I Anuario CPP del Fraude en el Seguro Móvil en 2013
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I Anuario del Fraude en el Seguro Móvil 2013
v01 INTRODUCCIÓN
Anuario del Fraude2
El Primer Anuario del Fraude del Seguro Móvil de CPP tiene como principal
objetivo ilustrar la foto general del fraude en el ramo del Seguro Móvil en
España.
El estudio, extraído de la propia experiencia e investigación llevada a cabo en
CPP junto con la colaboración de las Compañías de Seguros y los Cuerpos y
Fuerzas de Seguridad del Estado, pone sobre relieve las principales cifras de
fraude, la tipología más recurrente de esta conducta delictiva y saca a la luz el
perfil medio del defraudador del Seguro Móvil CPP en España.
CPP dispone de un Equipo de 120 personas en el Área de Seguro Móvil
desde la cual se realiza una gestión íntegra de la actividad del seguro
fuertemente orientada al Customer Care y a la Detección del Fraude, para lo
que se ha instrumentado una estructura anti fraude que tiene su inicio en el
propio Front Office y su fin en la detección fehaciente del fraude, todo bajo la
coordinación de la Unidad de Fraude de CPP. En el año 2013 la actividad
contra el fraude en CPP ha arrojado unos resultados de detección del fraude
que han supuesto un ahorro estimado de más de más de 450.000€.
v02
Anuario del Fraude3
EL ESTUDIO
• Este Primer Anuario del Fraude se ha elaborado a través del análisis de los más de 600 casos
de fraude investigados por CPP en el año 2013 sobre 60.000 siniestros tramitados y una cartera
de 250.000 pólizas de Seguro Móvil.
• CPP evitó el pago de siniestros fraudulentos en sus programas de Seguro Móvil por importe de
450.722€ en concepto de fraude directo detectado y fraude indirecto prevenido.
• El perfil medio del defraudador del Seguro Móvil hallado en CPP, es un varón, menor de 29
años, localizado en una gran ciudad o su entorno, que declara el siniestro en el primer mes de
vida de la póliza y que demuestra insistencia por ser indemnizado.
• El importe medio de ahorro por fraude evitado en CPP ha sido de 382€/siniestro, siendo la
mayor parte de los fraudes detectados tentativas individuales, si bien gracias a la colaboración
de los operadores logísticos y los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado se ha sacado a la
luz la existencia de personas organizadas para la comisión de este tipo de fraudes.
• La Unidad de Fraude de CPP ha elaborado un Mapa del Fraude del Seguro Móvil en España
utilizando un índice ponderado y proporcional teniendo en cuenta el número de casos de fraude
detectado por CPP en sus cuatro programas de Seguro Móvil durante el Ejercicio 2013.
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Anuario del Fraude4
LAS CIFRAS DEL ESTUDIO
250.000
Pólizas gestionadas
por CPP
4
Programas de
Seguro Móvil
60.000
Siniestros tramitados
600
Investigaciones
450.722€
Fraude Evitado
Cuota mercado Seguro
móvil en España*
8,4%
Sobre el total de pólizas de Seguro en España. Finaccord*
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Anuario del Fraude5
EL FRADUDE EN LA
INDUSTRIA DEL SEGURO
El PRINCIPIO DE
SOLIDARIDAD
La Industria del Seguro tiene desde su origen fundamento en el Principio de
Solidaridad. Este principio consiste en el reparto del daño entre una pluralidad
de personas amenazadas por un mismo peligro que responden ante él de modo
solidario.
QUÉ ES EL
FRAUDE EN
SEGUROS
Fraude en Seguros es toda aquella acción o acto ilícito de los asegurados cuyo
objetivo es obtener un beneficio que no le corresponde.
El fraude atenta frontalmente contra el principio de solidaridad provocando
efectos negativos tanto en las compañías aseguradoras como en los propios
asegurados. Por ello, para que el seguro cumpla su función de manera eficiente
es básico que se luche conjuntamente contra el fraude evitando el
quebrantamiento del principio de solidaridad, el aumento de las primas, las
consecuencias penales del delito y la mala imagen que puede crear del Sector
Asegurador.
