciendo con unos servicios a los que se les está teniendo que reducir el presupuesto, con unos profesionales que tienen que hacer lo mismo o más con menos?• La crisis puede ser momento para potenciar cambios, ganar eficacia sin recortar, mejorando coordinación y reorientando modelo de gestión.

Escenario y contexto socio-sanitario y político para el Plan de Salud

Influir sobre los determinantes de la salud.

Cambios en modelo asistencial Reorganización de los servicios de salud centrada en los y las pacientes y en la integración de servicios.

Mayor participación y responsabilidad ciudadana educación y autogestión de pacientes/usuarios y usuarias. MODELO DE GESTION DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS.

Fortalecer los procesos de gestión clínica y participativa, la participación comunitaria y el papel de los Consejos de Salud, apostando por la transparencia en la gestión.

Promover la abogacía para la “Salud en todas las Políticas” y evaluación de Impacto en Salud para influir sobre políticas intersectoriales.

Modelo Plan de Salud

Plan de Salud

Promocionar

Prevenir

Instrumento

cambio

Plan de Salud

Participación

ESTRATÉGICO

Organización

Plan de Salud

territorizado

ACCIONES

• Curso radio ECCA

• Realización Talleres

Curso radio ECCA

Coordinador Plan de SaludConsejería Sanidad

CoordinadorCHUIMI

Monitora Grupo 1 CHUIMI

MiembrosCHUIMI

Miembros CHUIMI

Monitora Grupo 2CHUIMI

Lo trabajado en el CHUIMI

Miembros Grupo 1

María Montoro Corral Dirección de GestiónRafael Fernández García Subd. Gestión Servicios IngenieríaMilagrosa Santana Hernández Subd. Médica Área Materno-InfantilManuel Castro Sánchez Subd. Médica Área QuirúrgicaÁngeles Cansino Campuzano Subd. Médica Área Materno-InfantilHéctor Jorge Monzón Subd. Enfermería HUIGCIsidro Requena Báez Subd. Enfermería AEEOlimpia Matos Perdomo Unidad Prensa y Comunicación

Monitora Servicio/Unidad/ÁreaMaría del Mar Peñate Rodríguez Unidad de Calidad

Miembros Grupo 2

Juan Carlos Rodríguez Bermejo Subd. Médica Área MédicaMª Jesús Hernández Briz Subd. Médica Servicios CentralesJosé Montelongo Martín Subd. Médica AdmisiónGustavo Mendoza Quintana Subd. Enfermería HUMICAntonio Otero Cordeiro Subd. Gestión Planificación EconómicaGuillermo Gracia Jaesuria Subd. Gestión Servicios GeneralesRafael Navarro Almeida Subd. Gestión Recursos HumanosTeresa Ramírez Lorenzo Unidad de Investigación

Monitora Servicio/Unidad/ÁreaLaura del Otero Sanz Medicina Preventiva

Grupos 1 y 2

• 6 Reuniones de trabajo.• 2 horas- 2 ½ horas cada reunión. • 1 Reunión resumen del trabajo realizado. • Alta participación.• Gran implicación.• Tiempo record en la organización y

realización de los talleres.

TALLERES

8 Talleres

1. Análisis situación actual - NO EN CHUIMI.2. Identificación y priorización de problemas.3. Conclusiones.4 y 5. Diálogo apreciativo.6. Líneas de actuación, por Áreas de Impacto,

de los Ámbitos de Intervención.7. y 8. Plan de Acción.

Talleres 2 y 3 Identificación y priorización

PROBLEMAS DE

SALUD-ENFERMEDAD-

CUIDADOS

I Conferencia Insular de Salud de Lanzarote

• Estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solamente la ausencia de enfermedad (1948) y en armonía con el medio ambiente (1992). (OMS)

• Más tarde, en 1986, la Carta de Ottawa para la promoción de la salud declaró que la salud es "creada y vivida por las personas dentro de la configuración de su vida cotidiana, donde aprenden, trabajan, juegan y aman”.

¿Qué

es Salud?

