HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE

PREVENCIÓNAUTORES:

Blanca Estela Mendoza GarciaBlanca Estela Mendoza Garcia

La historia natural de una enfermedad o evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte).

es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.

Gracias al conocimiento de esta, es posible conocer la causa o etiología de una enfermedad, los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de una enfermedad. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.

La mayoría de las enfermedades tienen una fase prepatológica o preclínica, donde el individuo está asintomático, pero es posible detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad.

PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMDADDE LA ENFERMDAD

EL PROCESO DEL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE:

1. Interacción hombre huésped – ambiente.

2. Conjunto casual que resulta de múltiples influencias, características, variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos.

3. De la reacción respuesta de huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal.

Medio ambiente.

Antes de ser afectado el

hombre.

Hombre afectado.

Curso natural de la enfermedad

bio-psico-social.

PERIODO PREPATOGENICO

INTERACCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN SU APARICIÓN Y EVOLUCIÓN

Agente Huésped Ambiente

1.OCURRE

ANTES DE SER AFECTADO EL HOMBRE O UNA POBLACION.

2.- ES PARTE DEL ESTADO APARENTE DE SALUD, DE EQUILIBRIO ECOLOGICO

3.- ANTERIOR A MANIFESTACIONES SUB-CLINICAS

4.- SINTOMATICO CLINICAMENTE, PERO NO EPIDEMIOLOGICO.

AGENTE

BIOLÓGICO FÍSICO

QUÍMICO PSICOLÓGICO

SOCIAL

Todo elemento, fuerza, cuya presencia o ausencia pueda, estando en contacto con un huésped servir como estimulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.

HUÉSPED

HERENCIA INMUNIDAD GRUPO ÉTNICO EDAD Y SEXO HÁBITOS Y COSTUMBRES OCUPACIÓN DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

Sujeto de la enfermedad, bio-psico-socialmente. Contiene los factores de susceptibilidad o resistencia a las enfermedades.

AMBIENTE

FÍSICO BIOLÓGICO

SOCIO-ECONÓMICO CULTURAL

Todo aquello que existe fuera del organismo vivo, el universo externo. Esta compuesto por una multiplicidad de factores:

Inorgánico. Geográfico. : clima, topografía, condiciones mecánicas e inertes.Orgánico. Flora, fauna, manifestaciones de vida.

Superorganico. Todo lo que el hombre a inventado como ser social.

PERIODO PATOGENICO.INTERACCION ESTIMULO-HUESPED

RESPUESTA: CAMBIOS ORGANICOS.

ETAPAS EVOLUTIVAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

CLINICA Y EPIDEMIOLOGIA

• INVASION

•ESTADO

•CONVALECENCIA

PERIODO PATOGENICO

• ETAPA SUCLINICA

• ETAPA CLINICA

FASES DE ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD

ETAPA SUBCLINICA. FASE DE INVASION DEL AGENTE EN UN HUESPED

SUSCEPTIBLE O NO. SINTOMAS MINIMOS GENERALES CUYO DIAGNOSTICO

SOLO PUEDE CONFIRMARSE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO.

QUEDAN INCLUIDAS LAS FORMAS “AMBULATORTIAS” Y DE LA INFECCION INAPARENTE.

COMPRENDE: CONTACTO Y ENTRADA DEL AGENTECONTACTO Y ENTRADA DEL AGENTE, DESARROLLO Y MULTIPLICACION EN EL HUESPED, CAMBIOS ANATOMICOS, FISIOLOGICOS, BIOQUIMICOS Y PSICOSOCIALES, INVESTIGADOS EN UN INDIVIDUO O EN UN GRUPO DETERMINADO.

FORMA DE TRASMICION DE LAS ENFERMEDADES.

Directo

El agente patógeno pasa de una persona a otra sin intervención de objetos intermediarios.

indirecto

Se realiza a través de un elemento vivo o inanimado que lleva al agente patógeno desde el reservorio hasta el nuevo huésped.

Sustancias irritantes, toxinas, el contacto puede ser cutáneo, respiratorio, alimenticio, etc.

Pueden seguir las vías de los conductos naturales, o los hematicos y linfáticos, hasta llegar a fijarse para su multiplicación y desarrollo

HORIZONTE CLINICO. MOMENTO EN QUE EL CONJUNTO DE ESTIMULOS

QUE PARTICIPAN DESDE EL PERIODO PREPATOGENICO, SON PERCIBIDOS COMO MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD POR EL SUJETO O POR OBSERVADORES EXTERNOS.

DETERMINA EL LAPSO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO EN QUE SE TIENE LUGAR EL ESTIMULO O CONJUNTO CAUSAL Y LA PRUIMERA MANIFESTACION DE ENFERMEDAD, LA INFECTOLOGIA LA LLAMA “PERIODO DE INCUBACION”

Estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo con toda la variada gama de datos clínicos a que da origen. El enfermo clínico es aquel que presenta un cuadro reconocible, puede ser típico o atípico.

