Huesos y articulaciones del tronco

Msc. Reinaldo Roque GutiérrezMsc. Reinaldo Roque Gutiérrez

ANATOMIAANATOMIA HUMANA I HUMANA I

HUESOS Y HUESOS Y ARTICULACIONES ARTICULACIONES

DEL TRONCODEL TRONCO

FOE: FOE: CLASE PRACTICACLASE PRACTICA

Duración:Duración: 2 horas 2 horas Msc. Reinaldo Roque Gutiérrez


HUESOS DEL TRONCO

Los huesos del tronco se dividen en COLUMNA VERTEBRAL, COSTILLAS y

ESTERNÓN.

LAS COSTILLAS son 24 huesos alargados y arqueados distribuidos doce a cada

lado del tórax. Siete (7) pares se unen directamente al esternón y se denominan

COSTILLAS VERDADERAS; las costillas falsas son tres (3) pares y se unen a este

por medio de un cartílago costal y dos pares de costillas flotantes que no se unen

al esternón. El esternón es un hueso aplanado ubicado en la parte media y

delantera del pecho.


HUESOS DEL TRONCO

Huesos de la Caja Torácica o

Tronco:

CARTILAGO

ESTERNÓN

COSTILLAS


HUESOS DEL TRONCOHUESOS DEL TRONCO

El esternón es un hueso plano, que se localiza en la El esternón es un hueso plano, que se localiza en la región anterior y media del tórax.región anterior y media del tórax.

Se articula directamente con los siete (7) primeros Se articula directamente con los siete (7) primeros pares de costillas y de manera indirecta con los pares de costillas y de manera indirecta con los siguientes tres (3) pares.siguientes tres (3) pares.

También se articula superiormente con las También se articula superiormente con las clavículas y constituye el punto de anclaje del clavículas y constituye el punto de anclaje del miembro superior al tórax.miembro superior al tórax.

Mide de 15 a 20 cm de longitud en el adulto.Mide de 15 a 20 cm de longitud en el adulto. Los principales detalles son:Los principales detalles son:


HUESOS DEL TRONCOHUESOS DEL TRONCO

Las costillas son huesos planos, que en número de Las costillas son huesos planos, que en número de 12 se articulan con las vértebras torácicas por 12 se articulan con las vértebras torácicas por detrás y el esternón por delante, para formar la jaula detrás y el esternón por delante, para formar la jaula torácica.torácica.

Las siete (7) primeras costillas se articulan Las siete (7) primeras costillas se articulan directamente con el esternón mediante un cartílago directamente con el esternón mediante un cartílago y reciben el nombre de y reciben el nombre de costillas verdaderascostillas verdaderas, , mientras que, de las cinco (5) restantes, tres (3) se mientras que, de las cinco (5) restantes, tres (3) se articulan indirectamente con el esternón a través de articulan indirectamente con el esternón a través de un cartílago que forma el arco (reborde) costal un cartílago que forma el arco (reborde) costal ((costillas falsascostillas falsas) , y dos (2) no se unen al esternón y ) , y dos (2) no se unen al esternón y quedan libres, quedan libres, (costillas flotantes).(costillas flotantes).


Costilla típica


COSTILLA TÍPICA

Costilla típica

1. Cabeza2. Cuello 3. Tubérculo4. Ángulo costal5. Surco costal6. Borde inferior7. Cara medial8. Extremidad anterior9. cuerpo

Costillas atípicasCostillas atípicas La 1ª, la 2ª, la 11ª y la 12ª costillas difieren La 1ª, la 2ª, la 11ª y la 12ª costillas difieren

por completo del modelo costal general, por completo del modelo costal general, por eso se las llama atípicaspor eso se las llama atípicas



PRIMERA COSTILLA

1

2

3

4

5

PRIMERA COSTILLA: VISTA SUPERIOR

1. CABEZA2. TUBÉRCULO3. SURCO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA4. TUBÉRCULO DEL ESCALENO5. SURCO DE LA VENA SUBCLAVIA


De la parte media de la De la parte media de la columna se desprenden columna se desprenden literalmente una serie literalmente una serie regular de arcos óseos, regular de arcos óseos, las costillas, que vienen las costillas, que vienen a articularse en la parte a articularse en la parte anterior en otra columna, anterior en otra columna, el esternón. el esternón.