1.- Alimentación Inadecuada 2.- Problemas económicos3.- Problemas sociosanitarios4.- Dependencia social5.- Drogas/Tabaco y Malos

hábitos6.- Problemas

cardiovasculares7.- Sedentarismo8.- Diabetes9.- Enfermedades Viricas10.- Enfermedades Mentales

1.- Cáncer mujeres 2.- Cáncer hombres3.- Alcoholismo en jóvenes4.- Obesidad mujeres5.- Enfermedad osteo- articular mujeres mayores6.- Tabaquismo jóvenes7.- Alimentación inadecuada8.- Incontinencia urinaria9.- HTA10.- Soledad

Talleres 2 y 3 PROBLEMAS DE SALUD - ENFERMEDAD – CUIDADOS

Grupo 1 Grupo 2

Tasas de mortalidad estándar Canarias –

España. 2011

0

10

20

30

40

50

60

TM Infantil CardiopatíaIsq.

Ca. Pulmón Ca. Mama Diabetes M. Causasexternas

Suicidios

CANARIASESPAÑA

EVA Consumo de tabaco

HTA Dislipemias

Ictus DM Sobrepeso > 18 años

Obesidad infantil

Obsidad > 18 años

Tnos. Mentales adultos

Cáncer > 15 años

0

5

10

15

20

25

30

35

40

CanariasEspaña

Prevalencia de morbilidad Canarias/España 2011

Distribución de altas por CMD-CHUIMI

Distribución de altas por CMD-HUMIC

Distribución de altas por CMD-HUIGC

Distribución de altas por GRD-CHUIMI

0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0% 6,0% 7,0%

Parto vaginal sin diagnóst ico complicado

Parto vaginal con diagnóst ico complicado

Quimioterapia

Intervenciones intraoculares excepto ret ina, iris y cristalino.

Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades nomalignas, sin cc

Amigdalectomia y/o adenoidectomia exclusivamente, edad 0-17.

Otros diagnóst icos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad >= 18.

Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía

Interv.con diagnóst ico de otros contactos con servicios de salud

Aborto con legrado o histerotomía

Psicosis

Bronquit is y asma, edad

Recién nacido normal >2'5kg, sin intervenciones signif icat ivas

Neumonía simple y otros t rastornos respiratorios excepto bronquit is,asma con cc mayor

Amenaza de aborto

Otros diagnóst icos anteparto sin intervención

Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.

Intervenciones extraoculares excepto órbita, edad >= 18.

Trastornos circulatorios excepto IAM , con cateterismo cardiaco sindiagnóst ico complicado

Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.

Distribución de altas por GRDs-HUIGC

0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%

Quimioterapia

Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vit rectomía

Trastornos circulatorios excepto IAM , con cateterismo cardiaco sin diagnóst ico complicado

Otros diagnóst icos de oído, nariz, cavidad oral y garganta, edad >= 18.

Cálculo urinario, sin cc.

Patología vascular periférica, sin cc.

Otros trastornos del ojo, edad >= 18 sin cc.

Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.

Otra implantación de marcapasos cardiaco permanente

Intervenciones extensas no relacionadas con diagnóst ico principal

Enfermedad hepát ica excepto neoplasia, cirrosis y hepatit is alcohólica, sin cc.

Neoplasias malignas de mama, sin cc.

Patología vascular periférica, con cc.

Neoplasias malignas del aparato reproductor masculino,sin cc.

Otras intervenciones vasculares con cc

Neoplasias malignas del sistema hepatobiliar o páncreas

Esofagit is, gastroenterit is y miscelánea de enfermedades digest ivas, edad>=18 sin cc.

Distribución de altas por GRDs

sin HD-HUIGC

PROBLEMAS DE

ATENCIÓN SANITARIA

• El sistema sanitario en el área de Gran Canariaha evolucionando a partir de: – la Constitución española (1978),– la Ley General de Sanidad (1986),

• organizado mediante la estructura de las Áreas de Salud,

• ofrece una amplia cobertura a toda la población, una amplia cartera de servicios y tiene calidad técnica y humana.

Un poco de historia sobre la Asistencia Sanitaria de Gran Canaria

Un poco de historia sobre la Asistencia Sanitaria Canarias

• RD. 446/1994 (11 de marzo) traspaso de las funciones y servicios del INSALUD a la Comunidad Autónoma de Canarias (se asume la titularidad de los hospitales canarios).

