Glándulas SalivalesGlándulas Salivales

Dr. Domingo Morales LunaDr. Domingo Morales Luna

GLÁNDULAS SALIVALESGLÁNDULAS SALIVALES

Son responsables de la producción Son responsables de la producción de la saliva para la digestión de los de la saliva para la digestión de los alimentos en la cavidad oralalimentos en la cavidad oral

Son de dos tipos:Son de dos tipos: Glándulas Salivales Mayores Glándulas Salivales Mayores Glándulas Salivales MenoresGlándulas Salivales Menores

GLÁNDULAS SALIVALES GLÁNDULAS SALIVALES MAYORESMAYORES

Se sitúan fuera de la cavidad oral y Se sitúan fuera de la cavidad oral y vierten su producto a través de un vierten su producto a través de un conductoconductoSon la Parótida, Sublingual y la Son la Parótida, Sublingual y la SubmaxilarSubmaxilarHistológicamente están compuestas Histológicamente están compuestas de de Acinos serosos (Parótida)Acinos serosos (Parótida) Acinos mucosos (Sublingual)Acinos mucosos (Sublingual) Combinación de ambos (Submaxilar)Combinación de ambos (Submaxilar)

GLÁNDULA PARÓTIDAGLÁNDULA PARÓTIDA

Su conducto de excreción Su conducto de excreción (Conducto (Conducto de Stenon)de Stenon) desemboca a nivel del desemboca a nivel del segundo molar superior de cada ladosegundo molar superior de cada lado

Está compuesto exclusivamente de Está compuesto exclusivamente de acinos serososacinos serosos

GLÁNDULA PARÓTIDAGLÁNDULA PARÓTIDA

Un acino seroso está compuesto de Un acino seroso está compuesto de células que poseen una gran células que poseen una gran cantidad de gránulos de zimógeno, cantidad de gránulos de zimógeno, por lo que adoptan un color violeta por lo que adoptan un color violeta (basófilo)(basófilo)

Producen una secreción acuosa rica Producen una secreción acuosa rica en enzimas (Amilasa y Lisozima)en enzimas (Amilasa y Lisozima)

GLÁNDULA SUBLINGUALGLÁNDULA SUBLINGUAL

Se localizan en la base de la cavidad Se localizan en la base de la cavidad oral (piso de la boca)oral (piso de la boca)Su sistema de conductos no forma un Su sistema de conductos no forma un conducto terminal. Por ello varios conducto terminal. Por ello varios conductos se abren en el piso de la conductos se abren en el piso de la boca y en el conducto de la glándula boca y en el conducto de la glándula submaxilar. submaxilar.

GLÁNDULA SUBLINGUALGLÁNDULA SUBLINGUAL

Está compuesto principalmente Está compuesto principalmente por acinos mucosospor acinos mucososLos acinos mucosos se caracterizan Los acinos mucosos se caracterizan por poseer células de citoplasma por poseer células de citoplasma pálido y abundantepálido y abundante

Secretan un líquido rico en mucina Secretan un líquido rico en mucina que tiene como función la de que tiene como función la de lubricaciónlubricación

GLÁNDULA SUBMAXILARGLÁNDULA SUBMAXILAR

Son glándulas ovoideas y que se Son glándulas ovoideas y que se localizan por debajo del maxilar localizan por debajo del maxilar inferiorinferiorSu conducto desemboca en el piso de Su conducto desemboca en el piso de la boca a cada lado del frenillo lingualla boca a cada lado del frenillo lingualEstá compuesto de acinos serosos y Está compuesto de acinos serosos y mucososmucososEn ocasiones una misma glándula En ocasiones una misma glándula presenta los dos acinos.presenta los dos acinos.

SISTEMA DE EXCRECIÓNSISTEMA DE EXCRECIÓN

Los acinos serosos y mucosos Los acinos serosos y mucosos drenan su producto a un sistema drenan su producto a un sistema de conductos de excreciónde conductos de excreciónEl conducto más pequeño es el El conducto más pequeño es el intercalar intercalar que posee un epitelio que posee un epitelio cúbico o cilíndrico bajo y está cúbico o cilíndrico bajo y está unido a los acinos.unido a los acinos.