Las costillas, junto con Las costillas, junto con las dos columnas las dos columnas vertebral y el esternón, vertebral y el esternón, circunscriben un vasto circunscriben un vasto espacio abierto por espacio abierto por ambos extremos, el ambos extremos, el tóraxtórax

La caja torácicaLa caja torácica

La caja torácica esta formada:La caja torácica esta formada: atrás, por la cv torácica.atrás, por la cv torácica. Adelante, por el esternón y los cartílagos.Adelante, por el esternón y los cartílagos. Lateralmente, por las castillas.Lateralmente, por las castillas.

Tiene forma cilindrocónica.Tiene forma cilindrocónica.

Presenta: superficie externa y medial, espacios Presenta: superficie externa y medial, espacios intercostales, orificios torácicos superior e inferior.intercostales, orificios torácicos superior e inferior.

Tipos de tórax: ancho y corto, largo y estrecho, y Tipos de tórax: ancho y corto, largo y estrecho, y normalnormal


Articulaciones del tóraxArticulaciones del tórax

De acuerdo con su interés anatómico y su De acuerdo con su interés anatómico y su valor funcional, se distinguen tres grupos:valor funcional, se distinguen tres grupos:

1.1. Articulaciones de las costillas con las Articulaciones de las costillas con las vertebras (vertebras (costovertebralescostovertebrales y y costotransversascostotransversas).).

2.2. Articulaciones de los cartílagos costales Articulaciones de los cartílagos costales con el esternón con el esternón ( Esternocostales( Esternocostales))

3.3. Otras articulaciones torácicas: Otras articulaciones torácicas: costocondralescostocondrales, , intercondralesintercondrales y y esternalesesternales



Es el eje del esqueleto que sostiene nuestro Es el eje del esqueleto que sostiene nuestro cuerpo.cuerpo.

Está compuesta por 33 a 34 vértebras, Está compuesta por 33 a 34 vértebras, huesos pequeños situados unos sobre otros, huesos pequeños situados unos sobre otros, y unidos por músculos y ligamentos.y unidos por músculos y ligamentos.

La parte central de la vértebra se denomina La parte central de la vértebra se denomina cuerpo vertebral, y los pequeños huesos en cuerpo vertebral, y los pequeños huesos en punta, donde se unen con los músculos, se punta, donde se unen con los músculos, se llaman apófisis.llaman apófisis.

De estas, 24 vértebras son móviles y hay De estas, 24 vértebras son móviles y hay nueve (o diez) vertebras pelvianas soldadas nueve (o diez) vertebras pelvianas soldadas entre si ara formar dos piezas óseas entre si ara formar dos piezas óseas distintas: el sacro y el cóccixdistintas: el sacro y el cóccix


HUESOS DEL TRONCO

La columna vertebral es el eje posterior del tronco, apoyado en la pelvis que sostiene

a la cabeza.

Está formada por 33 o 34 vértebras que reciben un nombre de acuerdo a su

ubicación.

REGIÒN DE LA COLUMNA

Nº DE VERTEBRAS

Cervical Formada por 7 vértebras

Dorsal Formada por 12 vértebras

Lumbar Formada por 5 vértebras

Sacra Formada por 5 vértebras

Coccígea Formada por 4 o 5 vértebras


HUESOS DEL TRONCO

Las vertebras se encuentrán separadas por los discos intervertebrales, que son cartilaginosos. Dentro de las vertebras se encuentra la medula espinal. En la grafica observamos los tipos de vertebras para cada región: vertebra cervical, vertebra torácica y vertebra lumbar.