• Ley 11/1994 (26 de julio), de Ordenación Sanitaria de Canarias, se regula:

―establecimiento y la ordenación del Sistema Canario de la Salud.

― regulación general de actividades, servicios y prestaciones, públicos o privados.

― la creación y organización del Servicio Canario de la Salud.

Área influencia Asistencia Sanitaria CHUIMI

Centro de Atención Especializada:

Prudencio GuzmánTeldeVecindario

Unidad de Salud Mental:

TrianaEl LassoTeldeVecindario

Hospital de Día Infanto – Juvenil

Participación en los Dispositivos de Centros de Día:

San Francisco ISan Francisco IIAFAESTeldeVecindarioMaspalomas

Recursos asistencia sanitaria dependientes CHUIMI

1.- Falta coordinación AP-AE2.- Mal uso de los S. Urgencias3.- Masificación / hiper-

frecuentación4.- Falta de Atención

SocioSanitaria5.- Falta de Educación Sanitaria6.- Infraestructuras Insuficientes

(sobretodo SM)7.- RRHH insuficientes (no

médico pediatra en AP las 24h)

8.- Deficiencias del Transporte Público

9.- Falta de Ambulancias10.- Lista de Espera

Talleres 2 y 3 PROBLEMAS DE LA ATENCIÓN SANITARIA

1.- Mal uso de los S. de Urgencias2.- Masificación de los S. de Urgencias 3.- Hiper-frecuentación Servicios sanitarios4.- Falta de Educación Sanitaria5.- Lista de espera hospitalaria6.- Falta tiempo atención pacientes- ZBS7.- Optimización utilización recursos/circuitos8.- Mejora de la gestión programas protocolo9.- Problemas de atención socio- sanitaria10.- Falta de coordinación AP-E

Grupo 1 Grupo 2

I Conferencia Insular de

Salud de Lanzarote

21 de Octubre de 2014, Centro Cívico de Arrecife

Evolución anual: Recursos Humanos

Recursos económicos: evolución presupuesto ejecutado

300.000.000 €

320.000.000 €

340.000.000 €

360.000.000 €

380.000.000 €

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Atención Especializada Total

Recursos económicos: presupuesto ejecutado docencia e investigación

0 €

1.000.000 €

2.000.000 €

3.000.000 €

4.000.000 €

5.000.000 €

6.000.000 €

7.000.000 €

8.000.000 €

9.000.000 €

10.000.000 €

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Formación del  Personal  Sanitario Investigación Sanitaria

CHUIMI 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Total Ingresos 29106 31368 30961 29686 29067 28982 27882

Estancia Media 8,04 7,38 7,26 7,26 7,28 7,64 7,54

Índice de Ocupación 73,1% 73,4% 71,8% 71,2% 71,0% 72,0% 72,1%

Actividad quirúrgica 20675 21269 22593 22591 18274 21132 23281

HUIGCTotal Ingresos 10734 12922 13578 13348 14183 13470 14578

Estancia Media 14,1 11,7 11,0 10,8 10,3 11,2 10,4

Índice de Ocupación 93,3% 91,0% 87,2% 87,0% 89,4% 92,2% 92,0%

Actividad quirúrgica 12853 13730 15297 15795 11328 14144 15952

HUMICTotal Ingresos 18372 18446 17383 16338 14884 15512 13304

Estancia Media 4,5 4,4 4,3 4,4 4,4 4,6 4,4

Índice de Ocupación 52,3% 53,8% 53,0% 52,2% 48,6% 49,2% 46,3%

Actividad quirúrgica 7.822 7.539 7.296 6.796 6.946 6.988 7.307

Resumen actividad asistencial CHUIMI

Actividad de urgencias CHUIMI

PROBLEMAS DE

ATENCIÓN SOCIO-SANITARIA

• Ley 16/2003:

“Comprende el conjunto de cuidados destinados a aquellos enfermos, generalmente crónicos, que por sus especiales características pueden beneficiarse de la actuación simultánea y sinérgica de los servicios sanitarios y sociales para aumentar su autonomía, paliar sus limitaciones o sufrimientos y facilitar su reinserción social, señalando que la continuidad del servicio será garantizada por los servicios sanitarios y sociales entre las administraciones públicas correspondientes”

LAS PERSONAS MÁS FRÁGILES NECESITAN SERVICIOS SOCIALES Y SANITARIOS COORDINADOS

Un poco de historia asistencia sociosanitaria

– Hasta 31 Diciembre 2009, la financiación es a través de subvenciones nominadas y del Plan de Atención Sociosanitaria.

