HOSPITAL PRIVADO HOSPITAL PRIVADO 1957 - 20121957 - 2012

Indicaciones de insulinaIndicaciones de insulina

Diabetes tipo 1Emergencias: Cetoácidosis, coma hiperosmolarDiabetes GestacionalDiabetes tipo 2:

Situaciones especiales

e internaciones

Colores Universales Colores Universales FRASCOS, CARTUCHOS, PENFRASCOS, CARTUCHOS, PEN

CORRIENTE: (amarillo). ULTRARÁPIDA: ( Pen azul con naranja ó bordo) NPH: ( Pen azul con verde manzana) GLARGINA (Pen letras violeta) DETEMIR ( Pen azul y verde) MIXTAS. ( Pen azul)

AGUJAS PARA PENAGUJAS PARA PEN

NIÑOS: 6 mm x 0,3 mm ó 31G, 32G (celeste)

ADULTOS: 8 mm x 0,3 mm ó 30 G (amarillo)

OBESOS: 12 mm x 0,3 mm ó 29 G (rosa)

CONSERVACIÓNCONSERVACIÓN

No exponer la insulina a la luz solar.

Guarde los frascos y cartuchos en un lugar fresco (en la puerta de la heladera entre 5° y 10°).

No congele la insulina.

El frasco ó cartucho debe ser utilizado dentro de las 4 semanas.

Asegurar que la insulina no esté demasiado fría.

Una vez utilizada la insulina puede quedar fuera de la heladera, no más de 20 días y a T° ambiente menor a 26°C.

En viajes: en bolso de mano ó entre la ropa.

LaboratoriosLaboratorios

Novo NordiskLillyBetaAventis

CLASIFICACION DE LAS INSULINASCLASIFICACION DE LAS INSULINAS

SEGÚN SU CONCENTRACIÓN:– U 40 UI– U 80 UI– U 100 UI

SEGÚN LA ESPECIE– BOVINA– PORCINA– HUMANA:

Semisintética y Biosintética

Según: Características Físicas Según: Características Físicas

RÁPIDA: Cristalina

LENTAS, NPH: Lechosa (mezclar)

ULTRARÁPIDAS: Transparente.

ULTRALENTAS: Transparente.

MIXTAS: Mezclas (mezclar), lechosa

SEGÚN TIEMPO DE ACCIÓNSEGÚN TIEMPO DE ACCIÓN

RÁPIDA: CORRIENTE, REGULAR

Comienza: 30’ – 1 Hora.Pico de acción: 2 a 3 Horas.Duración: 4 a 6 Horas.

ULTRA RÁPIDA: LISPRO, ASPARTICA, GLULISINA– Comenzar: 15’.– Pico de Acción: 1 a 2 Horas.– Duración: 4 Horas.

SEGÚN TIEMPO DE ACCIÓNSEGÚN TIEMPO DE ACCIÓN

LENTA: NPH

Comienza: 2 a 4 Horas.

Pico máxima: 4 a 8 Horas.

Duración: 12 Horas. ULTRALENTAS:

Glargina

– Comienza: 4 a 6 Horas.– Duración: 24 Horas.

Detemir

-Comienza: 4 a 6 Horas

-Duración: 12 a 18 Horas

INSULINA INSULINA NPH NPH y y MixtasMixtas

Deben Deben mezclarse mezclarse antes de antes de administraradministrar

LABORATORIO BETALABORATORIO BETA

BETALIN C Rápida

40u – 80 u – 100 u

Cristalina

Rápida – Neutra

Pen: 32u/36 u.

c/ 2unidades

BETALIN NPH Intermedia-Lenta

Turbia.

Acción Prolongada

Protamina - Zinc

Jeringas:administración de Insulinas Jeringas:administración de Insulinas

Jeringas Monoject : c/ 1 unidad - c/aguja = 100 u.

Jeringas BD: c/ 1 unidad- c/aguja: 1ml = 100 u

0.5 ml = 50 u.

0.3 ml = 30 u.