COLUMNA VERTEBRALCOLUMNA VERTEBRAL• Su longitud varia con la talla del individuo, en promedio mide de 73 a 75 cm en Su longitud varia con la talla del individuo, en promedio mide de 73 a 75 cm en

el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer.el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer.

• Esta longitud disminuye en la vejez, a consecuencia del aplastamiento de los Esta longitud disminuye en la vejez, a consecuencia del aplastamiento de los discos intervertebrales, que aumenta la concavidad antero posterior (Cifosis)discos intervertebrales, que aumenta la concavidad antero posterior (Cifosis)

• Se encarga de sostener la cabeza y el cuerpo erguidosSe encarga de sostener la cabeza y el cuerpo erguidos

• Entre las vertebras hay discos de cartílago duro que se comprimen para Entre las vertebras hay discos de cartílago duro que se comprimen para absorber los choques - que a su vez - se encuentran sometidos a grandes absorber los choques - que a su vez - se encuentran sometidos a grandes fuerzas durante movimientos determinados.fuerzas durante movimientos determinados.

La columna está configurada por tres tipos de vértebras móviles: cervicales, en La columna está configurada por tres tipos de vértebras móviles: cervicales, en el cuello; torácicas, en la parte superior de la espalda; y lumbares, en la parte el cuello; torácicas, en la parte superior de la espalda; y lumbares, en la parte inferior. inferior.

• Las primeras se encargan de sostener la cabeza y el cuello.Las primeras se encargan de sostener la cabeza y el cuello.• Las torácicas se preocupan de anclar las costillas. Las torácicas se preocupan de anclar las costillas. • Las lumbares tienen como función soportar el peso y estabilizar el movimiento.Las lumbares tienen como función soportar el peso y estabilizar el movimiento.• Un componente vital de nuestro cuerpo es la médula espinal. Un componente vital de nuestro cuerpo es la médula espinal.



La columna está dividida en varias regiones:

• las vértebras cervicales forman el cuello

• las vértebras torácicas comprenden la porción del tórax y tienen las costillas adheridas a ellas

• las vértebras lumbares son las vértebras restantes que están por debajo del último hueso torácico y en la parte superior del sacro. Las vértebras sacras están rodeadas

por los huesos de la pelvis y el cóccix representa las vértebras terminales o rastros de la cola.

CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRALCURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

LLa columna no es en lo más a columna no es en lo más mínimo una estructura mínimo una estructura recta y rígida. Tiene una recta y rígida. Tiene una serie de curvaturas que le serie de curvaturas que le permiten distribuir de una permiten distribuir de una manera más homogénea manera más homogénea la presión que ejerce el la presión que ejerce el peso del cuerpo y los peso del cuerpo y los esfuerzos de cualquier esfuerzos de cualquier magnitud. magnitud.


Msc. Reinaldo Roque GutiérrezMsc. Reinaldo Roque Gutiérrez8


Tu columna estará sana si tiene Tu columna estará sana si tiene cuatro curvaturas suaves que ayudan cuatro curvaturas suaves que ayudan a hacerla resistente y aseguran un a hacerla resistente y aseguran un centro de gravedad equilibrado. centro de gravedad equilibrado.

Las porciones cervical y lumbar se Las porciones cervical y lumbar se curvan ligeramente hacia adelante, curvan ligeramente hacia adelante, mientras que las porciones torácica y mientras que las porciones torácica y sacra se curvan hacia atrás.sacra se curvan hacia atrás.

Las curvas exageradas o anormales Las curvas exageradas o anormales pueden deberse a un defecto pueden deberse a un defecto congénito, una mala postura, congénito, una mala postura, músculos abdominales débiles o músculos abdominales débiles o enfermedades debilitadoras de los enfermedades debilitadoras de los huesos. huesos.

CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL


Vista de lado, la columna tiene dos clases de curvaturas

En el tórax y en el sacro la curvatura es de concavidad anterior o convexidad posterior.