– A partir Ley 39/2006 de Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia, la Comunidad Autónoma de Canarias debe articular un PLAN CANARIO DE AUTONOMÍA PERSONAL Y ATENCIÓN A LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA.

– Desde 2010 se firma convenio de colaboración:• Consejería Bienestar Social• Consejería Sanidad• Cabildos

Un poco de historia asistencia socio- sanitaria

1.- Problemas SS (Pre y post ingreso / Listas de Espera)

2.- Masificación de los Servicios3.- Mala coordinación entre

Servicios4.- Falta de Recursos Económicos5.- Falta de Atención Domiciliaria6.- Burocratización de las

necesidades Sociales7.- Escasez de Recursos SS8.- Recursos Materiales

Insuficientes9.- Falta de Programas

Prevención10.- Falta de Centros específicos

atención de pacientes dependientes

PROBLEMAS DE LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIATalleres 2 y 3

1.- Escasez de Recursos SS2.- Falta Centro Pacientes Dependientes 3.- Falta personal atención domiciliaria4.- Lista espera atención Socio- sanitaria5.- Falta recursos económicos atención socio-sanitaria6.- Recursos Materiales Insuficientes7.- Falta de Programas de Prevención8.- Escasez de Recursos Socio- Sanitarios9.- Burocratización de las necesidades Sociales10.- Masificación de servicios

Grupo 1 Grupo 2

Fuente: información web SCS

Listas de espera quirúrgica

Listas de espera área influencia CHUIMI

0

5000

10000

15000

20000

25000

2010 2011 2012 2013

Listas de espera qx HUIGC Listas de espera qx HUM ICListas espera CAEs Prudencio Guzman Listas espera CAEs TeldeListas espera CAEs Vecindario Listas espera CCEE HUIGCListas espera CCEE HUM IC

• Logros en los últimos 20 años.• Fortalezas (RRHH, instalaciones, actores sociales).• Hacemos bien (proyectos, programas y actividades).• Iniciativa Innovadora.• Visión dentro de 10 años.• Dejar de hacer para hacer.

Talleres 4 y 5 Diálogo apreciativo

FORTALEZAS

LOGROS CHUIMI 20 AÑOS

HUIGCHUIGC

• 1995.- Acuerdo en un pleno del Cabildo Insular cediendo el solar para para ampliaciampliacióón del Hospital n del Hospital Insular.Insular.

• 1995. ConcertaciConcertacióón de n de Servicios con Centros Servicios con Centros Privados.Privados.

• 1992.- Puesta en marcha de la Unidad de Unidad de HipoacusiaHipoacusia. . Referencia para Canarias a partir de 1997.

• 1997.- Puesta en marcha de la Unidad de Referencia para Canarias de Enfermedades Enfermedades Infecciosas y Medicina Infecciosas y Medicina Tropical.Tropical.

• 2000.- Creación de la Unidad de Referencia para Canarias de Lesionados Medulares.Lesionados Medulares.

HUMICHUMIC

• En mayo de 1995 se inauguraron el TAC y TAC y MamMamóógrafo.grafo.•A partir de 1992 entra en funcionamiento OncohematologOncohematologííaa PediPediáátrica trica como Unidad propia.• 1996.- Se pone en marcha el ComitComitéé de de Tumores Tumores conjuntamente con el Hospital Nuestra Señora del Pino y del Hospital Insular, para la patología ginecológica y mamaria.

CHUIMI 2002CHUIMI 2002• 2002. Creación del ComitComitéé de de ÉÉtica.tica.• 2002-08. Red de Salud Mental: Red de Salud Mental: Remodelación,

ampliación y apertura de la nueva Unidad de Unidad de Internamiento Breve.Internamiento Breve.