SISTEMA DE EXCRECIÓNSISTEMA DE EXCRECIÓN

Los Los conductos (estriados)conductos (estriados) poseen poseen un epitelio cilíndrico alto que se tiñe un epitelio cilíndrico alto que se tiñe de rosado intenso (abundantes de rosado intenso (abundantes mitocondrias)mitocondrias)

Los estriados se unen entre sí y Los estriados se unen entre sí y forman los forman los intralobulillares intralobulillares que que están rodeados por tejido conectivo.están rodeados por tejido conectivo.

SISTEMA DE EXCRECIÓNSISTEMA DE EXCRECIÓN

Los intralobulillaresLos intralobulillares se fusionan se fusionan formando los formando los interlobulillares interlobulillares (epitelio seudoestratificado). Pueden (epitelio seudoestratificado). Pueden ser conductos intralobares o ser conductos intralobares o interlobares.interlobares.

Estos últimos se fusionan dando el Estos últimos se fusionan dando el conducto principalconducto principal (estratificado (estratificado en dos capas)en dos capas)

GLÁNDULAS SALIVALES GLÁNDULAS SALIVALES MENORESMENORES

Se ubican en la cavidad oralSe ubican en la cavidad oralSon glándulas mal delimitadas, de Son glándulas mal delimitadas, de pequeño tamaño, muy numerosaspequeño tamaño, muy numerosasVierten su producto de secreción Vierten su producto de secreción directamente a la cavidad oral sin directamente a la cavidad oral sin presencia de un conducto definidopresencia de un conducto definidoSe localizan en la lengua, los labios, los Se localizan en la lengua, los labios, los carrillos, el paladar y en la faringecarrillos, el paladar y en la faringeSon principalmente de tipo mucoso, Son principalmente de tipo mucoso, aunque también pueden ser serososaunque también pueden ser serosos

Histología del HígadoHistología del Hígado

HígadoHígado

Es el mayor órgano que ocupa la cavidad Es el mayor órgano que ocupa la cavidad abdominalabdominal

En un adulto pesa el 2% del peso corporalEn un adulto pesa el 2% del peso corporal

FuncionesFuncionesMetabolismo y Metabolismo y

acumulación de acumulación de nutrientesnutrientes

Metabolismo de Metabolismo de fármacosfármacos

Neutralización de Neutralización de tóxicostóxicos

Producción de la Producción de la bilisbilis

Histología del HígadoHistología del Hígado

El Hígado comprende las siguientes El Hígado comprende las siguientes estructuras:estructuras:

La red vascular (arterias, venas y La red vascular (arterias, venas y sinusoides)sinusoides)Las células hepáticas (Hepatocitos)Las células hepáticas (Hepatocitos)La red biliar (canalículos y conductos La red biliar (canalículos y conductos biliares)biliares)

Vascularización HepáticaVascularización Hepática

El hígado tiene una doble irrigación:El hígado tiene una doble irrigación: Arteria Hepática (Rama del tronco celiaco)Arteria Hepática (Rama del tronco celiaco) Vena Porta (Unión de venas mesentéricas y esplénica)Vena Porta (Unión de venas mesentéricas y esplénica)

Ambos vasos una vez que ingresan al hígado se Ambos vasos una vez que ingresan al hígado se dividen en ramas cada vez más pequeñas y se dividen en ramas cada vez más pequeñas y se localizan en el Espacio Portalocalizan en el Espacio PortaVierten la sangre que traen en los sinusoides Vierten la sangre que traen en los sinusoides (capilares dilatados)(capilares dilatados)De los sinusoides la sangre pasa a la vena De los sinusoides la sangre pasa a la vena centralcentralLa unión de varias venas centrales forman las La unión de varias venas centrales forman las Venas SuprahepáticasVenas Suprahepáticas

