Lepra

Julia Castillo

Lepra

Enfermedad de Hansen.

Enfermedad infecciosa de evolución crónica que afecta la piel y los nervios periféricos

Periodo prepatogénico

• Agente: Mycobacterium leprae.

• Bacilo Gram(+) ácido alcohol resistente.

• Poca virulencia.

Periodo prepatogénico

• Huésped: único huésped y reservorio es el ser humano.

• Edades más susceptible : Niños y jóvenes.

• Sexo más afectado: Masculino.

Periodo prepatogénico

• Ambiente: Poco contagiosa. • Vías de contagio: piel, mucosa nasal.• Transmisión por convivencia continua y

prolongada.• Posibilidad de enfermar 20/100.

Periodo patogénico

Entrada bacilo

Propagación linfática

Permanencia en ganglio.

Abatimiento de las

defensas

Proliferación por vía

hemática

Fijación bacilo en piel

y nervios

Desarrollo síntomas

enfermedad

Periodo patogénico

El bacilo atraviesa la piel y las mucosas

Pasa a las ramificaciones nerviosas p.

Permanece en estado latente

Sube a troncos nerviosos mayores

Aparecen signos

neurológicos

Clasificación

Lepra lepromatosa: forma maligna e infectante.• Nodular.• Difusa.

Clasificación

Lepra tuberculoide: el cuerpo se resiste al bacilo.• Fija.• Reaccional.

Clasificación

• Indeterminada: características insuficientes para clasificarla.

• Interpolar o dimorfa: características ambiguas.

Síntomas y signos

Primarios.• Neurológicos: neuritis, parestesias,

disestesias y déficit sensitivo y motor.• Dermatológicos: Manchas, máculas,

pápulas o placas leprosas. • Sistémicas: epiescleritis, rinitis, laringitis,

adenitis, nefritis, osteitis.

Periodo postpatogénico

Secuelas:• Insensibilidad y parálisis.• Desfiguración estética.• Ceguera o sordera.• Perdida de miembros.• Impotencia e infertilidad.

Prevención primaria

Promoción de la salud• Educación en salud sobre

el padecimiento, secuelas, tratamiento, complicaciones y modo de transmisión.

• Saneamiento ambiental.• Control de enfermos y

contactos.• Consulta dermatológica al

público.

Prevención primaria

Protección específica• Aplicación BCG.• Higiene personal

Prevención secundaria

• Diagnóstico precoz.• Examen clínico.• Examen físico.• Coloración de Ziehl

Neelsen.

Diagnóstico Tratamiento

• Baciloscopia.• Biopsia de piel.• Prueba cutánea

de lepromina.

Multiterapia MDT.• Dapsona.• Rifampicina.• Clofazimina.

Prevención tercearia

• Recuperación– Interrupción del proceso.– Seguimiento del tratamiento.

• Rehabilitación– Restaurar funcionalidad perdida.– Reconstrucción estructuras.

• Reinserción social.

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