• 2003-07. OPE: OPE: consolidación de plantilla e incremento de RRHH.

• 2003-07. Puesta en marcha de nuevas planta de nuevas planta de hospitalizacihospitalizacióón y servicios: n y servicios: Radiodiagnóstico, Unidad del Sueño, Unidad de Patología Respiratoria, Trasplante renal, CCEE.

• 2003-07.- Impulso de la CirugCirugíía Cardiaca Infantil.a Cardiaca Infantil.• 2005.- Creación de la Unidad de Fertilidad. Unidad de Fertilidad. • 2006.- CANTONERA.CANTONERA.

CHUIMI 2002CHUIMI 2002• 2008.- FacturaciFacturacióón en TAROn en TARO.• 2008.- Actividades de referencia para Canarias:

Implantes cocleares.Implantes cocleares.• 2008.- Puesta en marcha de los mméédicos dicos

consultores. consultores. • Certificación de varios Servicios según Norma de Norma de

Calidad UNECalidad UNE--EN ISO 9001:2008:EN ISO 9001:2008:13 Servicios completos y 2 Subdirecciones completas.

•• Premio a las Mejores PrPremio a las Mejores Práácticas de la cticas de la Comunidad AutComunidad Autóónoma noma a distintos Servicios: Pediatría, Cardiología, UMI y Atención al Trabajador de RRHH.

• 2009. Acreditación del Laboratorio de Salud Laboratorio de Salud PPúúblicablica del Área de Salud de Gran Canaria

CHUIMI 2002CHUIMI 2002• Durante los últimos diez años se ha realizado la

remodelaciremodelacióón y ampliacin y ampliacióón de nuevas n de nuevas infraestructuras: infraestructuras: Edificio del Mar, reorganización infraestructura del HUIGC, Urgencias Ginecológicas, Urgencias Pediatría, Urgencias Adultos, Servicio Rehabilitación.

• 2010. Premio Best in ClassPremio Best in Class--Servicio Servicio de Medicina Preventiva

• 2011.- Sello Excelencia Europeo EFQM 300+.•• Nuevo Centro de Salud Mental de Telde. Nuevo Centro de Salud Mental de Telde. • 2010-2013.- Puesta en marcha de la HCE.HCE.•• AcreditaciAcreditacióón para Docencia MIR, EIR, FIR, n para Docencia MIR, EIR, FIR,

BIRBIR•• Plan EstratPlan Estratéégico Volcgico Volcáán 2013n 2013--2016.2016.

Unidades o servicios de referencia CHUIMI

• A nivel de Área de Salud: – Pediatría– Cirugía Pediátrica– Obstetricia y Ginecología– Tratamiento de la Infertilidad humana

• A nivel provincial:– Transplante Renal

• A nivel autonómico:– Cirugía Cardiaca Infantil– Lesionados Medulares– Implante Coclear (Hipoacusia)– Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical

IMAGEN HORIZONTE

Atención continuada absoluta y plural.Mayor asistencia domicilio y

alternativas hospitalización de crónicos

Aumento de protocolos consensuados

Fomento investigación y docencia

Mejoras por y para el controlde infecciones intra-hospitalarias

Aumento programas de prevención

Coordinación e integración AP-AE en tiempo real y online

Atención holística e integral (bio-psico-social). Dirigida a necesidades

del paciente, como eje central del SS.

Completo desarrollo e integración HCE

Aumento calidad asistencia y eficacia

Disminución de las listas de espera

Humanización y profesionalidad de los recursos humanos. Colaboración y motivación

Sanidad pública, equitativa, totalmente integrada y coordinada

Sistema sostenible de responsabilidad compartida por todos (pacientes, profesionales, gestores)

Mayor capacidad resolutiva de AP y promoción SP

Atención al empleado con gestión participativa

Obras CHUIMI finalizadas. Mejora urbanística hospital y alrededor

Impulso de otros profesionales sanitarios:Psicólogos, trabajador social, educadores, otras terapias… Aparcamiento para pacientes