CONSECUENCIAS
DEL FRAUDE
v05
Anuario del Fraude6
PERCEPCIÓN DEL FRAUDE
EN LA SOCIEDAD
El fraude a los seguros no
se percibe como un delito
por la sociedad.
Un reciente estudio de CPP
ha arrojado a la luz los
siguientes datos:
• Un 40% de los asegurados piensan que
“inflar” un siniestro es aceptable
• Un 47% consideraría exagerar la
declaración de un siniestro
• Un 29% piensan que maquillar la
declaración de un siniestro es
aceptable
• Un 37% considerarían cometer un
fraude al Seguro
• Un 20% reconoce haber cometido
fraude
Estos datos sugieren la existencia de una “justificación social del fraude” al seguro. Los medios para
aminorar la justificación de esta conducta delictiva deben ser la educación al asegurado y la información
de las consecuencias que el fraude tiene en la Industria y en todos y cada uno de los asegurados.
v06
Anuario del Fraude7
TIPOLOGÍAS DE FRAUDE
A través de la gestión integral de los siniestros y bajo la coordinación de la Unidad de
Fraude, CPP ha identificado los diferentes tipos de fraude más frecuente en que
incurre el defraudador de Seguro Móvil.
Tipologías de
Fraude
RANKING POR TIPO DE FRAUDE
1. FALSAS DENUNCIAS de robo interpuestas por los defraudadores con el
objeto de encubrir una pérdida o hurto para recibir compensación de la
aseguradora, se sitúa en el puesto más alto del podio. 56%
2. FALSAS DECLARACIONES de siniestro en que incurren algunos
defraudadores, situándose de esta manera en el ojo del huracán de la
Unidad de Fraude que a menudo detecta estas contradicciones a través de
sus métodos de investigación. 33%
3. FRAUDE EN LA ENTREGA DE TERMINALES AVERIADOS con falsos
retornos. 9%
Además de estos tres primeros puestos del podio, CPP ha detectado un 2% de fraudes
cometidos desde las propias tiendas y distribuidores del seguro.
Porcentajes calculados en función del total de fraude fehaciente detectado en CPP
v07
Anuario del Fraude8
PERFIL DEL DEFRAUDADOR
Este perfil dibuja la foto del perfil medio del defraudador del Seguro Móvil.
Edad, sexo, población, fechas de declaración del siniestro y terminal objeto del fraude son los
datos más llamativos escrutados desde nuestra Unidad de Fraude.
HOMBRE MENOR DE 29 AÑOS
ENTORNO URBANO
(GRAN CIUDAD)
DECLARA SINIESTRO DENTRO DEL
PRIMER MES DE VIDA DE LA PÓLIZA
DECLARA SUFRIR UN ROBO
VIOLENTO PERO NUNCA LESIONES
MÓVILES DE ALTA GAMA
GALAXY SIII.-IV / IPHONE
DEMUESTRA INSISTENCIA POR
SER INDEMNIZADO
AMPLIO CONOCIMIENTO DE LAS
CONDICIONES GENERALES
REALIZA LLAMADAS DIARIAS
PARA CONOCER EL ESTADO
DE TRAMITACIÓN DEL SINIESTRO
Datos extraídos del total de fraude fehaciente detectado en CPP
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Anuario del Fraude9
PERFIL DEL DEFRAUDADOR
DÍA DE DECLARACIÓN DE SINIESTRO
En el 12% de los de los casos de fraude detectado por CPP , la declaración de siniestro se realizó el
1er día de vigencia de la póliza. Llamativamente, hasta el 34% de los casos declararon siniestro dentro
del primer mes de vigencia de la póliza.
