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VALORACIÓN DE LA HUELLA PLANTAR Introducción Una vez obtenida la Huella Plantar mediante el PODÓGRAFO (Práctica Anterior) se pueden realizar diferentes tipos de valoraciones sobre la misma estudiando diferentes ÍNDICES. Además podemos estudiar el contorno o forma general de la huella y el tipo de pie según la longitud de los dedos. Objetivos Valorar los contornos de las huellas derecha e izquierda sobre las copias obtenidas de la práctica anterior usando el Podógrafo. 1. Estudiar el tipo de pie en función de la longitud de los dedos de la huella. (Figura-1). 2. Observar la posible falta de impresión de alguno de los dedos. 3. Observar la continuidad ó no de la impresión desde las yemas de los dedos hasta las cabezas de los metatarsianos. 4. Valorar la morfología general de la huella aplicando diferentes índices: - Ángulo de Clarke. - Índice de Chippaux. - Índice de Stahelli.

- Método de Hernández Corvo (HERZCO).

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Tipo de Pie según la Longitud de los Dedos.

Figura – 1.

- Pie Estandard: Segundo dedo más largo y después el tercer dedo.

- Pie Griego: Segundo dedo más largo y después el 1er. Dedo.

- Pie Egipcio: Primer dedo el más largo. - Pie Cuadrado ó Igualdad: Cuando el Primero y

Segundo dedos tienen igual longitud.

- AGUADO X, IZQUIERDO M, GONZÁLEZ J.L. (1988). Biomecánica fuera y dentro del laboratorio. León. Universidad de León.

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Material

- Dos Copias de las huellas obtenidas mediante el Podógrafo de los pies derecho e izquierdo.

- Una regla y un cartabón ó una escuadra. - Un transportador de ángulos. - Un lápiz ó un bolígrafo.

Desarrollo de la Práctica

ESTUDIO del MÉTODO de HERNÁNDEZ CORVO

El método de Hernández Corvo puede ser de interés especial para el deporte. Está fundamentado en las observaciones en deportistas cubanos, la evolución de su huella plantar a lo largo del tiempo, y especialmente en el posible valor para la detección precoz de talentos deportivos en niños. En este caso, asociado a otras técnicas aplicadas para este propósito, como la proyección del C.G. con técnicas estabilográficas. Además se precisa obtenerla de diferentes formas y en distintos tiempos, como al iniciar las actividades deportivas durante el día, y al finalizar las mismas. - Se basa en el estudio de la Medida Fundamental (MF) que la justifica por la migración que sufre el primer dedo del pie desde la situación lateral de los primates, hasta su localización anterior en el hombre. Esta Medida Fundamental refleja la longitud funcional entre la base del primer dedo y el extremo anterior de la impresión de la huella plantar.

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La base se estima a nivel de la zona prominente interna y anterior de la huella en la región metatarsal, coincidiendo +/- 1mm con la articulación metatarso-falángica del primer dedo. El autor relaciona la formación de la Bóveda Plantar, con la Medida Fundamental (localizada en el arco plantar interno) y sus proyecciones hacia el resto de la impresión de la huella plantar. - Hernández Corvo, R. (1999). Talentos Deportivos. Madrid. Comunidad de Madrid.

Recogida de Datos

1. Estudiamos el Tipo de Pie dependiendo de la longitud de los dedos en la huella. Para ello se observará el orden de longitud de los dedos de mayor a menor según la Figura 1, anotando el tipo de pie al que corresponden en la hoja de resultados, Cuadro – 1.

2. Escribimos en la hoja de resultados si existe falta de impresión de algún dedo.

3. Anotamos en la hoja de resultados si existe o no una continuidad entre el apoyo de las yemas de los dedos y la cabeza de los metatarsianos.

4. Seguimos el método de Hernández Corvo, para valorar la huella plantar, según los siguientes pasos: A) Se marcan los puntos 1 y 1’ en las

prominencias anterior y posterior de la zona interna de la huella (Figura -2).

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B) Se traza por estos puntos una línea que se llama Trazo Inicial (Figura – 3).

C) Se marcan los puntos 2 y 2’ en el extremo anterior y posterior de la huella y se hacen pasar por ellos líneas perpendiculares al trazo inicial; el punto trazado por el punto anterior 2, debe situarse sobre el Primer DEDO, aunque otro sea más prominente (Figura – 4). - Hernández Corvo, R. (1999). Talentos Deportivos. Madrid. Comunidad de Madrid.

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D) A la distancia sobre el trazo inicial entre los puntos 2 y 1 se le llama Medida Fundamental (MF). Esta distancia se anotará en la hoja de resultados y se trasladará sobre el trazo inicial tantas veces como quepa en la huella (Figuras - 5 y 6).

- AGUADO X, IZQUIERDO M, GONZÁLEZ J.L. (1988). Biomecánica

fuera y dentro del laboratorio. León. Universidad de León.

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E) Se trazan las perpendiculares 3, 4 y 5 al trazo inicial, tras transportar la medida fundamental sobre esta recta (Figura -7).

- AGUADO X, IZQUIERDO M, GONZÁLEZ J.L. (1988). Biomecánica

fuera y dentro del laboratorio. León. Universidad de León.