Interacción eficaz y real de ambos hospitales

Gestión participativa a todos los niveles. Toma de decisiones multidisciplinares

Gestión de atención citas, petición de horas y extracción mejoradas

SS como empresa de salud. Cultura sanitaria enfocada a la salud, no a al enfermedad

Aplicación y desarrollo completo de los diagnósticos y cuidados

al alta de enfermería

Impulso de la gestión del conocimiento, Verdadero reconocimiento carrera profesional.Coordinación efectiva con docencia pregrado

Trasparencia de los proveedores de salud

Sistema de incentivos quefavorezcan la motivación

REINVERSIÓN

1. Redistribución/Reubicar RRHH optimizando funciones (porteros, celadores, seguridad, auxiliares enfermería).

2. Sustituir líneas/llamadas de teléfono por SMS.3. Reubicar y centralizar/ Fusionar las CCEE (también

sustituir CC crónico por AP).4. Revisar y unificar/centralizar Carteras de Servicio

2 Áreas de Salud de GC. Y también inter-isla, eliminando duplicidades.

5. Profesionalizar puestos de gestión (no políticos).6. Impulsar/Coordinar programas prevención y seguridad

interdisciplinar e inter-nivel.7. Eliminar pruebas dx innecesarias y tto sin

evidencia. Protocolos integrados de pruebas-eliminar duplicidades y priorización.

8. Limitar visitas de familiares y acompañantes.

Talleres 4 y 5 Dejar de hacer para hacer

9. Reorganizar/adaptar turnos del personal (sobretodo en Urgencias) en picos de atención. Redistribución del exceso de plantilla en las mañanas.

10. Redistribución espacios (quirófano urgencias) y personal (turnos, también FEAs) de quirófanos en el CHUIMI.

11.Coordinación de AP-AE a través de enfermería de enlace y medico consultor. Gestión de crónicos- paciente experto.

12.“Trata al Usuario como te gustaría ser tratado”.13. Cambio sistema incentivos actual por motivación.14.Eliminar/Disminuir las tareas burocráticas.15.Serv. Microbiología del HUIMC sea el del CHUIMI.16.Promoción de últimas voluntades y gestión tto.

caros (por ej oncológicos) según deseo del paciente.

Talleres 4 y 5 Dejar de hacer para hacer

Taller 6 Líneas de actuación yÁmbitos de Intervención

PLAN DE SALUDESQUEMA

Y ¿QUÉ ESTAMOS HACIENDO

BIEN?

PROBLEMAS DE SALUD-ENFERMEDAD-CUIDADOS

ALIMENTACIALIMENTACIÓÓN INADECUADAN INADECUADA

1. Consultas de Endocrino Adecuadas a diferentes edades y problemas 2. Promoción Lactancia Materna 3. Protocolo del abordaje de la Obesidad Infanto- Juvenil 4. Consulta AP/AE 5. Estudios Multidisciplinares de la Obesidad y otros trastornos alimenticios 6. Colaborar en la elaboración de los menús de los Comedores Infantiles 7. Potenciar información a los profesionales sanitarios

Taller 6 Grupo 1

PROBLEMAS DE SALUD-ENFERMEDAD-CUIDADOS

ATENCIATENCIÓÓN INTEGRAL Y COORDINADA DEL CN INTEGRAL Y COORDINADA DEL CÁÁNCERNCER

1. Campañas prevención y recomendaciones en AE 2. Screening Ca. colon y mama. Diagnóstico precoz cáncer de Cérvix. Análisis genético de cáncer congénito 3. Equipos multidisciplinares: Unidad de mama/comité de cáncer de mama/comité de tumores 4. Unidad funcional para cáncer de pulmón 5. Existencia de un modelo de atención al cáncer integrado AP-AE 6. Centralización de pruebas diagnósticas 7. Protocolo Dto-Tto. ganglio centinela de cáncer de vejiga. 8. Sistema de coordinación AP-AE: M. Consultor/E. de enlace 9. Unidad de Cuidados Paliativos/Hospital de día/HAD