En el cuello y en la región lumbar se presentan dos curvaturas de

concavidad posterior o convexidad anterior.

Si cualquiera de las curvaturas señaladas está exagerada o en forma plana, se presentan desviaciones de la columna. Las anormalidades más conocidas en este sentido son la lordosis lumbar y la cifosis.


COLUMNA VERTEBRAL

Aunque la estructura de la columna y los músculos que la unen son fuertes y resistentes, sostener o repetir esfuerzos puede resultar en la fatiga muscular, tensiones o daños. A veces fuerzas exsesivas pueden debilitar los discos. También pequeñas roturas o fracturas pueden desarrollarse en las paredes de los discos. Estos pueden resultar en una condición muy dolorosa llamada relajación del disco o rotura del disco. Está condición ocasiona: compresión de los nervios, inflamación y distorsión en los ligamentos de las vértebras.


COLUMNA VERTEBRAL

La gente puede tener problemas en la columna si su trabajo es realizado en posiciones tensionantes como cuando:

• Se está sentado y se tiene un pobre diseño del asiento.

• Se está de pie por períodos prolongados, especialmente con el tronco inclinado.

• Se repiten inclinaciones hacia un lado o girando su tronco, o mantiene esas posturas.


Cifosis

Lordosis


ESCOLIOSISESCOLIOSIS


La Columna vertebral es una estructura tridimensional y por tanto, la Escoliosis es una deformidad tridimensional de la misma, que puede resumirse como una TORSION sobre su eje longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se modifican las curvas fisiológicas; y en el plano horizontal, se produce una rotación de las vértebras. En definitiva, LA COLUMNA SE "RETUERCE" SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.

Para que se pueda hablar de auténtica Escoliosis, deben darse las 3 desviaciones (desviación lateral, rotación y una jiba), esto hace la diferencia entre la Escoliosis y la ACTITUD ESCOLIÓTICA, en la cual no hay ni jibosidad ni rotación vertebral; en 8 de cada 10 casos se debe a una diferencia de longitud de los miembros inferiores y desaparece en decúbito, es decir, cuando el niño se tiende.

Msc. Reinaldo Roque GutiérrezMsc. Reinaldo Roque Gutiérrez11


MEDULA ESPINAL


CONCEPTO DE HERNIA DISCALCONCEPTO DE HERNIA DISCAL

Protusión del núcleo pulposo que puede comprimir raíces Protusión del núcleo pulposo que puede comprimir raíces nerviosas dando lugar a una sintomatología radicular nerviosas dando lugar a una sintomatología radicular sensitivo-motora.sensitivo-motora.


Articulación de la Articulación de la Columna VertebralColumna Vertebral

Articulaciones Cartilaginosas secundarias Articulaciones Cartilaginosas secundarias (sínfisis)(sínfisis)

Las caras articulares estan tapozadas por Las caras articulares estan tapozadas por cartílago hialino. cartílago hialino.

Discos intervertebrales representan la Discos intervertebrales representan la unión entre los cuerpos. unión entre los cuerpos.

Además están unidos por ligamentos Además están unidos por ligamentos longitudinales.longitudinales.


Discos IntervertebralesDiscos Intervertebrales

Placas de fibrocartílago. Contribuyen a Placas de fibrocartílago. Contribuyen a soportar el peso corporal.soportar el peso corporal.

Cada disco tiene: anillo fibroso externo Cada disco tiene: anillo fibroso externo que rodea al núcleo pulposo interno y que rodea al núcleo pulposo interno y gelatinoso.gelatinoso.

No hay disco entre C1 y C2No hay disco entre C1 y C2


Ligamentos LongitudinalesLigamentos Longitudinales

Anterior: banda fibrosa ancha y robusta que Anterior: banda fibrosa ancha y robusta que cubre y conecta las caras anteriores de cubre y conecta las caras anteriores de los cuerpos. los cuerpos.

Desde la cara pelviana del saro hasta el Desde la cara pelviana del saro hasta el tubérculo anterior del C1 y hueso occipital.tubérculo anterior del C1 y hueso occipital.

