EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia de hipotiroidismo en la población general es de 1,4% de las mujeres adultas y en el 0,1% de los hombres 6% en mujeres.

Por otra parte, cabe recordar que el hipotiroidismo congénito tiene una incidencia de 1:4.000-5.000 recién nacidos.

Hipotiroidismo primario

Hipotiroidismo idiopáticoTiroidectomíaTerapéutica con antiroideasRadiaciones externas en región cervicalDefectos en el desarrollo de la glándula tiroidesDiversas alteraciones orgánicas del tejido tiroideoAlteraciones en la biosíntesis de las hormonas tiroideas

Hipotiroidismo secundario (déficit de TSH)

Hipotiroidismo terciario (déficit de TRH)

Resistencia periférica a las hormonas tiroideas

DIAGNOSTICO

HIPOTIROIDISMO HIPOFISIARIO

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

TRATAMIENTO

Reemplazo de la Tiroxina (T4).

Hormona sintética exactamente igual a la T4.

Ambulatorio.

Mixedema severo.

Levo-Tiroxina sódica.

La dosis promedio requerida es de 100 a 150 mcg diarios (1-2 ug/kg/día)

Una sola dosis que debe ser administrada antes del desayuno.

Paciente senil o de riesgo coronario, esta dosis debe reducirse en un 30%.

Tratamiento

SEGUIMIENTO

Control: seguimiento clínico y determinación de TSH en pleno tratamiento.

No antes de 6 semanas de iniciada la terapia.

Niveles entre 0.5-3.0 uUI/ml.

El control de TSH en el curso del tratamiento del Hipotiroidismo no debe efectuarse antes de 40 días de completar una dosis estable de L-Tiroxina.

COMA MIXEMATOSO

Defectos (anomalías) congénitos: las madres que tienen hipotiroidismo y no reciben tratamiento pueden dar a luz a bebés con defectos congénitos.

Infertilidad. Los niveles hormonales bajos pueden hacer que a una mujer con hipotiroidismo se le dificulte quedar embarazada.