Mejora del registro de hipertensión no complicada (episodio K86 de la CIAP*) e

hipertensión complicada (episodio K87 de la CIAP) mediante un programa informático

Centro de Salud El Greco Getafe. Madrid

* Clasificación Internacional de la Atención Primaria

Se estudia el número de pacientes con los episodios K86 y K87 en el mes de enero de 2010, por turno y cupo *

Definición de cada episodio:

Episodio K86: hipertensión no complicada

Episodio K87: hipertensión con datos de afectación del corazón, riñón, ojos, cerebro o hipertensión con la siguiente comorbilidad:

K74 isquemia cardiaca con anginaK75 infarto agudo de miocardioK76 isquemia cardiaca sin anginaK89 isquemia cerebral transitoriaK90 accidente cerebrovascularK91 enfermedad cerebrovascularK92 enfermedad arterial periférica

* El cupo suele estar atendido por un equipo de médico de familia y enfermera, excepto en el turno de tarde que tienen menos enfermeras que médicos de familia

Enero de 2010• Se comprobó cuántos episodios K86 y K87 existían

por cupo• Se halló la prevalencia en %, por cupo, para cada

episodio y para la suma de ambos• Se dio a cada cupo una lista* con los pacientes que

presentaban el episodio K86 y que, además, tenían la comorbilidad reseñada, para que se cambiara el episodio

* Las listas se dan a médicos y enfermeras y entre ambos rectifican los códigos

Población total por cupos en enero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Pacientes con los episodios K87, K86 y la suma de ambos en enero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana.T1 a T8: cupos en turno de tarde

Prevalencia en % de cada cupo con los episodios K87, K86 y la suma de ambos en enero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañanaT1 a T8: cupos en turno de tarde

Febrero de 2010

• Se realizaron las mismas mediciones:

– Se comprobó cuántos episodios K86, K87 y la suma de ambos existían por cupo

– Se halló la prevalencia en % por consulta, para cada episodio y para la suma de ambos

Población total de cada cupo en febrero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Pacientes con los episodios K87, K86 y la suma de ambos en febrero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Prevalencia en % de cada cupo de episodios K87, K86 y la suma de ambos en febrero de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Diferencia entre enero y marzo de 2010

Aunque a menudo las comparaciones son odiosas…

Diferencia entre la población total de cada cupo en enero y marzo de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Diferencia de pacientes con K87 de cada cupo en enero y marzo de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Diferencia de prevalencia de K87 de cada cupo entre enero y marzo de 2010

M1 a M6: cupos en turno de mañana T1 a T8: cupos en turno de tarde

Conclusiones

• Aumenta la prevalencia de K87

• Los datos por consulta son más homogéneos

Algunas consideraciones a vuelapluma

1. Existen programas informáticos fáciles de utilizar por los profesionales de atención primaria

2. Dichos programas pueden servir como mejora de la calidad

3. La mejora de la calidad puede ser un estímulo importante para la falta de motivación que nos invade y para la mejora del trabajo en equipo

Algunas consideraciones a vuelapluma

1. Existen programas informáticos fáciles de utilizar por los profesionales de atención primaria

2. Dichos programas pueden servir como mejora de la calidad

3. La mejora de la calidad puede ser un estímulo importante para la falta de motivación que nos invade y para la mejora del trabajo en equipo

Y para los escépticos, alguna propina …

Propinas• Criterios de calidad del National Health Service del Reino Unido:

– Pacientes con K87 que tienen una toma de tensión arterial (TA) sistólica (TAS) y diastólica (TAD) en los últimos 15 meses

– Los K87 cuya última TA sea ≤150/90 en los últimos 15 meses

• Los K87 con comorbilidad y que están con tratamiento (tto) de anticoagulación oral (ACO) o antiagregación plaquetaria (AAP) y…

… para no herir susceptibilidades, se analiza la población total del Centro de Salud

Población total con el episodio K87, con al menos una toma de TA y última TA ≤ 150 / 90

K87 total de pacientes con dicho episodioK87 con al menos una toma de TA (TAS y TAD)K87 con última TA ≤ 150/ 90

% población con el episodio K87, con al menos una toma de TA y última TA ≤ 150 / 90

100% de pacientes con el episodio K87 Porcentaje de pacientes con el episodio K87 y al menos una toma de TA (TAS y TAD) Porcentaje de pacientes con el episodio K87 y última TA ≤ 150 / 90

Población con el episodio K87, con comorbilidad y, de éstos, cuántos con tto ACO/AAP

Pacientes con el episodio K87 Pacientes con el episodio K87 y comorbilidad Pacientes con el episodio K87 y comorbilidad y tto ACO/AAP

% población con el episodio K87, con comorbilidad y de éstos, cuántos con tto ACO/AAP

% pacientes con el episodio K87 % pacientes con el episodio K87 y comorbilidad % pacientes con el episodio K87 y comorbilidad y tto ACO/AAP

Para abril…

• …aguas mil • Actualizaremos los datos y…• No os perdáis el próximo capítulo de lo que se

puede hacer con un programa que podemos utilizar nosotros, los de la

“Primaria”

Gracias y…