Microestructura del Hígado

El Espacio Porta

Sinusoide HepáticoSinusoide Hepático

Son un tipo especial de capilar fenestrado, Son un tipo especial de capilar fenestrado, muy dilatado y perforadomuy dilatado y perforadoEstá revestido por células endotelialesEstá revestido por células endotelialesSe relaciona estrechamente con los Se relaciona estrechamente con los hepatocitos, pero están separado a través de hepatocitos, pero están separado a través de un espacio (Espacio de Disse)un espacio (Espacio de Disse)Junto con las células endoteliales se Junto con las células endoteliales se identifican macrófagos (Células de Kupffer)identifican macrófagos (Células de Kupffer)Los sinusoides reciben sangre de las ramas Los sinusoides reciben sangre de las ramas de la arteria hepática y de la vena portade la arteria hepática y de la vena porta

Red Vascular del Hígado

Los Sinusoides Hepáticos

Las células de Kupffer

El Sinusoide (Microscopía Electrónica de Barrido)

HepatocitoHepatocito

Principal célula del hígadoPrincipal célula del hígadoEs poliédrica, muy activas y con amplia Es poliédrica, muy activas y con amplia capacidad de regeneracióncapacidad de regeneraciónPosee núcleos grandes, redondos, con Posee núcleos grandes, redondos, con nucleolo prominentenucleolo prominenteContiene abundantes mitocondrias y otras Contiene abundantes mitocondrias y otras organelasorganelasAlmacena glucógenoAlmacena glucógeno

HepatocitoHepatocito

Posee tres superficies:Posee tres superficies: Superficie Sinusoidal: en contacto íntimo con Superficie Sinusoidal: en contacto íntimo con

el sinusoideel sinusoide Superficie Canalicular: en contacto con los Superficie Canalicular: en contacto con los

canalículos biliares (drenaje de la bilis)canalículos biliares (drenaje de la bilis) Superfcie Intercelular: no está en contacto ni Superfcie Intercelular: no está en contacto ni

con el sinusoide ni con el canalículo biliarcon el sinusoide ni con el canalículo biliar

Célula Estelada HepáticaCélula Estelada Hepática

Célula de Ito (1951)Célula de Ito (1951)

Se localiza en el espacio de DisseSe localiza en el espacio de Disse

No son visibles al microscopio óptico, pero son No son visibles al microscopio óptico, pero son prominentes en ciertas patologíasprominentes en ciertas patologías

Funciones:Funciones: Producción de proteinas de la matriz extracelularProducción de proteinas de la matriz extracelular Control del tono microvascular (pericitos)Control del tono microvascular (pericitos) Depósito de Vitamina ADepósito de Vitamina A Rol en la regeneración hepáticaRol en la regeneración hepática

Célula Estelada o Célula de Ito

Desmina (IHQ)

Célula Estelada o Célula de Ito

Red BiliarRed Biliar

La bilis que es producida a los hepatocitos pasa La bilis que es producida a los hepatocitos pasa a los canalículos biliaresa los canalículos biliaresLos canalículos no poseen una pared propia y Los canalículos no poseen una pared propia y miden entre 0.5 y 2miden entre 0.5 y 2m de diámetrom de diámetroLos canalículos biliares pasan a unos canales Los canalículos biliares pasan a unos canales tapizados por epitelio cúbico que son los tapizados por epitelio cúbico que son los Conductos de Hering o ColangiolosConductos de Hering o ColangiolosLos colangiolos desembocan en los conductos Los colangiolos desembocan en los conductos biliares que se encuentran en el espacio portabiliares que se encuentran en el espacio porta

Red BiliarRed Biliar

Los conductos biliares poseen un epitelio Los conductos biliares poseen un epitelio cúbico bajo y tejido colágeno que los cúbico bajo y tejido colágeno que los rodearodea

Conforme se van anastomosando, los Conforme se van anastomosando, los conductos biliares dan origen a los conductos biliares dan origen a los conductos trabeculares, los que a su vez conductos trabeculares, los que a su vez se unen forman los conductos biliares se unen forman los conductos biliares intrahepáticos derecho e izquierdointrahepáticos derecho e izquierdo