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F) Se traza una línea 6, perpendicular a 3 que pasa por el punto más externo de la huella por debajo de 3. Después trazamos otra línea 7, perpendicular a 4 y que pasa por el punto más externo de la huella por debajo de 4. Por último, trazamos otra línea 8, perpendicular a 5, que pasa por el punto más externo de la huella, en el punto posterior, por debajo de 5 (Figura – 7).

G) Se mide el Valor de X ó anchura del

metatarso, que es la distancia entre el trazo inicial y 6, paralela a 3 (Figura – 8); esta magnitud se anota en la hoja de resultados.

- Hernández Corvo, R. (1999). Talentos Deportivos. Madrid. Comunidad de Madrid.

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H) Se traza la línea 9, perpendicular a 4 y 5 que pasa por el punto más interno entre 4 y 5 (Figura – 8).

I) Se mide la distancia Y ó región del Apoyo Externo (equivalente al istmo), entre 7 y 9, paralela a 4 (Figura – 8) y se anota en la hoja de resultados. J) Se mide la distancia ay correspondiente al Arco Interno, complementaria a Y, que va entre 9 y el trazo inicial, siendo paralela a 4 (Figura – 8) y se anota en la hoja de resultados (Cuadro – 1).

K) Se mide la anchura ta o Ancho del Talón, que es la distancia entre el trazo inicial y 8, paralela a 5 (Figura – 8) y se anota en la hoja de resultados.

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L) Aplicamos la siguiente Ecuación y después anotamos el porcentaje obtenido en la hoja de resultados.

% Pie = (X-Y) * 100 / X

- Hernández Corvo, R. (1999). Talentos Deportivos. Madrid. Comunidad de Madrid

M) Comparamos el número obtenido en la siguiente escala numérica, para conocer el tipo de pie:

0-34% = Pie Plano. 35-39% = Pie plano/normal. 40-54% = Pie Normal. 55-59% = Pie normal/cavo. 60-74% = Pie Cavo. 75-84% = Pie cavo fuerte. 85-100% = Pie cavo extremo. Dimensiones importantes calculadas en este Método: 1.- Longitud total del Pie (L). 2.- Medida Fundamental (MF). 3.- Ancho Metatarsal (X). 4.- Región correspondiente al Arco Interno (Ay). 5.- Región correspondiente al Arco Externo (Y). 6.- Ancho del Talón (Ta). - Hernández Corvo, R. (1999). Talentos Deportivos. Madrid. Comunidad de Madrid Otro concepto importante es que siempre deben trazarse rectas perpendiculares al Trazo Inicial (esto lo hace más fácil de recordar y rápido de dibujar).

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• ESTUDIO del ÁNGULO de CLARKE Es un método para la valoración del arco longitudinal interno. Es el ángulo formado por una línea (2) que une el punto más interno del talón posterior y el punto más interno del metatarso anterior, con otra línea (discontinua) que une el punto más interno del metatarso anterior con la parte más profunda de la huella, ó máxima concavidad del arco anterior de la huella. Valoración - Pie Cavo: Más de 45º. - Pie Normal: De 35 – 42º. - Pie Plano: Menos de 30º.

Ángulo de Clarke - Root, M.L; Orien, W.P; Weed,J.H; Hugues,R.J. (1991) Exploración Biomecánica del Pie. Madrid. Ortecen.

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• ESTUDIO del ÍNDICE DE CHIPPAUX Este índice indica la ocupación del istmo plantar al apoyar sobre una superficie lisa. Se obtiene dividiendo el valor de la zona más estrecha del istmo plantar, entre el valor de una recta paralela en la zona más ancha del metatarso anterior y multiplicando el resultado por cien. Para trazar la línea paralela del metatarso, se dibuja previamente una línea que toque los puntos más salientes del borde externo ó lateral.

Índice de Chippaux Índice = a / b x 100.

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Valoración - Pie Cavo: Menos de 25. - Pie Normal: De 25 a 35.

- Pie Plano: Más de 45. - Moreno de la Fuente, J.L. Podología general y Biomecánica. (2003). Barcelona. Masson.

• ESTUDIO del ÍNDICE de STAHELLI Este índice establece la relación entre el istmo ó mediopie y el talón. Se representa dibujando una recta que toque los puntos más salientes del pie en su borde externo ó lateral. Se obtiene dividiendo el valor de la zona más estrecha del istmo, entre el valor de de una paralela que pase por la zona más ancha del talón posterior.

Índice de Stahelli

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Índice = Ancho mínimo istmo / Ancho Máximo talón

Valoración

- Rango Normal: De 0,60 a 0,70. - Valores mayores: Tendencia al Pie plano. - Valores menores: Tendencia al Pie cavo.

- Moreno de la Fuente, J.L. Podología general y Biomecánica. (2003). Barcelona. Masson.

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CUADRO de RESULTADOS del MÉTODO de HERNÁNDEZ CORVO

Cuadro – 1. - AGUADO X, IZQUIERDO M, GONZÁLEZ J.L. (1988). Biomecánica

fuera y dentro del laboratorio. León. Universidad de León.

TABLA de RESULTADOS de los ÍNDICES

Angulo Clarke

Indice Chippaux

Indice Stahelli

Pie Derecho

Pie Izquierdo