Impide la hiperextensión de la columna Impide la hiperextensión de la columna vertebral.vertebral.


Ligamentos LongitudinalesLigamentos Longitudinales

Posterior: algo más estrecha y débil.Posterior: algo más estrecha y débil. Cara posterior de los cuerpos, dentro del Cara posterior de los cuerpos, dentro del

conducto vertebral.conducto vertebral. Se comunica con l membrana tectoria, Se comunica con l membrana tectoria,

que se inserta en el dentro del orificio que se inserta en el dentro del orificio magno.magno.

Impide la hiperflexión de la columna Impide la hiperflexión de la columna vertebral y protusión del núcleo pulposo.vertebral y protusión del núcleo pulposo.


Ligamentos AccesoriosLigamentos Accesorios

Ligamentos Amarillo: discurre por las Ligamentos Amarillo: discurre por las láminas desde arriba, ayudan a conservar láminas desde arriba, ayudan a conservar la curvatura normal de la columna la curvatura normal de la columna vertebral y enderezan la columna después vertebral y enderezan la columna después de la flexión.de la flexión.

Ligamento Interespinoso: entre las Ap Ligamento Interespinoso: entre las Ap Espinosas.Espinosas.


Ligamentos AccesoriosLigamentos Accesorios

Ligamento Supraespinoso: sobre el Ligamento Supraespinoso: sobre el ligamento interespinosoligamento interespinoso

Ligamento intertransversario: comunican Ligamento intertransversario: comunican las apófisis transversas.las apófisis transversas.


Articulación de los Articulación de los Arcos VertebralesArcos Vertebrales

Ocurre entre apófisis articulares inferiores Ocurre entre apófisis articulares inferiores de una vértebra y las superiores de otra.de una vértebra y las superiores de otra.

Cara articulación se rodea de una cápsula Cara articulación se rodea de una cápsula articular.articular.

Permiten movimiento de deslizamiento Permiten movimiento de deslizamiento entre vértebras.entre vértebras.

Controlan la flexión, extensión y rotación Controlan la flexión, extensión y rotación de las vértebras cervicales y lumbares de las vértebras cervicales y lumbares adyacentes.adyacentes.


Articulación CraneovertebralArticulación Craneovertebral

Entre el Cráneo y C1 (atlanto-occipital) y Entre el Cráneo y C1 (atlanto-occipital) y entre C1 y C2 (atlanto-axial).entre C1 y C2 (atlanto-axial).

Diferencias entre esta y otras Diferencias entre esta y otras articulaciones: no tiene discos articulaciones: no tiene discos intervertebrales y no tiene articulaciones intervertebrales y no tiene articulaciones interapofisarias.interapofisarias.


ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TÓRAXARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DEL TÓRAX

ARTICULACIONES ANTERIORES:ARTICULACIONES ANTERIORES:

Articulaciones condroesternalesArticulaciones condroesternales: : Constituyen la articulación entre los cartílagos Constituyen la articulación entre los cartílagos costales de las siete primeras costillas con las costales de las siete primeras costillas con las escotaduras costales del manubrio y el cuerpo escotaduras costales del manubrio y el cuerpo del esternón.del esternón.

Articulaciones costocondrales: Articulaciones costocondrales: Constituyen la articulación formada por el final Constituyen la articulación formada por el final esternal de las costillas y el cartílago que une esternal de las costillas y el cartílago que une la costilla al esternón (costillas 1-7)la costilla al esternón (costillas 1-7)

Articulaciones intercondrales: Articulaciones intercondrales: Formadas por el cartílago de las costillas 8 -10 Formadas por el cartílago de las costillas 8 -10 con el cartílago de la costilla superior.con el cartílago de la costilla superior.