DÍA 112%
DÍA 2 AL
DÍA 1511%
DELDÍA 11
A DÍA 20
10%
DEL DÍA 31 AL DÍA 45
9%DEL DÍA 46 AL DÍA 60
7%
DEL DÍA 61 AL DÍA 75
11%
DEL DIA 76 AL DÍA 90
8%
DEL DÍA 91 AL DÍA 105
7%
RESTO25%
Datos extraídos del total de fraude fehaciente detectado en CPP
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Anuario del Fraude10
PERFIL DEL DEFRAUDADOR
FRAUDE POR TERMINAL
SAMSUNG GALAXY SIII-SIV
27,70%
VARIOS20,70%
APPLE16,29%
SONY-ERICSSON XPERIA P-T-Z
10,22%
SAMSUNG GALAXY NOTE 2 6,70%
SAMSUNG GALALXY SIII-SIV-MINI
5,40%
HUAWEI ASCEND3,83%
LG OPTIMUS3,19%
SAMSUNG GALAXY SII 3,19%LG L5
2,55%
Los equipos Samsung Galaxy SIII y SIV fueron con un 27,70% sobre el total, los que acapararon la
mayor parte de los fraudes detectados por CPP en 2013. La segunda posición del ranking la ocuparon
los terminales Iphone de Apple, con un 16,29% del total, y la tercera posición fue para terminales Sony
Xperia con un 10,22% de los casos detectados.
Porcentajes calculados en función del total de fraude fehaciente detectado en CPP
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Anuario del Fraude11
PERFIL DEL DEFRAUDADOR
FRAUDE POR COMUNIDAD AUTÓNOMA
ANDALUCIA 26%
CATALUÑA 17%COMUNIDAD DE MADRID 17%
COMUNIDAD VALENCIANA 10%
GALICIA 6%
ISLAS BALEARES 5%
ISLAS CANARIAS 4%
EXTREMADURA 3%
CASTILLA LA MANCHA 2% CASTILLA Y LEON 2%
EUSKADI 2%
ARAGON 1%
ASTURIAS 1% MURCIA 1%
NAVARRA 1%
CANTABRIA 0%
LA RIOJA 0%
Madrid y Cataluña con un 17% del fraude total detectado por CPP en 2013 fueron dos de las
Comunidades Autónomas con mayor porcentaje de fraude detectado. Sin embargo fue Andalucía la
Comunidad que acaparó el porcentaje más alto de casos de fraude detectado por CPP en 2013, en total
un 26% de los casos detectados tuvo su origen en esta Comunidad Autónoma.
Porcentajes calculados en función del total de fraude fehaciente detectado en CPP
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Anuario del Fraude12
MAPA DEL FRAUDE
CASOS DE FRAUDE DETECTADO
POR LOCALIDADES
Catalunya 17%
C. Madrid17%
Castilla y León 2%
Murcia 1%
C. Valenciana10%
Galicia6%
Andalucía 26%
Extremadura 3%
Asturias 1% Cantabria
1% Euskadi 2%
Navarra 1%
Illes Balears 5%
Aragón 1%
Castilla La Mancha
2 %
Islas Canarias 4%
La Rioja 1% MENOR
29 AÑOSMAYOR50 AÑOS
30-39AÑOS
40-49AÑOS
35%
23% 23%19%
FRAUDE POR EDADES
Porcentajes calculados en función del total de fraude fehaciente detectado en CPP
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Anuario del Fraude13
CONCLUSIONES
I ANUARIO DEL FRAUDE DE CPP
1. La conclusión de este Primer Anuario del Fraude de CPP pone de manifiesto a la
vista de los resultados, la existencia de una amplia actividad fraudulenta que actúa
en torno al Seguro de terminales móviles.
2. Esta actividad demostrada mediante los datos que arroja el estudio, sumada a la alta
siniestralidad existente en el sector del Seguro de terminales móviles en
comparación con la siniestralidad de otros ramos, invita a la necesidad de una
permanente alerta en la operativa del Seguro de terminales móviles en pos de
aminorar las ya mencionadas consecuencias del fraude en la Industria del Seguro.
3. En este sentido CPP se encuentra fuertemente comprometida en la lucha contra el
fraude para lo cual continuará manteniendo fuertes lazos de colaboración con las
compañías aseguradoras y los Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado.
4. Tanto por la salvaguarda de los intereses de todos los Asegurados como por el
mantenimiento de una Industria del Seguro fuerte y saludable, CPP continuará su
labor diaria de Customer Care e Investigación en busca de la Excelencia en el
Servicio.