Jeringas Terumo: c/2 u - c/aguja incorporada

1cc = 100 u

0,5cc = 50 u

0,3cc = 30 u

¿¿Qué debemos utilizar para administrar insulina?Qué debemos utilizar para administrar insulina?

Tipos de Jeringas descartables

40 u. 80 u. 30 u. 50 u. 100 u. 100 u.

1 cc. 1 cc. 100 u. = 1 cc. 1 raya= 2 u 1 raya=1 u

Insulina Tuberculina Insulina

Aguja montada Con aguja incorporada1 cc. = 1 ml = 10 décimas = 40 u. = 80 u. = 100 u.

0.1 décimas = 10 unidades 10 décimas= 100 unidades

Jeringas:

Para Aplicar InsulinaB -D / TERUMO

                      

                

Otra opciónOtra opción……

Lapiceras o Pen

Cartuchos de 3 ml = 300 unidades

Características de las Pen:

- Hasta 60 unidades

- Unidades impares

- Unidades pares

Pen descartables:

- ½ unidad (niños)

- 1 unidad

- 2 unidades

Presentación:

cajas de 5 pen

Presentación:

caja de 5 cartuchos

EQUIVALENCIASEQUIVALENCIAS

Jeringa de Tuberculina= de 1 cc

= 1ml = 10 décimas = 100 centésimas

= 40 unidades = 80 unidades = 100 unidades

Vías de AdministraciónVías de Administración

Intramuscular PeritonealEndovenosa

Corriente

Ultrarápida

Lenta - ultralenta

Corriente

UltrarápidaCorriente

Ultrarápida

Sitios de Administración S/C.Sitios de Administración S/C.

Tejido Subcutáneo

* Pliegue cutáneo

* En desnutridos: 45 º

Importante

No administrar en zonas de hematomas, durezas, irritación local, edemas, heridas, etc.

* Perpendicular a la piel 90º

LUGAR • Brazos • Abdomen• Gluteos• Muslos

Sitio de Administración: S/CSitio de Administración: S/C

A tener en cuenta…A tener en cuenta…

Fecha de utilización Duración 6 semanas

Especie

Concentración Sitio de administración

Vía de administración

Conservación (lugar fresco (5–10º)

En caso de realizar mezclas primero cargar insulina corriente luego NPH

Mezclar envases NPH y Pen antes de usar

Pen en uso no hace falta colocarla en la heladera

Preparaciones premezcladas,

mezclar

Agujas: Para PenAgujas: Para Pen

PEN PARA ADMINISTRAR INSULINAPEN PARA ADMINISTRAR INSULINA

Administración de insulina S/CAdministración de insulina S/C

Bomba de Infusión Continua de Insulina Subcutánea (Ambulatorio).

Bombas SubcutáneasBombas Subcutáneas

Bomba de Infusión Bomba de Infusión Continua ev de Insulina Continua ev de Insulina

Internado:

Protocolo.DebutCirugiasCetoacidosisInfeccionesTransplantes.

Protocolo Protocolo

Rama A:

Solución fisiologica 500cc + 50 u. de insulina cte.

Rama B:

Solución de dextrosa al 5% en agua 500 cc a 21 microgotas x minuto.

Control de glucemias cada 2 hs.

Algoritmos: A,B,C y D.

Mezclar frasco de suero con insulina cada 2 hs.

Nunca apagar la bomba e.v. de insulina sin indicación médica.

INCRETINASINCRETINAS

Son hormonas segregadas por el aparato digestivo. El estimulo de éstas hormonas es el alimento.

• Las celulas L del ileón y colón liberan el GLP-1 que aumentan la secreción de insulina y suprime la secreción de glucagón, esto ocurre en los pacientes con diabetes tipo 2.

ULTIMOS AVANCESULTIMOS AVANCES

Análogos de GLP-1 - Administración s/c – Pte.- DBT tipo 2

Antes de cada comida -

Incretina (liberador de insulina) - 2 lápiceras

1 VEZ CADA 24 HS.- 0,6 - 1,2 – 1,8

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Hasta Pronto....