Movimientos de Movimientos de deslizamiento y rotación deslizamiento y rotación ocurren en estas articulaciones, lo cual ocurren en estas articulaciones, lo cual permite la permite la rotación externa y elevaciónrotación externa y elevación de de las costillaslas costillas


Ligamentos de las articulaciones Ligamentos de las articulaciones anteriores:anteriores:

Ligamentos costoesternales: Ligamentos costoesternales: Unen las Unen las costillas a las escotaduras del esternón y costillas a las escotaduras del esternón y cuerpo del esternóncuerpo del esternón

Ligamentos costocondrales: Ligamentos costocondrales: En En realidad no hay ligamentos asociados porque realidad no hay ligamentos asociados porque el periostio de la costilla (Tejido conectivo de el periostio de la costilla (Tejido conectivo de recubrimiento), en este caso, es realmente recubrimiento), en este caso, es realmente continuo con el pericondrio del cartílago (un continuo con el pericondrio del cartílago (un delgado tejido fibrótico que cubre el cartílago y delgado tejido fibrótico que cubre el cartílago y le provee nutrición).le provee nutrición).

Ligamentos intercondrales: Ligamentos intercondrales: Unen un Unen un cartílago condral con el de arribacartílago condral con el de arriba

Ligamentos costoxifoideos: Ligamentos costoxifoideos: Unen el Unen el proceso xifoides a la costilla vecinaproceso xifoides a la costilla vecina

Una ligera rotación de las articulaciones Una ligera rotación de las articulaciones costocondrales permiten el movimiento de las costocondrales permiten el movimiento de las costillas arriba y abajo.costillas arriba y abajo.


• ARTICULACIONES ARTICULACIONES POSTERIORES: POSTERIORES: Todas las 12 costillas Todas las 12 costillas se articulan con las 12 vértebras torácicas a se articulan con las 12 vértebras torácicas a través de dos articulaciones para cada través de dos articulaciones para cada costilla y se denominan costilla y se denominan articulaciones articulaciones costovertebrales costovertebrales que son:que son:

• Articulaciones corpocapitadas: Articulaciones corpocapitadas: Constituidas por la cabeza de las costillas y Constituidas por la cabeza de las costillas y el cuerpo de las vértebras torácicas el cuerpo de las vértebras torácicas adyacentes.adyacentes.

• Articulaciones Costotransversas Articulaciones Costotransversas capsulares:capsulares: Constituidas por los Constituidas por los tubérculos de las 10 primeras costillas y los tubérculos de las 10 primeras costillas y los procesos transversos vertebrales procesos transversos vertebrales adyacentes. La 11aba y 12aba costillas no adyacentes. La 11aba y 12aba costillas no tienen articulación con los procesos tienen articulación con los procesos transversos adyacentes.transversos adyacentes.

• Movimientos de deslizamiento y rotación Movimientos de deslizamiento y rotación permiten la elevación y depresión de las permiten la elevación y depresión de las costillas.costillas.


• Ligamentos de las Ligamentos de las articulaciones posteriores:articulaciones posteriores:

• Ligamentos costotransverso Ligamentos costotransverso capsular: capsular: Une la faceta articular de Une la faceta articular de la costilla con el proceso transverso la costilla con el proceso transverso vertebralvertebral

• Ligamento costotransverso: Ligamento costotransverso: Une externamente la costilla con el Une externamente la costilla con el proceso transverso correspondiente.proceso transverso correspondiente.

• Ligamento del tubérculo: Ligamento del tubérculo: Une Une el tubérculo de la costilla con el el tubérculo de la costilla con el proceso transverso adyacenteproceso transverso adyacente

• Ligamento radiado Ligamento radiado costovertebral: costovertebral: Une la cabeza Une la cabeza de la costilla con el cuerpo vertebral de la costilla con el cuerpo vertebral adyacente.adyacente.

• Ligamentos costotransversos Ligamentos costotransversos anteriores y posteriores:anteriores y posteriores: Unen Unen las costillas con los procesos las costillas con los procesos transversos superiores.transversos superiores.

GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!ATENCIÓN!!!


Huesos y articulaciones del tronco

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