COMPRENDE:

SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD Y SUS COMPLICACIONES, PARA ELABORAR DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL, INCAPACIDAD, RECUPERACION, DEFECTO O DAÑO, ESTADO CRONICO, MUERTE.

Período Prepatogénico Período Patogénico

Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.

Huésped Medio

Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente

Horizonte

ClínicoMecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.Puerta de EntradaPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)

Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Específicos

Complicaciones

Secuelas

Muerte

ETAPA

CLÍNICA

ETAPA

SUB

CLÍNICA

Agente

PREVENCIÓN PRIMARIA Objetivos: Mantener estado de normalidad,

de bienestar físico, mental y en equilibrio con su ambiente y Mejorar la salud

PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA

PROMOCIÓN DE LA SALUD● EducaciónMédicaSexual Planificación familiarHábitos y costumbresNutricional

● Promoción del saneamiento

•Agua potable en casa•Disposición de excretas•Eliminación de basura•Control de fauna nociva•Higiene de los alimentos•Mejoramiento de la vivienda

● Distribución racional del ingreso familiar● Mejoramiento del ambiente familiar,escolar y laboral● Capacitación familiar y laboral● Mejoramiento del ingreso económico● Prestación● Recreación

• Programas de control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal

PROTECCIÓN ESPECÍFICA

● Inmunizaciones específicas● Aseo personal● Dieta equilibrada● Programa de detección de enfermedades● Medidas adecuadas de seguridad en el hogar, escuela y laboral● Evitar exposicióncon factores carcinogenéticosy alergenos

● Ejercicio físico adecuado● Visitas regulares de control médico● Control de contactos deenfermedades transmisibles● Adecuada distribución de los recursos médicosasistenciales● Asesoramiento genético● Detección de portadores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED SANO

● Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y adoptar hábitos saludables

● Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio significativo

● Consultar en forma regular a profesional. Buscar información y adoptar hábitos protectores

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL EQUIPO DE SALUD

● Promover por cualquier vía el ambiente saludable y la salud del individuo y la comunidad

● Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar aprendizaje significativo

● Ofrecer medios accesibles para adopción de medidas de protección

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad.

Evitar la muerte Limitación del daño Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno y adecuado

TERAPÉUTICA OPORTUNA Y ADECUADA

Primum non nocere Riesgo – Beneficio

Programas de apoyo familiar-nutrición-actividad

física-psicológica-social Medicina basada en evidencia

Control del tratamiento

LIMITACIÓN DEL DAÑO

● Prevención de secuelas

● Utilizar recursos médicos para evitar

que la enfermedad pase a un estadio mas avanzado

● Acortar periodo de incapacidad

PREVENCIÓN TERCIARIA

Objetivos: Refuncionalizar – vitalizar

REHABILITACIÓN

● Recuperación máxima de la funcionalidad● Terapia ocupacional en el hogar y hospital

● Cambio psicosocial del incapacitado● Educación del público y las empresas

para la aceptación del incapacitado● Utilización máxima de las capacidades

remanentes en ocupación adecuada● Protección estatal del incapacitado total.

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED ENFERMO

● Consulta periódica. Percibir signos y

síntomas. Buscar ayuda competente

● Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al

sistema de atención

● Prevenir complicaciones y secuelas

● Cooperar con nuevos tratamientos

● Adaptarse a una nueva identidad

● Recapacitarse

CONDUCTA PREVENTIVA DEL EQUIPO DE SALUD

● Lograr del paciente información suficientey confiable. Cordialidad y confianza

● Programación participativa. Actuación profesional

integra, firme e inequívoca sin ser dominante, vacilante o pasivo

● Apoyo psicosocial● Facilitar recuperación

● Respaldar a crear nueva identidad al paciente y familia

● Capacitar pacientes

DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS.DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS.

REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS http://www.drscope.com/pac/infecto-1/a1/in1a1_p8.htm www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.revmed.unal.edu.co/politicas/tendencia.htm - 15k - odontologia.iztacala.unam.mx/pdfs_basodont/prog_odont_preventiva1.pdf es.wikipedia.org/wiki/Historia_natural_de_una_enfermedad - 12k – www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia_natural.pdf - www.respyn.uanl.mx/especiales/2005/ee-11-2005/documentos/70.pdf dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=1049 - 10k – medicina.tij.uabc.mx/von/hne.html - 19k – Introducción a la salud publica. Enrique hernandez martinez. Edit. Ujat Salud publica y medicina preventiva. Tercera edicion. Rafael alvarez alva. Salud publica y educ. para la salud. Edit. Masson. Salud publica. Edt. McGrawHill Interamericana. La salud publuca, situacion actual. Edit. Medica panamericana