Taller 6 Grupo 2

PROBLEMAS DE LA ATENCIÓN SANITARIA

MALA COORDINACIMALA COORDINACIÓÓN APN AP--AEAE

1. Existencia de Grupos Consultores 2. Creación de Protocolos Consensuados 3. Participación en las Unidades de Gestión Clínica 4. Integración en los equipos de trabajo consultores 5. Uso de la Hª Cª Electrónica 6. Creación de Grupos de Trabajo multidisciplinares para elaborar procedimientos consensuados 7. Coordinación del alta de enfermería con la enfermería de enlace

Grupo 1Taller 6

PROBLEMAS DE ATENCIÓN SANITARIA

MAL USO SERVICIOS URGENCIASMAL USO SERVICIOS URGENCIAS

1. Atención estructurada de urgencias en AP- SEU y 112 2. Existencia de sistema de coordinación AP-AE: Médico Consultor, Enfermería de enlace – Integración asistencial 3. Existencia de triaje en Urgencias Adultos/Pediatría 4. Atención en AP fuera de hora y cita previa 5. Existencia plan de prevención y actuación ante brotes, pandemia. Experiencia gripe A/Protocolos ante emergencias sanitarias 6. Existencia de HCE integrada en desarrollo

Taller 6 Grupo 2

PROBLEMAS DE LA ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

PROBLEMAS SOCIOSANITARIOS PACIENTES PROBLEMAS SOCIOSANITARIOS PACIENTES INGRESADOS (PRE, POST y L.E.)INGRESADOS (PRE, POST y L.E.)

1. Gestión excelente de las unidades de Trabajo Social con los recursos existentes 2. Coordinación de los recursos con diferentes asociaciones de voluntariado y ONG´s 3. Uso de ayudas de los Cabildos para pacientes de Salud Mental y con deficiencias específicas 4. Uso de las TIC´s para implicar a los usuarios en el auto cuidado

Grupo 1Taller 6

PROBLEMAS DE ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

ESCASEZ/DESCOORDINACIESCASEZ/DESCOORDINACIÓÓN RR. SOCIOSANITARIOSN RR. SOCIOSANITARIOS

1. Programa de gestión convenida 2. Atención de día (Centros y hospitales de día)/Programa de Atención a domicilio/Continuidad de cuidados 3. Concertación/Contratación de Servicios con Centros Privados, Residencias socio-sanitarias públicas y privadas 4. Órganos de participación: Consejos de salud 5. Ley de Dependencia 6. Coordinación socio sanitaria desde Área de Salud

Talleres 6 Grupo 2

Acciones, Líneas Actuación e Indicadores. Dificultades

Talleres 7 y 8

RESUMEN DE

ACCIONES

Resumen de acciones

• Figura de coordinación permanente (comisario de salud) y órgano de coordinación.

• Unidad de Coordinación AP/AE, y por cada Área de Salud.

• Equipos multidisciplinares socio-sanitarios.• Estandarización de procesos público-privado. Aumentar

convenios con instituciones socio-sanitarias para post ingreso y cuidados intermedios.

• Protocolos y guías de práctica clínica consensuados, estandarizados y coordinados por ambas Gerencias y con las estructuras socio-sanitarias.

• Grupos de trabajo multidisciplinares y multidependientes. • Gestión por procesos en urgencias internivel asistencial.• Creación de la Telemedicina Multidisplinar. • Unidades de Atención Domiciliaria coordinadas, red

integrada de cuidados paliativos.• Revisión circuitos de derivaciones desde AE a AP.• Coordinación de actividades entre Consejerías paralelas.

Coordinación AP-AE Y socio-sanitaria

Talleres 7 y 8

Médico consultor

• Potenciar o desarrollarlo en todas especialidades• Crear su figura en residencias socio-sanitarias y

sanitarias, cuidados paliativos.• Médico Consultor Virtual.• Formación continuada y directa entre médico

consultor y EAP.

HCE

• Implantación absoluta en todo el CHUIMI• Integración completa AP-AE (también pruebas

diagnósticas y tratamientos), • Integración con la de las Unidades de trabajo social,

servicios de Urgencias y Salud Pública. • Inclusión herramientas de estudio epidemiológico

integradas.• Adaptar HCE para funciones medico consultor, para

la declaración de EDO´s, efectos adversos y productos sanitarios.