Arquitectura HepáticaArquitectura Hepática

El lobulillo hepático se forma uniendo seis El lobulillo hepático se forma uniendo seis espacios porta formando un hexágono. En el espacios porta formando un hexágono. En el centro del hexágono queda la vena central (o centro del hexágono queda la vena central (o vena centrolobulillar). Es más morfológicovena centrolobulillar). Es más morfológicoEl acino hepático es un rombo que se forma por El acino hepático es un rombo que se forma por la unión de dos espacios porta y de dos venas la unión de dos espacios porta y de dos venas centrales. Es más funcionalcentrales. Es más funcionalEl espacio porta contiene una rama de la arteria El espacio porta contiene una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta, un conducto hepática, una rama de la vena porta, un conducto biliar y vasos linfáticos. Todos los elementos se biliar y vasos linfáticos. Todos los elementos se hallan envueltos en tejido conectivo laxohallan envueltos en tejido conectivo laxo

La Arquitectura Hepática

El acino hepático

Histología de la Vesícula Histología de la Vesícula BiliarBiliar

Vesícula BiliarVesícula Biliar

Organo muscular, sacular, que se encarga Organo muscular, sacular, que se encarga de concentrar y almacenar la bilis de concentrar y almacenar la bilis producida por el hígadoproducida por el hígado

La vesícula drena su contenido a través La vesícula drena su contenido a través del conducto cístico al conducto hepático del conducto cístico al conducto hepático común formando el colédococomún formando el colédoco

En el cístico presenta un repliegue de la En el cístico presenta un repliegue de la mucosa formando la válvula de Heistermucosa formando la válvula de Heister

Vesícula BiliarVesícula Biliar

La Vesícula Biliar presenta tres capas:La Vesícula Biliar presenta tres capas:1.1. MucosaMucosa

• Epitelio: cilíndrico simple, con células altas y con Epitelio: cilíndrico simple, con células altas y con borde en cepilloborde en cepillo

• Lámina propia: tejido conectivo laxoLámina propia: tejido conectivo laxo

2.2. Muscular: Formada por músculo lisoMuscular: Formada por músculo liso3.3. Tejido conjuntivo perimuscular: superficie Tejido conjuntivo perimuscular: superficie

hepáticahepáticaSerosa: peritoneo visceral : superficie Serosa: peritoneo visceral : superficie peritonealperitoneal

Histología del PáncreasHistología del Páncreas

PáncreasPáncreas

Glándula Mixta: exocrina y endocrinaGlándula Mixta: exocrina y endocrina1.1. Exocrina: representada por los acinos Exocrina: representada por los acinos

pancreáticos y sus conductos excretores pancreáticos y sus conductos excretores (Conductos de Wirsung y de Santorini). Se (Conductos de Wirsung y de Santorini). Se encargan de la síntesis de enzimas para la encargan de la síntesis de enzimas para la digestión (amilasa, tripsinógeno, digestión (amilasa, tripsinógeno, quimotripsinógeno, lipasa, etc)quimotripsinógeno, lipasa, etc)

2.2. Endocrino: representado por los Islotes de Endocrino: representado por los Islotes de Langerhans. Se encarga de la elaboración de Langerhans. Se encarga de la elaboración de hormonas (insulina, glucagon, somatostatina)hormonas (insulina, glucagon, somatostatina)

Páncreas ExocrinoPáncreas Exocrino

Los acinos están conformados por células Los acinos están conformados por células acinares que poseen una forma piramidal, con acinares que poseen una forma piramidal, con una base basófila (RER) y un ápice eosinófilo una base basófila (RER) y un ápice eosinófilo (gránulos cimógenos)(gránulos cimógenos)

Los conductos excretores empiezan con los Los conductos excretores empiezan con los intercalares, luego los interlobulillares y intercalares, luego los interlobulillares y finalmente los principalesfinalmente los principales

Los conductos poseen un epitelio cilíndrico Los conductos poseen un epitelio cilíndrico simplesimple