Talleres 7 y 8 Resumen de acciones

Uso de TICsy redes informáticas

• Campañas de formación y reciclaje del personal.• Creación red social corporativa. • Alineación con la función de las figuras de coordinación

asistencial (enfermería de enlace, médico consultor, atención a domicilio).

• Ligarlo a incentivos.

Cronicidad

• Desarrollar la atención domiciliaria y CCEE para disminuir atención a urgencias y crónicos en hospital (EAP, Enfermería de enlace y UHD).

• Acercar el Hospital a los CAE´S.• Crear consulta rápida para sospecha de cáncer (mañana y

tarde), salud mental, etc….• Creación de mini centros/unidades específicas por

patologías para pacientes crónicos. • Dotación de medios diagnósticos en AP. Valorar la inclusión

de nuevas pruebas coordinando con AE.• Programas de Alerta de personas en Riesgo.• Creación de Aula de Pacientes.

Talleres 7 y 8 Resumen de acciones

• Tarjeta sanitaria electrónica (DNI de salud). • Potenciar la receta electrónica. Alinear Protocolos de Actuación

con los Módulos de Prescripción.• Adecuación de los tramos de trabajo a los picos de atención

(semanal y estacional).• Implantación de control remoto de pacientes: telecuidados y

telemedicina.• Programas de cribado de cáncer poblacional.• Actividades deportivas entre los trabajadores del CHUIMI y

población.• Limitar productos de las máquinas expendedoras.• Escuela de padres• Facilitar tiempo para la investigación de los trabajadores. • Creación de Unidades de Gestión Clínicas .• Desarrollo y Potenciación de la Gestión por Procesos.• Reestructuración de la UMIP y la UMI Neonatos.• Potenciar el alta de enfermería.• Atención psico-social de pacientes y familiares: psicólogo clínico.

Varios

Talleres 7 y 8 Resumen de acciones

RESUMEN DE

DIFICULTADES

Recursos económicos/humanos/materiales

Interés y voluntad política/profesional

Resistencia al cambio/Cultura de la organización

Diferencia en prioridades Gerencias

Cambio hábitos y práctica

Manejo de las TICs(interés,conocimiento)

Desconocimiento recursos de las distintas Unidades

de atencion en Área de Salud

Tiempo de trabajo

Capacidad comunicaciónprofesionales

Desarrollo e integración HCE/Infraestructura informática

Medidas sancionadoras

Talleres 7 y 8 Resumen de dificultades

PLAN ESTRATÉGICO CHUIMI Y

ACTIVIDADES DEL PLAN DE SALUD

¿QUÉ SE HA PASADO EN EL RESTO DEL ÁREA SALUD Y

CCAA?

Y TERMINANDO YA

EN CANARIAS…

EN GRAN CANARIA

-

Salud mental: 2 grupos

CONFERENCIA DE SALUD

• Desarrollo de un proceso participativo de análisis y debate sobre:

- el estado de salud, - la organización y funcionamiento de los servicios sanitarios y

la reforma sanitaria.

• Para contribuir a articular a la sociedad civil, profesionales sanitarios, gestores y políticos en torno a la participación en el III Plan de Salud de Canarias y al necesario control social de los asuntos de salud y los procesos de reforma.

• Abierto a todos los segmentos de la sociedad, y en particular a los representados en los diferentes Consejos de Salud y a los proveedores de salud.

CONFERENCIA DE SALUD DE GRAN CANARIA

•• 11 de Diciembre.11 de Diciembre.• Todos invitados a

participar.• Pendiente de

concertar lugar de realización.

• Se anunciará la través de la intranet para inscripción.

Conclusiones• Experiencia gratificante y positiva. gratificante y positiva. • Agradecida por poder formar parte de este plan.• Reconocer la dedicacidedicacióón y tiempo de n y tiempo de

trabajo de todos los componentes de los trabajo de todos los componentes de los grupos. grupos.

• Expresar la confianza de que este trabajo realizado por los profesionales del hospital y resto de implicados en el plan se efectivice, se efectivice, se promueva y se haga realidad para un se promueva y se haga realidad para un mejor futuro de la poblacimejor futuro de la poblacióón canaria y n canaria y tambitambiéén de los profesionales.n de los profesionales.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN